ለስኳር ህመምተኞች ketoacidosis የመጀመሪያ እርዳታ

የስኳር በሽታ mellitus በጣም ከባድ ለሆኑት በሽታዎች አደገኛ ነው ፡፡ ከመካከላቸው አንዱ የስኳር ህመም ketoacidosis ይከሰታል ፣ በቂ ያልሆነ ኢንሱሊን ምክንያት ሴሎች ከግሉኮስ ይልቅ የሰውነትን የስጦታ አቅርቦት ይጀምራሉ ፡፡

በከንፈር መፍረስ ምክንያት የአሲድ-አካልን ሚዛን ለውጥ የሚያስከትለው የኬቲቶን አካላት ተፈጥረዋል ፡፡

በ pH ውስጥ ያለው ለውጥ ምን ያህል አደገኛ ነው?

የተፈቀደ ፒኤች ከ 7.2-7.4 መብለጥ የለበትም። በሰውነት ውስጥ ያለው የአሲድነት መጠን መጨመር የስኳር ህመምተኞች ጤና መበላሸትን ያስከትላል።

ስለዚህ ብዙ የቲቶቶን አካላት የሚመረቱ ፣ አሲዳማነት እየጨመረ የሚሄድ ሲሆን የታካሚውም ድክመት በፍጥነት ይጨምራል ፡፡ በሰዓቱ ላይ የስኳር ህመምተኛውን የማይረዱ ከሆነ ፣ ወደፊት ወደ ሞት ሊመራ የሚችል ኮማ ይወጣል ፡፡

በመተንተሪያዎቹ ውጤቶች መሠረት በእንደዚህ ዓይነት ለውጦች የ ketoacidosis እድገትን መወሰን ይቻላል-

• በደም ውስጥ ያለው የኬቶቶን አካላት ከ 6 mmol / l በላይ እና ከ 7.7 ሚሜል / ሊ በላይ የግሉኮስ ብዛት ያለው ብዛት አለ ፡፡
• የኬቲን አካላት በሽንት ውስጥም ይገኛሉ ፡፡
• የአሲድነት ለውጦች።

ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ይመዘገባል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ketoacidosis በጣም የተለመደ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ከተከሰተ በኋላ በ 15 ዓመታት ውስጥ ከ 15% በላይ የሚሆኑት ሞት ተመዝግቧል ፡፡

የዚህ የመሰለ ችግር ተጋላጭነትን ለመቀነስ ታካሚው የሆርሞን ኢንሱሊን መጠንን ለብቻው እንዴት ማስላት እና የኢንሱሊን መርፌዎችን ዘዴ መከታተል መማር አለበት ፡፡

የፓቶሎጂ ልማት ዋና ዋና ምክንያቶች

የኢንሱሊን አካላት እና ከኢንሱሊን ጋር በከፍተኛ ህዋሳት መስተጓጎል ምክንያት በሚከሰት መስተጓጎል ምክንያት የኬቶን አካላት መታየት ይጀምራሉ ፡፡

ይህ ሴሎች ለሆርሞን / ለሆርሞን ስሜታቸው / አቅማቸው ሲያጡ ወይም በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ / በሚከሰትበት ጊዜ የተበላሸው ምች በበቂ የኢንሱሊን ማምረት ሲያቆም በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የስኳር ህመም ከፍተኛ የሽንት እጢ ስለሚፈጥር ይህ የንጥረ ነገሮች ጥምረት ketoacidosis ያስከትላል ፡፡

ለ ketoacidosis መንስኤዎች እንደዚህ ያሉ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ-

• ሆርሞኖችን ፣ ስቴሮይድ መድኃኒቶችን ፣ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችንና ዲዩታሊቲዎችን መውሰድ ፤
• በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ;
• ረዘም ላለ ጊዜ ትኩሳት ፣ ማስታወክ ፣ ወይም ተቅማጥ;
• የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ፣ የሳንባ ምች (ቧንቧ) በተለይም አደገኛ ነው ፡፡
• ጉዳቶች
• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mitoitus።

ሌላው ምክንያት የኢንሱሊን መርፌን መርሐግብር እና ዘዴን እንደ ጥሰት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል-

• ጊዜው ያለፈበት የሆርሞን አጠቃቀም;
• የደም ስኳር የስኳር ማነስ ያልተለመደ ልኬት።
• ለኢንሱሊን ያለ ማካካሻ የአመጋገብ ጥሰት;
• በመርፌ ወይም በፓምፕ ላይ ጉዳት ማድረስ;
• የራስ-መድሃኒት ከዝቅተኛ መርፌዎች ጋር አማራጭ ዘዴዎች።

Ketoacidosis ፣ ይከሰታል ፣ የስኳር በሽታ mellitus ን ​​በመመርመር ሂደት ላይ ስህተት እና ፣ በዚህ መሠረት ፣ ከኢንሱሊን ጋር የሚደረግ ሕክምና ዘግይቷል።

የበሽታው ምልክቶች

የ Ketone አካላት ቀስ በቀስ ይከሰታሉ ፣ ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ምልክቶች እስከ ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ እስኪመጣ ድረስ ብዙ ቀናት ያልፋሉ። ግን ደግሞ ketoacidosis የመጨመር ፈጣን ፈጣን ሂደት አለ ፡፡ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ በወቅቱ ያሉትን አስደንጋጭ ምልክቶችን በወቅቱ ለመለየት እና አስፈላጊ እርምጃዎችን ለመውሰድ እንዲችል እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ደህንነታቸውን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

በመነሻ ደረጃ ላይ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ መግለጫዎች ትኩረት መስጠት ይችላሉ-

• የ mucous ሽፋን እና ቆዳ ከባድ ድርቀት ፣
• ተደጋጋሚ እና የተትረፈረፈ የሽንት ውጤት;
• የማይታወቅ ጥማት;
• ማሳከክ ይታያል;
• ጥንካሬ ማጣት;
• ያልተገለፀ ክብደት መቀነስ።

የስኳር በሽታ ባህሪይ ስለሆኑ እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ሳይታወቁት ይሄዳሉ።

በሰውነት ውስጥ የአሲድነት ለውጥ እና የ ketones መፈጠር መጨመር በበለጠ ጉልህ ምልክቶች መታየት ይጀምራል:

• ወደ ማቅለሽለሽ የሚያጠቁ የማቅለሽለሽ ጥቃቶች አሉ ፣
• እስትንፋሱ ጥልቅ እና ጥልቅ ይሆናል;
• በአፉ ውስጥ አንድ የክትባት እና የአሲትኖን ሽታ አለ።

ለወደፊቱ ሁኔታው ​​እየተባባሰ ይሄዳል-

• ማይግሬን ጥቃቶች ይታያሉ;
• ድብታ እና አስደንጋጭ ሁኔታ እያደገ ነው
• ክብደት መቀነስ ይቀጥላል;
• በሆድ እና በጉሮሮ ውስጥ ህመም ይከሰታል ፡፡

የህመም ማስታገሻ (ሲንድሮም) የሚመጣው በቆሻሻ መሟጠጡ እና በኬቲን አካላት ላይ በምግብ አካላት ላይ በሚያስከትለው መረበሽ ምክንያት ነው ፡፡ ከባድ ህመም ፣ የሆድ እና የሆድ ድርቀት ላይ የሆድ ድርቀት መጨመር የምርመራ ስሕተት ሊያስከትል እና ተላላፊ ወይም እብጠት በሽታ ጥርጣሬ ሊያመጣ ይችላል።

ይህ በእንዲህ እንዳለ የአንጀት በሽታ ምልክቶች ይታያሉ

• ከባድ ረቂቅ
• ደረቅ mucous ሽፋን እና ቆዳ;
• ቆዳው ይቀልጣል እንዲሁም ይቀዘቅዛል።
• የፊት ግንባሩ መቅላት ፣ ጉንጭ እና ጉንጭ ይታያል ፣
• ጡንቻዎችና የቆዳ ቃና ይዳክማሉ ፤
• ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል።
• አተነፋፈስ ይወጣል እና በአሴቶኒን ሽታ ይያዛል ፣
• ንቃተ-ህሊና ደመና ይሆናል ፣ እናም አንድ ሰው ኮማ ውስጥ ይወድቃል።

የስኳር በሽታ ምርመራ

ከ ketoacidosis ጋር, የግሉኮስ ቅኝቱ ከ 28 ሚ.ሜ / ሊትር በላይ ሊደርስ ይችላል። ይህ የሚወሰነው በሽተኛው በከፍተኛ ጥንቃቄ ክፍል ውስጥ ከተቀመጠ በኋላ የሚከናወነው የመጀመሪያው የግዴታ ጥናት የደም ምርመራ ውጤቶች ነው ፡፡ የኩላሊት የመተንፈሻ አካላት ተግባር አነስተኛ ከሆነ የስኳር ደረጃው ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

የ ketoacidosis እድገትን የሚወስነው አመላካች ከተለመደው ሃይperርጊሚያ ጋር አይታየውም የደም ሴሎች ውስጥ የ ketones መኖር ነው። በሽንት ውስጥ የኬቲኦን አካላት መኖራቸው ምርመራውን በተጨማሪ ያረጋግጣል ፡፡

በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች ፣ በኤሌክትሮላይቶች ስብጥር ውስጥ ያለውን ኪሳራ ፣ እንዲሁም የቢስካርቦኔት እና የአሲድ መጠን መቀነስን መወሰን ይቻላል።

በደም ውስጥ ያለው የዓይን ብሌንነት ደረጃም ጠቃሚ ነው ፡፡ ወፍራም ደም የልብ ጡንቻን ሥራ ላይ እንቅፋት ይፈጥራል ፣ ይህም myocardium እና አንጎል ኦክስጅንን በረሃብ ያስከትላል ፡፡ በወሳኝ የአካል ክፍሎች ላይ እንዲህ ያለ ከባድ ጉዳት ከቅድመ-ኮማ ወይም ከኮማ በኋላ ከባድ ችግሮች ያስከትላል።

ፈረንሳዊ እና ዩሪያ ትኩረት የሚሰጡት ሌላ የደም ብዛት ፡፡ ከፍተኛ አመላካቾች ከፍተኛ የደም መፍሰስን ያመለክታሉ ፣ በዚህም ምክንያት የደም ፍሰቱ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።

በደም ውስጥ ያለው የነጭ የደም ሴሎች ክምችት መጨመር በ ketoacidosis ዳራ ወይም በተዛማች ተላላፊ በሽታ ዳራ ላይ በሰውነት ጭንቀት ውስጥ ይገለጻል ፡፡

የታካሚው የሙቀት መጠን ብዙውን ጊዜ ከመደበኛ በላይ ወይም በትንሽ በትንሹ አይቆይም ፣ ይህ በአነስተኛ ግፊት እና በአሲድነት ለውጥ ምክንያት ነው።

ሰንጠረዥ በመጠቀም hypersmolar ሲንድሮም እና ketoacidosis መካከል ልዩነት ምርመራ ሊከናወን ይችላል:

ሕክምና ጊዜ

የስኳር በሽታ ካቶማክሶዲስ አደገኛ በሽታ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፡፡ የስኳር በሽታ ያለበት ሰው በድንገት እየባሰ ሲሄድ ድንገተኛ እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡ የፓቶሎጂ ወቅታዊ እፎይታ በማይኖርበት ጊዜ ከባድ የቶቶይዳቶሚክ ኮማ ይወጣል እናም በዚህ ምክንያት የአንጎል ጉዳት እና ሞት ሊከሰቱ ይችላሉ።

ለመጀመሪያ እርዳታ ለትክክለኛ እርምጃዎች ስልተ ቀመሩን ማስታወስ ያስፈልግዎታል

1. የመጀመሪያዎቹን የሕመም ምልክቶች ማስተዋል ፣ አምቡላንስ መጥራት እና በሽተኛው በስኳር ህመም እየተሰቃየ መሆኑን እና የአኩቶሞን ማሽተት እንዳለውም ያለ መዘግየት አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የመጣው የህክምና ቡድን ስህተት ላለመስራት እና በሽተኛውን በግሉኮስ እንዳያስገባ ያስችለዋል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ መደበኛ እርምጃ ወደ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል ፡፡
2. ተጎጂውን ከጎኑ ያዙሩት እና ንጹህ አየር ያመጣለት።
3. ከተቻለ የልብ ምት ፣ ግፊት እና የልብ ምት ይፈትሹ።
4. ለአንድ ሰው በ 5 ክፍሎች ውስጥ በአጭሩ የኢንሱሊን ኢንሱሊን በመርፌ ይስጡት እና ሐኪሞቹ እስኪመጡ ድረስ ከተጎጂው አጠገብ ይገኙ ፡፡

የስኳር ህመምተኛው ጤና እና ህይወት በጥቃቱ ወቅት በግልፅ እና በተረጋጉ ተግባራት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ሐኪሞች መምጣት ለታካሚው የሆድ ዕቃ የኢንሱሊን መርፌ ይሰጡታል ፣ ፈሳሹን ከመከላከል ለመከላከል ጨዋማውን በጨው ይይዛሉ እና ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ይተላለፋሉ ፡፡

Ketoacidosis በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኞቻቸው በጥልቅ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ወይም ከፍተኛ እንክብካቤ ወደሚሰጥበት ክፍል ውስጥ ይመደባሉ ፡፡

በሆስፒታል ውስጥ የማገገሚያ እርምጃዎች እንደሚከተለው ናቸው

• በመርፌ ወይም በኢንፋሎት አስተዳደር ውስጥ የኢንሱሊን ማካካሻ ፤
• የተመጣጠነ አሲድነት መመለስ
• ለኤሌክትሮላይቶች እጥረት ማካካሻ;
• የመርዛማነትን ማስወገድ;
• ከጥሰቱ በስተጀርባ ለሚመጡ ችግሮች እፎይታ።

የታካሚውን ሁኔታ ለመከታተል የተወሰኑ ጥናቶች ስብስብ የግድ ይከናወናል-

• በሽንት ውስጥ የ acetone መኖር በቀን የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት በቀን ሁለት ጊዜ ቁጥጥር ይደረግበታል - በቀን አንድ ጊዜ;
• አንድ የ 13.5 ሚሜol / l ደረጃ እስኪመሠረት ድረስ በየሰዓቱ የስኳር ምርመራ ፣ ከዚያም በሶስት ሰዓት ልዩነት ውስጥ;
• ለኤሌክትሮላይቶች ደም በቀን ሁለት ጊዜ ይወሰዳል።
• ደም እና ሽንት ለጠቅላላው ክሊኒካዊ ምርመራ - ወደ ሆስፒታል በሚገቡበት ጊዜ ፣ ​​ከዚያ ከሁለት ቀን ዕረፍት ጋር;
• የደም አሲድ እና የደም ማነስ - በቀን ሁለት ጊዜ;
• ዩሪያ ፣ ፎስፈረስ ፣ ናይትሮጂን ፣ ክሎሪድ ቅሪቶች ጥናት ደም;
• በሰዓት ቁጥጥር የሚደረግበት የሽንት መጠን;
• መደበኛ ልኬቶች የ pulse ፣ የሙቀት ፣ የደም ወሳጅ እና የደም ግፊት ግፊት ይወሰዳሉ።
• የልብ ተግባር ያለማቋረጥ ቁጥጥር ይደረግበታል።

እርዳታ በወቅቱ የተሰጠው ከሆነ እና በሽተኛው ንቁ ከሆነ ፣ ከዛም ማረጋጋት በኋላ ወደ endocrinological ወይም ወደ ሕክምና ክፍል ይተላለፋል።

የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ (ketoacidosis) ላለው ህመምተኛ የቪዲዮ ይዘት

የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና ለ ketoacidosis

ቢያንስ 50 mcED / ml የሆርሞን ደረጃን በመያዝ የሆርሞን ደረጃን በስርዓት የኢንሱሊን መርፌዎች መከሰት መቻል ይቻላል ፣ በየሰዓቱ የሚከናወነው በአጭር ጊዜ የሚቆይ የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት በየሰዓቱ (ከ 5 እስከ 10 ክፍሎች) ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የስብ ስብራት ስብን እና የ ketones ምስልን ሊቀንስ ይችላል እንዲሁም በተጨማሪም የግሉኮስ ክምችት መጨመር አይፈቅድም ፡፡

በሆስፒታል ውስጥ አንድ የስኳር ህመምተኛ በተራቂው አማካይነት በተከታታይ የደም ማነስ አስተዳደር ኢንሱሊን ይቀበላል ፡፡ የ ketoacidosis በሽታ የመከሰት ዕድሉ ከፍተኛ ከሆነ ሆርሞን በ 5-9 ክፍሎች / በሰዓት ሳይቋረጥ ወደ በሽተኛው መግባት ይኖርበታል ፡፡

ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን እንዳያሳድግ ለመከላከል ፣ የሰው ልጅ አልቡሚን በ 50 ሚሊየን የሆርሞን መጠን 2.5 ሚሊር በሆነ ንጥረ ነገር ላይ ተጨምሯል ፡፡

ወቅታዊ ዕርዳታ ቅድመ ትንበያ በጣም ምቹ ነው ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ketoacidosis ይቆማል እናም የታካሚው ሁኔታ ይረጋጋል ፡፡ ሟችነት የሚቻልበት ህክምና በሌለ ወይም በተሳሳተ ጊዜ የመቋቋም እርምጃ እርምጃዎች ከተጀመሩ ብቻ ነው።

በተዘገየ ህክምና አማካኝነት አስከፊ መዘዞች የመያዝ አደጋ አለ

• በደም ውስጥ የፖታስየም ወይም የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣
• በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ክምችት;
• ስትሮክ;
• ቁርጥራጮች
• የአንጎል ጉዳት;
• የልብ በሽታ መያዝ

የተወሰኑ የውሳኔ ሃሳቦችን ማክበር የ ketoacidosis በሽታ ችግርን ለመከላከል ይረዳል-

• በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት ይለካሉ ፣ በተለይም የነርቭ ውጥረት ፣ የስሜት ቀውስ እና ተላላፊ በሽታዎች በኋላ።
• በሽንት ውስጥ ያሉትን የ ketone አካላትን ደረጃ ለመለካት ግልፅ ቁርጥራጮችን መጠቀም ፣
• የኢንሱሊን መርፌዎችን የሚያስተዳድሩበትን ዘዴ ይማሩ እና አስፈላጊውን መጠን እንዴት ማስላት እንደሚችሉ ይማሩ ፣
• የኢንሱሊን መርፌዎችን መርሐግብር ይከተላል ፣
• የራስ-መድሃኒት አይወስዱ እና ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ይከተሉ;
• ያለ ስፔሻሊስት ቀጠሮ ሳይወስዱ መድሃኒት አይወስዱ ፡፡
• ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች እና የምግብ መፈጨት ችግሮች ወቅታዊ ሕክምና;
• ከአመጋገብ ጋር መጣበቅ;
• ከመጥፎ ልምዶች መራቅ;
• ብዙ ፈሳሽ ይጠጡ ፤
• ያልተለመዱ ምልክቶችን ልብ ይበሉ እና ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጉ ፡፡