የስኳር በሽታ ሊጠራጠር ከሚችልባቸው ዋና ዋና ምልክቶች አንዱ በየቀኑ 5 እና 10 ሊትር ሊደርስ የሚችል የማያቋርጥ ጥማት እና ከመጠን በላይ ሽንት ነው ፡፡
ተመሳሳይ ምልክቶች በስኳር በሽታ insipidus ወይም በስኳር በሽታ ኢንሱፊነስስ ይታወቃሉ ፡፡ ይህ በጣም ያልተለመደ በሽታ ከፀረ-ሙሰ-ነርቭ ሆርሞን እጥረት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡
Vasopressin በተቀነሰ መጠን ሊባዛ ይችላል ፣ ወይም በኩላሊቶቹ ውስጥ ተቀባዮች ለዚህ ምላሽ መስጠታቸውን ያቆማሉ። እንዲሁም ፣ የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ፣ በሁለተኛ ወይም በመጨረሻው የእርግዝና ወራት ውስጥ መድሃኒቶች ሲወስዱ ሊበቅል ይችላል ፡፡ የኋለኛው ቅ formsች ከማዕከላዊ እና ከድርድር በተቃራኒ ምቹ ትንበያ እና መለስተኛ አካሄድ አላቸው ፡፡
የስኳር በሽታ insipidus እድገት-መንስኤዎች እና ዘዴ
ፈሳሹ ከቀዳሚው የሽንት ደም ወደ ደም እንዲመለስ vasopressin ያስፈልጋል። እንዲህ ዓይነቱን ተግባር ማከናወን የሚችል በሰው አካል ውስጥ ብቸኛው ሆርሞን ነው ፡፡ ካልሰራ ፣ ከዚያ ከባድ የሜታብሪኔሽን መዛባት ይነሳል - የስኳር ህመም ኢንሴፊነስ።
ቫስሶፕታይን የሚመረተው በሃይፖታላሞስ ነርቭ ውስጥ ባሉ የሳንባ ምች ሕዋሳት ውስጥ ነው ፡፡ ከዛም የነርቭ ሕዋሳት ሂደት ወደ ፒቱታሪ እጢ ውስጥ ይገባል እና ወደ ደም ውስጥ ይከማቻል። የሚለቀቅበት ምልክት የፕላዝማ osmolarity (ትኩረትን) መጨመር እና የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ነው።
Osmolarity የሁሉም የተሟሟ የጨው መጠንን ያንፀባርቃል። በተለምዶ ከ 280 እስከ 300 mOsm / l ይደርሳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሰውነት በአካላዊ ሁኔታ ይሠራል ፡፡ እሱ ከወጣ ታዲያ በሃይፖታላሙስ ፣ በጉበት እና በአዕምሯ ventricle 3 ግድግዳ ላይ ያሉት ተቀባዮች ፈሳሹን ከሽንት ውስጥ በመውሰድ ፍሰትን የመያዝ አስፈላጊነት ምልክቶችን ያስተላልፋሉ ፡፡
ፒቲዩታሪ ዕጢው በኤይድ ውስጥ ከሚገኙት የድምፅ መጠን ተቀባዮች ተመሳሳይ ምልክቶችን ይቀበላል ፣ እና የደም ዝውውር መጠን ከመደበኛ በታች ከሆነ በደረት ውስጥ ይዘጋሉ። መደበኛውን የድምፅ መጠን ጠብቆ ማቆየት ሕብረ ሕዋሳትን በተመጣጠነ ንጥረ ነገሮች እና በኦክስጂን ለማቅረብ ያስችልዎታል ፡፡ የደም ቅነሳ ሲቀንስ የደም ግፊት ጠብታዎች እና ማይክሮክለር ታግደዋል ፡፡
የፈሳሽ እጥረት እና ከልክ በላይ ጨው የሚያስከትለውን ውጤት ለማስወገድ asoሶሶፕሊን ይለቀቃል። የፀረ-ተህዋሲያን ሆርሞን መጠን መጨመር በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል-በአሰቃቂ ሁኔታ ጊዜ ህመም ፣ የደም መፍሰስ ፣ መፍሰስ ፣ ስነልቦና ፡፡
የ vasopressin እርምጃ በሚከተሉት አካባቢዎች ይከሰታል
- ሽንት እየቀነሰ ይሄዳል።
- ከሽንት ውስጥ ውሃ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ ድምፁንም ይጨምራል።
- ሶዲየም እና ክሎሪን ጨምሮ የፕላዝማ osmolarity መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።
- ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ይጨምራል ፣ በተለይም በምግብ መፍጫ ሥርዓት ፣ የደም ሥሮች ውስጥ ፡፡
- በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል ፣ ለ adrenaline እና norepinephrine ይበልጥ ስሜቶች ይሆናሉ ፡፡
- የደም መፍሰስ ይቆማል።
በተጨማሪም ፣ vasopressin በሰዎች ባህሪ ላይ ተፅእኖ አለው ፣ በከፊል ማህበራዊ ባህሪን የሚወስን ፣ አሰቃቂ ምላሾች እና ለአባት ልጆች ፍቅር የመፍጠር ፡፡
ሆርሞን ወደ ደም ውስጥ መግባቱን ካቆመ ወይም የስሜት ሕዋሳቱ ከጠፋ ፣ ከዚያ የስኳር ህመም insipidus ይወጣል።
የስኳር በሽታ insipidus ዓይነቶች
ማዕከላዊ የስኳር በሽተኛ የስኳር ህመም በጉዳት እና በአንጎል ዕጢዎች እንዲሁም በሃይፖታላመስ ወይም ፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ ያለውን የደም አቅርቦት በመጣስ ይወጣል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የበሽታው መከሰት ከኒውሮጂን በሽታ ጋር ይዛመዳል.
በሕክምናው ወቅት የፒቱታሪ አድኖኖማ ወይም የጨረር ሕክምና የቀዶ ጥገና ሕክምና የስኳር በሽተኛ የስኳር ህመም ምልክቶች ያስከትላል ፡፡ የቶንግስተን የጄኔቲክ ሲንድሮም በቂ ያልሆነ የ vasopressin ምርት ጋር ተያይዞ የዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ክስተት እንዲነቃቃ ያደርጋል።
የስኳር በሽተኛውን የስኳር ህመም የሚያስከትሉ በሽተኞች ማዕከላዊ ቅርፅ ያላቸው ሁሉም በሽተኞች ጉልህ ክፍል ውስጥ የሚታየውን መንስኤውን የመመስረት ችግሮች ሲታዩ ይህ በሽታ idiopathic ይባላል ፡፡
በተከራይ መልክ ፣ የ vasopressin ተቀባዮች በደም ውስጥ መገኘቱን ምላሽ አይሰጡም ፡፡ እንደዚህ ባሉ ምክንያቶች የተነሳ ይህ ሊሆን ይችላል
- የተቀባዮች የዘር ጉድለት
- የወንጀል ውድቀት።
- የፕላዝማ ionic ጥንቅር ጥሰቶች ጥሰቶች።
- ሊቲየም መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡
- በከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ።
ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የስኳር ህመም ኢንሴፊነስ እንደ ጊዜያዊ (ማለፍ) ተብሎ የተመደበው ነው ፣ ይህ ደግሞ በፕላዝማ የሚመነጩ ኢንዛይሞች vasopressin ን ከማጥፋት ጋር ተያይዞ ነው ፡፡ ከተወለደ በኋላ የማህፀን የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊየስ ይጠፋል ፡፡
ጊዜያዊ የስኳር ህመም insipidus ከፒቱታሪ እና ሃይፖታላመስ መፈጠር ጋር ተያይዞ የሚመጣው የህይወት የመጀመሪያ ዓመት ሕፃናትን ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡
የበሽታው አካሄድ ከባድነት እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም መዛባት በሰውነት ላይ በሚደርቅበት ደረጃ ላይ የተመካ ነው። እንዲህ ዓይነት የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ ዓይነቶች አሉ
- ከባድ - በቀን ከ 14 ሊትር.
