የኢንሱሊን አፒዲራ ሶልሶታር ጥቅም ላይ የሚውሉ ባህሪዎች እና ህጎች

Pin
Send
Share
Send

ኤፒድራ ሶልሶታር ንዑስaneous መርፌዎችን ለማከናወን መፍትሄ ነው ፡፡ የዚህ መድሃኒት መሪ ንጥረ ነገር የሰዎች ኢንሱሊን ምሳሌ ነው ፡፡

ይህ ሆርሞን የሚገኘው በጄኔቲካዊ የምህንድስና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ፡፡ አጠቃቀሙ የሚያስከትለው ውጤት ከሰው ኢንሱሊን እርምጃ ጋር እኩል ነው ፣ ስለሆነም አፒድራ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስልን መደበኛ ለማድረግ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል።

አጠቃላይ መረጃ

አፒዳራ ምንም እንኳን የሰው ልጅ ሆርሞን ተመሳሳይ ምስጢራዊ ቢሆንም ቢባልም ከዚህ ጋር ሲነፃፀር ፈጣን እና ብዙም ዘላቂ ውጤት የለውም ፡፡ ፋርማኮሎጂካል መድኃኒቱ በአጭሩ የኢንሱሊን ንጥረ ነገር (ራጅ) ስርዓት (የአደንዛዥ ዕፅ መዝገብ) ውስጥ ቀርቧል ፡፡

ኤፒድራ ለቀለላ መርፌዎች የሚያገለግል መፍትሄ ነው ፡፡

ከመድኃኒት ንጥረ ነገር (ግሉሲን) በተጨማሪ ፣ መድሃኒቱ የሚከተሉትን ተጨማሪ ክፍሎች ይ containsል

  • ፖሊመርስባይት 20 (ሞኖላዛ);
  • ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ;
  • trometamol (ፕሮቶን ተቀባይ);
  • ሶዲየም ክሎራይድ;
  • ክሬም;
  • አሲድ (የተከማቸ) የሃይድሮክሎሪክ።

የመድኃኒት መፍትሄው በሲሊንደሩ እስክሪብቶ ውስጥ ተጭነው ሊተኩ የማይችሉ 3 ሚሊ በሚይዙ ካርቶኖች ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ መድሃኒቱን ለቅዝቃዜ እና ለፀሐይ መግቢያ ሳያጋልጥ በማቀዝቀዣው ውስጥ እንዲከማች ይመከራል ፡፡ ከመጀመሪያው መርፌ 2 ሰዓት በፊት መርፌ ብዕር ክፍሉ ውስጥ ካለው የሙቀት መጠን ጋር መሆን አለበት ፡፡

የመድኃኒቱ 5 እስክሪብቶች ዋጋ በግምት 2000 ሩብልስ ነው። በአምራቹ የሚመከረው ዋጋ ከእውነተኛ ዋጋዎች ሊለይ ይችላል።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ኤፒድራ በስኳር ህመምተኞች ላይ የጨጓራ ​​በሽታን መደበኛ ለማድረግ የታዘዘ ነው ፡፡ በውስጡ ስብጥር ውስጥ የሆርሞን ንጥረ ነገር መኖሩ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አመላካች ዋጋ እየቀነሰ ይሄዳል።

የስኳር መጠን ዝቅ ማለት Subcutaneous መርፌው ከተከተለ ከአንድ ሰዓት በኋላ በአንድ ሰዓት ውስጥ ይጀምራል ፡፡ በሰው የመነሻ የኢንሱሊን ውስጥ የመመርመሪያ መርፌዎች እና አፒድራ መፍትሄ የ glycemia እሴቶች ላይ ተመሳሳይ ውጤት አላቸው።

ከተከተቡ በኋላ የሚከተሉት ሂደቶች በሰውነት ውስጥ ተጀምረዋል ፡፡

  • የግሉኮስ ምርት በጉበት ይከለክላል ፤
  • lipolysis የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት በሚፈጥሩ ሕዋሳት ውስጥ ይጨመቃል ፣
  • የፕሮቲን ልምምድ ማመቻቸት አለ ፤
  • በክብደት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መመጠን ያነቃቃዋል ፣
  • የፕሮቲን ስብራት ተወግressedል ፡፡

በጤነኛ ሰዎች እና በስኳር ህመምተኞች መካከል በተደረጉ ጥናቶች መሠረት ፣ የሆርሞን አፒዳራ መርፌ Subcutaneous የሚፈለገውን ውጤት የመጠበቅ ጊዜን ብቻ ሳይሆን ውጤቱንም ያሳጥረዋል ፡፡ ይህ ባህርይ ይህንን ሆርሞን ከሰው ከሰው ኢንሱሊን ይለያል ፡፡

