የዓይን ችግሮች - የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ-ደረጃዎች ፣ ህክምና ፣ ቅድመ-ትንበያ

ወደ የስሜት ቀውስ ከሚመራው የስኳር በሽታ ችግሮች አንዱ የስኳር በሽታ አንዱ ነው ፡፡

ለምን እና እንዴት ሁሉም ነገር እንደሚከሰት ፣ ለስኳር ህመምተኞች ተጋላጭነት የተጋለጠው ማን ነው እናም የዚህ የፓቶሎጂ ትንበያ ምንድነው እና አጥፊው ​​ሂደት ሊቆም ይችላል - ይህ በኋላ ላይ ውይይት ይደረጋል ፡፡

ሬቲኖፒፓቲ ምንድን ነው?

ሬቲኖፓቲ በሬቲና ውስጥ የደም ፍሰት የሚረብሸው በዚህ ምክንያት በዐይን ሬቲና የደም ቧንቧዎች ውስጥ አጥፊ ለውጥ ነው ፡፡

ይህ በመጀመሪያ ዲስትሮፊን ያስከትላል ፣ ከዚያ በኋላ ወደ የዓይነ ስውርነት ያመራል።

"ሬቲኖፓቲፓቲ" የሚለው ቃል በተለያዩ etiologies ውስጥ ሬቲና ውስጥ የዶሮሎጂያዊ ለውጦችን ያመለክታል ፡፡

ይህ ሊሆን ይችላል

1. በእብጠት ሂደቶች ምክንያት የማይከሰቱ ዋና ዋና ሬቲዮፖተሮች;
2. በሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋስያን የተነሳ የተነሱ የሁለተኛ ደረጃ ቁሶች።

የስኳር በሽታ ዳራ ላይ የሚከሰተውን የፓቶሎጂ ትንታኔ በማየት ፣ ወደ ራዕይ ሙሉ በሙሉ ማጣት የሚዳርግ የስኳር ህመም ሁኔታ ከባድ እና ተደጋጋሚ ችግር መሆኑን ልብ ማለት ያስፈልጋል ፣ እንዲሁም የሁለተኛ ደረጃ በሽታ አምጪ በሽታን ያመለክታል ፡፡

በመነሻ ጊዜ ውስጥ ልማት ይህ ከ 20 ዓመታት በላይ ከሆነው ዓይነት 1 የስኳር ህመም ጋር በሽተኞች 85% የሚሆኑት ይከሰታል ፡፡

Retinopathy ዘዴ

እንደ 2 ዓይነት የፓቶሎጂ ዓይነት ላሉት የስኳር ህመምተኞች በመካከለኛ ዕድሜ እና በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ከግማሽ ያህል የሚሆኑት የዓይን መርከቦች ተላላፊ በሽታ ተገኝቷል ፡፡

ICD-10 ኮድ

የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ እንደሚከተለው በ ICD-10 መሠረት ይመደባሉ ፡፡

• ክፍል VII “የዓይን እና adnexa (H00-H59) በሽታዎች”;
• ክፍል "የኮሮሮ እና ሬቲና በሽታዎች (H30-H36)";
• የፓቶሎጂ ኮድ "H36.0";
• አንድ ዓይነት አራተኛ ምልክት ካለው “የስኳር በሽተኞች ሬቲዮፓቲ” ከ E10 እስከ E14 ባለው የምርመራ ውጤት ላይ ተመሳሳይ ነው ፡፡

የመከሰት ምክንያቶች

የዓይን ሬቲና ብርሃን ብዛት የሚቀበሉ እና ወደ ኤሌክትሪክ ተፈጥሮአዊ ምኞት የሚቀይሩትን ብዙ ተቀባዮች ጨምሮ ውስብስብ ድርጅት ነው ፡፡

ሙሉ የደም አቅርቦትን በሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች አውታረመረብ ተከብቧል ፡፡

የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፓቲስ በሚከተሉት ምክንያቶች ይነሳል

• ሜታቦሊክ ችግሮች;
• የማይክሮኮለር ውህዶች;
• በመደበኛ ሁኔታ ትልልቅ ሞለኪውሎች ወደ ደም ውስጥ የሬቲና ክፍል ውስጥ እንዲገቡ የማይፈቅድውን የደም ማነስ ችግርን (ኤች.ቢ.ጂ.) የችሎታ መጠን ይጨምራል። በስኳር በሽታ ውስጥ ተቀማጭ ገንዘብን ወደመፍጠር የሚያመራ ፍጹም መሰናክል ሆኖ ይቆማል ፡፡

ዶክተሮች ያምናሉ የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፒፓቲ ከፍተኛ አደጋ ያለው ቡድን ከሚሰቃዩ ሰዎች ጋር ያጠቃልላል

• የደም ግፊት
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ;
• lipid ሚዛን ችግሮች;
• ከመጠን በላይ ክብደት

የስጋት ምክንያቶች

ሬቲኖፒፓቲ በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምርባቸው ምክንያቶች አሉ ፡፡

• የስኳር በሽታ ቆይታ እና የጨጓራ ​​ሁኔታ ቁጥጥር ደረጃ። ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የስኳር በሽታ አደጋ ተጋላጭነቱ ከፍተኛ ነው ፡፡
• የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊክ ዘይቤዎች ፈጣን መደበኛነት። ይህ ዝቅተኛ የስኳር ህመም ባላቸው ወጣቶች ላይ ኃይለኛ የኢንሱሊን ሕክምናን ይከናወናል ፡፡ ወይም ከ 2 ዓይነት ጋር ሲገናኝ ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጽላቶች ወደ ኢንሱሊን የሚደረግ ሽግግር አለ ፡፡
• የስኳር በሽታ ሕክምና ዓይነት። በኢንሱሊን ምክንያት የሬቲኖፒፓቲ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው ፡፡
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• የሆድ-visceral ከመጠን በላይ ውፍረት;
• የስኳር በሽታ አመጣጥ nephropathy;
• በስኳር በሽታ ውስጥ በሚገኙ ጥቃቅን ህዋሳት ላይ ጉዳት የመድረስ የዘር ቅድመ-ዝንባሌ ፡፡

ደረጃዎች

የሬቲኖፒፓቲ መድፈር አሁን ትክክል የሆነው በ 1991 ተቀባይነት አግኝቷል ፡፡ እሱ ለመጠቀም ቀላል እና ለመረዳት ቀላል ነው ፣ ለመጠቀም በጣም ምቹ ያደርገዋል። በዚህ ሰነድ ድንጋጌዎች መሠረት የስኳር በሽተኞች ሬቲዮፓቲ ሶስት ደረጃዎች (ቅጾች) አሉ ፡፡

የማያባራ

የማይበላሽ (ዳራ)። በሬቲና (ሬቲና) ውስጥ በሚታየው ገጽታ ተለይቶ ይታወቃል-

• ረቂቅ ተህዋሲያን (በመርከቦቹ ላይ የደም መፍሰስ);
• የደም መፍሰስ ቁርጥራጮች. እነሱ እንደ ነጠብጣቦች ፣ ምልክቶች ወይም ክብ የተጠለፉ ጥቁር ነጠብጣቦች ተብለው ይገለጣሉ ፣ በ fundus መሃል ላይ ወይም በሬቲና ውስጥ በሚገኙት ትላልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ጎን ለጎን።
• በማክሮካል (ማዕከላዊ) ክፍል ውስጥ ወይም በትላልቅ መርከቦች አጠገብ ያለው የጀርባ እጢ;
• foci with exudate. እነዚህ በደም መፍሰስ ምክንያት የተፈጠሩ የስብ እና የኮሌስትሮል አካባቢዎች ናቸው ፡፡ ነጭ ወይም ቢጫ ፣ እነሱ ብዙውን ጊዜ የሚሰበሰቡት በዓይን የታችኛው መሃል ላይ ነው ፡፡ የተለያዩ የመጠን ደረጃዎች ጠርዞች ሊኖሩት ይችላል።

