የስኳር ህመምተኛ ካቶማክዶሲስ ምንድን ነው እና ሁኔታውን ለማረጋጋት ምን ዓይነት ቴራፒ አስፈላጊ ነው

የስኳር በሽታ mellitus ለበሽታው አደገኛ ነው ፣ ከነዚህም አንዱ ketoacidosis ነው።

ይህ አጣዳፊ የኢንሱሊን እጥረት ሁኔታ ሲሆን በሕክምና እርማት እርምጃዎች በሌሉበት ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል ፡፡

ስለዚህ የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው እና መጥፎውን ውጤት እንዴት መከላከል እንደሚቻል ፡፡

የስኳር ህመምተኛ ካቶማዲዲስስ ምንድነው?

የስኳር በሽታ ካቶማክዮሲስ በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ተገቢ ያልሆነ የካርቦሃይድሬት ዘይቤ ጋር የተዛመደ በሽታ አምጪ ሲሆን በዚህም ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የአሲኖን መጠን ከመደበኛ የፊዚዮሎጂ መለኪያዎች እጅግ የላቀ ነው ፡፡

እሱ ደግሞ የተዛባ የስኳር በሽታ ተብሎ ይጠራል።. ለሕይወት አስጊ ሁኔታዎች ምድብ ምድብ ነው።

የ ketoacidosis እድገት በባህሪ ምልክቶች ሊታይ ይችላል ፣ በኋላ ላይ ውይይት ይደረጋል ፡፡

የበሽታው ክሊኒካዊ ምርመራ በባዮኬሚካዊ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ፣ እና ሕክምናው ላይ የተመሠረተ ነው-

• ማካካሻ የኢንሱሊን ሕክምና;
• ውሃ ማጠጣት (ከመጠን በላይ ፈሳሽ መጥፋት መተካት);
• ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም እንደገና መመለስ።

ICD-10 ኮድ

• E10.1 - ketoacidosis ከኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ጋር;
• E11.1 - የኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር በሽታ ባለሞያዎች ጋር;
• E12.1 - በተመጣጠነ ምግብ እጦት ምክንያት ከስኳር በሽታ ጋር
• E13.1 - ከሌሎች የተወሰኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ጋር;
• E14.1 - ካልተገለጹ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ጋር ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ Ketoacidosis

በተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ውስጥ ketoacidosis መከሰት የራሱ የሆነ ባሕርይ አለው።

1 ዓይነት

ዓይነት 1 የስኳር ህመም እንዲሁ ኢንሱሊን-ጥገኛ ፣ የወጣቶች ተብሎም ይጠራል ፡፡

አካል ስለማይፈጥር አንድ ሰው ያለማቋረጥ ኢንሱሊን የሚፈልግበት የራስ-ሰር በሽታ በሽታ ነው።

ጥሰቶች በተፈጥሮ ውስጥ ለሰው ልጆች ናቸው።

በዚህ ሁኔታ የ ketoacidosis እድገት መንስኤ ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት ተብሎ ይጠራል። ዓይነት 1 የስኳር ህመም ማስታገሻ በወቅቱ አልተመረመረም ከሆነ ታዲያ የቶቶዲያክቲክ ሁኔታ ስለ ምርመራቸው የማያውቁ ሰዎች ውስጥ ዋና የፓቶሎጂ መገለጫ ሊሆን ይችላል ፣ ስለሆነም ህክምና አልወሰዱም ፡፡

2 ዓይነቶች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ኢንሱሊን ከሰውነት የሚዋሃድበት የተገኘ የፓቶሎጂ በሽታ ነው ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ መጠኑ መደበኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

ችግሩ በፕሮቲን ሆርሞኖች ሕዋሳት ውስጥ በሚከሰቱ አጥቂ ለውጦች ምክንያት የዚህ የፕሮቲን ሆርሞን (የኢንሱሊን መቋቋም ተብሎ የሚጠራው) እርምጃ የፕሮቲን ሆርሞን መጠን መቀነስ ነው ፡፡

አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት ይከሰታል። ከጊዜ በኋላ የፓቶሎጂ እያደገ ሲሄድ የራስዎ የኢንሱሊን ምርት ማሽቆልቆል እና አንዳንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ያግዳል ፡፡ አንድ ሰው በቂ የመድኃኒት ድጋፍ ካልተቀበለ ይህ ብዙውን ጊዜ የ ketoacidosis እድገትን ያስከትላል።

በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የተፈጠረውን የ ketoacidotic ሁኔታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ቀጥተኛ ምክንያቶች አሉ

• ተላላፊ etiology ካለፈው የፓቶሎጂ ካለፈው ጊዜ በኋላ;
• በተለይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የፔንቴራፒ ችግር ካለበት ፣
• በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የተከለከሉ መድኃኒቶች አጠቃቀም (ለምሳሌ ፣ የግለሰብ ሆርሞኖች እና የዲያዮቲክ መድኃኒቶች);
• እርግዝና እና ቀጣይ ጡት ማጥባት።

ዲግሪዎች

እንደሁኔታው ከባድነት ፣ ኬቶአኪዲዲስሲስ በ 3 ዲግሪዎች ይከፈላል ፣ እያንዳንዱም በማንፀባረቁ ይለያያል።

መካከለኛ በዚህ ውስጥ ይገለጻል

• አንድ ሰው አዘውትሮ በሽንት ይሞታል። ከመጠን በላይ ፈሳሽ መጥፋት የማያቋርጥ ጥማትን ያስከትላል።
• "መፍዘዝ" እና ራስ ምታት ፣ የማያቋርጥ ድብታ ይሰማል ፣
• የማቅለሽለሽ ስሜት ዳራ ላይ ሲመጣ የምግብ ፍላጎት እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
• በኤፒግስትሪክ ክልል ውስጥ ህመም;
• የተቃጠለ አየር የአሲቶን ማሽኖች።

አማካይ ዲግሪው የሚባባሰው በመበላሸቱ ይገለጻል እና በሚከተለው እውነታው ይገለጻል-

• ንቃተ-ህሊና ግራ ይጋባል ፣ ግብረመልሶች ቀስ ይላሉ ፣
• የታንዛይ ነቀርሳዎች የሚቀንሱ ሲሆን የተማሪዎቹም መጠን ከብርሃን መጋለጥ ወደ ብርሃን አይለወጥም ፡፡
• tachycardia ዝቅተኛ የደም ግፊት ዳራ ላይ ይስተዋላል ፡፡
• የጨጓራና ትራክት ቧንቧ ፣ ማስታወክ እና ልቅሶዎች ተጨምረዋል ፡፡
• የሽንት ድግግሞሽ ቀንሷል።

ከባድ ዲግሪ ተለይቶ ይታወቃል

• በድንቁርና ውስጥ መውደቅ;
• የሰውነት ማነቃቂያ ምላሾችን መከልከል;
• ለብርሃን ምላሽን ሙሉ ለሙሉ በሌላቸው ተማሪዎች ማጥበብ ፣
• ከሰውየው የተወሰነ ርቀት ላይ ቢሆንም ፣ በተለቀቀ አየር ውስጥ የ acetone ን መስሎ መታየት ፣
• የመርጋት ምልክቶች (ደረቅ ቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን);
• ጥልቅ ፣ አልፎ አልፎ እና ጫጫታ መተንፈስ;
• ቁስሉ ላይ እንደሚታየው የጉበት ማስፋት ፣
• የደም ስኳር ወደ 20-30 ሚሜol / l መጨመር;
• የኬቲቶን አካላት በሽንት እና በደም ውስጥ ከፍተኛ ትኩረት።

የልማት ምክንያቶች

ለ ketoacidosis በጣም የተለመደው መንስኤ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ነው ፡፡

የስኳር ህመም ካቶቶዲዲስ ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የኢንሱሊን ጉድለት (ፍጹም ወይም ዘመድ) ይከሰታል ፡፡

የሚከሰተው በ:

1. የፓንቻይተስ ቤታ ሕዋሳት ሞት።
2. የተሳሳተ ህክምና (በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠን)።
3. መደበኛ ያልሆነ የኢንሱሊን ዝግጅት ፡፡
4. በኢንሱሊን ፍላጎት ውስጥ አንድ ዝላይ ዝላይ ከሚከተለው ጋር

• ተላላፊ ቁስሎች (ሴፕሲስ ፣ የሳንባ ምች ፣ ገትር ፣ ሽፍታ እና ሌሎችም);
• የ endocrine ሥርዓት አካላት አካላት ችግሮች ጋር ችግሮች;
• የልብ ምት እና የልብ ድካም;
• ለጭንቀት ሁኔታዎች መጋለጥ ፡፡