ሃይፖግላይዚሚያ እንቅስቃሴ በሆርሞን አፒዲራ እና በሰው ኢንሱሊን ውስጥ አንድ ነው ፡፡ የእነዚህ መድሃኒቶች ተፅእኖ ለመገምገም የተለያዩ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተካሂደዋል ፡፡ በሽተኛው ዓይነት በሽታ ይሠቃዩ የነበሩትን በሽተኞች ያጠቃልላል ፡፡ የተገኘው ውጤት ከምግብ በፊት ከ 2 ደቂቃዎች በኋላ የሚተዳደረው የግሉዝኒን መፍትሄ በ 0.15 ዩ / ኪ.ግ በሆነ መጠን በግማሽ ሰዓት ውስጥ ከተከናወነው ልክ የግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር ያስችለዋል ወደሚል መደምደሚያ ደርሰዋል ፡፡

አፒድራ አሁን ካለባቸው ውፍረት ጋር በሽተኞች ውስጥ ፈጣን እርምጃዎችን ይይዛል።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

የመጀመሪያውን ዓይነት በሽታ ባጋጠማቸው ሰዎች መካከል የተደረጉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የግሉሲን እና የሊዙስ ንፅፅሮች ላይ በመመርኮዝ የተገኙ ናቸው ፡፡ ለ 26 ሳምንታት እነዚህን ንጥረ ነገሮች የያዙ ሆርሞኖች ለታካሚዎች ተሰጡ ፡፡ ግላገንን እንደ መሰረታዊ ዝግጅት አገልግሏል ፡፡ የጥናቱ ጊዜ ከተጠናቀቀ በኋላ በጊልታይን ሄሞግሎቢን ውስጥ ያለው ለውጥ ተገምግሟል ፡፡

በተጨማሪም ለ 26 ሳምንታት ሕመምተኞች የግሉኮሚትን በመጠቀም የግሉኮማ ደረጃን ይለካሉ ፡፡ ክትትሉ ከጊሉሲን ጋር የኢንሱሊን ሕክምና ከሊዙስ ጋር ካለው መድሃኒት ጋር ሲነፃፀር የዋና ሆርሞን መጠን መጨመር አይፈልግም ነበር ፡፡

ሦስተኛው የሙከራ ደረጃ ለ 12 ሳምንታት ቆይቷል ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ ካለባቸው ሰዎች ፈቃደኛ ሠራተኞችን ያካተተ ሲሆን ግላገንን ከወሰዱት ፡፡

ውጤቶቹ እንደሚያመለክቱት ምግብን ከጨመሩ በኋላ ከጊሊሊን ንጥረ ነገር ጋር አንድ መፍትሄ መጠቀሙ ከምግቡ በፊት እንደገባ መርፌ ያህል ነበር ፡፡

በተመሳሳይ መንገድ ፣ ኤዲዳራ (እና ተመሳሳይ ሆርሞኖች) የመጠቀም አመክንዮ ከታቀደው ምግብ ግማሽ ሰዓት በፊት ከሚተገበው ከሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ተረጋግ confirmedል ፡፡

በሙከራዎቹ ውስጥ የሚሳተፉ ታካሚዎች በ 2 ቡድን ተከፍለው ነበር ፡፡

  • ኤፊድራ የሚያስተዳድሩ ተሳታፊዎች ፤
  • በሰው ሆርሞን በመርፌ አማካኝነት የኢንሱሊን ሕክምናን የሚያካሂዱ የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤት በመጀመሪያዎቹ የተሳታፊዎች ቡድን ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የሂሞግሎቢን መቀነስ ውጤቱ ከፍ ያለ ነው ወደሚል ድምዳሜ ደርሷል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ላይ ዕጢዎች ላይ መድኃኒቶች ላይ የሚያስከትለውን ውጤት ደረጃ 3 ጥናቶች ለ 26 ሳምንታት ያህል ጥናት አካሂደዋል ፡፡ ከጨረሱ በኋላ ሌሎች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተከተሉ ፣ ይህም በቆይታ ጊዜ ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ ወሰደ ፡፡

የእነሱ ተግባር ምግብ ከመመገቡ በፊት በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የሚሰጠውንና የኢንሱሊን ሰልፌትን 30 እና 45 ደቂቃዎችን የሚይዙትን የኤፒድራ መርፌዎችን አጠቃቀም መወሰን ነበር ፡፡

