የታችኛው ዳርቻ ላሉት atherosclerosis ቀዶ ጥገና-ግምገማዎች

Pin
Send
Share
Send

የታችኛው የታችኛው ዳርቻ በተለይ ከባድ እና የላቀ የአተሮስክለሮሲስ ህመምተኛ ህመምተኛ ከታየ በአንዳንድ ሁኔታዎች የታችኛው ጫፎች መቆረጥ እንደ ሕክምና ሌላ መውጫ መንገድ የለም ፡፡

የታችኛው የታችኛው ክፍል Atherosclerosis ደም መፍሰስ መካከለኛ እና ትልቅ ካሊብራል ሥር የሰደደ ደረጃ የደም ቧንቧ በሽታ ነው ፣ በተገቢው መንገድ ሳይኖር ሲቆይ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የደም ቧንቧ በሽታ እና የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ጉዳት በመፍጠር ምክንያት የሚመጣ እድገት ነው ፡፡

Atherosclerosis NK ን ለመፈጠር ምክንያቶች

በእግር እና በእግር መርከቦች ውስጥ atherosclerotic ለውጦች እድገት በርካታ ምክንያቶች አሉ።

ወደ atherosclerosis እድገት የሚያስከትሉ ምክንያቶች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡

እንደነዚህ ዓይነቶቹ ምክንያቶች አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠንን እና የደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኙትን ክፍልፋዮች እንዲጨምሩ እና እርምጃቸው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት እንዲደርስ የሚያደርጉ ምክንያቶች ናቸው ፡፡

የመጀመሪያው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

  1. ኮሌስትሮልን ለመጨመር በጣም የተለመደው መንስኤ አመክንዮአዊ አመጋገብን አለመከተል ነው - ብዙ የእንስሳት ስብ እና የኮሌስትሮል የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው ዘይት ፣ ማሽተት ፣ ጨዋማ የሆኑ ምግቦች እና ፈጣን ምግቦች ውስጥ መመገብ ፡፡ በጣም አስፈላጊ ጠቀሜታ የፋይበር ምንጮች አመጋገብ መቀነስ ነው - አረንጓዴ አትክልቶች ፣ ፍራፍሬዎች ፣ እህሎች እና ጥራጥሬዎች ፣ ከመጠጥ ስርዓት ጋር የማይጣጣም ፣ ብዙ ቁጥር ያለው ጣፋጭ ሶዳ ፣ ቡና ፣ ሻይ።
  2. እንዲሁም የልብና የደም ሥር (የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት) በሽታ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የሜታብሊክ ሲንድሮም ፣ ሌሎች endocrine በሽታዎች እና እንዲሁም በቤተሰብ ውስጥ የደም ሥር (dystlipidemia) ፣ ግብረ-ሰዶማዊነት እና ሌሎች የሜታብሪካዊ በሽታዎች በሽታዎች እንዲሁም የቤተሰብ እድገትን አስፈላጊ ነው ፡፡

የሁለተኛው ቡድን ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • መጥፎ ልምዶች - ከልክ በላይ መጠጣት እና ማጨስ በመርከቡ ግድግዳ ውስጠኛ ክፍል ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፣ አወቃቀሩን ያበላሸዋል ፣ እንዲሁም ለኤትሮቶማቶች ብዛት እና ለደም የደም ቧንቧ መያያዝ ሁኔታዎችን ይፈጥራል ፡፡
  • የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት - በዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በዝቅተኛ የአኗኗር ዘይቤ ፣ በታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች ውስጥ ደም እንዲዘገይ ፣ በውስጣቸው ግፊት እንዲጨምር እና የ endothelium በሽታንም የመጉዳት ዝንባሌ አለ ፣
  • ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ ጠንክሮ መሥራት - - የእግሮች ጡንቻዎች ማይክሮማማ ይመራል እናም በዚህ መሠረት መርከቦቻቸው የኮሌስትሮል እጢዎችን እድገት ሁኔታዎችን ይፈጥራሉ ፡፡
  • ጫፎች እና ጉዳቶች hypothermia - በተጎዱ እግሮች አካባቢዎች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት ያስከትላል ፣ ischemia;
  • atherosclerosis መከሰት በተዛማች በሽታ አምጪ ተህዋስያን - thrombotic ወይም thromboembolic በሽታዎች ፣ የተወሰኑ መድሃኒቶች አጠቃቀም - የተቀናጀ የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ፣ ግሉኮኮኮኮሮሮይድስ ፡፡

