የፒዛይክ ፓንኬክሞዳድዲን የመቋቋም ሁኔታ: ምንድነው?

የሳንባ ምች በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ለዶክተሩ እና ለታካሚው ጥያቄ ያነሳሉ - ምን ዓይነት የሕክምና ዘዴዎች እንደሚመርጡ - የቀዶ ጥገና ወይም ወግ አጥባቂ ሕክምና ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ትርጉም የማይሰጥ እና አዎንታዊ ውጤቶችን የማይሰጥ በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል መሠረታዊ ሕክምና ነው ፡፡

ለቀዶ ጥገና ሕክምና ዋና ዋና አመላካቾች-

• የአንጀት ጭንቅላት ካንሰር;
• በአሰቃቂ መድሃኒቶች አጠቃቀም ሊቆም የማይችል ህመም ሲንድሮም ካለበት ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ፣
• የአንጀት ጭንቅላት በርካታ እጢዎች;
• duodenum ወይም ቢላዋ የሚወጣበት ቱቦ ከ stenosis ጋር የዚህ የአካል ክፍል ቁስለት;
• ችግሮች ወይም የሰውነት መቆጣት (ቧንቧዎች) ከበሽታው ከተያዙ በኋላ ከቀዶ ጥገና በኋላ።

ሥር የሰደደ የጭንቅላቱ እብጠት ለቀዶ ጥገና ዋና አመላካች ነው ተብሎ ይታሰባል። ህመም እና የተለያዩ ችግሮች ከመገኘት በተጨማሪ እብጠት በመርዛማ ሂደት ወይም ዕጢን እንኳን መደበቅ ይችላል ፡፡ ይህ የአልኮል መጠጥን በማስነሳት ዋና ሚና የሚጫወተበትን የኢዮኦሎጂ ውስጥ በሽታ ነው ፡፡

ኤታኖል በተባለው የፓቶሎጂ ውጤት ምክንያት ዕጢው እና ሕብረ ሕዋሳት ተግባራት ውስጥ ጥሰት ሕብረ ውስጥ ሥር የሰደደ እብጠት ትኩረት ልማት አለ. ወደ የትኩረት እብጠት እና የፓንቻይተስ ፋይብሮሲስ የሚመራው ሞለኪውላዊ እና ባክቴሪያ ኬሚካዊ ስልቶች በአብዛኛዎቹ ያልታወቁ ናቸው ፡፡

የታሪካዊው ምስል የተለመደው ገጽታ leukocyte infiltration ፣ በፓንገጭ ቱቦው እና በኋለኛው ቅርንጫፎች ውስጥ ለውጦች ፣ የትኩረት necrosis እና ተጨማሪ የአካል ፋይብሮሲስ ናቸው ፡፡

የጨጓራና የመተንፈሻ አካልን ያዳበረው በእርሱ ሥር የሰደደ የአልኮል ህመምተኞች በሽተኞች የጨጓራ ​​በሽታ አምጪ ተህዋስያን የበሽታው ተፈጥሯዊ አካልን ለውጥን ያስከትላል

1. የህመም ስሜት ለውጦች ፡፡
2. አጣዳፊ ክፍሎች ድግግሞሽ መቀነስ
3. ለበሽተኞች ተጨማሪ የሆስፒታሎችን አስፈላጊነት ማስወገድ ፡፡
4. በሟችነት መቀነስ።
5. የህይወት ጥራትን ማሻሻል ፡፡

በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም የሳንባ ምች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣው ዋናው ክሊኒካዊ ምልክት ነው ፡፡ በስሜት ህዋሳት ውስጥ Pathomorphological ለውጦች, የነርቭ መካከል ዲያሜትር ጭማሪ, እና በሚበላሽ ሕዋሳት ውስጥ perineural ኢንፌክሽን የሕመም ምልክት ሲንድሮም ዋና ምክንያቶች ተደርገው ይታያሉ.