በሁሉም ተሳታፊዎች ውስጥ ዋናው ኢንሱሊን ኢሶፋን ነበር ፡፡ የተሳታፊዎች አማካኝ የሰውነት ጠቋሚ 34.55 ኪ.ግ / m² ነበር ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች በተለወጠው መጠን ሆርሞኑን ማስተዳደርን በሚቀጥሉበት ጊዜ በአፍ ተጨማሪ መድኃኒቶችን ወስደዋል ፡፡

ከስድስት ወር እና ከ 12 ወር ጅምር ጋር ሲነፃፀር የክብደት ሂሞግሎቢንን ተለዋዋጭነት በመገምገም ሆርሞን አፒዳራ ከሰው ልጅ መነሻ ኢንሱሊን ጋር ተመሳስሏል ፡፡

አመላካች በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት እንደሚከተለው ተቀይሯል-

  • በሰው ኢንሱሊን የሚጠቀሙ በሽተኞች ውስጥ - 0.30%;
  • ግሉሊዚንንን በሚይዝ የኢንሱሊን ሕክምና ቴራፒ ሕክምና በተደረገላቸው ህመምተኞች ውስጥ - 0.46% ፡፡

ከፈተናው ዓመት በኋላ በአመላካች ለውጥ-

  • በሰው ኢንሱሊን የሚጠቀሙ በሽተኞች ውስጥ - 0.13%;
  • ግሉሲንን የያዘ የኢንሱሊን ሕክምና በወሰዱባቸው ታካሚዎች ውስጥ - 0.23%።

ውጤታማነቱ እንዲሁም በጊሊሲን ላይ የተመሠረተ አደንዛዥ ዕፅ የመጠቀም ደህንነት ለተለያዩ ዘር እና ሰዎች genderታ ባላቸው ሰዎች ውስጥ አልተለወጠም።

ልዩ የታካሚ ቡድን

ሕመምተኞች የተለያዩ ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች ካጋጠሙ የፒዲድራ እርምጃ ሊለወጥ ይችላል-

  1. የወንጀል ውድቀት። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የሆርሞን ፍላጎት መቀነስ አለ ፡፡
  2. የጉበት ፓቶሎጂ. እንደዚህ ዓይነት በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ላይ ግሉዚን-የያዙ ወኪሎች የሚያስከትሉት ውጤት ገና አልተጠናም።

በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ፋርማኮክኒክ ለውጦች ለውጥ ላይ መረጃ የለም ፡፡ ከ 1 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ባለው ሕፃናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ፣ በአንደ 1 የስኳር ህመም የሚሠቃዩ ፣ መድሃኒቱ subcutaneous አስተዳደር በኋላ በፍጥነት ተወስ isል ፡፡

ከመብላትዎ በፊት የአፒዲራ መርፌዎችን ማካሄድ ከሰው ልጅ ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ከተመገቡ በኋላ ይበልጥ ጤናማ የሆነ የጨጓራ ​​መጠን እንዲኖርዎት ያስችልዎታል ፡፡

አመላካቾች እና መጠን

የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት በሽታ ላላቸው ሰዎች የመድኃኒት መፍትሔው አስፈላጊ ነው። መድሃኒቱን የታዘዘላቸው የሕመምተኞች ምድብ ብዙውን ጊዜ ከ 6 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸውን ሕፃናት ያጠቃልላል።

ግሉሊንሲን የያዘ መፍትሄ ከምግብ በኋላ ወይም ከጥቂት ጊዜ በፊት ወዲያውኑ መከናወን አለበት ፡፡ አፒዳራ ከተራዘመ የኢንሱሊን ሕክምና ወይም ወኪሎች አማካይ ተፅእኖ አማካይነት እንዲሁም አናሎግዎቻቸው ጋር ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሌሎች የሆርሞን መድኃኒቶችን ከሆርሞን መርፌዎች ጋር አንድ ላይ ለመጠቀም ይፈቀድላቸዋል። የአፒዲራ መርፌን መውሰድ በሐኪም ብቻ ሊታዘዝ ይገባል ፡፡

የበሽታው ሕክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ብቻ መከናወን አለበት ፡፡ ከማንኛውም የመድኃኒት መርፌን ፣ በተለይም የኢንሱሊን መርፌዎችን ፣ እንዲሁም ከኦንዶሎጂስት ባለሙያው ፈቃድ ሳያገኙ ሕክምናውን መሰረዝ ወይም ወደ ሌሎች የሆርሞን ዓይነቶች መለወጥ የተከለከለ ነው ፡፡