ሌሎች ምክንያቶች ዕድሜን ይጨምራሉ (በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ የመለጠጥ እና የመለጠጥ ችሎታ ቀንሷል) እና genderታ (ብዙውን ጊዜ በሽታው በወንዶች ውስጥ ይከሰታል ፣ ምክንያቱም የሴት የወሲብ ሆርሞኖች በ endothelium ላይ የመከላከያ ውጤት አላቸው) ፡፡

የቆዳ ቁስሎች እና ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ እንደነዚህ ዓይነቶቹ የደም ቧንቧዎች ቁስሎች ተገኝተዋል - ከፊል ወይም ስታይቶይስ - የደም ቧንቧው ዲያሜትር ሙሉ በሙሉ አይዘጋም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የደም ፍሰቱ የተወሳሰበ አይደለም ፣ ውስብስብ ችግሮች እና ከባድ ምልክቶችን አያስከትልም ፣ ወደ ወግ አጥባቂ ሕክምና ዘዴዎች በቀላሉ ምቹ ነው ፡፡

ሁለተኛው ዓይነት - ክፍተቱ - lumen ከግማሽ በላይ ታግ ,ል ፣ የደም ፍሰቱ ደካማ ወይም ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል ፣ የተለያዩ የማያቋርጥ ምልክቶችን እና ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይፈልጋል ፣ እናም ወደ አካል ጉዳተኝነት ሊያመራ ይችላል ፡፡

የታችኛው ዳርቻዎች atherosclerosis የመደምሰስ ምልክቶች የተለያዩ እና በበሽታው እድገት ደረጃ ላይ የተመካ ናቸው።

በጣም የተለመዱ የሕመም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

  1. በእግሮች ውስጥ የክብደት እና ምቾት ማጣት ፣ እስከ ህመም ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ረዥም ጉዞ።
  2. የሙቀት ስሜትን መጣስ - የቀዝቃዛ እግሮች የማያቋርጥ የታሸገ ስሜት ስሜት።
  3. ጉዳት የደረሰበትን አካባቢ የመጎሳቆል እና የህመም ስሜትን መጣስ።
  4. አስቸጋሪ የኢንዱስትሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የኢቲያክ የደም ቧንቧ መከሰት በሚኖርበት ቦታ ላይ መጓዝ አስቸጋሪ ነው ፡፡
  5. ህመም ሲንድሮም - በእረፍት ወይም በሌሊት እንኳ ቢሆን ወደ ከፍተኛ ህመም ፣ ረዥም ጉዞ ከሄዱ በኋላ ጥጃው ወይም የሴት ብልት ጡንቻዎች ላይ ካለው ህመም መታየት። በአተሮስክለሮሲስ በሽታ ህመም ምክንያት ብዙውን ጊዜ አሰልቺ የሆነ የማያቋርጥ ጠንካራ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ሊጨምር ይችላል።
  6. የቆዳው trophism ጥሰቶች እና እጥፎች ፣ ጡንቻዎች - የቆዳ መቅላት እና ደረቅነት ፣ ቀለሙ ላይ ለውጥ (የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ሽፍታ እና ጥቁር እና ጋንግሪን እና ቲሹ necrosis ምስረታ) ፣ ፀጉር በተጎዱ አካባቢዎች ላይ ፀጉር መጥፋት ፣ ውፍረት ፣ ብልሹ ጥፍሮች ፣ የጡንቻ ቁስለት ፣ በእግሮች ቆዳ ላይ ቁስሎች መፈወስ ፣ ትሮፊ ቁስሎች መፈጠር ፣ የቆዳ Necrosis እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት መፈወስ ፡፡

የእግሮች የደም ዝውውር መዛባት ተጨባጭ ምልክት በርቀት የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ እብጠት አለመኖር ነው - ብቅ ማለት ፣ ቁርጭምጭሚቱ የደም ቧንቧዎች እና ጭኑ። ይህ የበሽታ ምልክት በተለይ ለመጀመሪያ ጊዜ ምርመራ እና ራስን atherosclerosis ለሚለው ምርመራ በጣም ጠቃሚ ነው ፡፡

የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ደረጃዎች

የበሽታው ተጨማሪ የትግል ዘዴዎች የሚወሰዱበት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ይመደባል - የሐኪም ምርጫ ወይም ወግ አጥባቂ ስልቶች ፣ ወይም የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አጠቃቀም ፡፡

የመጀመሪያው ደረጃ የሚመረጠው ህመም ከፍተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ ካደረገ በኋላ ብቻ ነው የሚመረተው ፣ ከ 1 ኪሎሜትሮች በላይ ርቀት መጓዝ ህመም የለውም። በዚህ ደረጃ ላይ ህመምተኛው ወግ አጥባቂ ሕክምና ይፈልጋል - የአኗኗር ዘይቤውን ማስተካከል ፣ እንዲሁም አመላካቾችን - የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ፡፡

ሁለተኛው ደረጃ ከ 250 ሜትር እስከ 1 ኪሎሜትር ርቀት ላይ ሲራመዱ በእግሮች ጡንቻዎች ላይ ህመም የመከሰቱ ሁኔታ መቀነስ ነው ፡፡ ለእንደዚህ ላሉት ህመምተኞች የህክምናው ሂደት መድሃኒት ያልሆነ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና አጠቃቀምን ያካትታል ፡፡

ሦስተኛው ደረጃ ከ 50 እስከ 250 ሜትር የማይራመድ የእግር ጉዞ ርቀት ነው ፣ ሌሎች ምልክቶች ይታያሉ - trophic ፣ አቅመ ደካማነት ስሜቶች ፣ ህመሞች በሌሊት እና በእረፍት ላይም እንዲሁ ይቻላል ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች የህክምና እና አነስተኛ ወራሪዎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ማዋሃድ ያስፈልጋል ፡፡

አራተኛው ደረጃ የሶስተኛው ሁሉ ባህሪዎች አሉት ፣ ግን ischemic ውስብስብ ችግሮች በሚከሰቱበት ተጨምሯል - trophic ulcers, gangrene. እንደ አንድ ደንብ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ምክንያቱም በዚህ ደረጃ ላይ ህመምተኛ የአካል ጉዳት እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ ፡፡

የታችኛው ዳርቻዎች atherosclerosis ምርመራ

በምርመራው ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ የሕይወት ታሪክ (ያለፈ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች ፣ ቀዶ ጥገናዎች ፣ ጉዳቶች ፣ የቤተሰብ ዝንባሌዎች ፣ የአኗኗር ዘይቤ ፣ አመጋገብ ፣ መጥፎ ልምዶች) ነው ፡፡

የበሽታው ታሪክም አስፈላጊ ነው (መጀመሪያ ፣ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ፣ የመጀመሪያ ምልክቶች ፣ የበሽታው ቆይታ ፣ እድገቱ ፣ የቀደመ ህክምና ፣ ውጤቶቹ) ፡፡

ምርመራውን ለማጣራት የሚከተሉት ዘዴዎች እንደ አማራጭ ናቸው ፡፡

እነዚህ የላቦራቶሪ ምርመራዎችን ያጠቃልላል

  • የተሟላ የደም ብዛት ፣ አጠቃላይ የሽንት ምርመራ።
  • የደም ግሉኮስ (የስኳር በሽታ ምርመራ እና የስኳር በሽታ angiopathy መነጠል) ፡፡
  • ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ - የመድኃኒት ቅልጥፍና (አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ፣ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ መጠን ያለው lipoproteins ፣ ትራይግላይተርስ) ፣ ጉበት (አልትት ፣ አሲት ፣ አልካላይን ፎስፌትስ እንዲሁ አስፈላጊ ናቸው) - statins በእነዚህ መለኪያዎች ውስጥ ጭማሪ ጋር contraindised ናቸው እና ሬንጅ (creatinine, ዩሪያ) ምርመራዎች።

የመጨረሻው ምርመራ የሚወሰነው ተጨማሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች ከተከናወኑ በኋላ ነው ፣ ይህም የመጎዳት ደረጃን ፣ የመርከቡን ምንነት እና ዲያሜትር ለማወቅ እና የደም ፍሰትን እንኳን ለማየት ያስችልዎታል ፡፡

እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  1. የ ‹ኤክስሬይ› ንፅፅር ወኪል ወደ እጆች መርከቦች እና ኤክስ-ሬዲዮ ምስሎች በማስገባት ላይ በመመርኮዝ angiography በጣም ቀላል እና ርካሽ የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ነው ፡፡
  2. ባለብዙ ገጽታ የተሰላ ቶሞግራፊ እና መግነጢሳዊ ድምፅን የማስመሰል ምስል የመተንፈሻ አካልን ደረጃ ለመገመት የሚያግዙ መረጃ ሰጪ የምርምር ዘዴዎች ናቸው ፤
  3. ባለሁለት የአልትራሳውንድ ምርመራ በአተሮስክለሮሲስ በሽታ ለመደምሰስ የሚያስችል የወርቅ ደረጃ ነው ፣ የተበላሸውን አካባቢ የደም ፍሰትን ለመከታተል ፣ የመርከብ መርከቦችን በዓይነ ሕሊና ለማየት ያስችላል ፡፡

በተጨማሪም የተወሳሰቡ የምርመራ እርምጃዎች በእግር እና በእግሮች ላይ ያለውን የደም ግፊትን መለካት ያካትታሉ ፣ የቁርጭምጭሚት አንጀት ማውጫውን።

የታችኛው ዳርቻ ላሉት atherosclerosis መደበኛ ሕክምና

ሕክምናው በበሽታው ምልክቶች ፣ ደረጃው ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን የታካሚውን የአኗኗር ዘይቤ ፣ የመድኃኒት እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ማሻሻልንም ያካትታል ፡፡

የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሕክምና በተጠቂነት ሊከናወን ይችላል ፣ በሽተኛው በአመጋገብ ፣ በመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በእግር እንክብካቤ ላይ ምክሮችን ይሰጣል ፡፡

አትክልት እና ፍራፍሬዎች ፣ እህሎች ፣ አነስተኛ የስጋ ዓይነቶች እና ዓሳዎች ውስጥ የሚካተቱበት ፣ በቂ የመጠጥ ስርዓት እንዲካተቱ በማድረግ atherosclerosis የሚባለውን አመጋገብ ሚዛናዊ መሆን አለበት ፡፡

እንደ ፕሮቲን ምንጮች ፣ የዶሮ ሥጋ ፣ ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ዓሳ ፣ ጥራጥሬዎች ፣ አኩሪ አተር ፣ የዶሮ እንቁላል ፕሮቲን ተስማሚ ናቸው ፡፡

ስብ-የበለፀጉ ምግቦች ሙሉ በሙሉ አይገለሉም - ሰላጣ ፣ መጋገሪያ ፣ እርሾ ፣ ፈጣን ምግብ ፣ ተስማሚ ምግቦች።

ትክክለኛ የእግር እንክብካቤም አስፈላጊ ነው - hypothermia ን ለማስቀረት ፣ ምቹ ፣ ቅርብ ፣ ኦርቶፔዲክ ጫማዎች የሚቻል ከሆነ እግሮቹን በትክክል ማከናወን ፣ የቆዳ ቁስሎችን በቆዳ ላይ በትንሽ ቁስሎች ማከም ፡፡

እንዲሁም ከእፅዋት ወይም ከጨው ፣ ከማሸት ፣ ማሸት ጋር ንፅፅር የእግር መታጠቢያ ቤቶችን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

ለህክምና ስለ ባህላዊ የታዘዙ መድሃኒቶች በይነመረብ ላይ ማግኘት ይችላሉ ፣ እነዚህም ቆዳውን በወይራ ወይንም በባህር በክቶርን ዘይት መቀባት ፣ በተራራ አመድ ወይም በዱላ ማስጌጥ ይገኙበታል ፡፡ ግን እንደዚህ ዓይነት የምግብ አዘገጃጀቶችን ከሌሎች ህክምናዎች ጋር በማያያዝ እና contraindications በሌሉበት ጊዜ ተግባራዊ ማድረጉ አስፈላጊ መሆኑን መታወስ አለበት ፡፡

የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ሕክምና;

  • የደም ማነስ ወኪሎች - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, fibrates, ኒኮቲን አሲድ.
  • Antispasmodics - No-shpa ፣ Drotaverin ፣ Papaverin።
  • Vasoactive drugs - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
  • የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች - አስፕሪን ፣ ካርዲዮኦርጋኒል ፣ ማግኒኮር ፣ ፍራክፊሪን ፣ ሄፓሪን ፣ ኤንኮፊሪን ፣ ክሎዶጊሎን።

በተጨማሪም በሕክምናው ሂደት ውስጥ የቫይታሚን ቴራፒ እና የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

Atherosclerosis ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና

በአንደኛው እና በሁለተኛው ደረጃዎች ውስጥ የደም ፍሰትን እንደገና ለማስመለስ ዝቅተኛ-ወራሪ endovascular ክወናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ - መቆንጠጥ ፣ ማለፍ የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ ፊኛ angioplasty ፣ thrombendarteriectomy ፣ angioplasty with more alloprosthetics or autoprosthetics.

