ለስኳር ህመም ከፍተኛ የደም ግፊት

የደም ግፊት የደም ግፊት በጣም ከፍ በሚሆንበት ጊዜ የህክምና እርምጃዎች ከጎጂ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይልቅ ለበሽተኛው ብዙ ጥቅም ይኖራቸዋል። ከ 140/90 ወይም ከዚያ በላይ የደም ግፊት ካለብዎ - በንቃት ለመፈወስ ጊዜው አሁን ነው። ምክንያቱም የደም ግፊት የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ወይም የዓይነ ስውራን አደጋ ብዙ ጊዜ ይጨምራል። በ 1 ዓይነት ወይም 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ከፍተኛው የደም ግፊት መጠን ወደ 130/85 ሚሜ ኤችግ ዝቅ ይላል ፡፡ አርት. ከፍ ያለ ግፊት ካለዎት ዝቅ ለማድረግ እያንዳንዱን ጥረት ማድረግ አለብዎት ፡፡

ዓይነት 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለበት በተለይ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር አደገኛ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ከከፍተኛ የደም ግፊት ጋር ከተዋሃደ የመሞት አደጋ የመያዝ እድሉ በ 3-5 እጥፍ ይጨምራል ፣ በ 3 ጊዜ በአንጎል ውስጥ የመታወር ችግር ፣ የዓይን ብሌን ከ 10 እስከ 20 ጊዜ ፣ ​​የኩላሊት ውድቀት በ 20-25 ጊዜያት ፣ የጉሮሮ እና እግር መቆረጥ - 20 ጊዜ። በተመሳሳይ ጊዜ የኩላሊት በሽታዎ በጣም ሩቅ ካልሆነ በስተቀር ከፍተኛ የደም ግፊት ለመደበኛነት በጣም አስቸጋሪ አይደለም።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መንስኤዎች

በ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ምክንያቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ፣ በ ​​80% የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ የደም ግፊት መጨመር በኩላሊት መጎዳት (በስኳር በሽታ ነርቭ) ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት እና የስኳር በሽታ ራሱ በበሽተኛው ውስጥ ይነሳል ፡፡ የደም ግፊት የደም ግፊት 2 በሽታ የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ምክንያቶች እና የእነሱ ድግግሞሽ

ወደ ጠረጴዛው ማስታወሻዎች ገለልተኛ የሳይስቲክ የደም ግፊት በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የተወሰነ ችግር ነው ፡፡ ጽሑፉን በበለጠ ያንብቡ “በአረጋውያን ላይ“ systolic systolic የደም ግፊት ”፡፡ ሌላ endocrine የፓቶሎጂ - እሱ ምናልባት pheochromocytoma ፣ የመጀመሪያ ሃይpeርታይሮይዲዝም ፣ የኢንቴንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ ወይም ሌላ ያልተለመደ በሽታ ሊሆን ይችላል።

አስፈላጊ የደም ግፊት - ማለትም ሐኪሙ የደም ግፊቱ ጭማሪ ምክንያት መንስኤውን መመስረት አልቻለም ማለት ነው። የደም ግፊት ከልክ ያለፈ ውፍረት ጋር ከተጣመረ ምናልባትም መንስኤው ለካርቦሃይድሬት የምግብ አለመቻቻል እና በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን መጨመር ነው ፡፡ ይህ “ሜታብሊክ ሲንድሮም” ይባላል እናም ለህክምናው ጥሩ ምላሽ ይሰጣል ፡፡ ይህ ሊሆን ይችላል

• በሰውነት ውስጥ ማግኒዝየም እጥረት;
• ሥር የሰደደ የስነልቦና ጭንቀት;
• ከሜርኩሪ ፣ ከመሪ ወይም ካድሚየም ጋር መጠጣት
• በአተሮስክለሮሲስ በሽታ ምክንያት ትልቅ የደም ቧንቧ መጥበብ።

እና ያስታውሱ ህመምተኛው በእውነት መኖር ከፈለገ ፣ ከዚያ መድሃኒት ኃይል የለውም :)።

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ከፍተኛ የደም ግፊት

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ለተባባሰ ግፊት ዋናው እና በጣም አደገኛ የሆነው መንስኤ የኩላሊት ጉዳት በተለይም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ነው ፡፡ ይህ ችግር 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች 35 - 40% ውስጥ ያድጋል እናም በበርካታ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል ፡፡

• የማይክሮባሚራዩ ደረጃ (በሽንት ውስጥ የአልባሚ ፕሮቲን ትናንሽ ሞለኪውሎች በሽንት ውስጥ ይታያሉ);
• የፕሮቲኑሪያን ደረጃ (ኩላሊት የከፋ ነው ፣ እና በሽንት ውስጥ ትልቅ ፕሮቲኖች ይታያሉ);
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ።

የፌዴራል መንግሥት ተቋም Endocrinology ምርምር ማዕከል (ሞስኮ) መሠረት አንድ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያለባቸው በሽተኞች የኩላሊት የፓቶሎጂ ሳይጨምር የደም ግፊት 10% ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በማይክሮባላይሚሚያ ደረጃ ላይ ባሉ በሽተኞች ውስጥ ይህ ዋጋ በ 20% ፣ በፕሮቲንuria ደረጃ - 50-70% ፣ በከባድ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ - 70-100% ፡፡ በሽንት ውስጥ ብዙ ፕሮቲን ከተለቀቀ ፣ የታካሚው የደም ግፊት ከፍ ይላል - ይህ አጠቃላይ ደንብ ነው ፡፡

በኩላሊቶቹ ላይ ጉዳት የሚያስከትለው የደም ግፊት የደም ቧንቧ በሽንት ውስጥ ደካማ ሶዲየም ስላለው ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ሶድየም የበለጠ ይሆናል እናም ፈሳሽ ለመበተን ይወጣል ፡፡ ከመጠን በላይ የደም ዝውውር የደም ግፊትን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ በደም ውስጥ ባለው የስኳር በሽታ ምክንያት የግሉኮስ ክምችት ከፍ ከተደረገ ደሙ በጣም ወፍራም እንዳይሆን የበለጠ ፈሳሽ ይስልበታል ፡፡ ስለሆነም የደም ዝውውር መጠን አሁንም እየጨመረ ነው ፡፡