ሆኖም ለአጭር ጊዜ ሆርሞኖች ምሳሌ የሚሆን የኢንሱሊን ሕክምና ፕሮግራም አለ ፡፡ በቀን ውስጥ የሚጠቀሙትን የዳቦ ቁጥር ብዛት አስገዳጅ የሂሳብ አካልን ያመለክታል (1 XE 12 ጋት ካርቦሃይድሬት እኩል ነው)።

የሆርሞን ፍላጎት

  • ለቁርስ 1 XE ለመሸፈን ፣ 2 ክፍሎች ዋጋ ሊኖራቸው ይገባል ፡፡
  • ለምሳ 1.5 አሃዶች ያስፈልጉዎታል ፤
  • ምሽት ላይ የሆርሞን እና የ XE መጠን እኩል እንደሆነ ይቆጠራሉ ፣ ማለትም 1 1 ፣ በቅደም ተከተል ፡፡

በማካካሻ ጊዜ ውስጥ የስኳር በሽታን ማቆየት እና ጤናማ የሆነ ግሉሚሚያ መደበኛ ነው ፣ የግሉኮስ መጠንን የሚከታተሉ ከሆነ ፡፡ ይህ የሚለካው በወሰደው የ XE መጠን መሠረት መርፌዎችን ለማከናወን አንድ ሆርሞን ለመለካት እና የሆርሞን አስፈላጊነት በማስላት ነው ፡፡

የአስተዳደር ዘዴዎች

አንድ ብዕር ጥቅም ላይ ከዋለ አፒድራ የመድኃኒት መፍትሄ በቆዳው ስር ይረጫል ፡፡ ሕመምተኞች የኢንሱሊን ፓምፕ በሚጠቀሙበት ጊዜ ወኪሉ በከባድ ቅባታቸው ወደ አከባቢው በቋሚነት እንዲገባ በማድረግ ወደ ውስጥ ይገባል ፡፡

ከመርፌዎ በፊት ማወቅ ያለብዎት አስፈላጊ ነጥቦች

  1. መፍትሄው ወደ ጭኑ ፣ ትከሻ አካባቢ ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በሆዱ ላይ ባለው እምብርት አካባቢ ውስጥ ይገባል ፡፡
  2. ዱባውን በሚጭኑበት ጊዜ መድሃኒቱ በሆድ ላይ ያሉትን ንዑስ-ንዑስ ሽፋኖችን ማስገባት አለበት ፡፡
  3. መርፌዎቹ ጣቢያዎች ተለዋጭ መሆን አለባቸው ፡፡
  4. የመቅዳት ፍጥነት እና ቆይታ ፣ ውጤቱ ጅምር ላይ በመመርኮዝ መርፌ አካባቢ እና በተከናወነው ጭነት ላይ የተመሠረተ ነው።
  5. በመርከቦቹ ውስጥ ወደ ውስጥ እንዳይገባ መፍትሄው የተገባበትን ዞኖች አያጠቡ ፡፡
  6. በሌሎች ዞኖች ውስጥ ከሚገኙ መርፌዎች ይልቅ በሆድ ውስጥ የተደረጉ መርፌዎች ፈጣን ውጤት ማስገኘትን ያረጋግጣሉ ፡፡
  7. አፒዳራ ከሆርሞን ኢሶፋን ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

ለፓም system ሲስተም ጥቅም ላይ የዋለው የአፒዳራ መፍትሄ ከሌሎች ተመሳሳይ መድሃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም። የዚህ መሣሪያ መመሪያዎች ስለ መሣሪያው አሠራር የተሟላ መረጃ ይይዛሉ ፡፡

የኢንሱሊን ፓምፕን ጥቅሞች በተመለከተ የቪዲዮ ይዘት

አሉታዊ ግብረመልሶች

በኢንሱሊን ሕክምና ወቅት እብጠት ሲንድሮም ይከሰታል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የነርቭ በሽታ አምጪ ምልክቶች መታየቱ ከደም ግፊት እሴቶች ጭማሪ ጋር ተያይዘው ከሚመጡ ምልክቶች ቀድመው ይቀመጣሉ። በእርግጥ እንዲህ ያሉት መገለጫዎች የሃይፖግላይሚያ በሽታ መገለጫዎች ናቸው ፡፡

ይህ ሁኔታ በዋነኝነት በተሳሳተ መንገድ በተመረጠው መጠን ወይም የገቡት ክፍሎች ብዛት ጋር የተበላሸ ምግብ አለመመጣጠን ውጤት ነው።