ቅድመ-መከላከያ

ቅድመ-ተኮር በሽታ የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ ፡፡

እሷ ትኩረት የሚስብ ነው-

• በብልት እና በማይክሮቦች ውስጥ ያልተለመዱ ለውጦች መልክ;
• ጠንካራ ወይም ጥጥ-መሰል exudate የሚታይ
• ብዙ ቁጥር ያላቸው የደም ዕጢዎች.

የእነዚህ ለውጦች የምስክርነት ደረጃ ከሚቀጥለው የእድገት ሂደቶች እድገት ጋር በቅርብ የተቆራኘ ነው ፡፡

ፕሮሰሰር

የፕሮስቴት ሬቲኖፓቲ በሁለት ዓይነቶች ተጓዳኝ እድገቱ ተለይቶ ይታወቃል-

• vascular;
• ፋይብሮቲክ

አዲስ የተገነቡ መርከቦች ከኋለኛው የኋለኛ ክፍል ግድግዳ ጋር ይቀመጣሉ። በእነሱ ውድቀት ምክንያት ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ ይከሰታል ፡፡ ከጊዜ በኋላ የግድግዳውን ግድግዳ ማስወጣት ይቻላል ፡፡

የፕሮስቴት ሬቲኖፓቲ

ምልክቶች

የተለያዩ የሕመሞች ምልክቶች እና ክብደታቸው በሬቲኖፒፓቲ ደረጃ ላይ የተመካ ነው።

ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ ቀስ በቀስ እየተሻሻለ ይሄዳል።

በመጀመሪያ ፣ ሕክምናው ቀላል እና ውጤታማ በነበረበት ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የሉም ማለት ይቻላል ፡፡

ባልተስፋፋበት ወቅት የስኳር ህመም ያጋጠማቸው ሰዎች የእይታ ችግሮችን አያስተውሉም ፡፡

ሬቲና edema በ “ስዕል” ብልጭታ ይገለጻል ፣ ይህም ትንንሽ እቃዎችን ማንበቡ ወይም እያንቀሳቀሱ ትንሽ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡

በተጨማሪም ፣ የደም ሥሮች ብዙ ጊዜ በሚሆኑበት ጊዜ ፣ ​​የስኳር ህመምተኞች ከዓይናቸው ፊት የጨለማ ነጠብጣቦችን ገጽታ ይናገራሉ ፣ ከጊዜ በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ ፡፡

ምርመራ እና ሕክምና

የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ በሽታ ምርመራ ከፍተኛ ትክክለኛነት ያለው ልዩ መሣሪያ ይፈልጋል ፡፡ አስፈላጊ ነው

• የማየት ችሎታ መቀነስ እና ሬቲና ማዕከላዊውን ሁኔታ ሁኔታ መለየት ፤
• ሬቲና ውስጥ በሚገኙት ተጓዳኝ ክፍሎች ላይ ያለውን ሁኔታ ለማወቅ የኮምፒዩተር አከባቢ ዘዴን (የእይታ መስኮች ጥናት) ማጥናት ፤
• የዓይን መነፅር እና አይሪስ ሁኔታን ለማየት የዓይን ኳስ ፊት መመርመር ፣
• gonioscopy ያካሂዱ;
• ቶንሞሜትሪ ያጠናቅቁ (የአንጀት ግፊት መለካት)።

በዓይን ውስጥ ያለው ግፊት ተቀባይነት ባለው ወሰን ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ​​የሚከተሉት የጥናት ዓይነቶች በልዩ ጠብታ ተፅእኖ ስር በተመሰረተው ተማሪ ላይ ይከሰታሉ ፡፡