የደም ግፊት እና የኩላሊት በሽታ አደገኛ አረመኔያዊ ዑደት ይፈጥራሉ። ሰውነት ለኩላሊቶቹ ደካማ ተግባር ለማካካስ እየሞከረ ስለሆነ የደም ግፊት ይነሳል ፡፡ እሱ ፣ በተራው ፣ ግሉሜሉ ውስጥ ያለውን ግፊት ይጨምራል። በኩላሊቶቹ ውስጥ የማጣሪያ አካላት ተብለው ይጠራሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ግሉሜል ቀስ በቀስ ይሞታል ፣ ኩላሊቶቹም እየባሱ ይሄዳሉ።

ይህ ሂደት በኪራይ ውድቀት ይጠናቀቃል ፡፡ እንደ እድል ሆኖ, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy, በሽተኛው በጥንቃቄ ከታከመበት አደገኛ ዑደት ሊሰበር ይችላል። ዋናው ነገር የደም ስኳር ወደ መደበኛው መቀነስ ነው ፡፡ የኤሲኢ መከላከያዎች ፣ የአይንዮኔሲስ ተቀባይ ተቀባዮች እና ዲዩረቲቲስቶች እንዲሁ ይረዳሉ ፡፡ ስለእነሱ የበለጠ ከዚህ በታች ማንበብ ይችላሉ ፡፡

የደም ግፊት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ

“እውነተኛ” ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከመፈጠሩ ከረጅም ጊዜ በፊት የበሽታው ሂደት የሚጀምረው የኢንሱሊን መቋቋም ነው ፡፡ ይህ ማለት የኢንሱሊን እርምጃ የቲሹዎች ስሜታዊነት ቀንሷል ማለት ነው። የኢንሱሊን ተቃውሞ ለማካካስ በጣም ብዙ ኢንሱሊን በደም ውስጥ ይሰራጫል ፣ እናም ይህ በራሱ የደም ግፊትን ይጨምራል ፡፡

ዓመታት እያለፉ ሲሄዱ የደም ሥሮች ደም በአተሮስክለሮሲስ በሽታ ምክንያት የሚመጣ ሲሆን ይህ ለደም ግፊት እድገት ሌላ ትልቅ “አስተዋጽኦ” ይሆናል ፡፡ በትይዩ ፣ በሽተኛው የሆድ ውፍረት አለው (በወገቡ ዙሪያ)። በተጨማሪም adipose tissue በተጨማሪ የደም ግፊትን የሚጨምሩ ንጥረ ነገሮችን በደም ውስጥ ያስወጣል ተብሎ ይታመናል።

ይህ አጠቃላይ ውስብስብ ሜታብሊክ ሲንድሮም ይባላል። የደም ግፊት መጨመር ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም ቀደም ብሎ ይወጣል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በስኳር ህመም ሲመረመሩ ወዲያውኑ በሽተኛ ውስጥ ይገኛል ፡፡ እንደ እድል ሆኖ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና የደም ግፊትን በተመሳሳይ ጊዜ ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡ ከዚህ በታች ያሉትን ዝርዝሮች ማንበብ ይችላሉ ፡፡

Hyperinsulinism በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን መጨመር ነው ፡፡ የሚከሰተው የኢንሱሊን ተቃውሞን በመቋቋም ነው። የሳንባ ምች በጣም ብዙ የኢንሱሊን ማምረት ካለበት በከፍተኛ ሁኔታ “ይደፋል” ፡፡ ለዓመታት መቋቋም ስትችል የደም ስኳር ይነሳል እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ይከሰታል ፡፡

Hyperinsulinism የደም ግፊትን እንዴት እንደሚጨምር:

• አዛኝ የነርቭ ሥርዓትን ያነቃቃል ፤
• ኩላሊት ከልክ በላይ ሶዲየም እና በሽንት ውስጥ የከፋ ፈሳሽ;
• ሶዲየም እና ካልሲየም በሴሎች ውስጥ ይከማቻል።
• ከመጠን በላይ ኢንሱሊን የደም ሥሮች ግድግዳ ውፍረት እንዲጨምር ይረዳል ፣ ይህም የመለጠጥ ችሎታቸውን ይቀንሳል።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መገለጫዎች ገጽታዎች

በስኳር በሽታ ምክንያት የደም ግፊት መለዋወጥ ተፈጥሮአዊ የደመነፍ ምት ይስተጓጎላል ፡፡ በተለምዶ ጠዋት እና ማታ በእንቅልፍ ላይ በሚሆን ሰው ውስጥ የደም ግፊት ከቀን ከ 10-20% በታች ነው ፡፡ የስኳር በሽታ በብዙ የደም ግፊት ህመምተኞች ውስጥ በሌሊት ግፊት አይቀንስም የሚለውን እውነታ ያስከትላል ፡፡ ከዚህም በላይ የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ጥምር ሲሆን የሌሊት ግፊት ብዙውን ጊዜ ከቀን ግፊት ከፍ ያለ ነው ፡፡

ይህ በሽታ በስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምክንያት የሚመጣ እንደሆነ ይታሰባል። ከፍ ያለ የደም ስኳር የሰውነትን ሕይወት የሚያስተካክለው በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በዚህ ምክንያት የደም ሥሮች ድምፃቸውን የመቆጣጠር ችሎታቸው ማለትም ጠባብ ሆኖ ዘና ለማለትና ለመዝናናት እየሞከረ ነው ፡፡

መደምደሚያው ከከፍተኛ የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ጋር በመቀናጀት ከአንድ ቶንቶሜትሪ ጋር የአንድ ጊዜ የግፊት መለኪያዎች አስፈላጊ ብቻ ሳይሆን የ 24 ሰዓት ክትትልም ያስፈልጋል ፡፡ የሚከናወነው ልዩ መሣሪያ በመጠቀም ነው። በዚህ ጥናት ውጤቶች መሠረት ፣ ለ ግፊት ግፊት የአደንዛዥ ዕፅ የሚወስዱበትን እና የሚወስዱበትን ጊዜ ማስተካከል ይችላሉ።