በእነዚህ ሁሉ ጉዳዮች የኢንሱሊን መጨመር የሚከሰተው ተግባሩን የሚያስተጓጉል ሆርሞኖች ፍሰት እንዲጨምር በማድረግ እንዲሁም ለድርጊቱ በቂ ያልሆነ የሕብረ ሕዋሳት ስሜት ነው ፡፡

ምልክቶች

የዚህ ችግር ከባድነት ሲመጣ የ ketoacidosis ምልክቶች ከዚህ በላይ በዝርዝር ተገልፀዋል ፡፡ የመነሻ ጊዜው ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ይጨምራሉ ፡፡ በኋላ ፣ ሌሎች የበሽታ መዛባት ምልክቶች እና የችግሩ ደረጃ እድገት ከባድ ምልክቶች ይታከላሉ።

የ ketoacidosis የ “ማውራት” ምልክቶችን ስብስብ አውጥተን ካወጣን እነዚህ ይሆናሉ

• ፖሊዩር (በተደጋጋሚ ሽንት);
• ፖሊዩረፒያ (የማያቋርጥ ጥማት);
• exicosis (የሰውነት መሟጠጥ) እና የቆዳ እና የ mucous ሽፋን እጢዎች መከሰት ደረቅነት;
• ግሉኮስ የማይገኝ በመሆኑ ሰውነት ኃይልን ለማመንጨት ስለሚጠቀም ፈጣን ክብደት መቀነስ።
• Kussmaul መተንፈስ በስኳር ህመም ketoacidosis ውስጥ የግለ-ነክ ሽፋን አንዱ ነው ፣
• ጊዜው ያለፈበት አየር ውስጥ “አሴቶን” መኖር
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ እንዲሁም የሆድ ህመም ፣ የጨጓራና ትራክት መዛባት
• የቶቶቶዲክቲክ ኮማ እድገትን በፍጥነት እያደገ መሻሻል ፡፡

ምርመራ እና ሕክምና

ብዙውን ጊዜ የ ketoacidosis ምርመራ ከሌሎች ሁኔታዎች ጋር የግለሰቦች ምልክቶች ተመሳሳይነት የተወሳሰበ ነው ፡፡

ስለዚህ, ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ህመም በኤፒጂስትሪየም ውስጥ እንደ የቲዮቶታይተስ ምልክቶች ተደርገው ይወሰዳሉ ፣ እና ግለሰቡ endocrinological ከሚለው ይልቅ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ይጠናቀቃል።

የስኳር በሽታ metoitus / ኮቶክቲቶሲስን ለማወቅ የሚከተሉትን እርምጃዎች ያስፈልጋሉ ፡፡

• የ endocrinologist (ወይም ዲያቢቶሎጂስት) ምክክር;
• የግሉኮስ እና የኬቲንቶን አካላትን ጨምሮ የሽንት እና የደም ባዮኬሚካላዊ ትንታኔዎች;
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (የ myocardial infarction ን ለማስወገድ);
• ራዲዮግራፊ (የመተንፈሻ አካላት ሁለተኛ ተላላፊ በሽታዎችን ለመመርመር)።

በምርመራው እና ክሊኒካዊ ምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ህክምና ያዝዛል ፡፡

ይህ የሚከተሉትን መለኪያዎች ግምት ውስጥ ያስገባል-

1. የሁኔታው ከባድነት ደረጃ;
2. የአከፋፋይ ምልክቶች ከባድነት ደረጃ።

ሕክምናው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ያለማቋረጥ ሁኔታውን በመቆጣጠር በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መደበኛ ለማድረግ የኢንሱሊን-የያዙ መድኃኒቶች intravenous አስተዳደር;
• ከመጠን በላይ የሚወጡ ፈሳሾችን ለመተካት የሚያገለግሉ የመርጋት እርምጃዎች። ብዙውን ጊዜ ይህ ከሳላይን ጋር ጠብ ያለ ነው ፣ ነገር ግን የደም ማነስን ለመከላከል የግሉኮስ መፍትሄ ያሳያል ፣
• የኤሌክትሮላይታዊ ሂደቶችን መደበኛ አካሄድ ለመመለስ እርምጃዎች;
• ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና። ተላላፊ በሽታዎችን መከላከል ያስፈልጋል;
• የደም ማነስን ለመከላከል የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (የደም ትብብር እንቅስቃሴን የሚቀንሱ መድኃኒቶች) አጠቃቀም።

ሕመሞች

የ ketoacidosis እድገት ጊዜ ከበርካታ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ፣ አንዳንዴም ረዘም ይላል። እርምጃዎችን ካልወሰዱ በርካታ ውስብስብ ነገሮችን ሊያስከትል ይችላል ፣ ከእነዚህም መካከል-