• የዓይን መነፅር ባዮኬሚካላዊው እንዲሁም የቫይታሚን ሲ ይከናወናል ፡፡
• የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ የምርመራ አማራጮች የሬቲና እና የነርቭ (ኦፕቲክስ) ተግባርን ለመገምገም አስፈላጊ የሆኑት ናቸው ፡፡
• ኦፍፋልሞቢቢሮሲስስ ጥቅም ላይ የሚውለው ፣ የብልት አካልን እና ሬቲና ተግባሩን ለመገምገም እንዲሁም ሬቲና ውስጥ ለውጦችን ለመለየት በሚያስችል አካባቢ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ይህ ጥናት አስገዳጅ የሆነውን ፎቶግራፍ ማንሳት ያካትታል ፡፡
• የብልት አካልን ሁኔታ ለመሳል የዓይን አልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል። ይህ የማየት ችሎታ አካላት የታችኛው የአካል ክፍል የዓይን ማጎልመሻ ሥራ ለማከናወን አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ የደመና ቅሬታዎችን በተመለከተ ልዩ ትርጉም ይሰጣል ፡፡

የተሟላ ምርመራ የእይታ የአካል ክፍሎች ሁኔታን ብቻ ሳይሆን የፓቶሎጂ እድገቱን ደረጃ ለመተንበይ እንዲሁም መጥፎ ውጤትን የመገመት እድልን ለመገምገም ያስችላል። የዓይነ ስውራን ጅምርን በከፍተኛ ሁኔታ ሊያዘገዩ የሚያስችሉ እርምጃዎችን ለመምረጥ ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡

ለሬቲኖፒፓቲ ሕክምናዎች እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ሌዘር ሬቲና moxibustionይህም እብጠትን የሚቀንሱ እና የደም ፍሰትን ብዛት የሚቀንሱ ናቸው። በ 80% ጉዳዮች ውስጥ ሂደቱን ማቆም እና ተጨማሪ የእይታ ጉድለትን እስከ 12 ዓመት ድረስ ማቆም ይቻላል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን ጣልቃ ገብነት በማንኛውም ደረጃ ላይ ማግኘት ይቻላል ፣ ከሁሉም በተሻለ ግን በሁለተኛው ላይ ራሱን ያሳያል ፡፡
2. የመድኃኒት Ranibizumab የእይታ የአካል ክፍሎች መግቢያ። ይህ አዲስ ቴክኖሎጂ ነው ፡፡ ማባዛትን ማቆም እና ከጨረር coagulation ጋር በደንብ እንዲሄድ ያስችሎታል።
3. ቫይታሚን መወገድ (ቫይታሚን). ይህ ዘዴ አዲስ የተቋቋመው የደም ሥር እጢዎች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ዘልቀው ከገቡ ከባድ የደም መፍሰስ ያስከትላል። ሬቲና ከመጥፋቱ በፊት ጥቅም ላይ ከዋለ የስኳር ህመምተኞች 80% የዓይን መጥፋት ይከላከላሉ ፡፡
4. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና. ዓላማው የደም ቧንቧ ህብረ ህዋሳትን ለማጠናከር እና የደም ፍሰትን ለማስቆም ነው ፡፡ ከሬቲኖፒፓቲ ጋር የሚረዱ ልዩ መድኃኒቶች ገና አልነበሩም ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ትሮክሳሚክ አሲድ እና ወኪሎች በእሱ ላይ የተመሰረቱ ወኪሎች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ግን አሁንም ቢሆን ፣ በጣም ውጤታማዎቹ ዘዴዎች ከላይ የተጠቀሱትን እንደ አክራሪነት ይቆጠራሉ ፡፡

ትንበያ

የበሽታ መታወክ ችግር ያለበት ሰው ሀኪምን ያማከረ እና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ህክምናውን ሲጀምር ከባድ የእይታ እክልን እስከ 15 ዓመት ድረስ ማዘግየት እውነተኛ ዕድል አለ ፡፡ ይህ ከ 9 mmol / L ያልበለጠ የደም ግሉኮስ መጠን በተረጋጋና እንዲቆይ ይደረጋል ፡፡

በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ፣ የእይታ እክል በፍጥነት ከሁለተኛው ዓይነቶች በተቃራኒ በፍጥነት ያድጋል ፡፡ ያልተረጋጋ (ላቢል) ሬቲኖፓቲ / አካሄድ የአሉታዊ ሂደቶችን እድገት ያፋጥናል።

መከላከል

እንደ አለመታደል ሆኖ የስኳር በሽታ ያለበትን በሽታ የመያዝ እድልን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ምንም የመከላከያ እርምጃዎች የሉም ፡፡

እሷ ፣ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የዚህ የፓቶሎጂ አስፈላጊ አጋር ናት።

የማየት ችሎታ መቀነስ አነስተኛ እና ፈጣን ለማድረግ ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ የዓይን ሐኪም መታየት ያስፈልግዎታል ፡፡

የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር ህመም mellitus (ዓይነት 1) ከሆነ ዋናው ምርመራ ከተደረገ ከ 5 ዓመት በኋላ ሙሉ የዓይን ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ የእይታ ብልቶች ሁኔታ ሁኔታ ምርመራ ወዲያውኑ የታዘዘ ነው ፡፡

ሬቲኖፒፓቲ ሲረጋገጥ ፣ ወደ ophthalmologist ጉብኝት ድግግሞሽ በደረጃው የሚወሰን ነው ፡፡

• በግማሽ ዓመት ውስጥ ደረጃ 1 - 1 ጊዜ;
• ደረጃ 2 - 1 ጊዜ በአንድ ሩብ;
• ደረጃ በዓመት 3 - 4 ጊዜ ወይም በአመላካቾች መሠረት ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የበሽታ መከላከል በሽታን ለመከላከል የተለመዱ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የደም ግሉኮስ መጠንን በመደበኛነት መቆጣጠር (በቀን ቢያንስ 4 ጊዜ);
• የስኳር መረጃ ጠቋሚ ረዘም ላለ ጊዜ ከ 9 ሚ.ሜ / ሊት የማይበልጥ የጤና ሁኔታን ይይዛል ፣
• የኢንሱሊን መጠንን ወቅታዊ ለውጥ;
• አመጋገብን በተመለከተ ከዶክተሩ ምክሮች ጋር ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን መርፌዎች ወይም የአደንዛዥ ዕፅ የአፍ አስተዳደር አስተዳደር ፣
• በእድገቱ ድንገተኛ ልዩነቶችን በማስወገድ እና የግሉኮስ ቅነሳ
• የደም ግፊት ክትትል;
• ወደ endocrinologist መደበኛ ጉብኝቶች;
• የሰውነት ክብደት ቁጥጥር።

በሬቲኖፒፓቲ በሽታ ወቅት የመርጋት አደጋን ለመቀነስ ፣ የሚከተሉትን ያድርጉ

• ከባድ ጭነት (ከ 5 ኪ.ግ. በላይ) ከፍ ማድረግ እና መሸከም;
• ስኩዊድ
• ውጥረት (ለምሳሌ ፣ የቤት ዕቃዎች);
• ሹል እንቅስቃሴዎችን ያከናውኑ።

የወሊድ መከላከያ ችግር ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች የወሊድ ምጣኔ ይታያሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ ብዙውን ጊዜ የማይቻል ነው ፡፡ የከበረ እይታን ለብዙ ዓመታት ለመጠበቅ ፣ ይህንን ችግር ላለመጀመር ፣ ነገር ግን በተቻለ ፍጥነት መፍታት መጀመር አስፈላጊ ነው ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች