መድሃኒቱን Fentanyl እንዴት እንደሚጠቀሙበት?

የማያቋርጥ የሕመም ስሜትን ለማስወገድ እና በአንዳንድ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች ወቅት የ Fentanyl አጠቃቀም ትክክለኛ ነው። ይህ መድሃኒት የሰው ሠራሽ ኦቲዮይድ ናኮሎጂካዊ ትንታኔዎች ቡድን ነው ፣ ስለሆነም ፣ የናርኮቲክ ውጤት ሊኖረው እና ጥገኛን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱ አጠቃቀም አደገኛ ሊሆን ይችላል ፣ ስለሆነም በመመሪያው ውስጥ ከተዘረዘሩት እሴቶች በማይበልጥ መጠን ውስጥ በሐኪሙ በሚታዘዘው መሠረት ጥቅም ላይ ይውላል።

ስም

INN እና የመድኃኒቱ ስም ስሙ ፋንታኔል ነው። በላቲን ውስጥ የመድኃኒቱ ስም ፊንቴንሊን ነው።

የማያቋርጥ የሕመም ስሜትን ለማስወገድ እና በአንዳንድ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች ወቅት የ Fentanyl አጠቃቀም ትክክለኛ ነው።

ATX

በአለምአቀፍ የኤክስኤንኤክስ ምደባ ውስጥ ይህ መድሃኒት N01AH01 ኮድ አለው ፡፡

የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር

መድሃኒቱ በ 2 የመድኃኒት ቅጾች ውስጥ ይገኛል - ፓኬት (ትራንስማል ቴራፒካል ሲስተም) እና ለደም እና የደም ቧንቧ ህክምና መፍትሄ ነው ፡፡ Fentanyl ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ስም ያለው ንጥረ ነገር ነው።

መድሃኒቱ በ 2 የመድኃኒት ቅጾች ውስጥ ይዘጋጃል ፣ ከነዚህም ውስጥ አንዱ የ patch (ትራንስማል ህክምና ህክምና ስርዓት) ነው።

ሞኖhydrate ፣ ሲትሪክ አሲድ እና የተዘጋጀ ውሃ እንዲሁ በመርፌ መፍትሄ ውስጥ ይካተታሉ ፡፡ ሽፋኖቹ ተጣጣፊ ሽፋን ፣ ድጋፍ እና መከላከያ ፊልም ያካትታሉ ፡፡ የ Fentanyl 0.005% መፍትሄ በ 2 እና 10 ml ampoules ውስጥ ይገኛል። ካርቶን 5 ወይም 10 አምፖሎችን ይይዛል ፡፡ ጣውላዎች ከ 4.2 ሴ.ሜ እስከ 33.6 ሴ.ሜ ሴ.ሜ ባለው የእውቂያ ክልል ይገኛሉ ፡፡ በካርቶን ማሸጊያ ውስጥ በ 5 ቁርጥራጮች ቀርበዋል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

በ 0.1 mg መጠን ውስጥ ያለው የ Fentanyl የፊንጢጣ ትንታኔ እንቅስቃሴ እርምጃ ከ 10 mg mphphine ጋር እኩል ነው። የዚህ መድሃኒት ንቁ ንጥረ ነገር ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እና የኋላ የነርቭ ክሮች ላይ የኦፕቲድ ተቀባዮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። መድሃኒቱ የህመሙ መጠን በፍጥነት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ምክንያቱም የነርቭ ክሮች ላይ የነርቭ ህመም ስሜቶች እንዲተነተኑ ለተደረገ ትንታኔ ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ሕዋሳት ይገታል ፡፡

መድሃኒቱ ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሕዋሳት (የነርቭ ሥርዓቶች) ግፊቶች እንዲሰራጭ ስለሚያግደው የህመሙ መጠን በፍጥነት ይጨምራል ፡፡

ይህ የ opioid መድሃኒት የህመምን ስሜት ይለውጣል ፡፡ መድሃኒቱ መለስተኛ hypnotic ውጤት አለው። መድኃኒቱ በተነገረ የአለርጂ እና አነቃቂ ውጤት ተለይቶ የሚታወቅ ብቻ አይደለም ፣ ይህ የመረበሽ ስሜት ያስከትላል ፣ ስለሆነም አካላዊ እና አዕምሯዊ ጥገኛን ማዳበር ይቻላል። በተጨማሪም ፣ መድሃኒቱን በተደጋጋሚ በመጠቀም ፣ ለ Fentanyl ንቁ የሆነውን ንጥረ ነገር መቻቻል ሊከሰት ይችላል።

ፋርማኮማኒክስ

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ስብ የሚሟሟ ነው። ከአስተዳደሩ በኋላ የመድኃኒቱ ስርጭት ያልተመጣጠነ ነው ፣ እና መጀመሪያ ላይ ዱካዎቹ በኩላሊት ፣ በጉበት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ንቁ የደም አቅርቦት ተገኝተዋል። በመቀጠልም ሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ይሞላል። በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት መጠን ከፍተኛ መጠን ወደ ደም መላሽ ቧንቧው ውስጥ ከታመመ ከ 3 ደቂቃዎች በፊት ቀድሞውኑ ታይቷል ፣ እናም በጡንቻ ውስጥ ሲገባ በግማሽ ሰዓት ውስጥ ከፍተኛውን ደረጃ ላይ ይደርሳል ፡፡

በጡንቻ ውስጥ ሲገባ የቁስሉ ስብጥር በግማሽ ሰዓት ውስጥ ከፍተኛውን ደረጃ ይይዛል ፡፡

በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የመድኃኒት መጠን ለ 2 ሰዓታት ያህል ይቆያል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ጉልህ የሆነ ትንታኔ ውጤት ይታያል ፡፡ የነቃው ንጥረ ነገር ዘይቤ (ጉበት) በጉበት ውስጥ ይከሰታል። መድሃኒቱ በዋነኝነት በሽንት ተወግ isል። እስከ 10% የሚሆነው መጠን ያልተለወጠ ነው። ከአንድ ጊዜ አገልግሎት በኋላ መድሃኒቱ ከ 6 እስከ 12 ሰዓታት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተወስreል ፡፡ እጥፉን በሚጠቀሙበት ጊዜ ንቁ ንጥረ ነገሩ ቢያንስ ለ 72 ሰዓታት ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ለጎን ነር deliveredች ይሰጣል ፡፡

ይህ የመድኃኒት አስተዳደር በተመሳሳይ ደረጃ ላይ በደም ውስጥ ያለውን ትኩረትን ለረጅም ጊዜ ለማቆየት ያስችልዎታል።

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

Fentanyl ን ለመጠቀም በጣም የተለመደው አመላካች neuroleptanalgesia ነው። ይህ በሽተኛው በንቃት የሚሳተፍበት የውስጥ ማደንዘዣ ዘዴ ነው ፣ ግን ህመም አይሰማውም እንዲሁም ስሜት አይሰማውም ፡፡ ተመሳሳይ የህመም ማስታገሻ ዘዴ ለበርካታ የምርመራ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ጨምሮ ፣ ጥቅም ላይ ይውላል በሆድ አካላት ላይ።

መድሃኒቱ ለቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ጥቅም ላይ ይውላል።

ለአካባቢያዊ ማደንዘዣዎች, ንጣፎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ። መድሃኒቱ ጨምሮ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችንና ማረጋጊያዎችን የሚወስዱ ሰዎችን ማደንዘዣ ሊያገለግል ይችላል Droperidol እና Xanax። በተጨማሪም ፣ በሽተኛው ወደ ማደንዘዣ ከማስተዋወቅ ጋር ፣ የ Fentanyl እና Propofol ጥምረት ይቻላል።

ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች እና በልጆች ላይ የኦንኮሎጂ በሽታ የማያቋርጥ ህመም ለማስወገድ Fentanyl መጠቀምን ይጠቁማል። በጨረር እና በኬሞቴራፒ ሊወገድ የማይችል የማይቻሉ ዕጢዎች ካሉ ወኪሉ በፓኬት መልክ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በ myocardial infarction አማካኝነት ከባድ ህመምን ለማስወገድ አንድ መድሃኒት እንዲጠቀም ይፈቀድለታል። በሌሎች መድሃኒቶች በመጠቀም አዎንታዊ ውጤት ማግኘት የማይቻል ከሆነ ፣ የ Fentanyl አጠቃቀም በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ ሥር የሰደደ ህመም ሲንድሮም ለማስወገድ ተገቢ ነው።

የሌሎች መድሃኒቶች አጠቃቀም የማይረዳ ከሆነ የ Fentanyl አጠቃቀም ሥር የሰደደ ህመም ሲንድሮም ለማስወገድ ተገቢ ነው።

የእርግዝና መከላከያ

በብሮንካይተስ አስም እና በከባድ የመተንፈሻ አካላት ህመም ለሚሠቃዩ ሰዎች የ Fentanyl አጠቃቀም ተቀባይነት የለውም። ሕመምተኞች የአለርጂ ምላሾችን እና የአደገኛ መድሃኒት ግለሰቦችን የመቆጣጠር አዝማሚያ ካላቸው መሣሪያውን መጠቀም አይችሉም። Fentanyl እንደ ማሕፀን ህክምናን ለማደንዘዣ ማደንዘዣ መጠቀም አይመከርም።

መድሃኒቱን ለመድኃኒት ሱሰኝነት እና ለአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ያላቸውን ሰዎች ለማከም መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከሩም።

Fentanyl ን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?

በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በፊት ማደንዘዣው ከመጀመሩ ከ 15 ደቂቃ ገደማ በፊት የኢቪ መድሃኒት በአንድ የሰውነት ክብደት ከ 0.05 እስከ 0.1 mg / መጠን ባለው መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም ማነስ አስተዳደር በእያንዳንዱ 30 ደቂቃ የሰውነት ክብደት ከ 0.05 እስከ 0.2 mg / ኪ.ግ በሆነ መጠን ይከናወናል ፡፡ ከከባድ ህመም ጋር ተያይዞ ለሚመጡ በሽታዎች ፣ ለ 72 ሰዓታት ከቆዳው ጋር ተያይዘው የ Fentanyl ንጣፍ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ከከባድ ህመም ጋር ተያይዞ ለሚመጡ በሽታዎች ፣ ለ 72 ሰዓታት ከቆዳው ጋር ተያይዘው የ Fentanyl ንጣፍ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ማደንዘዣ በሚሰጡበት ጊዜ ሰመመን ከፕሮፖፖ እና ከዲያዛም ጋር በማጣመር የ Fentanyl አጠቃቀምን ያሳያል ፡፡ መጠኑ በተናጥል ተመር selectedል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ብዙውን ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀምን ዳራ በመቃወም ምት ምት እና የደም ግፊት መቀነስ ይስተዋላል ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ በዚህ መድሃኒት እርምጃ የልብና የደም ሥር (cardiac arrest) ይከሰታል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሌሎች አካላት እና ስርዓቶችም ይቻላል ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ ፣ በ Fentanyl እርምጃ ምክንያት የልብ ችግር ይከሰታል።

የጨጓራ ቁስለት

መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ የመድኃኒት ብክለት የመቋቋም እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል።

ሄማቶፖክቲክ የአካል ክፍሎች

የአጥንት ድብርት በጣም አልፎ አልፎ ነው ፡፡

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት

Fentanyl ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​intracranial ግፊት እና ተደጋጋሚ ራስ ምታት መጨመር ይቻላል። በተጨማሪም ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የደመቀ ሁኔታ እና የእይታ እክል የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊሆኑ ይችላሉ።

በሕክምና ወቅት ማቅለሽለሽ ሊታይ ይችላል ፡፡

መድኃኒቱ እንቅልፍን ሊያመጣ ይችላል።

የ Fentanyl ሕክምና የሽንት መጎዳት ያስከትላል።

ከሽንት ስርዓት

አልፎ አልፎ ፣ የ Fentanyl ሕክምና እየተደረገላቸው ያሉ ህመምተኞች በሽንት የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