ለሶስተኛ እና ለአራተኛ ደረጃ atherosclerosis ሕክምና ውስብስብ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም በአኗኗር እና በአመጋገብ ፣ በአደንዛዥ ዕፅ እና በቀዶ ጥገና ላይ አጠቃላይ ምክሮችን ያጠቃልላል።

ወሳኝ የሆነ ischemia ላላቸው ህመምተኞች የደም ፍሰቱ በከፍተኛ ሁኔታ የተዳከመ ስለሆነ የማይታለፍ ህመም እና የኔኮቲክ ለውጦች ስለሚከሰቱ በትንሹ ወራሪ የቀዶ ጥገና ሕክምና ማድረግ አይቻልም ፡፡

አንዳንድ ጊዜ በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ብቸኛው መውጫ መንገድ ከፍተኛ መጠን ያለው የኔኮቲክ ቲሹ በሚኖርበት ጊዜ ለስላሳ ብቻ ሳይሆን የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይም ጉዳት የደረሰበት አካባቢ መቆረጥ ነው።

ይህ ከድሮ የቀዶ ጥገና ክዋኔዎች አንዱ ነው ፣ የእሱ ማንነት በአጥንት ላይ የተወሰነ ክፍልን ማስወገድ ነው ፣ atherosclerosis ጋር የታችኛው እጅና እግር መቆረጥ የታመመ ሕብረ ሕዋሳትን ማዳን በማይቻልበት ሁኔታ ብቻ ነው ጥቅም ላይ የሚውለው።

በአከርካሪ አጥንት ክፍተቶች ደረጃ እና በአቅራቢያው ባሉ አካባቢዎች ለውጦች ላይ በመመርኮዝ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ቁርጥራጮች ተለይተዋል ፡፡

የእጅ አንጓው ከጉልበቱ በላይ ሲቆረጥ ፣ ዝቅ ብሎ - የእጅ ጣቶች ፣ እግር ፣ የታችኛው እግር በመባል ይታወቃል ፡፡

እንዲሁም ቁርጥራጮች ወደ አንደኛና ሁለተኛ ይከፈላሉ ፡፡

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ - የተሟላ የደም ሥቃይ ማስታገሻ ፣ ከባድ ህመም ፣ ወግ አጥባቂ ቴራፒ ፣ የቆዳ እና የጡንቻዎች ለውጥ Necrotic ለውጦች

ራዲካል የቀዶ ጥገና ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ይከላከላል - ሴፕሲስ ፣ የሌሎች የአካል ክፍሎች ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን ፡፡
መቋረጥ ከተነሳ በኋላ በዚህ ደረጃ የሚደረግ ሕክምና አይጠናቀቅም ፣ ምክንያቱም atherosclerosis ብዙውን ጊዜ ብዙ ጊዜ የሚወስድ ስለሆነ ፣ እና ብዙም ሳይቆይ የደም ፍሰት መረበሽ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል።

ሥር የሰደደ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች አስፈላጊ ናቸው - የቀዶ ጥገናውን መተላለፊያዎች ወይም ማበረታታት ፣ የተወገዱት መገጣጠሚያዎች ፕሮፌሽናል።

Atherosclerosis ን ለማጥፋት መከላከል የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ ጤናማ አመጋገብን መጠበቁ ፣ ማጨስን እና አልኮልን አላግባብ መጠጣት ፣ በየጊዜው የኮሌስትሮል እና ሌሎች ቅባቶችን መከታተል ፣ የደም ግፊት ፣ የተዛማች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ወቅታዊ ሕክምናን ያካትታል ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ atherosclerosis እንዴት መታከም እንዳለበት በቪዲዮ ውስጥ ተገልጻል ፡፡

Pin
Send
Share
Send