Metformin-contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን

በስኳር በሽታ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መደበኛ ለማድረግ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ Metformin የጨጓራ ​​በሽታን ለማረም በጣም ጥሩ መድሃኒት ተደርጎ ይቆጠራል።

መድሃኒቱ እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ የዘር ህዋሳት እና የቡድን አናሎግ አለው። የስኳር ህመምተኞች ፍላጎት አላቸው ፣ ግን Metformin የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩስ? በእርግጥ እነሱ ይገኛሉ ፡፡

ነገር ግን ወዲያውኑ ማንኛውም ውስብስብ ችግሮች በትክክል በተመረጠው መጠን ብቻ እንደሚመጡ ልብ ማለት እፈልጋለሁ። ሐኪሙ ተገቢውን መጠን ከመረጠ እና ከዚያ በፊት የታካሚውን የህክምና ታሪክ በጥንቃቄ ያንብቡ ፣ ከዚያ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዕድል ዜሮ ነው ማለት ይቻላል።

የመድኃኒቱ እርምጃ ዋጋ እና ዘዴ

ሜቴክታይን ከቢጊአንዲን ቡድን የመጣ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የመድኃኒት ዋጋ ምንድነው? በመድኃኒት ቤት ውስጥ የሜቴክቲን አማካኝ ዋጋ ከ1-2-200 ሩብልስ ነው ፡፡ አንድ ጥቅል 30 ጡባዊዎችን ይይዛል።

የመድኃኒቱ ንቁ አካል metformin hydrochloride ነው። እንዲሁም እንደ E171 ፣ propylene glycol ፣ talc ፣ hypromellose ፣ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ የበቆሎ ስታር ፣ ፖቪኦኖን ያሉ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይ containsል።

ስለዚህ ሜታፊን ያለው ፋርማኮሎጂካዊ ውጤት ምንድ ነው? የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎችን የሚያምኑ ከሆነ ንቁ ንጥረ ነገሩ እንደሚከተለው ይሠራል ፡፡

• የኢንሱሊን ውጥረትን ያስወግዳል። ብዙ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የኢንሱሊን ተፅእኖን መቋቋም ስለሚችሉ ይህ በጣም አስፈላጊ ገጽታ ነው ፡፡ ይህ ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ እና ሌሎች ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ያመጣ ነው።
• ከሆድ አንጀት ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በዚህ ምክንያት በሽተኛው በደም ስኳሩ ውስጥ ሹል እብጠት የለውም ፡፡ ለትክክለኛው የሜትሮቲን መጠን የሚወስነው የግሉኮስ መጠን ይረጋጋል። ግን ወደ ሳንቲም አንድ ተጣጣፊ ጎን አለ። ሜታንቲን ሃይድሮክሎራይድ ከኢንሱሊን ሕክምና ጋር በመተባበር የሃይፖግላይሴማ ኮማ እድገትን ያስከትላል ፡፡ ለዚህ ነው በአንድ ጊዜ ይህንን መድሃኒት እና የኢንሱሊን አጠቃቀምን በመጠቀም የመድኃኒት መጠኑን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
• በጉበት ውስጥ ግሉኮኖኖኔሲስን ይከላከላል ፡፡ ይህ ሂደት አካል ከአማራጭ የኃይል ምንጮች የሚመጣውን የግሉኮስ ምትክን ያካትታል ፡፡ ከላቲክ አሲድ ውስጥ የግሉኮስ መዘግየት በመዘገየቱ ምክንያት የስኳር መጠጦች እና ሌሎች የስኳር በሽታ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
• የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል። ብዙውን ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ውፍረት የሚመጣ ነው ፡፡ ለዚያም ነው, ከአመጋገብ ሕክምና በስተጀርባ ህመምተኛው ረዳት መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ የሚመከረው። የደም ስኳር ለማረጋጋት ብቻ ሳይሆን የአመጋገብ ቴራፒ ውጤታማነትንም በ 20-50% እንዲጨምር ስለሚረዳ ሜታቴቲን በእንደዚህ ዓይነቱ ሁኔታ ልዩ ነው ፡፡
• የደም ኮሌስትሮልን መደበኛ ያደርገዋል። Metformin ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ትሪግላይላይዝስ እና ዝቅተኛ የመተንፈስ ችግር መጠን መቀነስ ይስተዋላል ፡፡

ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ የስብ ቅባትን ከሰውነት ያስወግዳል ፡፡ ይህ የካንሰር መከላከል ዓይነት ነው ፡፡

Metformin ን የሚጠቁሙ አመላካቾች እና መመሪያዎች

Metformin ን በየትኛው ሁኔታዎች መጠቀም ተገቢ ነው? የአጠቃቀም መመሪያዎችን የሚያምኑ ከሆነ መድሃኒቱ በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ከዚህም በላይ ጽላቶች ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር እንደ ‹monotherapy› ወይም ጥምር ሕክምናን ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ሌላው መፍትሔ የአመጋገብ ሕክምና የስኳር በሽታን በማይረዳበት ሁኔታ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ለሜቴክሊን አጠቃቀም አመላካቾች በዚህ ብቻ የተገደቡ አለመሆኑ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ መድሃኒቱ ኦቭየርስ በሚባለው የቅድመ የስኳር በሽታ እና የፅንስ እጢ (ክሊፖፖሊስትሮሲስ) ሕክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ የአጠቃቀም አመላካች ከሆኑት መካከል ሜታቦሊዝም ሲንድሮም እና ከመጠን በላይ ውፍረት በተጨማሪም የኢንሱሊን የመቋቋም ዕድልን ይጨምራሉ ፡፡

የ Metformin መጠንን እንዴት እንደሚመረጥ? የእለት ተእለት Metformin መጠን በተናጥል ሊመረጥ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ይህ hypoglycemic ወኪል ለመጠቀም በርካታ contraindications ስላለው ሐኪሙ በእርግጠኝነት ከታሪክ ውሂብ ጋር መተዋወቅ አለበት።

Metformin በተለያዩ መጠኖች የሚገኝ መሆኑን ልብ ማለት እፈልጋለሁ ፡፡ እሱ 1000 ፣ 850 ፣ 500 ፣ 750 mg ሊሆን ይችላል ፡፡ በተጨማሪም 400 ሜጋንዲን ሃይድሮክሎራይድ የሚወስዱ የተዋሃዱ የስኳር መድኃኒቶች አሉ ፡፡

ስለዚህ ምን ዓይነት መጠን አሁንም ቢሆን ጥሩ ነው? የመጀመሪያው የሜትሮቲን መጠን 500 ሚሊ ግራም ሲሆን የአስተዳደር ድግግሞሽ ደግሞ በቀን 2-3 ጊዜ ነው። ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ መድሃኒቱን መጠቀም ያስፈልግዎታል.

ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ሕክምናው መጠኑ ሊስተካከል ይችላል ፡፡ ሁሉም ነገር በደም ስኳር ላይ የተመሠረተ ይሆናል። በባዶ ሆድ ላይ በየቀኑ ግላይሚሚያ ለመለካት ይመከራል ፡፡ ለእነዚህ ዓላማዎች የግሉኮሚተርን መጠቀም የተሻለ ነው ፡፡

Metformin ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል? ለዚህ ጥያቄ መልስ መስጠት አይቻልም ፡፡ የሕክምናውን ቆይታ በሚመርጡበት ጊዜ የግለሰባዊ ባህሪዎች በተለይም የደም ግሉኮስ መጠን ፣ ክብደት እና ዕድሜ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡ ሕክምናው በአንድ ወር ውስጥ 15 ቀናት ፣ 21 ቀናት ወይም “ማለፍ” ሊወስድ ይችላል ፡፡

ከፍተኛው የሜቴቴዲን መጠን በቀን 2000 ሚ.ግ. በአንድ ጊዜ የኢንሱሊን በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​መጠኑ በየቀኑ ወደ 500-850 mg መቀነስ አለበት ፡፡