ልምምድ እንደሚያሳየው ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመም ከሌላቸው የደም ግፊት ህመምተኞች ይልቅ ለጨው የበለጠ ስሜታ ይሰጣሉ ፡፡ ይህ ማለት በአመጋገብ ውስጥ ጨው መገደብ ኃይለኛ የመፈወስ ውጤት ሊኖረው ይችላል ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊትን ለማከም ዝቅተኛ ጨው ለመብላት ይሞክሩ እና ከአንድ ወር በኋላ ምን እንደሚከሰት ይገምግሙ ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ orthostatic hypotension የተወሳሰበ ነው። ይህ ማለት ከሐሰት ወደ ከፍታ ወይም ወደ መቀመጫ ቦታ ሲወስድ የታካሚው የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ማለት ነው ፡፡ በአጥንት ላይ የጨመጠ እብጠት ፣ የዓይኖች ጠቆርቆጥ አልፎ ተርፎም ማሽቆልቆል ከደረሰ በኋላ የኦርቶዶክሳዊ መላምት ራሱን ያሳያል።

እንደ የደም ግፊት የሰርከስ ምት የደም ግፊት መጣስ ፣ ይህ ችግር የሚከሰተው በስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች እድገት ምክንያት ነው ፡፡ የነርቭ ሥርዓቱ የጡንቻን ድምፅ የመቆጣጠር ችሎታን ቀስ በቀስ ያጣል። አንድ ሰው በፍጥነት ሲነሳ ሸክሙ ወዲያውኑ ይነሳል ፡፡ ነገር ግን ሰውነት በመርከቦቹ ውስጥ የደም ፍሰትን ለመጨመር ጊዜ የለውም ፣ በዚህም ምክንያት ጤና እያሽቆለቆለ ነው ፡፡

የኦርቶዶክስት hypotension የደም ግፊት ምርመራን እና ሕክምናን ያወሳስበዋል ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለውን የደም ግፊት ለመለካት በሁለት አቀማመጥ አስፈላጊ ነው - ቆሞ እና መተኛት ፡፡ ሕመምተኛው ይህ ችግር ካለበት “በጤንነቱ መሠረት” እያንዳንዱን ጊዜ በቀስታ መነሳት አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ የደም ግፊት አመጋገብ

የእኛ ዓይነት ለ 1 እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም አነስተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብን ለማስተዋወቅ ነው የተፈጠረው ፡፡ ምክንያቱም አነስተኛ ካርቦሃይድሬትን መመገብ የደምዎን የስኳር መጠን ዝቅ ለማድረግ እና ለማቆየት በጣም ጥሩው መንገድ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ፍላጎቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ደግሞ የደም ግፊት መቀነስ ውጤቶችዎን ለማሻሻል ይረዳል ፡፡ ምክንያቱም ኢንሱሊን በደም ውስጥ ስለሚሰራጭ የደም ግፊቱ ከፍ ይላል ፡፡ ይህንን አሰራር ከዚህ በላይ በዝርዝር ተወያይተናል ፡፡

ትኩረት ወደ መጣጥፎችዎ እንመክራለን-

• ኢንሱሊን እና ካርቦሃይድሬቶች-ማወቅ ያለብዎት እውነት።
• የደም ስኳር ለመቀነስ እና መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ በጣም ጥሩው መንገድ።

ለስኳር በሽታ ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብ ተስማሚ ነው ገና የኩላሊት ውድቀት ካላደረጉ ብቻ ነው ፡፡ ይህ የመመገቢያ ዘይቤ በማይክሮባሚሚያ ደረጃ ላይ ሙሉ በሙሉ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ጠቃሚ ነው ፡፡ ምክንያቱም የደም ስኳር ወደ መደበኛው በሚወርድበት ጊዜ ኩላሊቶቹ በመደበኛነት መሥራት ይጀምራሉ ፣ በሽንት ውስጥ ያለው የአልሙሚን ይዘት ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል ፡፡ የፕሮቲንፕሮቲን ደረጃ ካለብዎ - ይጠንቀቁ ፣ ሐኪምዎን ያማክሩ ፡፡ እንዲሁም የስኳር በሽታ የኩላሊት አመጋገብን ያጠኑ ፡፡

የስኳር በሽታ በምን ደረጃ ላይ መወገድ አለበት?

የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች ከፍተኛ ወይም በጣም ከፍተኛ የካርዲዮቫስኩላር ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ናቸው ፡፡ እነሱ የደም ግፊትን ወደ 140/90 ሚሜ RT ዝቅ እንዲል ይመከራሉ ፡፡ አርት. በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን በአግባቡ መጠቀም ከቻሉ በመጀመሪያዎቹ 4 ሳምንታት ውስጥ። በሚቀጥሉት ሳምንታት ግፊቱን ወደ 130/80 ያህል ዝቅ ለማድረግ መሞከር ይችላሉ ፡፡

ዋናው ነገር ህመምተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን እና ውጤቱን እንዴት ይታገሣል? መጥፎ ከሆነ ፣ ከዚያ ዝቅተኛ የደም ግፊት በብዙ ደረጃዎች ይበልጥ በቀስታ መሆን አለበት። በእያንዳንዳቸው እነዚህ ደረጃዎች - ከመነሻው ደረጃ በ 10-15% ፣ ከ2-4 ሳምንታት ውስጥ። ህመምተኛው ሲያስተካክለው ፣ መጠኑን ይጨምር ወይም የመድኃኒት መጠን ይጨምራል ፡፡

በደረጃዎች ውስጥ የደም ግፊትን የሚቀንሱ ከሆኑ ታዲያ ይህ የደም ግፊትን የሚያስከትሉ ሁኔታዎችን ያስወግዳል እናም በዚህም myocardial infarction ወይም stroke stroke የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡ ለመደበኛ የደም ግፊት ዝቅተኛ ገደብ 110-115 / 70-75 ሚሜ RT ነው። አርት.