የዌይፕሊፕ አሠራር ገፅታዎች

ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ሕመምተኞች ንዑስ ቡድን ከ 40 ዓመት በታች የሆኑ ወንዶችን ያቀፈ ነው። እነዚህ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ከባድ የአተነፋፈስ ህመም አላቸው ፣ ይህም በአለርጂ ህክምና የሚቋቋም እና ብዙ ጊዜ ከአካባቢ ችግሮች ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡

ይህ የሕመምተኞች ቡድን የቀዶ ጥገና ሕክምና እጩ ነው ፣ ምክንያቱም በሳንባ ምች ውስጥ ሥር የሰደዱ ለውጦች በተጨማሪ ፣ እነሱ ብዙውን ጊዜ የዚህ የአካል ክፍል እና በአቅራቢያ ያሉ ሌሎች ቁስሎች አላቸው ፣ ለምሳሌ ፣ የሆድ እከክ ወይም የሆድ እጢ.

የሹልፌር ቀዶ ጥገና ወይም የፔክራዶዳዶ ማስመሰል ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ከባድ የአንጀት ዕጢዎችን ወይም በአከባቢው ያሉትን የአንጀት እጢዎች ለማስወገድ የሚረዳ ዋና የቀዶ ጥገና ስራ ነው።

በተጨማሪም ዘዴው በፔንጀን ወይም በ duodenum ወይም በከባድ የፓንቻይተስ ህመም ውስጥ ህመም ለማከም እንደ ምልክታዊ ህክምና ያገለግላል ፡፡

በጣም የተለመደው የፓንቻይዲያዶኔኔሜንቴክ ቴክኒክ እንደዚህ ያሉትን መዋቅሮች ማስወገድን ያካትታል ፡፡

• የሆድ ሆድ (የሆድ እብጠት);
• የ duodenum የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ክፍሎች;
• የጣፊያ ጭንቅላት;
• የጋራ ቢሊየድ ቱቦ;
• የሆድ እብጠት;
• ሊምፍ ኖዶች እና የደም ሥሮች።

መልሶ ማቋቋም የተረፈውን የአንጀት ክፍል ወደ ጁጁየም ጋር በማያያዝ ፣ የምግብ መፍጫዎቹ ጭማቂዎች እና ቢላዋዎች በዚሁ ወደ የጨጓራና ትራክት ውስጥ እንዲዘዋወሩ የጋራውን የመተንፈሻ ቱቦውን ወደ ጁጁየም (ኮሌስትኮሆዬጅኖሞሚ) ጋር በማያያዝ ያካትታል ፡፡ እንዲሁም የምግብን መተላለፍ ለማደስ ሆዱን ወደ ጁጁየም (gastrojejunostomy) ማስተካከል ፡፡

በቆሽት ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ውስብስብነት የዚህ አካል ኢንዛይም ተግባር መገኘቱ ነው ፡፡ ስለሆነም እንዲህ ያሉት ክኒኖች እጢው እራሱን መቆፈር ሲጀምር ለመከላከል የተራቀቀ የአፈፃፀም ዘዴን ይፈልጋሉ ፡፡ እንዲሁም የጨጓራ ​​ህዋሳት (ህዋሳት) ህዋሳት በጣም ጨዋዎች እና ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና የሚሹ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ስለዚህ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቶቹ ክዋኔዎች የፊስቱላ እና የደም መፍሰስ ችግር ይከተላሉ። ተጨማሪ መሰናክሎች-

የአካል ክፍሎች የሆድ ክፍል በዚህ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ

1. የላቀ እና አናሳ የnaና ካቫ።
2. የሆድ ዕቃ.
3. የላቀ የደም ሥሮች
4. ደም መላሽ ቧንቧዎች

በተጨማሪም ፣ የተለመደው የባክቴሪያ ቱቦ እና ኩላሊት እዚህ ይገኛሉ ፡፡

ከአጠቃላይ የአጥንት በሽታ ጋር ንፅፅር

የፔንቸርየዶዲኔዜሞሎጂ መሠረታዊ ፅንሰ-ሀሳብ የፓንቻይተስ እና የ duodenum ጭንቅላት አንድ አይነት የደም ቧንቧ አቅርቦት (የጨጓራና የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ) መኖራቸው ነው ፡፡