- አማካይ ዲዩሲስ በቀን ከ 8 እስከ 14 ሊት ነው ፡፡
- መለስተኛ - ህመምተኞች በቀን እስከ 8 ሊትር ያራክማሉ።
- በየቀኑ ከ 4 ሊትር በታች የሆነ ኪሳራ - ከፊል (ከፊል) የስኳር ህመም ኢንዛይምስ።
በልጆችና እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ጊዜያዊ የስኳር ህመም ብዙውን ጊዜ በቀላል መልክ ይከናወናል ፡፡ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ (ኢታሮኒክክ) - መጠነኛ ፡፡ በማዕከላዊ እና በኩላሊት ቅጾች ፣ እጅግ በጣም ከባድ የስኳር ህመም (insipidus) የስኳር በሽታ ትኩረት ተሰጥቷል ፡፡
የስኳር ህመም ኢንሴፋፊስ በጣም ያልተለመደ የፓቶሎጂ ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ ነገር ግን በቅርብ ጊዜ የአንጎል በሽታዎች በሽታዎች እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች መጨመር ጋር በተያያዘ ማዕከላዊ ቅጾች የተረጋጋ እድገት ተመዝግቧል ፡፡
ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመም (insipidus) እና ምልክቶቹ ከ 10 እስከ 30 ዓመት ባለው ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ላይ ይታያሉ ፡፡
የስኳር በሽታ insipidus በሽታ ምርመራ
የስኳር በሽታ insipidus ምልክቶች የሚታዩት ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት እና የመርዛማነት እድገት ጋር የተዛመዱ ናቸው። በተጨማሪም ፣ በኤሌክትሮላይቶች ውስጥ በደም ውስጥ አለመመጣጠን እና የደም ግፊት መቀነስ ፡፡
ክብደቱ የሚወሰነው በበሽታው ከባድነት እና የበሽታው መከሰት ምክንያት ነው። እንደ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የሕመምተኞች ዋናው ቅሬታ ከፍተኛ ጥማት ፣ የማያቋርጥ ደረቅ አፍ ፣ ደረቅ ፣ የተበላሸ ቆዳ እና የ mucous ሽፋን እንዲሁም እንዲሁም ሽንት እና እብጠት ነው።
ህመምተኞች በቀን ከ 6 ሊትር በላይ ፈሳሽ ሊጠጡ ይችላሉ እናም የሽንት መጠን ወደ 10 - 20 ሊት ይጨምራል ፡፡ በሌሊት በከፍተኛ መጠን እየጨመረ የ diuresis ጨምሯል።
የስኳር በሽታ insipidus የሚባሉት የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡
- ድካም, አቅም ማጣት.
- የእንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት።
- የምራቅ መቀነስ
- የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት.
- ምግብ ከተመገቡ በኋላ በሆድ ውስጥ የክብደት ስሜት ፡፡
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.
- ትኩሳት።
የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርአት (የደም ቧንቧ) ስርአት (የደም ቧንቧ) ስርአት (የደም ቧንቧ) የደም ሥር መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ሥራ መቋረጥ (ማቋረጥ) ይከሰታል ፡፡ የሰውነት ክብደት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ከ 4 ዓመት እድሜ በኋላ ባሉት ልጆች ላይ የሽንት አለመመጣጠን ይከሰታል ፣ ህመምተኞች የቆዳውን የማያቋርጥ ማሳከክ ያሳስባሉ ፡፡