“የላይኛው” የደም ግፊታቸውን ወደ 140 ሚሜ ኤችግ ዝቅ የሚያደርጉ የስኳር ህመምተኞች ቡድን አለ ፡፡ አርት. እና ዝቅተኛው በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። የእነሱ ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• targetላማ የአካል ክፍሎች ያላቸው ሕመምተኞች ፣ በተለይም ኩላሊቶቹ ፤
• የልብና የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች
• አረጋውያኖች ፣ atherosclerosis ላይ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ባለው የደም ቧንቧ ጉዳት ምክንያት።

የስኳር ህመም መድሃኒቶች ክኒኖች

ለስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ የደም ግፊት ክኒኖችን መምረጥ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ ምክንያቱም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ የደም ግፊት መጨመርን ጨምሮ በብዙ መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ ገደቦችን ያስገድዳል። አንድ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሙ በሽተኛው የስኳር በሽታውን እንዴት እንደሚቆጣጠር እና ከደም ግፊት በተጨማሪ በተጨማሪ ምን በሽታ አምጪ በሽታዎችን እንደዳነ ግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡

ጥሩ የስኳር ህመም ክኒኖች የሚከተሉትን ባህሪዎች ሊኖሩት ይገባል ፡፡

• የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ እና በተመሳሳይ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ;
• የደም ስኳር ቁጥጥርን አያባብሱ ፣ “መጥፎ” የኮሌስትሮል መጠን እና ትራይግላይላይዝስን መጠን አይጨምሩ ፡፡
• የስኳር ህመም እና ከፍተኛ የደም ግፊት ከሚያስከትለው ጉዳት ልብ እና ኩላሊት ይጠብቁ ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ለደም ግፊት 8 የሚሆኑ መድኃኒቶች አሉ ፣ ከነዚህ ውስጥ 5 ቱ ዋና እና 3 ተጨማሪ ናቸው። የተጨማሪ ቡድኖች ንብረት የሆኑት ጡባዊዎች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ እንደ ውህደት ሕክምና አካል ተደርገው ታዝዘዋል ፡፡

የግፊት መድሃኒት ቡድኖች

ከዚህ በታች የደም-ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የእነዚህ መድኃኒቶች አስተዳደር እንዲሰጡ ምክሮችን እናቀርባለን ፡፡

ግፊት (diuretics) ለ ግፊት

የ diuretics ምደባ

ስለ እነዚህ ሁሉ diuretic መድኃኒቶች ዝርዝር መረጃ እዚህ ይገኛል ፡፡ አሁን diuretics በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመርን እንዴት እንደያዙ እንመልከት ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የደም ዝውውር መጠን በመጨመሩ ምክንያት ነው ፡፡ በተጨማሪም የስኳር ህመምተኞች ለጨው መጠን ከፍ ያለ የስሜት ሕዋሳት ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡ በዚህ ረገድ የስኳር በሽተኞች በስኳር በሽታ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት እንዲኖር ለማድረግ የታዘዙ ናቸው ፡፡ እና ለብዙ ህመምተኞች የ diuretic መድኃኒቶች በደንብ ይረዳሉ ፡፡

ሐኪሞች የ thiazide diuretics ን ያደንቃሉ ምክንያቱም እነዚህ መድኃኒቶች የደም ግፊት እና ህመምተኛ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊት የመያዝ እድልን በ15-25% ይቀንሳሉ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ጨምሮ ፡፡ በትንሽ መጠን (ከሃይድሮሎቶሃይትሃይድሬት <25 mg በቀን ጋር እኩል የሆነ) የደም የስኳር ቁጥጥርን አይጎዱም እና “መጥፎ” ኮሌስትሮል አይጨምሩም ተብሎ ይታመናል።

ትያዛይድ እና ትያዛይድ የሚመስሉ ዲዩሬቲክስ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ contraindised ናቸው ፡፡ የሎፕ አወጣጥ / ንፅፅር / በተቃራኒ / በተቃራኒው የኪራይ ውድቀት ውጤታማ ናቸው ፡፡ እነሱ የደም ግፊት ከፍ ካለ እብጠት ጋር ከተጣመሩ የታዘዙ ናቸው። ግን ኩላሊትንና ልብን እንደሚከላከሉ የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም ፡፡ ፖታስየም-ስፕሬይስ እና osmotic diuretics ለስኳር በሽታ በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የደም ግፊት ከፍ ካለ አነስተኛ መጠን ያለው የያሂሳይድ ዲዩረቲስ ከ ACE ኢንዲያክተሮች ወይም ከቅድመ-ይሁንታ አጋጆች ጋር በአንድ ላይ የታዘዙ ናቸው። ምክንያቱም diuretics ብቻ ፣ ሌሎች ዕጾች ከሌሉ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ውጤታማ አይደሉም ፡፡

ቤታ አጋጆች

ከቤታ-ማገጃ ቡድን መድኃኒቶች

• መራጭ እና ያልሆነ
• lipophilic እና hydrophilic;
• ያለ ርህራሄ ስሜት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ።

እነዚህ ሁሉ አስፈላጊ ንብረቶች ናቸው ፣ እናም በሽተኛው እነሱን ለመረዳት ከ10-15 ደቂቃ እንዲያጠፋ ይመከራል ፡፡ እና በተመሳሳይ ጊዜ ስለ ቤታ-አጋጆች ስለ contraindications እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ይወቁ። ከዚያ በኋላ ሐኪሙ ይህንን ወይም ያንን መድሃኒት ለምን እንዳዘዘ መረዳት ይችላሉ ፡፡