Hypoglycemia ከተከሰተ ፣ ተገቢ እርምጃዎች ካልተወሰዱ የታካሚው ሁኔታ አይስተካከልም። እነሱ በበርካታ ካርቦሃይድሬቶች አጠቃቀምን ያካትታሉ ፡፡

በበለጠ ፍጥነት አንድ ታካሚ ንክሻ ሊኖረው ይችላል ፣ የዚህ ግዛት ባህሪ ምልክቶች በፍጥነት እፎይታ ያገኛል ፡፡ ይህ ካልሆነ ፣ ኮማ ሊከሰት ይችላል ፣ ያለ የሕክምና ዕርዳታ ከሱ መውጣት የማይቻል ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ህመምተኞች በግሉኮስ መፍትሄ መታከም አለባቸው ፡፡

ከሜታቦሊዝም እና ከቆዳ የሚመጡ ችግሮች

በመርፌ ቀመሮች ውስጥ ምላሾች እንደ

  • ማሳከክ
  • hyperemia;
  • እብጠት።

የተዘረዘሩት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ይወገዳሉ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቋረጥን አይፈልጉም።

ተፈጭቶ (metabolism) የሚዛመዱ ችግሮች የሚከሰቱት በሚቀጥሉት ምልክቶች የታመመ የደም ማነስ (hypoglycemia) እድገት ላይ ነው።

  • ድካም
  • ድክመት እና የድካም ስሜት;
  • የእይታ ረብሻዎች;
  • እንቅልፍ ማጣት
  • tachycardia;
  • የማቅለሽለሽ ስሜት;
  • የራስ ምታት ስሜት;
  • ቀዝቃዛ ላብ;
  • እንዲሁም የንቃተ ህሊና ብዥታ ገጽታ ፣ እንዲሁም ሙሉ በሙሉ ማጣት።

የቅጣት ቀጠናውን ሳይቀይሩ የመፍትሄው መግቢያ ወደ lipodystrophy ሊያመራ ይችላል። ለቋሚ የስሜት ህዋሳት ምላሽ ነው እናም በአጥፊ ቁስለት ይገለጻል።

አጠቃላይ ችግሮች

በመድኃኒቱ አጠቃቀም ጊዜ ስልታዊ ችግሮች እምብዛም አይደሉም።

የእነሱ ክስተት ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይከተላል-

  • የአስም በሽታ;
  • urticaria;
  • ማሳከክ ስሜት;
  • በአለርጂዎች ምክንያት የቆዳ በሽታ።

አንዳንድ ጊዜ አጠቃላይ የሆነ አለርጂ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል።

ልዩ ሕመምተኞች

የመፍትሄው መርፌዎች ለነፍሰ ጡር በከፍተኛ ጥንቃቄ መታዘዝ አለባቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቱ ሕክምና ማዕቀፍ ውስጥ የግሉዝ በሽታ ቁጥጥር በየጊዜው መከናወን አለበት ፡፡

ለወደፊት እናቶች የኢንሱሊን ሕክምና አስፈላጊ ነጥቦች

  1. የበሽታው የትኩረት ዓይነትን ጨምሮ ማንኛውም የስኳር በሽታ በእርግዝና ጊዜ ውስጥ በሙሉ የግሎባላይዜምን ደረጃ መጠን መጠበቅ ይጠይቃል ፡፡
  2. የሚተዳደረው የመድኃኒት አሃዶች የመድኃኒት መጠን በአንደኛው የወር አበባ ቀን እየቀነሰ ከ 4 ወር እርግዝና ጀምሮ ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡
  3. ከወለዱ በኋላ አፒዲራ ጨምሮ ሆርሞን የሚያስፈልገው መጠን ቀንሷል። የማህፀን የስኳር ህመም ያላቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ ከወለዱ በኋላ የኢንሱሊን ሕክምናን መቋረጥ ይፈልጋሉ ፡፡

ከግሉቱሲን ንጥረ ነገር ጋር ወደ ጡት ወተት እንዲገባ የተደረገ የሆርሞን ሆርሞን ጥናት ጥናቶች እንዳልተካሄዱ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው እናቶች ለሚያጠቡ እናቶች ግምገማዎች ላይ በተመሠረተው መረጃ ላይ በመመርኮዝ በጠቅላላው ጡት በማጥባት ጊዜ እንደየብቻ የኢንሱሊን እና የአመጋገብ ሁኔታን በዶክተሮች እገዛ እራስዎ መውሰድ ወይም በዶክተሮች እገዛ ማድረግ አለብዎት ፡፡

ኤዲድራ ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት የታዘዘ አይደለም። በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ክሊኒካዊ መረጃ የለም።

Pin
Send
Share
Send