የነርቭ ምልክቶች በሽንት ውስጥ የኤሌክትሮላይቶች መጥፋት በመከሰታቸው ምክንያት ይነሳሉ - ራስ ምታት ፣ የጡንቻዎች መቆራረጥ ፣ ወይም የእግር ጣቶች ማደንዘዝ እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች። የወንዶች የስኳር ህመም ኢንሴፋሰስ የጾታ ድቀት መቀነስ እና የአጥንት ብልሹነት እድገቱ እንደዚህ ዓይነተኛ መገለጫ አለው ፡፡
የስኳር በሽተኛ insipidus ምርመራን ለማረጋገጥ የላቦራቶሪ ምርመራዎች እና ልዩ ምርመራዎች የስኳር ኢንሴፊነስ አመጣጥን ለማጣራት ይከናወናሉ ፡፡ የበሽታው የኩላሊት እና የበሽታው ማዕከላዊ ዓይነቶች ልዩነት ምርመራ ይካሄዳል ፣ እና የስኳር ህመምተኞች አይካተቱም።
በመጀመሪያ ደረጃ የሽንት መጠኑ ፣ ስፋቱ እና ልሙናው (ቅልጥፍና) ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ ለስኳር በሽታ ኢንሱፊነስ ፣ የሚከተሉት እሴቶች ባሕርይ ናቸው ፡፡
- ለእያንዳንዱ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ከ 40 ሚሊየን በላይ የሽንት ፈሳሽ ይወጣል።
- ከ 1005 ግ / l በታች የሆነ የሽንት መጠን መቀነስ
- የሽንት osmolality ከ 300 mOsm / ኪግ በታች
የስኳር በሽተኛ የስኳር በሽተኛ ዓይነት ውስጥ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ: hypercalcemia, hyperkalemia ፣ በደም ውስጥ ፍሰት ውስጥ መጨመር ፣ የኩላሊት አለመሳካት ወይም በሽንት ቧንቧ ውስጥ ኢንፌክሽን። በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ውስጥ የምርመራ ጠቋሚ የደም ስኳር መጨመር ነው ፡፡
በደረቅ-በመብላት ላይ ምርመራ ሲያካሂዱ በሽተኞች በፍጥነት የመርጋት እና የክብደት መቀነስ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ የስኳር በሽታ insipidus ማዕከላዊ ቅርፅ በፍጥነት በ desmopressin ምርመራ ይወገዳል።
ምርመራው ግልጽ ካልሆነ ፣ የአንጎልን ቶሞግራፊ ፣ እንዲሁም የጄኔቲክ ጥናት ያካሂዱ።
የስኳር በሽታ insipidus ሕክምና
የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ ሕክምናን የሚጠቀሙባቸው ዘዴዎች ምርጫው በበሽታው ቅርፅ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በሃይፖታላመስ ወይም በፒቱታሪ ዕጢው ላይ ጉዳት በማዕከላዊው ቅጽ ሕክምና ለማግኘት ፣ የ vasopressin አናሎግ በተዋሃደ መንገድ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡
በ desmopressin ላይ የተመሠረተ መድሃኒት በጡባዊዎች ወይም በአፍንጫ በሚረጭ መልክ ይገኛል ፡፡ የንግድ ስም: - ቫሳኖሪን ፣ ሚኒሪን ፣ ፕሪንሲክስ እና ናቲቫ ፡፡ በኩላሊቶቹ ውስጥ የውሃ ተገላቢጦሽ እንዲቀሰቀስ ያበረታታል። ስለዚህ ውሃ በሚጠጡበት ጊዜ የውሃ መጠጣት እንዳይከሰት በጥማት ስሜት ብቻ መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡
ከመጠን በላይ የሆነ የ desmopressin ከመጠን በላይ መጠጣት ወይም ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ አጠቃቀም የሚከተለው ሊከሰት ይችላል
- ከፍተኛ የደም ግፊት.
- የሕብረ ሕዋሳት እብጠት ልማት.
- የተቀነሰ የደም ሶዲየም ትኩረትን።
- የተዳከመ ንቃተ ህሊና.