የቅድመ-ይሁንታ አዘጋጆች ከሚከተሉት ዝርዝር ውስጥ በሆነ ነገር ከተመረመረ ለታመመ ህመምተኛ የታዘዙ መሆን አለባቸው-

• የልብ በሽታ;
• የልብ ድካም;
• አጣዳፊ ድህረ-ድክመት ጊዜ - ተደጋጋሚ myocardial infarction ለመከላከል።

በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ቤታ-አጋጆች የካርዲዮቫስኩላር በሽታ እና ሌሎች ምክንያቶች የሞት አደጋን በእጅጉ ይቀንሳሉ ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ቤታ-አጋቾቹ ከባድ hypoglycemia የሚመጣባቸውን ምልክቶች መሸፈን እንዲሁም ከደም ማነስ ሁኔታ ለመውጣት አስቸጋሪ ያደርጉታል። ስለዚህ አንድ የስኳር ህመምተኛ የሃይፖግላይሚያ በሽታ እውቅና ካጣ እነዚህ መድሃኒቶች ሊታዘዙ የሚችሉት በከፍተኛ ጥንቃቄ ብቻ ነው።

ተመራጭ ቤታ-አጋጆች በስኳር በሽታ ውስጥ በሜታቦሊዝም ላይ አነስተኛ አሉታዊ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ይህ ማለት እንደ አመላካቾች መሠረት በሽተኛው የቅድመ-ይሁንታ ምልክቶችን መውሰድ ካለበት ታዲያ የልብና የደም ቧንቧ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ ቤታ አጋጆች ከ vasodilator እንቅስቃሴ ጋር - ኔቢvoሎል (ናቢልሌል) እና carvedilol (Coriol) - የካርቦሃይድሬትስ እና ቅባቶችን ዘይቤ እንኳን ሊያሻሽሉ ይችላሉ። የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን ከፍ ያደርጋሉ ፡፡

ማስታወሻ ካርveዲሎል ተመራጭ ቤታ-አግድ አይደለም ፣ ነገር ግን በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ ፣ ውጤታማ በሆነ ሁኔታ የሚሠራ እና ምናልባትም በስኳር በሽታ ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝም አያባክነውም ፡፡

ከቀዳሚው ትውልድ መድኃኒቶች ይልቅ ዘመናዊ ቤታ-አጋጆች ፣ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች እንዲሁም እንደ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ያላቸው ታካሚዎች እንዲመረጡ ይመከራል ፡፡ በተቃራኒው ፣ ቫሲየላይተር እንቅስቃሴ የሌለባቸው መራጭ ያልሆኑ ቤታ-አጋጆች የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

በመሃል ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን መቋቋምን ያሻሽላሉ ፣ እንዲሁም በደም ውስጥ “መጥፎ” ኮሌስትሮል እና ትራይግላይዝላይድ (ስብ) ደረጃን ይጨምራሉ። ስለዚህ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍ ላሉ ሰዎች አይመከሩም ፡፡

የካልሲየም ቻናሎች

የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች ምደባ

የካልሲየም ተቃዋሚዎች ለከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች ፣ በብዛት በዓለም ዙሪያ የታዘዙ ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ሐኪሞች እና ሕመምተኞች “በራሳቸው ቆዳ” ማግኒዥየም ጽላቶች ከካልሲየም ሰርጥ ማገድ ጋር ተመሳሳይ ውጤት አላቸው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ይህ የተጻፉት በአሜሪካውያን ሀኪሞች እስጢፋኖስ ቲን Sinatra እና ጄምስ ሮበርትስ በተሰየመ መጽሐፍ ተቃራኒ ነው ፡፡

ማግኒዥየም እጥረት የካልሲየም ሜታቦሊዝምን ያስከትላል ፣ እናም ይህ ለከፍተኛ የደም ግፊት የተለመደ ምክንያት ነው። ከካልሲየም ተቃዋሚ ቡድን መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ የሆድ ድርቀት ፣ ራስ ምታት ፣ እብጠት እና እብጠት ያስከትላል ፡፡ የማግኒዥየም ዝግጅቶች ፣ በተቃራኒው ፣ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳት የላቸውም ፡፡ እነሱ የደም ግፊት መጨመር ብቻ ሳይሆን ነርervesችንም ያረጋጋሉ ፣ የሆድ ዕቃን ያሻሽላሉ እንዲሁም በሴቶች ላይ የቅድመ ወሊድ ህመም ምልክትን ያመቻቻል ፡፡

ፋርማሲውን ማግኒዥየም የያዘ ክኒን መጠየቅ ይችላሉ ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ሕክምናን በተመለከተ ስለ ማግኒዚየም ዝግጅቶች የበለጠ ማወቅ ይችላሉ ፡፡ ሕመምተኛው ከባድ የኩላሊት ችግር ከሌለው በስተቀር የማግኒዥየም ማሟያዎች ሙሉ በሙሉ ደህና ናቸው ፡፡ የስኳር በሽተኛነት ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ካለብዎ ማግኒዥየም መውሰድ ተገቢ መሆኑን ዶክተርዎን ያማክሩ።

በመሃከለኛ ቴራፒ መርፌዎች ውስጥ የካልሲየም የሰርጥ መከላከያዎች በካርቦሃይድሬትስ እና ስብ ላይ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም ፡፡ ስለዚህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን አይጨምሩም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በመካከለኛ እና ከፍተኛ መጠን ያላቸው dihydropyridines በአጭር እና በከፍተኛ መጠን በሚወስዱ መድኃኒቶች ውስጥ ለታካሚዎች የልብና የደም ቧንቧ ችግር እና ሌሎች ምክንያቶች የመሞት እድልን ይጨምራሉ ፡፡

የካልሲየም ተቃዋሚዎች የልብ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በተለይም በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ሊታዘዙ አይገባም ፡፡

• ያልተረጋጋ angina pectoris;
• የ myocardial infarction አጣዳፊ ጊዜ;
• የልብ ድካም.

