የሴረም ግሉኮስ-በመተንተን ውስጥ መደበኛ ይዘት

በሰው አፍ ውስጥ የጨጓራ ​​እና የሆድ ድርቀት መፈጨት የሚጀምረው በምራቅ አሚላሴ ተጽዕኖ ስር ነው ፡፡ በአነስተኛ አንጀት ውስጥ ባለው አሚላዝ ተጽዕኖ ምክንያት የ polysaccharides ን ወደ maltose የመጨረሻ የማጣራት ሂደት ይከሰታል።

በአንጀት ጭማቂ ውስጥ ያለው ብዛት ያለው የሃይድሮላሊት ይዘት ያለው ይዘት - ፍራፍሬስ ፣ ጋላክቶስ እና ግሉኮስ (monosaccharides) እንዲባዙ የሚያደርጉ ኢንዛይሞች።

ጋላክቶስ እና ግሉኮስ በፍጥነት ወደ ትንሹ አንጀት ማይክሮቪሊ ይይዛሉ ፣ ወደ ደም ውስጥ ገብተው ወደ ጉበት ይደርሳሉ።

በፕላዝማ ውስጥ ፣ እንዲሁም በደም ሴል ውስጥ የግሉኮስ መደበኛ እና መዘበራረቆች ተገኝተዋል ፣ በተቋቋሙ ንጥረ ነገሮች እና በፕላዝማ መካከልም ይሰራጫል።

ግሉኮስ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ዋና አመላካች ነው ፣ እና የካርቦሃይድሬት ምርቶችም

1. ፖሊመርስክራድስስ: ስቴክ እና ሴሉሎስ ፣
2. fructose እና ግሉኮስ;
3. ስፕሬይስ እና ላክቶስ ፣
4. አንዳንድ ሌሎች ስኳር።

መደበኛ የግሉኮስ መጠን

• ለጊዜው ሕፃናት ፣ ሕጉ 1.1-3.33 mmol / l ነው ፣
• ለአራስ ሕፃናት 1 ቀን 2.22-3.33 ሚሜል / ሊ;
• ወርሃዊ ለሆኑ ልጆች 2.7-4.44 ሚሜል / ሊ;
• ዕድሜያቸው ከአምስት ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ፣ 3.33-5.55 ሚሜol / l ፣
• በልጅነት እስከ 60 4.44-6.38 ሚሜol / l ፣
• ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት የሆኑ ሰዎች - ደንቡ 4.61-6.1 mmol / l ነው።

የግሉኮስ መጠን 3.3 ሚሜል / ሊት የማይደርስ ከሆነ የደም ማነስ ለአዋቂዎች ይሰጣል ፡፡ ትንታኔው የግሉኮስ ይዘት ከ 6.1 mmol / l ከፍ ያለ መሆኑን ከተጠቆመ ከፍ ያለ ስኳር (ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች hyperglycemia) ይደረጋል።

የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መጣስ በማንኛውም የስኳር ዘይቤ ደረጃ ላይ እንደሚጀምር ማወቅ አስፈላጊ ነው። ይህ ሊሆን የሚችለው የስኳር በሽተኞች በምግብ ቧንቧው ውስጥ ሲገቡ ፣ ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ ሲገቡ ወይም በሰው አካል ውስጥ ባለው የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ደረጃ ላይ ነው ፡፡

የደም ማነስ ወይም የግሉኮስ ትኩሳት መጨመር በሚከተሉት ምክንያቶች ሊመጣ ይችላል

1. የፊዚዮሎጂ hyperglycemia: ጾም ማጨስ ፣ ጭንቀት ፣ በቂ የአካል እንቅስቃሴ ፣ አሉታዊ ስሜቶች ፣ በመርፌ ጊዜ አንድ ትልቅ አድሬናሊን በፍጥነት ይነሳል ፣
2. በሁሉም ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ የስኳር በሽታ
3. የአንጎል የደም መፍሰስ ፣
4. gigantism, acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma እና ሌሎች endocrine pathologies,
5. የፓንቻይተስ በሽታዎች ፣ ለምሳሌ ፣ ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ የፓንቻይተስ ፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ፣ ሂሞክቶማቶሲስ እና የአንጀት ዕጢዎች ፣
6. የምግብ መፈጨት ሥርዓት በሽታዎች በተለይም ጉበት እና ኩላሊት
7. የኢንሱሊን ተቀባዮች ፀረ እንግዳ አካላት መኖር ፣
8. ካፌይን ፣ ታይዛይድ ፣ ግሉኮኮኮኮይድ እና ኢስትሮጅንስን መጠቀም ፡፡