መጠኑ በቀን ከ 10 እስከ 40 ሜ.ግ.ግ በተናጥል ተመር selectedል ፡፡ አንድ ጊዜ ወይም በሁለት መጠን ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ በደንብ ይታገሣል ፣ ነገር ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች የራስ ምታት እና መፍዘዝ ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና መካከለኛ የደም ግፊት መጨመር ናቸው።
የ desmopressin ስፕሬይ ወይም ነጠብጣቦችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በአፍንጫው ፈሳሽ እብጠት ምክንያት የመድኃኒት መጠኑ እየቀነሰ እንደሚሄድ ማስታወስ አለብዎት ፣ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ከምላሱ በታች ይንጠባጠባል ፡፡
የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊየስ ማዕከላዊ ዓይነት ውስጥ ካርቦማዛፔይን-ተኮር ዝግጅቶች (ፊንፊንፒን ፣ ዝፕሎል) እና ክሎሮሮፕራሚድ የ vasopressin ን ምርት ለማነቃቃት ያገለግላሉ ፡፡
የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ ለ vasopressin ምላሽ ለመስጠት የኩላሊት አቅም ማነስ ጋር ተያይዞ በደም ውስጥ በቂ ሊሆን ይችላል ፡፡ ሆኖም በ desmopressin ምርመራን በሚያካሂዱበት ጊዜ ለእሱ ምላሽ አይከሰትም ፡፡
ለዚህ ቅጽ ለህክምና ሲባል የ thiazide diuretics እና steroidal non-inflammatory drugs - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በአመጋገብ ውስጥ የጨው መጠን ውስን ነው ፡፡
የማህፀን የስኳር ህመም insipidus በ desmopressin ዝግጅቶች ይታከማል ፣ ህክምናው የሚከናወነው በእርግዝና ወቅት ብቻ ነው ፣ ከወሊድ በኋላ እንደዚህ ዓይነት ሕክምና አያስፈልግም ፡፡
በቀላል የስኳር ህመም ኢንሴፋፊነስ ወይም በከፊል ፣ መድሃኒት ያልሆነ ሕክምና ቴራፒን ለመከላከል የሚያስችል በቂ የመጠጥ ስርዓት በመጠቀም ሊያገለግል ይችላል ፡፡
ለስኳር ህመም ኢንሴፋፊነስ አመጋገብ በኩላሊቶች ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ የታዘዘ ነው ፡፡ መሰረታዊ መርሆዎቹ-
- የፕሮቲን እገዳን በተለይም ስጋን ፡፡
- በቂ ስብ እና ካርቦሃይድሬቶች።
- ተደጋጋሚ ክፍልፋዮች አመጋገብ።
- ትኩስ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች ማካተት ፡፡
- ጥማትዎን ለማርካት ፣ የፍራፍሬ መጠጦች ፣ ጭማቂዎች ወይም ኮምፓስ ይጠቀሙ።
የሕክምናውን ውጤታማነት መገምገም በታካሚዎች ደህንነት እና በተለቀቀው የሽንት መጠን መቀነስ ይገመገማል።
በተሟላ ካሳ ፣ የስኳር በሽታ ኢንሱፍፊዚስ ምልክቶች ይጠፋሉ ፡፡ የተካተተ የስኳር በሽታ ኢንሱፍተስ በመጠነኛ ጥማት እና በሽንት ይጨምር ነበር ፡፡ በተጠናከረ አካሄድ ፣ ምልክቶቹ በቴራፒ ተጽዕኖ ስር አይቀየሩም ፡፡
በጣም ከባድ የሆነው ሕክምና በልጆች ላይ የኩላሊት የስኳር ህመም insipidus ሲሆን ብዙውን ጊዜ ሄሞዳላይዜሽን እና የኩላሊት መተላለፊትን የሚጠይቅ ከባድ የኩላሊት አለመሳካት ያዳብራል ፡፡ የስኳር በሽተኞች ኢንፍፊዚየስ የሚባለው የኢታይፋቲክ መልክ ለሕይወት አስጊ ነው ፣ ነገር ግን የተሟላ ፈውስ ጉዳዮች ብዙም አይገኙም ፡፡
የስኳር በሽተኛውን የስኳር በሽተኛ ማዕከላዊ ቅርፅ ፣ ብቃት ያለው የመተካት ሕክምና በሽተኞች የሥራ አቅማቸውን እና ማህበራዊ እንቅስቃሴዎቻቸውን እንዲቀጥሉ ያስችላቸዋል። የማህፀን የስኳር በሽታ ፣ እንዲሁም ከመድኃኒት ጋር የተዛመዱ እና በህይወት የመጀመሪያ አመት ሕፃናት ውስጥ ያሉ ሕመሞች አብዛኛውን ጊዜ ወደ ማገገም ያበዛሉ ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ የተባለውን ርዕስ ከፍ ያደርጋል ፡፡