ይህ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሚዘጋበት ጊዜ ሁለቱም የአካል ክፍሎች መወገድ አለባቸው ፡፡ የአንጀት ጭንቅላቱ ብቻ ተወግዶ ቢሆን ኖሮ ይህ ወደ ሕብረ ሕዋሳቱ ወደ ኒውክለሮሲስ የሚያመራውን የ duodenum የደም ፍሰት አደጋ ላይ ይጥላል።

ክሊኒካዊ ምርመራዎች በአጠቃላይ የፓንጊትቴሚሚያ በሽታ ጋር አጠቃላይ ህልውና ማሳየት አልቻሉም ምክንያቱም በዋነኝነት በዚህ ቀዶ ጥገና የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በተለይ ከባድ የስኳር በሽታ ይይዛሉ ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በአካል ድክመት ወይም በሽተኛው ተገቢ ያልሆነ አያያዝ ምክንያት በሆድ ውስጥ ያለው የኢንፌክሽን ክስተት እና ስርጭት በሁለተኛው ጣልቃገብነት ሊኖር ይችላል ፣ በዚህም ምክንያት የሳንባው ክፍል ፣ እንዲሁም በአጠገብ ያለው አከርካሪ ይወገዳሉ።

ይህ የሚደረገው የኢንፌክሽን ስርጭት እንዳይሰራጭ ለመከላከል ነው ፣ ግን እንደ አለመታደል ሆኖ በሽተኛው ላይ ተጨማሪ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

Pylorus-sparing panreatoduodenectomy

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የፒሎፕላስትሮቨር ፓንreatoduodenal መመሳሰል (በተጨማሪም ትራስት-ሎንግሚር አሰራር በመባልም ይታወቃል) ፣ በተለይም በአውሮፓ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ዘንድ ታዋቂ ሆኗል ፡፡ የዚህ ዘዴ ዋነኛው ጠቀሜታ ፓይሎሊየስ እና ስለሆነም ፣ መደበኛ የጨጓራ ​​ቁስለት መፍሰስ ይጠበቃል ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ በቂ ኦንኮሎጂካል እይታ ካለው አንጻር በቂ ስለመሆኑ አንዳንድ ጥርጣሬዎች ይቀራሉ።

ሌላ አወዛጋቢ ነጥብ ደግሞ ህመምተኞች የኋላ ኋላ ሊምፍዳኔቲማም ማድረግ አለባቸው የሚለው ነው ፡፡

ከመደበኛ የሹልፊን አሠራር ጋር ሲነፃፀር ፣ የፒሎሊየስ ፣ የፓንቆዳoduodueneenema ንፅህናን ጠብቆ ማቆየት ከአጭር ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጊዜ ፣ ​​ከቀዶ ጥገና ደረጃዎች ጥቂት እና የደም ዝውውር አነስተኛ ከሚያስፈልገው የደም ቅነሳ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በዚህ መሠረት ደም በመስጠት ደም የመውሰድ እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ፣ የሆስፒታል ሞት ፣ እና በሕይወት መዳን በሁለቱ ዘዴዎች መካከል ልዩነት የላቸውም ፡፡

በማንኛውም መመዘኛ መሠረት Pancreatoduodenectomy እንደ ዋናው የቀዶ ጥገና አሰራር ይቆጠራል ፡፡

ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ክዋኔ የሚከናወንባቸው ሆስፒታሎች ብዙውን ጊዜ የተሻሉ አጠቃላይ ውጤቶች አሏቸው ፡፡ ነገር ግን ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ሁሉም የአካል ክፍሎች ሊታይ ስለሚችል እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ውስብስብ ችግሮች እና ውጤቶችን መርሳት የለብዎትም ፡፡

በቆንጣጣ ጭንቅላቱ ላይ ቀዶ ጥገና ሲያደርጉ;