1. ለምሳሌ ሜታቦሊክ በሽታዎች እንደ ፖታስየም እና ካልሲየም ያሉ አስፈላጊ የመከታተያ ንጥረነገሮች “ማጥበቅ” ጋር የተቆራኙ
2. ሜታቦሊክ ያልሆኑ ችግሮች። ከነሱ መካከል-

• ተላላፊ ተላላፊ በሽታዎች ፈጣን ልማት;
• አስደንጋጭ ሁኔታዎች መከሰት;
• በመርዛማነት ምክንያት የደም ቧንቧ እጢ
• የሳንባ ምች እና የአንጎል እብጠት;
• ኮማ

የስኳር በሽታ ካቶማክቲቶቲክ ኮማ

በ ketoacidosis ምክንያት የተፈጠረው የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ችግሮች በጊዜው ካልተፈታ የ ketoacidotic ኮማ ለሕይወት አስጊ የሆነ ችግር ይነሳሉ።

ይህ በሽታ የመቶኛ ደረጃን ከ 60 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ውስጥ እስከ 15% እና በአዛውንት የስኳር ህመምተኞች - 20% የሚሆኑት ከአንድ መቶ ሰዎች ውጭ በአራት ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል ፡፡

የሚከተሉት ሁኔታዎች የኮማ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ

• በጣም ትንሽ የኢንሱሊን መጠን;
• የኢንሱሊን መርፌ መዝለል ወይም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጡባዊዎችን መውሰድ ፣
• ከዶክተሩ ፈቃድ ውጭ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን መደበኛ የሚያደርግ የሕክምና ስረዛ;
• የኢንሱሊን ዝግጅትን ለማስተዳደር የተሳሳተ ቴክኒክ ፤
• አጣዳፊ ውስብስብ ችግሮች ልማት ላይ ተጽዕኖ ሌሎች convoitant pathologies መኖር እና ሌሎች ምክንያቶች;
• ያልተፈቀደ የአልኮል መጠጦች አጠቃቀም;
• የጤና ሁኔታ ራስን መከታተል አለመቻል ፤
• ግለሰባዊ መድኃኒቶችን መውሰድ።

የ ketoacidotic ኮማ ምልክቶች ምልክቶች በአብዛኛው በቅጹ ላይ የተመሰረቱ ናቸው-

• የሆድ ቅጽ ጋር, የምግብ መፈጨት ሥርዓት ጥሰት ጋር ተያይዞ "የሐሰት peritonitis" ምልክቶች ምልክቶች ተገልጻል;
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ ጋር, ዋናዎቹ ምልክቶች የልብና የደም ቧንቧዎች መሻሻል ናቸው (hypotension, tachycardia, የልብ ህመም);
• በችግር መልክ - ያልተለመደ ተደጋጋሚ የሽንት መፍሰስ ጊዜያት (የሽንት የማስወገድ ፍላጎት አለመኖር) -
• ከ encephalopathic ጋር - ከባድ የደም ዝውውር ችግሮች ይከሰታል ፣ ይህም ራስ ምታት እና መፍዘዝ ይታያል ፣ የእይታ አጣዳፊ እና ተላላፊ ማቅለሽለሽ።

በአንጎል ውስጥ የልብ ድካም ወይም የደም ዝውውር ችግሮች ያሉት የካቶቶዲክቲክ ኮማ ጥምረት እንዲሁም ሕክምና አለመኖር መጥፎ አጋጣሚ ያስገኛል።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተብራራውን የመነሻ ሁኔታ አደጋዎችን ለመቀነስ የመከላከያ እርምጃዎች መከበር አለባቸው ፡፡

• በሐኪምዎ የታዘዘውን የኢንሱሊን መጠን በአፋጣኝ እና በትክክል መውሰድ ፣
• የተደነገጉ የአመጋገብ ደንቦችን በጥብቅ ማክበር ፣
• ሁኔታዎን ለመቆጣጠር ይማሩ እና በጊዜው አስጸያፊ ክስተቶች ምልክቶችን ለመለየት ይረዱ።

ለሐኪሙ መደበኛ ጉብኝት እና የእሱ የውሳኔ ሃሳቦች ሙሉ ትግበራ ፣ እንዲሁም ለግል ጤናው ጥንቃቄ ማድረጉ እንደ ketoacidosis ያሉ ከባድ እና አደገኛ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ይረዳሉ።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች