Atherosclerosis የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ጉዳት የደረሰበት እና በአንጎል ፣ በልብ ፣ በኩላሊቶች ፣ በታችኛው የታችኛው ክፍል መዘጋት እና በላዩ ላይ atheromatous መጨፍጨፍ ተለይቶ የሚታወቅ የልብና ትላልቅ መርከቦች ሥር የሰደደ የረጅም ጊዜ በሽታ ነው ፡፡
በሽታው እራሱ በዋነኝነት የሚከሰተው በአረጋውያን ላይ ቢሆንም ምንም እንኳን በአሁኑ ጊዜ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ትናንሽ ኮሌስትሮል ተቀባዮች በልጆችም ሆነ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ናቸው ፡፡
ተገቢው ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ማንኛውም የትርጉም (atherosclerosis) የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ፣ የቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ለውጦች ischemia እና hypoxia ያስከትላል።
የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ - ሊሻሻሉ እና ሊሻሻሉ አይችሉም።
የመጀመሪያው በአኗኗር ለውጦች እና በመድኃኒት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ምክንያቶችን አካቷል ፣ ከእነዚህ ውስጥ ጥቂቶቹ እነሆ-
- አብዛኛውን ጊዜ ዘና የሚያደርግ ሥራ ያለው አንድ ዘና ያለ አኗኗር።
- ምክንያታዊ አመጋገብን መጣስ - ብዙ የሰባ ስብ ፣ የኮሌስትሮል የበለፀጉ ምግቦችን የያዘ መደበኛ ያልሆነ አመጋገብ።
- መጥፎ ልምዶች - ከልክ በላይ መጠጣት ፣ ማጨስ።
- ውጥረት እና ሥነ ልቦናዊ ጫና.
- የደም ግፊት የደም ግፊት ከ 140 ሚሊ ሜትር በላይ ሜርኩሪ ጋር ካለው ግፊት አመልካቾች ጋር በበርካታ መለኪያዎች እረፍት ላይ።
- ደካማ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር እና ተደጋጋሚ ketoacidotic ሁኔታዎች ጋር የስኳር በሽታ mellitus።
- Hypercholesterolemia - አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን መጨመር (ከ 5.5 mmol / l በላይ) ፣ dyslipidemia - በተለያዩ ክፍልፋዮች መካከል ያለው የንጥረ-ነገር ጥሰት መጣስ (ዝቅተኛ የመጠን ቅነሳዎች ፣ ትራይግላይሲስስ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የመጠጥ lipoproteins ቅነሳ)።
- በወንዶች ላይ ከወገብ ጋር ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ከ 102 ሴ.ሜ በላይ ፣ በሴቶች ደግሞ ከ 88 ሴ.ሜ በላይ ነው ፡፡
ተጽዕኖ ሊያሳርፉ የማይችሉ ምክንያቶች በቤተሰብ ውስጥ የታተመ የቤተሰብ ታሪክ (የቤተሰብ hypercholesterolemia እና dyslipidemia ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እስከ ዘመዶች እስከ ሞት ድረስ) ፣ ዕድሜ (በወንዶች ውስጥ ፣ atherosclerosis) ከ 45 ዓመት በኋላ ፣ በሴቶች ውስጥ - ከ 55 በኋላ) ፣ ጾታ ( የሴቶች የወሲብ ሆርሞኖች የደም ሥሮች ላይ ተፅእኖ ስለሚኖራቸው በወንዶች ላይ ብዙ ጊዜ ይወጣል ፡፡
የድንጋይ ንጣፍ መፈጠር Pathogenetic ስልቶች
የደም ግፊት እና የደም ሥር ጥሰት ጥምረት ከፕሮቲኖች ጋር የተስተካከሉ የኮሌስትሮል ህዋሳትን ወደመፍጠር እና ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ስር መዛወር ይመራል ፡፡
መጠኖች በከፍተኛ መጠን በመጨመር ወደ xanthomatous ሕዋሳት በሚቀሩ ማክሮፋጅዎች ተይዘዋል።
እነዚህ ሴሎች ለደም ነጭ የደም ሴሎች እና ለፕላኔቶች እድገት እና ፍልሰት ምክንያቶች ያመርታሉ ፡፡ የእሳተ ገሞራ ምጣኔዎች ማጣጣሚያ እና ድምር አሉ ፡፡
የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ማዕቀፍ እና ጎማ በመፈጠሩ ምክንያት የመርከቧ ወለል በፍጥነት ያድጋል።
በተጨማሪም በእድገት ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር የደም ሥር ለደም በጣም atheromatous ብዛት ለሆኑ የደም አቅርቦቶች ተዋቅረዋል ፡፡ የእድገቱ የመጨረሻ ደረጃ የፕላስኩ እምብርት ፣ የነርቭ ስክለሮሲስ እና የካልኩለር ማዕከላዊ ክፍል ነው ፡፡
Atherosclerosis በሚከሰትበት ጊዜ ሞሮሎጂያዊ ለውጦች ከትንሽ እስከ ከባድ የበሽታው መሻሻል ተለይተው ይታወቃሉ።
Atherosclerosis ልማት የመጀመሪያ ደረጃ dolipid ነው ፣ ምንም ሞሮሎጂያዊ ለውጦች የለውም። ይህ የደም ቧንቧ ግድግዳ permeability ጭማሪ ባሕርይ ታማኝነት ጥሰት ባሕርይ ነው - የትኩረት ወይም አጠቃላይ, የደም ፈሳሽ ክፍል ወደ subendothelial ቦታ.
Mucoid እብጠት ፣ ፋይብሪን እና ፋይብሪኖጅንን ማከማቸት ፣ ሌሎች የፕላዝማ ፕሮቲኖች ፣ አነስተኛ መጠን ያላቸው ቅባቶች እና ኮሌስትሮል ተፈጥረዋል ፡፡
ይህንን ደረጃ ለመመርመር የደም ቧንቧ ግድግዳ ዝግጅቶችን ታሪካዊ ጥናት ለመጠቀም እና ለየት ያሉ ማቅለሚያዎችን መጠቀሙ በቂ ነው - ሰማያዊ ቶዮታይን የሚታወቅበት እና የተጎዱት አካባቢዎች በሐምራዊ ቀለም የተቀቡ ናቸው ፡፡
ሁለተኛው ደረጃ - ሊፖኦዲይስስ - ከሆድ እጢው ደረጃ በላይ የማይነሱ የቅባት እና ቢጫ ቅባቶች መልክ የኮሌስትሮል እና lipoproteins ን በማከማቸት ባሕርይ ነው።
የደም ሥሮች አወቃቀር እንዲህ ያሉ ለውጦች በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ እንኳን ሳይቀር ሊታዩ ይችላሉ ፣ ለወደፊቱ ግን ዕድገት ላይኖራቸው ይችላል ፡፡ ሊፒድስ በማክሮፋስትስ ወይም በአረፋ ሕዋሳት ውስጥ እንዲሁም ለስላሳ የደም ሥሮች የጡንቻ ሕዋሳት ውስጠኛው ክፍል ውስጥ ይቀመጣሉ። ይህ ደረጃ በታሪካዊ ሁኔታ ለመመርመርም ይቻላል ፣ መቧጠጥ በሱዳን 4 ፣ 5 ፣ fat ቀይ ኦ.
Atherosclerosis ቀስ በቀስ በሂደት ላይ ያለ በሽታ እንደመሆኑ መጠን ይህ ደረጃ ረጅም ጊዜ ሊቆይ እና ጉልህ ክሊኒካዊ ምልክቶችን አያስከትልም።
እንደ መርዛማ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ፣ የአንጎል መርከቦች ፣ ኩላሊት እና ጉበት ያሉ ትልልቅ መርከቦች የመጀመሪያዎቹን የፓቶሎጂ ለውጦች ይካሄዳሉ።
የሂደቱ የትርጉም ቦታ እንደ ኢክቲክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያሉ መርከቦች በሚታዩባቸው ሥፍራዎች ላይ የሂሞዳሚክስ ባህሪዎች ላይ የሚመረኮዝ ነው።
Atherosclerotic plaque ልማት ሦስተኛው ደረጃ liposclerosis ነው - endothelium ውስጥ የመለጠጥ እና ኮላገን ፋይበር ምስረታ ፣ የእድገት መንስኤዎች ማግለል እና የወጣት ትስስር ሕብረ ሕዋሳት እድገት።
Atherosclerotic plaque ተጨማሪ pathophysiological ልማት
ሞሮኮሎጂያዊ በሆነ መንገድ ፣ መከለያዎቹ ከኤማማው ደረጃ በላይ ይነሳሉ ፣ የመርከቡ ወለል ሞቃታማ ፣ ወራዳ ይሆናል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት መከለያዎች የደም ቧንቧ መርዝን ለማጥበብ እና የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን ወደ ኢስካያ ሊያመሩ ይችላሉ ፣ እንደ ሥቃይ ፣ ጊዜያዊ ischemic Attack ፣ myocardial infarction ፣ የታችኛው ጫፎች መርከቦችን መሰረዝ ፡፡
የበሽታው መሻሻል ደረጃ በደረጃው ማዕከላዊ ክፍል መበስበሱ ተለይቶ ይታወቃል ፣ atheromatous ፣
በተቀባው ስብስብ ውስጥ የኮሌስትሮል ፣ የሰባ አሲዶች ፣ የኮላገን ፋይበር ቁርጥራጮች ፣ የantanthoma ሕዋሳት እና ቲ እና ቢ ሊምፎይስታይስ ክሪስታሎች ተገኝተዋል ፡፡ ተያያዥነት ያላቸውን ሕብረ ሕዋሳት ባካተተ በፕላስተር ካፕቴየስ ውስጥ ይህ ብዛት ከመርከቡ ቀዳዳ ጋር ተለያይቷል።
ቀጣዩ ደረጃ በፕላስተር ሽፋን ላይ እንባ በመባል የሚታወቅ ቁስለት እና atheromatous ቁስለት በመፍጠር ይዘቱ ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ ማድረግ ነው። የዚህ ደረጃ አደጋ የእንደዚህ ዓይነቶቹ ዕጢዎች አለመረጋጋት ፣ አጣዳፊ ischemic እና የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ቁስለት የመፍጠር እድሉ ነው ፡፡
ቁስሉ በሚፈጠርበት ቦታ ላይ አተነፋፈስ ሊፈጠር ይችላል - የደም ቧንቧ ግድግዳ መዘርጋት አልፎ ተርፎም መሰባበር ፡፡ ከተወሰደ ሂደት የመጨረሻ ደረጃ የጡባዊው ነዳጅ ማለትም የካልሲየም ጨዎችን በውስጡ ማስገባት ነው ፡፡
በዚህ ምክንያት የመርከቡ አካባቢ የተጎዳው አካባቢ የተጠናከረ ነው ፣ ፓተንት የተዳከመ ወይም ሙሉ በሙሉ የማይገኝ ነው ፡፡
የደም ሥሮች አወቃቀር መዛባት መገለጫዎች ፖሊመሪፊካዊ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ማለትም ፣ ካልካላይዜሽን እና የሰባ ነጠብጣቦች ያሉ የጎለመሱ ሥፍራዎች በአንድ ጊዜ መታየት ይችላሉ ፡፡
የአተሮስክለሮስክለሮሲስ ቁስሎች እራሳቸው በደም አፍንጫ ፣ በደም እከክ እና በክብደት መንቀጥቀጥ የተወሳሰበ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
በሕክምና ፣ ኤተሮስክለሮክቲክ እጢዎች በተረጋጋና የማይረጋጉ ናቸው ፡፡
በአንደኛው ዓይነት ቧንቧዎች ውስጥ ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋስ ሽፋን በጥሩ ሁኔታ ይገለጻል ፣ ጥቅጥቅ ያለ ነው ፣ ይዘቱን ለመበጥበጥ እና ለመልቀቅ በጣም የተጋለጠ አይደለም እናም ስለሆነም ወደ atherosclerosis አጣዳፊ ችግሮች አያመጣም። እነዚህ ዕጢዎች ሥር የሰደዱ ችግሮች ተለይተው ይታወቃሉ - ሥር የሰደደ ischemia የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሳት ፣ ስክለሮሲስ ፣ ዲስትሮፊን ወይም atrophy ፣ የተረጋጋ angina pectoris ፣ ሥር የሰደደ የደም ቧንቧ እጥረት።
በሁለተኛው ዓይነት ጎማው ወደ እንባ እና ወደ ኒውክሊየስ መውጣቱ የተጋለጠ ነው ፣ ችግሮች - አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት እና የአካል ክፍሎች ኦርጋኒክ ፣ ያልተረጋጋ angina እና አጣዳፊ የደም ቧንቧ ህመም ፣ የአንጎል ግራጫ ፣ የጫፍ ጫፎች።
Atherosclerosis ሕክምና እና መከላከል መሠረታዊ ነገሮች
ቀደም ሲል የተገነቡ የአቴቴክለሮቲክ ዕጢዎች ሕክምና ፣ ክሊኒካዊ እና ተጨባጭ በሆነ የምርመራ ውጤት የተቀናጀ አቀራረብን ያቀፈ እና የተስተካከሉ ነገሮችን አስገዳጅ እርማት ያካትታል ፡፡
ይህ የተወሳሰበ አመጋገብ መመሪያን ፣ ተጨማሪ ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ፣ ጥራጥሬዎችን ፣ የወተት ምርቶችን መጠቀምን እና የመጠጥ ስርዓትን ማቋቋም ያጠቃልላል ፡፡
እንዲሁም ማጨስ ፣ መጠነኛ የአልኮል መጠጥ መጠጣት ፣ በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (መራመድ ፣ መሮጥ ፣ ኤሮቢክስ) ሙሉ በሙሉ ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡
ዋናው ሕክምና መድሃኒት ነው ፣ ይህ ፋርማኮሎጂካዊ እርምጃ ኮሌስትሮልን እና ክፍልፋዮችን ለመቀነስ የታሰበ መድኃኒቶችን ያካትታል ፡፡
- ሐውልቶች (Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin);
- ፋይብሬትስ;
- ፕሮቶኮል;
- ኒኮቲን አሲድ።
እንዲሁም ጥቅም ላይ የዋለ
- antiplatelet ወኪሎች (Acetylsalicylic acid, Magnikor);
- ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ሄፓሪን);
- vasoactive መድኃኒቶች (Cilostazolum);
- antispasmodics (Drotaverinum, Papaverineum);
- የቪታሚን ዝግጅቶች።
በበሽታው ከባድ አጣዳፊ ችግሮች ፣ ለስላሳ ህብረ ህዋሳት እና የጉሮሮ እና እግር እከክ ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል - ዝቅተኛ የደም ማጉደል እንቅስቃሴዎችን የደም ዝውውር ወደነበረበት መመለስ (ሽንፈት ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ ፊኛ angioplasty) ፣ የተጎዱ መርከቦችን በማስወገድ (የደም ቧንቧ መርከቦችን እና ተጨማሪ መርከቦችን በመተንፈስ) ለተፈጠረው ዓላማ ሊተገበሩ የማይችሉ ሕብረ ሕዋሳት መወገድ (ኒውክሊትሪም ፣ አንድ እጅና እግር መቆረጥ)።
ኮሌስትሮል እንዲጨምር መከላከል እና atherosclerosis እድገት ቀድሞውኑ በምርመራ በሽታ ካለበት ጋር በመጀመሪያ ደረጃ ነው ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ የመከላከያ ዋና እርምጃዎች ጤናማ አመጋገብ ፣ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ መጥፎ ልምዶችን መተው ፣ ግፊት እና የኮሌስትሮል መጠንን መቆጣጠር ፣ አጠቃላይ የሕክምና ባለሙያ ምርመራ ማድረግ ናቸው ፡፡
ለሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከያ በሽታዎችን ፣ የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ ፣ የሰውነት ቅርፊቶችን እና የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን በመውሰድ ፣ ወቅታዊ ምርመራ እና የበሽታዎችን ሕክምና መጀመር ያስፈልጋል ፡፡
ኤትሮሮክለሮሲስ ኦቶዮሎጂ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገል describedል ፡፡