• የስኳር በሽታ mellitus;
• ድህረ-ጊዜ መቅረት።

ከሆድ ጎን እንደ ቫይታሚን B12 እጥረት እና ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ያሉ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍተኛ ነው ፡፡

ከ duodenum ውስጥ የሚከተሉት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ

1. Dysbacteriosis
2. በማደንዘዣ ስቴቶይስ ምክንያት የሆድ ውስጥ ድንገተኛ መሰናክል።
3. ማሟጠጥ (ካacheክሲያ).

ከ biliary ትራክቱ እንደነዚህ ያሉትን ችግሮች ማመጣጠን ይቻላል-

• cholangitis;
• biliary pancreatitis;
• biliary cirrhosis።

በተጨማሪም የጉበት መቅላት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ከቀዶ ጥገና በኋላ ለታካሚዎች ትንበያ

በመልሶ ማገገሙ ወቅት ለሁሉም የሐኪም ማዘዣዎች የታዘዘው በሽተኛው የበሽታዎችን የመያዝ እድልን በትንሹ ሊቀንስ ይችላል ፡፡

እሱ የኢንዛይም ዝግጅቶችን ፣ ፀረ-ባክቴሪያዎችን መውሰድ የግዴታ ነው ፣ የጨጓራና እጢውን ክፍልነት ለመጠበቅ ደግሞ አመጋገብን መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡

የካንሰር ህመምተኞች አስፈላጊ ከሆነም የኬሞቴራፒ ወይም የጨረራ ምርመራ ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡

በቀድሞው ድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ለሕይወት አስጊ ሁኔታዎችን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው-

1. የመደንዘዝ እድገት የደም ግፊት መቀነስ ነው።
2. ኢንፌክሽን - ትኩሳት እና ትኩሳት ፣ ሉኪኮቶሲስ;
3. Anastomosis አለመሳካት - የ peritonitis ምልክቶች ምልክቶች እድገት;
4. በቆሽት መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፣ የሊንፍ ኖዶች አለመሳካት - በደም እና በሽንት ውስጥ ያለው አሚላዝ መጠን ይጨምራል።
5. ከቀዶ ጥገናው የፓንቻይተስ ዕጢው ጋር የማይዛመድ ከሆነ ድህረ-ተውሳክ (pancreatitis) እድገት ፣ በአጥንት እብጠት ምክንያት የአንጀት መዘጋት ይነሳል ፡፡

የአንጀት ካንሰር ህመምተኞች ህይወታቸውን ለማራዘም እድሉ ተሰጣቸው ፡፡ በቀዶ ጥገናው ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ ሐኪሞች ከዚያ በኋላ ደረጃዎች ሙሉ በሙሉ መለኪያዎች ማሳየት ይቻል ይሆናል ብለው ይገምታሉ ፣ ግን ይህ ብዙውን ጊዜ ለሞት የማያደርስ ውጤት ያስከትላል ፡፡ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የቀዶ ጥገናው ውጤት ምናልባት የተለየ ሊሆን ይችላል - በሚመች ውጤት ፣ እነዚህ ሕመምተኞቻቸው የውጊያ ስሜታቸውን እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱን የመቋቋም ችግሮች ያጣሉ ፣ ስኬታማ ባልሆኑ ሁኔታዎች ፣ የፔንጊኒቲስ ክሊኒክ የአካል ክፍሎች ተካካሚ ተግባር ቢኖሩም ሊቆይ ይችላል ፡፡

ከእንቁላል ህመም በኋላ ሁሉም ህመምተኞች የተመዘገቡ ሲሆን በየስድስት ወሩ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ ዘግይቶ የመተንፈስ ችግር ፣ የስኳር በሽታ በፔንታሮክ ፋይብሮሲስ ምክንያት እንዲሁም oncological ሂደቶችም ሊኖሩ ስለሚችሉ የሁሉም መዋቅሮች ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

ስለ pancreatoduodenal ተመሳሳይነት በኋላ የተፋጠነ ማገገሚያ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገል isል ፡፡