ረዘም ላለ ጊዜ የሚሠራ dihydropyridines የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በሽተኞች እንደ ደህና ይቆጠራሉ ፡፡ ነገር ግን የ myocardial infarction እና የልብ ድክመትን በመከላከል ረገድ ከ ACE አጋቾች አናሳ ናቸው ፡፡ ስለዚህ ከ ACE አጋቾች ወይም ከቅድመ ይሁንታ ማገጃዎች ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ እንዲውሉ ይመከራሉ።

በገለልተኛ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው አረጋውያን ህመምተኞች የካልሲየም ተቃዋሚዎች በአንጎል ውስጥ የደም መርጋት ለመከላከል የመጀመሪያ ደረጃ መድኃኒቶች ተደርገው ይወሰዳሉ። በተለይም ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ፡፡ ይህ በሁለቱም dihydropyridines እና dihydropyridines ላይም ይሠራል።

Kidneysራፓምል እና diltiazem ኩላሊቱን ለመጠበቅ ተረጋግጠዋል ፡፡ ስለዚህ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ እነዚህ የካልሲየም ቻናሎች ናቸው ፡፡ ከ dihydropyridine ቡድን ውስጥ የካልሲየም ተቃዋሚዎች የፀረ-ነፍሳት ተፅእኖ የላቸውም ፡፡ ስለዚህ ፣ እነሱ ከ ACE inhibitors ወይም angiotensin-II receptor አጋጆች ጋር በማጣመር ብቻ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

ACE inhibitors

የኤክስቴንሽን ኢንhibረሰንት የስኳር በሽታ በተለይም የደም ውስጥ የኩላሊት ችግር ቢፈጠር ከፍተኛ የደም ግፊትን ለማከም በጣም አስፈላጊ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡ እዚህ ስለ “ACE” አጋቾች ዝርዝር መረጃ ማግኘት ይችላሉ ፡፡

እባክዎን ያስታውሱ አንድ ህመምተኛ የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ (ቧንቧ) የደም ቧንቧ ቧንቧ (ስቴፕሎይሲስ) ችግር ካለበት ፣ የ ACE አጋቾቹ መሰረዝ አለባቸው ፡፡ ለ angiotensin-II መቀበያ ማገጃዎች ተመሳሳይ ይሄዳል ፣ እኛ ከዚህ በታች እንወያያለን ፡፡

የ ACE አጋቾችን የመጠቀም ሌሎች contraindications:

• hyperkalemia (በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ከፍ ያለ ደረጃ)> 6 mmol / l;
• ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ባሉት 1 ሳምንታት ውስጥ ከመጀመሪያው ደረጃ ውስጥ የሴረም creatinine ከ 30% በላይ ጭማሪ (ትንታኔውን ያቅርቡ - ይመልከቱ!);
• እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ።

ለማንኛውም ከባድ የልብ ህመም ሕክምና ፣ የኤሲኢን አጋቾቹ የመጀመሪያ ደረጃ የመድኃኒት መድኃኒቶች ናቸው ፣ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ያሉባቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን የመሳብ ስሜትን ይጨምራሉ እናም በዚህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እድገት ላይ ፕሮፊሊካዊ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ እነሱ የደም ስኳር ቁጥጥር አያባክኑም ፣ “መጥፎ” ኮሌስትሮልን አይጨምሩ ፡፡

ACE inhibitors የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ለማከም # 1 መድሃኒት ናቸው ፡፡ ምንም እንኳን የደም ግፊቱ መደበኛ ቢሆን እንኳን ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ምርመራዎች ማይክሮባሚሚሚያ ወይም ፕሮቲንuria እንደሚያሳዩ የ ACE inhibitors ታዘዘዋል ፡፡ ምክንያቱም ኩላሊት ስለሚከላከሉ እና ዘግይቶ ቀን ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ስለሚዘገዩ ፡፡

በሽተኛው የኤሲኢኤን አጋቾቹን የሚወስደው ከሆነ በቀን ከ 3 ግራም የማይበልጥ የጨው መጠንን እንዲገድቡ በጥብቅ ይመከራሉ ፡፡ ይህ ማለት ምግብ በጭራሽ ያለ ምግብ ማብሰል ያስፈልግዎታል ማለት ነው ፡፡ ምክንያቱም ቀድሞውኑ ለተጠናቀቁ ምርቶች እና ከፊል-ለተጠናቀቁ ምርቶች ተጨምሯል። በሰውነትዎ ውስጥ የሶዲየም እጥረት እንዲኖርዎት ይህ ከበቂ በላይ ነው።

በኤሲኤን ኢንክሬክተሮች በሚታከሙበት ጊዜ የደም ግፊትን በመደበኛነት መለካት አለበት ፣ እና ሴረም ፈይንቲን እና ፖታስየም ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የአጠቃላይ ህመምተኞች በሽተኞች የኤሲኢአክል በሽታ መከላከያዎችን ከመሾማቸው በፊት የሁለትዮሽ የችግር የደም ቧንቧ ስቴንስሲስ ምርመራ መደረግ አለባቸው ፡፡

የአንጎቴኒስታይን -2 ተቀባይ ተቀባይ አጋጆች (angiotensin receptor antagonists)

ስለነዚህ በአንፃራዊነት አዳዲስ መድኃኒቶች ዝርዝር መረጃ እዚህ ማግኘት ይችላሉ ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የኩላሊት ችግርን ለማከም angiotensin-II ተቀባይ ማገጃዎች አንድ በሽተኛ ከ ACE አጋቾቹ ደረቅ ሳል ከፈጠረ የታዘዙ ናቸው ፡፡ ይህ ችግር በግምት በ 20% ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡

የአንጎቴኒን -2 የተቀባዮች ማገጃ ከኤሲኢአክተራክተሮች የበለጠ ውድ ናቸው ፣ ግን ደረቅ ሳል አያስከትሉም ፡፡ ከዚህ በላይ በዚህ አንቀፅ ላይ በ ACE አጋጆች ላይ ባለው ክፍል ውስጥ የተፃፈው ነገር ሁሉ ለ angiotensin receptor blockers ይሠራል ፡፡ የእርግዝና መከላከያዎቹ ተመሳሳይ ናቸው እና እነዚህን መድሃኒቶች በሚወስዱበት ጊዜ ተመሳሳይ ምርመራዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡

Angiotensin-II ተቀባይ ተቀባይ አጋጆች የግራ ventricular hypertrophy ከ ACE አጋቾቹ በተሻለ እንደሚቀንስ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ለከፍተኛ የደም ግፊት ህመምተኞች ከማንኛውም ሌላ መድሃኒት በተሻለ ይታገሳሉ ፡፡ ከቦታ ቦታ የበለጠ የጎንዮሽ ጉዳት የላቸውም ፡፡

Rasilez - ቀጥታ ሬንጅ አግድ

ይህ በአንፃራዊነት አዲስ መድሃኒት ነው ፡፡ እሱ የተገነባው ከ ACE አጋቾች እና angiotensin መቀበያ አጋጆች ጋር በኋላ ነበር ፡፡ ራሲል በሩሲያ በይፋ ተመዘገበ
እ.ኤ.አ. ሐምሌ 2008 ዓ.ም. የረጅም ጊዜ ጥናቱ ውጤታማነት ውጤቶች አሁንም ይጠበቃሉ።

Rasilez - ቀጥታ ሬንጅ አግድ

Rasilez ከ ACE inhibitors ወይም angiotensin-II receptor አጋጆች ጋር አብሮ ታዝ isል ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ጥምረት በልብ እና በኩላሊት መከላከል ላይ ትልቅ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ ራዚል የደም ኮሌስትሮልን ያሻሽላል እና የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረበሽ ስሜት ይጨምራል ፡፡

የአልፋ ማገጃዎች

የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ለረጅም ጊዜ ለማከም የተመረጡ የአልፋ -1-አጋጆች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉት መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፕራይዞን
• doxazosin
• terazosin

የመረጡት የአልፋ -1-አጋጆች ፋርማኮማኒኬኮች

የአልፋ-አጋጆች የጎንዮሽ ጉዳቶች-

• orthostatic hypotension, እስከ ማደንዘዝ ድረስ;
• የእግሮች እብጠት;
• የማስወገጃ ሲንድሮም (የደም ግፊት በጥብቅ “እንደገና ማገገም”);
• የማያቋርጥ tachycardia.

አንዳንድ ጥናቶች አልፋ-አጋቾች የልብ ድካም የመያዝ እድልን ከፍ እንደሚያደርጉ አመልክተዋል ፡፡ ከዚያን ጊዜ ጀምሮ እነዚህ መድሃኒቶች በአንዳንድ ሁኔታዎች በስተቀር በጣም ተወዳጅ አልነበሩም ፡፡ በሽተኛው ጤናማ ያልሆነ የፕሮስቴት hyperplasia ካለው ፣ ለደም ግፊት ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የታዘዙ ናቸው።

በስኳር በሽታ ውስጥ በሜታቦሊዝም ላይ ጠቃሚ ውጤት ማግኘታቸው አስፈላጊ ነው ፡፡ የአልፋ-አድሬኒርጊክ እገታዎች የደም ስኳር ዝቅ ያደርጋሉ ፣ የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረዳት ችሎታ ይጨምራሉ ፣ እንዲሁም ኮሌስትሮል እና ትራይግላይዚዝስን ያሻሽላሉ።

በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ድካም ለእነሱ ጥቅም የማይነፃፀር በሽታ ነው። አንድ በሽተኛ orthostatic hypotension ጋር autonomic neuropathy ካለው ፣ ከዚያ የአልፋ-አድሬኒርጊክ አጋጆች የታዘዙ ሊሆኑ አይችሉም።

በስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ሕክምናን ለመምረጥ ምን ክኒኖች?

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ቁጥራቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣው ሐኪሞች አንድ አለመሆኑን ማዘዝ የተሻለ ነው ብለው ያምናሉ ፣ ግን ወዲያውኑ የደም ግፊትን ለማከም 2-3 መድኃኒቶችን ወዲያውኑ ያዝዛሉ። ምክንያቱም ህመምተኞች ብዙ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊት እድገት የተለያዩ ዘዴዎች ስላሏቸው አንድ መድሃኒት ሁሉንም መንስኤዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ አይችልም ፡፡ የግፊት ኪኒኖች በቡድን የተከፋፈሉ በመሆናቸው የተለየ ተግባር ያደርጋሉ ፡፡

አንድ መድሃኒት አንድ ሰው ከ 50% በማይበልጡ ህመምተኞች ግፊቱን ወደ መደበኛው ሊቀንሰው ይችላል ፣ እናም የደም ግፊት በመጀመሪያ ደረጃ መካከለኛ ቢሆን ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የጥምረት ሕክምና አነስተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች እንዲጠቀሙ ይፈቅድልዎታል ፣ እናም አሁንም የተሻሉ ውጤቶችን ያገኛሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ አንዳንድ ጽላቶች አንዳቸው የሌላውን የጎንዮሽ ጉዳት ያዳክማሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ያስወግዳሉ።

የደም ግፊት መጨመር በራሱ አደገኛ አይደለም ፣ ግን የሚያስከትላቸው ችግሮች ፡፡ የእነሱ ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል-የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ ዓይነ ስውር ፡፡ ከፍተኛ የደም ግፊት ከስኳር በሽታ ጋር ከተጣመረ ታዲያ የመያዝ እድሉ ብዙ ጊዜ ይጨምራል ፡፡ ሐኪሙ ይህንን ችግር ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ በመገምገም በአንድ ጡባዊ ላይ ህክምና ለመጀመር ወይም አደንዛዥ ዕፅን ወዲያውኑ ለመጠቀም ይወስናል ፡፡

ለሥዕሉ መግለጫዎች-ሄል - የደም ግፊት ፡፡

የኢንዶክሪንዮሎጂስቶች የሩሲያ ማህበር በስኳር ህመም ውስጥ መካከለኛ የደም ግፊት መጨመር ለመያዝ የሚከተሉትን የሕክምና ዘዴዎች ይመክራል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የአንጎቶኒስተን መቀበያ ወይም የ ACE inhibitor የታዘዘ ነው። ምክንያቱም የእነዚህ ቡድኖች ዕጾች ኩላሊትንና ልብን ከሌሎች መድኃኒቶች በተሻለ ይከላከላሉ።