የእርግዝና መከላከያ እና የመድኃኒቱ ገጽታዎች

ማንኛውም የስኳር-ዝቅጠት ተወካይ በጥንቃቄ መመረጥ አለበት ፣ ምክንያቱም ጥቅም ላይ የሚውለው contraindications አሉት። መመሪያዎችን ለመማር ቸል ማለት በቀላሉ ተቀባይነት የለውም ፣ ምክንያቱም ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል።

ስለዚህ Metformin ምን contraindications አለው? በጥብቅ ለመጠቀም contraindication ለሜቴፊን ሃይድሮክሎራይድ ወይም የመድኃኒት ረዳት ክፍሎች አለርጂ ነው።

እንዲሁም የእርግዝና መከላከያዎችን ያካትቱ

1. አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የአሲድ በሽታ።
2. በቅርብ ጊዜ በሚዮካርዴክላር ዕጢዎች ተሠቃይቷል ፡፡
3. አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የልብ ድካም.
4. የኩላሊት ችግሮች መኖር። መሣሪያው በከባድ የኩላሊት ውድቀት ለሚሠቃዩ ሰዎች እንዲወሰድ አይፈቀድለትም ፡፡
5. እርጅና ፡፡ መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 80 ዓመት በላይ ለሆኑ የስኳር ህመምተኞች መድሃኒት አይሰጥም ፡፡
6. የጉበት አለመሳካት ወይም ሌሎች በሄፕታይተሪየስ ሲስተም ውስጥ ያሉ አጣዳፊ በሽታዎች መኖር።
7. ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት ፣ ይህም የካሎሪ ቅበላን በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ ያስችላል።
8. በተላላፊ በሽታዎች መከሰት ምክንያት የሚደርሰው ድርቅ ፡፡
9. የአልኮል መጠጥ

ሌላው ከባድ የእርግዝና መከላከያ ማለት hypoxia ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እና duodenal ቁስለት ነው ፡፡

የ Metformin የጎንዮሽ ጉዳቶች

የ Metformin የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው? በተለይም እንደ ሜታፊን ያሉ hypoglycemic ወኪሎች መሠረታዊ አደጋ እንደዚህ ያለ ሁኔታ አለ ፡፡ ምንን ያካትታል?

እውነታው ግን ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር በሽተኛው የምግቡን የካሎሪ ይዘት እና በተለይም በውስጡ ያለውን ካርቦሃይድሬት መጠን መከታተል አለበት ፡፡ አንድ የስኳር ህመምተኛ hypoglycemic ወኪሎችን የሚጠቀም እና በጥብቅ አመጋገብ ላይ የሚቀመጥ ከሆነ ፣ ሃይፖግላይሴሚያ የመፍጠር እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው - በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፡፡

ከሜቴፊንቲን የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል እንዲሁ ሊታወቅ ይችላል-

• የሄሞቶፖቲኒክ ሥርዓት ጥሰቶች። Metformin ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ thrombocytopenia ፣ leukocytopenia ፣ erythrocytopenia ፣ granulocytopenia ፣ hemolytic anemia ፣ pancytopenia የመባል እድሉ ሊወገድ አይችልም። ግን እነዚህ ሁሉ ችግሮች ወደኋላ የሚመለሱ መሆናቸው ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን መድሃኒቱ ከተሰረዘ በኋላ እራሳቸውን መፍታት አለባቸው ፡፡
• በጉበት ውስጥ አለመሳካቶች. እነሱ እንደ የጉበት አለመሳካት እና የሄitisታይተስ እድገት ይታያሉ። ግን ሜቴክታይንን ውድቅ ካደረጉ በኋላ እነዚህ ችግሮች እራሳቸውን ይፈታሉ ፡፡ ይህ በዶክተሮች እና በሽተኞች ግምገማዎች የተረጋገጠ ነው ፡፡
• ጣዕም አለመግባባት. ይህ ውስብስብ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡ በሜቴፊን ሃይድሮክሎራይድ ተጽዕኖ ስር የጣቶች መረበሽ እድገት ትክክለኛ ዘዴ አይታወቅም ፡፡
• የቆዳ ሽፍታ ፣ ኤሪትሮማ ፣ ዩክቲክ።
• ላቲክ አሲድ. ይህ የተወሳሰበ ችግር በጣም አደገኛ ነው ፡፡ የተሳሳተ የመድኃኒት መጠን ከተመረጠ ወይም የስኳር ህመምተኛው በህክምናው ጊዜ የአልኮል መጠጥ ከወሰደ ብዙውን ጊዜ ይወጣል።
• በምግብ መፍጫ ቧንቧው ሥራ ውስጥ ልዩነቶች ፡፡ በታካሚዎች ግምገማዎች እንደሚታየው ይህ ዓይነቱ ውስብስብ ችግር ብዙውን ጊዜ በቂ ሆኖ ይታያል ፡፡ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያሉ ችግሮች በአፍንጫ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በአፍ ውስጥ የብረታብረት ጣዕም እና የምግብ ፍላጎት አለ ፡፡ ግን በአስተማማኝ ሁኔታ እነዚህ ችግሮች ብዙውን ጊዜ በሕክምና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ እንደሚታዩ ልብ ማለት ያስፈልጋል ፣ ከዚያም እራሳቸውን መፍታት ፡፡
• የቫይታሚን B12 ን የመቀነስ ሁኔታ ቀንሷል።
• አጠቃላይ ድክመት.
• ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ.