ከመተንፈሻ አካላት

መድሃኒቱ በአንጎል ውስጥ ያለውን የመተንፈሻ ማእከል ያሳጣል ፣ ስለሆነም የመተንፈሻ አካልን ማስያዝ ይቻላል።

አለርጂዎች

የመፍትሄውን አጠቃቀም እና የክትትል መጠገኛዎችን በመጠቀም ፣ የቆዳ ሽፍታ እና ማሳከክ ይከሰታል ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ laryngospasm እና Quincke የሆድ እብጠት ይከሰታል።

መፍትሄውን ሲጠቀሙ እንዲሁም ጭራሮዎችን ሲጠቀሙ የቆዳ መቅላት እና ማሳከክ ይከሰታል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የ Fentanyl ንጣፍ አጠቃቀም የፀሐይ መከላከያ እርምጃዎችን ሙሉ በሙሉ ውድቅ ይጠይቃል። ሳውናውን እና ገላውን ከመጎብኘት በተጨማሪ መተው አለባቸው። ለሜካኒካዊ አየር ማቀነባበሪያ ሁኔታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ለማደንዘዣ መድሃኒት ይህንን መድሃኒት መጠቀም አይችሉም ፡፡

የአልኮል ተኳሃኝነት

ከ Fentanyl ጋር በሚታከምበት ጊዜ አልኮል መጣል አለበት።

ከ Fentanyl ጋር በሚታከምበት ጊዜ አልኮል መጣል አለበት።

Fentanyl ሕክምና በእርግዝና ወቅት ተቀባይነት የለውም።

Fentanyl በሚታከምበት ጊዜ መኪና መንዳት መጣል አለበት።

ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ

Fentanyl በሚታከምበት ጊዜ መኪና መንዳት መጣል አለበት።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

የፅንሱ ተጋላጭነት ከፍ ያለ የመያዝ እድሉ በሚጨምርበት ጊዜ እጅግ በጣም ከፍተኛ በመሆኑ በፅንሱ ላይ የሚደረግ ሕክምና ተቀባይነት የለውም። አንዲት ሴት ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ይህንን መድሃኒት ከወሰደች አዲስ የተወለደው ሕፃን የመርሳት ምልክቶችን ሊያሳይ ይችላል ፡፡ ከወለዱ በኋላ መድሃኒቱን መጠቀም ከፈለጉ ህፃኑን ጡት ላለማጥባት እምቢ ማለት አለብዎት ፡፡

የመተንፈሻ አካላት ፣ ኩላሊት እና ጉበት ሥር የሰደዱ በሽታዎች በሌሉበት መሣሪያው አረጋውያንን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።

Fentanyl ን ለህፃናት ማተም

በልጆች የቀዶ ጥገና ሕክምና ውስጥ መድሃኒቱ በ 0.002 mg / ኪግ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በቀዶ ጥገና ወቅት በአንድ ኪግ ከ 0.1 እስከ 0.15 mg / መጠን ያለው የመድኃኒት አስተዳደር ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ከ 0.15 እስከ 0.25 mg / መጠን ባለው ውስጥ የአንጀት አስተዳደር አስተዳደር ይቻላል።

በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ

የመተንፈሻ አካላት ፣ ኩላሊት እና ጉበት ሥር የሰደዱ በሽታዎች በሌሉበት መሣሪያው አረጋውያንን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።

ከልክ በላይ መጠጣት

በጣም ትልቅ መጠን ያለው መድሃኒት የሚጠቀሙ ከሆነ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊከሰት ይችላል። በተጨማሪም ፣ በዚህ opiate ከመጠን በላይ መጠጣት ዳራ ላይ አንዳንድ ሕመምተኞች ላይ hypotension እና ከባድ የጡንቻ spasm ታይቷል። በከባድ ጉዳዮች ፣ የሞኝነት ፣ የአንጀት እና የኮማ እድገት ሊኖር ይችላል ፡፡

በጣም ትልቅ መጠን ያለው መድሃኒት የሚጠቀሙ ከሆነ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊከሰት ይችላል።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ረጋ ያለ ፣ ሀይፕኖቲክ ተፅእኖ ፣ እንዲሁም ከኦፒዮይድድ ጋር ሌሎች መድሃኒቶች ጋር የ Fentanyl አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ እድልን ይጨምራል። ታካሚው Fentanyl ን ሲጠቀም CYP3A4 inhibitors ን የሚጠቀም ከሆነ በደም ውስጥ ያለው የኋለኛው ትኩረትን ይጨምራል ፣ ውጤቱ የሚቆይበት ጊዜ ይጨምራል። በተመሳሳይ ጊዜ የ CYP3A4 ማስተማሪያ አስተዳደር የኦፕቲተሩ ውጤታማነት ቅነሳን ያስከትላል ፡፡

አናሎጎች

ከ Fentanyl ጋር ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. Durogezik.
2. Fentadol
3. ፈንዶቪያ።
4. ዶልፊን
5. ላሊንዲን።

የመድኃኒቱ ማመሳከሪያ ሉኒንዲን ሊሆን ይችላል።

የመድኃኒት ቤት ውሎች ውሎች

መድሃኒቱ በመድኃኒት ቤት ውስጥ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡

ያለ መድሃኒት ማዘዣ መግዛት እችላለሁ

መደበኛ ባልሆኑ ሻጮች ገንዘብ ሲገዙ የሐሰት ወይም ጊዜ ያለፈበት መድሃኒት የማግኘት ከፍተኛ ዕድል አለ።

Fentanyl ዋጋ

በሩሲያ ውስጥ የ Fentanyl መፍትሄ ዋጋ ከ 125 እስከ 870 ሩብልስ ነው ፡፡ የሽቦው ዋጋ ከ 1800 እስከ 4700 ሩብልስ ነው ፡፡

በሩሲያ ውስጥ የ Fentanyl መፍትሄ ዋጋ ከ 125 እስከ 870 ሩብልስ ነው ፡፡

መድሃኒቱ በመድኃኒት ቤት ውስጥ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ በጣም ጥሩ የሙቀት መጠን 25 ° ሴ ነው።

ለሕክምናው የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

የመድኃኒቱ በጣም ጥሩ የሙቀት መጠን 25 ° ሴ ነው።

የሚያበቃበት ቀን

መድሃኒቱን ከ 4 ዓመት በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ማከማቸት ይችላሉ ፡፡

Fentanyl ግምገማዎች

የ 29 ዓመቱ ኦክሳና ፣ ሙርማርክ

የካንሰር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ለመደገፍ Fentanyl ንጣፍ በቀላሉ አስፈላጊ ናቸው። እናቴም ተመሳሳይ የጤና ችግሮች ነበሩት። ህመሙ የማይታገሱ ነበሩ ፡፡ ይህ መፍትሔ ከታዘዘ በኋላ በተለመደው እንቅልፍ መተኛት እና መብላት ጀመረች ፡፡ የፓተሮች ዋጋ ከፍተኛ ነው ፣ ግን ምርቱ ጥሩ ውጤት ያስገኛል።

የ 45 ዓመቱ ግሪጎሪ ፣ ሞስኮ

ወደ አደጋ ከገባሁ በኋላ በአከርካሪው ላይ ትላልቅ ችግሮች ነበሩብኝ ፡፡ ናርኮቲክ መድኃኒቶች ህመምን ለማስታገስ አልቻሉም ፡፡ ሕይወት የማይታለፍ ሆኗል ፡፡ የመልሶ ማቋቋም ከባድ ነበር ፡፡ ሐኪሙ የ Fentanyl ንጣፎችን ካዘዘ በኋላ ብቻ ተሻሽሏል ፡፡ መሣሪያው ከአንድ ወር በላይ ቆይቷል ፡፡ የዚህን መድሃኒት አጠቃቀም ካቋረጡ በኋላ ፡፡ የሱስ ሱስ ምልክቶች አልተሰማኝም ፡፡