ከኤሲኢ ኢን ኢንተርተር ወይም ከ angiotensin መቀበያ ጋር የሚገናኝ የነርቭ ሕክምና የደም ግፊትን በበቂ ሁኔታ ለመቀነስ የማይረዳ ከሆነ የዲያቢክቲክ እንዲጨምር ይመከራል ፡፡ የሚመርጠው የትኛው diuretic በሽተኛው ውስጥ የኩላሊት ሥራን በመጠበቅ ላይ የተመሠረተ ነው። ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ከሌለ የ thiazide diuretics ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። መድኃኒቱ Indapamide (አሪፎን) የደም ግፊትን ለማከም በጣም ደህና ከሆኑት የ diuretics አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል። የኪራይ ውድቀት ቀድሞውኑ ከተዳበረ የ looure diuretics የታዘዘ ነው።

ለሥዕሉ መግለጫዎች

• ሄል - የደም ግፊት;
• GFR - የኩላሊትን የጨጓራ ​​ቅልጥፍና መጠን ፣ ለተጨማሪ ዝርዝሮች “ኩላሊትዎን ለመመርመር ምን መደረግ አለበት” የሚለውን ይመልከቱ ፡፡
• CRF - ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት;
• BKK-DHP - dihydropyridine ካልሲየም የሰርጥ ማገጃ;
• BKK-NDGP - dihydropyridine ካልሲየም የሰርጥ ማገጃ;
• ቢቢ - ቤታ ማገጃ;
• ACE inhibitor - ACE inhibitor;
• ኤአርአይ angiotensin receptor antagonist (angiotensin-II receptor blocker) ነው።

በአንድ ጡባዊ ውስጥ 2-3 ንቁ ንጥረ ነገሮችን የያዙ መድኃኒቶችን ማዘዝ ይመከራል። እንክብሎቹ አነስተኛ ስለሆኑ በሽተኞቻቸው የበለጠ ፈቃደኛ ይሆናሉ ፡፡

ለደም ግፊት የደም ግፊት ጥምር መድሃኒቶች አጭር ዝርዝር

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide;
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide;
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
• gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide;
• noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-diuretic indapamide retard።

የኤሲአን መከላከያዎች እና የካልሲየም ቻናሎች መዘጋት ልብንና ኩላሊትን ለመጠበቅ አንዳቸውን የሌላውን ችሎታ ያሻሽላሉ ተብሎ ይታመናል ፡፡ ስለዚህ የሚከተሉትን የሚከተሉት መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው-

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil;
• prestanz = perindopril + amlodipine;
• ወካይ = lisinopril + amlodipine;
• exforge = valsartan + amlodipine.

ህመምተኞችን አጥብቀን እናስጠነቅቃለን-ለከፍተኛ ግፊት በሽታ እራስዎን መድሃኒት አይግዙ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ሞት እንኳን በከባድ ሁኔታ ሊጎዱዎት ይችላሉ ፡፡ ብቃት ያለው ዶክተር ያግኙ እና ያነጋግሩ። በየአመቱ ሐኪሙ በመቶዎች የሚቆጠሩ በሽተኞች የደም ግፊት ያለባቸውን ይመለከታል ፣ ስለሆነም ተግባራዊ ልምዶች አከማችተዋል ፣ አደንዛዥ ዕፅ እንዴት እንደሚሰራ እና የትኞቹ ይበልጥ ውጤታማ እንደሆኑ አጠናቋል ፡፡

የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ-መደምደሚያዎች

ይህ ጽሑፍ በስኳር በሽታ ውስጥ ባለው የደም ግፊት ላይ ጠቃሚ ሆኖ ያገኙታል ብለን ተስፋ እናደርጋለን ፡፡ ለስኳር ህመም ከፍተኛ የደም ግፊት ለዶክተሮችም ሆነ ለታካሚዎቹ ራሱ ትልቅ ችግር ነው ፡፡ እዚህ የቀረበው ቁሳቁስ ከሁሉም ይበልጥ ተገቢ ነው ፡፡ በዚህ ርዕስ ውስጥ “የደም ግፊት መንስኤዎች እና እነሱን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ፡፡ ለደም ግፊት ምርመራዎች ”ውጤታማ ህክምና ለማግኘት ምን ምርመራዎች ማለፍ እንደሚፈልጉ በዝርዝር ማወቅ ይችላሉ ፡፡

ጽሑፎቻችንን ካነበቡ በኋላ ህመምተኞች ውጤታማ የሕክምና ስትራቴጂን ለመከተል እና የህይወታቸውን እና የህግ አቅማቸውን ለማራዘም ሲሉ በደረጃ 1 እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላይ ያለውን የደም ግፊት በተሻለ ሁኔታ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ስለ ግፊት ክኒኖች ያለው መረጃ በደንብ የተዋቀረ እና ለዶክተሮች “ማጭበርበሪያ ወረቀት” ሆኖ ያገለግላል ፡፡

ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ በስኳር በሽታ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቀነስ እንዲሁም የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ አንድ ውጤታማ መሣሪያ መሆኑን በድጋሚ ማጉላት እንፈልጋለን ፡፡ በከባድ የኩላሊት ችግር ካልሆነ በስተቀር ለ 2 ኛ ብቻ ሳይሆን ለ 1 ኛ ዓይነትም ቢሆን ህመምተኞች ይህንን አመጋገብ በጥብቅ መከተል ጠቃሚ ነው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፕሮግራማችንን ወይም ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፕሮግራማችንን ይከተሉ ፡፡ በአመጋገብዎ ውስጥ ካርቦሃይድሬትን የሚገድቡ ከሆነ የደም ግፊትን ወደ መደበኛው እንዲመለሱ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ኢንሱሊን መጠን በጣም ስለሚሰራ ፣ በቀላሉ ማድረግ ቀላል ነው ፡፡