ከላይ የተጠቀሱት ችግሮች ከታዩ ከሜቴፊን ጋር ያሉ የቡድን ናሙናዎችን እንዲጠቀሙ እና በምልክት ህክምና እንዲካሂዱ ይመከራል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብሮች Metformin

ሜታታይን የደም ግሉኮስን ይቀንሳል ፡፡ ግን ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር በሚፈጥሩበት ጊዜ ይህ መድሃኒት ያጠናክራል ፣ ወይም በተቃራኒው ፣ የደም-ነክ ተፅእኖን ይቀንሳል።

ይህ የማይለወጡ ውጤቶችን ያስከትላል ፡፡ እኔ Metformin ን ከሶኒየም ንጥረነገሮች ንጥረነገሮች ጋር በማጣመር ሃይፖግላይዜሚያ ተፅእኖ በከፍተኛ ሁኔታ የተሻሻለ መሆኑን ወዲያውኑ ማወቅ እፈልጋለሁ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ አንድ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።

የሚከተለው ደግሞ የሜትሮክሲን hypoglycemic ተጽዕኖን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል-

1. አኮርቦስ.
2. የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች.
3. ሞኖአሚን ኦክሳይድ ኢንክረክተሮች ፡፡
4. ኦክሲቶቴራፒ.
5. Angiotensin- መለወጥ ኢንዛይም inhibitors።
6. ሳይክሎፖፎሃይድ።
7. የክላብብራርት አመጣጥ።
8. ቤታ አጋጆች

Corticosteroids ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ የ samostanin analogues ናሜቴኪን የስኳር በሽታ ሕክምና ውጤታማነትን ይቀንሳሉ ፡፡ በተጨማሪም የግሉኮስ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ካልሲየም ተቃዋሚዎች እና ኢሶኒያዛይስ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የሃይፖግላይሚሚያ ውጤት እንደቀነሰ ልብ ተብሏል ፡፡

በተጨማሪም ከሜትፔይን ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ሲቲስቲስቲንቲን ላክቲክ አሲድ የመፍጠር እድልን እንደሚጨምር መታወስ አለበት ፡፡

ከሜቴፊን ጋር ምን ዓይነት መድሃኒት መጠቀም ይቻላል?

በስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ እንደ ጁዋንቪያ ያለ መድሃኒት ከሜቴፊን ጋር ተያይዞ የታዘዘ ነው ፡፡ ዋጋው 1300-1500 ሩብልስ ነው። የመድኃኒቱ ዋና ገባሪ አካል ስቴጋሊፕቲን ነው።

ይህ ንጥረ ነገር DPP-4 ን ይከለክላል ፣ እናም የ “GLP-1” እና የኤች.አይ.ፒ.ን ትኩረትን ይጨምራል ፡፡ የቀደመው ቤተሰብ ሆርሞኖች ለአንድ ቀን በአንጀት ውስጥ ተጠብቀው የሚቆዩ ሲሆን ከምግብ በኋላ ደረጃቸው ይነሳል ፡፡

ቅድመ-ተህዋስያን የግሉኮስ homeostasis ን ለመቆጣጠር የፊዚዮሎጂ ስርዓት ወሳኝ አካል ናቸው። ከፍ ካለ የደም የስኳር መጠን ጋር ፣ የዚህ ቤተሰብ ሆርሞኖች የኢንሱሊን ውህደትን እና ምስጢሩን በቤታ ሕዋሳት ይጨምራሉ።

መድሃኒቱን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል? የመጀመርያው መጠን በቀን 100 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡ ግን እንደገና ፣ የተከታተለው ሀኪም ተገቢውን መጠን መምረጥ አለበት ፡፡ በተለይም ጃኒቪያ ከሜንቴንዲን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ እርማት ይፈቀዳል።

የጃዋንቪያን አጠቃቀሞች

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
• ለተለያዩ ንጥረ ነገሮች አለርጂ
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፡፡
• በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ።
• የልጆች ዕድሜ.
• የጉበት አለመሳካት ላይ ጥንቃቄ በማድረግ። በሄፕታይተሪየስ ሲስተም ዲስኦርደር አማካኝነት የመድኃኒት ቅነሳ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ይህ በምርምር መረጃዎች እና በኢንዶሎጂስትሎጂስቶች ግምገማዎች ተረጋግ isል።

መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት? በእርግጥ እነሱ ሊሆኑ የሚችሉበት ቦታ አላቸው ፡፡ ነገር ግን ጃኒቪያ መጠኑ እስከ 200 ሚሊ ግራም በሚደርስበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል። አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡

በመመሪያው መሠረት ክኒኖች በሚወስዱበት ጊዜ እንደ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ nasopharyngitis ፣ ራስ ምታት ፣ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ አርትራይተስ ያሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

እንዲሁም የአለርጂ ምላሾች እና hypoglycemia የመያዝ እድሉ ሊወገድ አይችልም።

እጅግ በጣም ጥሩው የሜታፔንታይን ምሳሌ

እጅግ በጣም ጥሩው የሜታቴቲን ምሳሌ አቫንዳ ነው ፡፡ ይህ hypoglycemic ወኪል በጣም ውድ ነው - 5000-5500 ሩብልስ። አንድ ጥቅል 28 ጡባዊዎችን ይ containsል።

የመድኃኒቱ ንቁ አካል ሮዝጊዛታዞን ነው። አቫንዳያ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ከዚህም በላይ ከሜቴክቲን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል እና ለየብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ክኒኖች የሚወስዱበትን ጊዜ እንዴት እንደሚመረጥ? መድሃኒቱን ከምግብ በፊት ወይም በኋላ መውሰድ ይችላሉ ወዲያውኑ መባል አለበት። የመነሻ መጠን በ 1-2 መጠን በቀን ውስጥ 4 mg ነው ፡፡ ከ6-8 ሳምንታት በኋላ መጠኑ በትክክል ሁለት ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፡፡ የደም ስኳር ስኳር በ 4 mg መደበኛነት ካልተስተዋለ ጭማሪ ተገኝቷል።

ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ

1. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
2. ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለርጂ
3. የምደባ ጊዜ።
4. የልጆች ዕድሜ (እስከ 18 ዓመት).
5. እርግዝና
6. ከባድ የልብ ወይም የኩላሊት ውድቀት።

አቫንዳያን በሚጠቀሙበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብና የደም ቧንቧ ስርዓቶች አካላት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የሰውነት ክብደት የመጨመር እድልም አለ። መመሪያው በተጨማሪም መድኃኒቱ ወደ ደም ማነስ ፣ የጉበት ማበላሸት እና የደም ማነስ ችግርን ያስከትላል ፡፡ ነገር ግን የታካሚ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ቴራፒዩቲክ ሕክምና በደንብ ይታገሣል ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ Metformin እንዴት እንደሚሠራ ያወራል ፡፡