የደም ማነስ ወይም የግሉኮስ መጠን መቀነስ ከሚከተሉት ጋር ሊሆኑ ይችላሉ

• የፓንቻይክ በሽታዎች: adenoma, carcinoma, hyperplasia, insulinoma, glucagon እጥረት ፣
• ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ adrenogenital ሲንድሮም ፣ የአዲስ አበባ በሽታ ፣ ሃይፖታሚቲዝም ፣
• የስኳር በሽታ ያለባት ሴት በተወለደች ሕፃን ውስጥ
• ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን እና የሃይድሮክሎራክ ወኪሎች ከመጠን በላይ መውሰድ ፣
• ከባድ የጉበት በሽታዎች: ካርሲኖማ ፣ cirrhosis ፣ hemochromatosis ፣ ሄፓታይተስ ፣
• አደገኛ ዕጢ-አልባ ዕጢዎች: fibrosarcoma ፣ የሆድ ነቀርሳ ወይም አድሬናል እጢ ፣
• ጋላክቶስ ፣ ጋይክ በሽታ ፣
• የተለያዩ Autonomic በሽታዎች ፣ የጨጓራና ትራስትሮስትሮስት ፣ የድህረ-gastroectomy ፣ የጨጓራና የሆድ ውስጥ መታወክ በሽታ ፣
• ረዘም ያለ ጾም ፣ ወባን ማከም እና ሌሎች የአመጋገብ ችግሮች ፣
• ሳሊላይሊክስ ፣ አርስሲኒክ ፣ ክሎሮፎርም ፣ ፀረ-ባእሚያን ወይም አልኮልን መመረዝ ፣
• ከባድ የአካል እንቅስቃሴ እና ትኩሳት ፣
• አምፊታሚን ፣ ስቴሮይድ እና ፕሮስታኖልን መጠቀም።

በሕክምና ውስጥ አንድ ባህርይ መካከለኛ ባህርይ አለ ፣ እሱ እውነተኛ የስኳር ህመምተኛ አይደለም ፣ ግን መደበኛ አይደለም ፡፡ ይህ የአካል ችግር ያለባቸውን የግሉኮስ መቻቻል ያመለክታል ፡፡

በዚህ ሁኔታ ፣ የጾም የግሉኮስ መጠን ሁል ጊዜ ከ 6.1 ሚሜol / ኤል በታች ይሆናል ፣ እና ከግሉኮስ አስተዳደር በኋላ ከሁለት ሰዓታት በኋላ 7.8 - 11.1 mmol / L ይሆናል ፡፡ ፍቺው ለወደፊቱ የስኳር በሽታ ከፍተኛ ዕድል ያሳያል ፡፡ የበሽታው ገጽታ በብዙ ሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የራሱ የሆነ ስም አለው - ቅድመ-ስኳር በሽታ ፡፡

ስለ ጾም ግሉይሚያ የጾም ፅንሰ ሀሳብ አለ ፡፡ የደም እና የሴረም ውስጥ ባዶ ሆድ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ትንታኔ እዚህ 5.5 - 6.1 ሚሜol / ኤል ነው ፣ እና የግሉኮስ አስተዳደር ከሁለት ሰዓታት በኋላ አመላካች መደበኛ ነው ፣ ማለትም ወደ 7.8 mmol / L ያህል ነው ፡፡ እንዲሁም ወዲያውኑ የስኳር በሽታ ሊከሰት ለሚችለው የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ተጨማሪ ተጋላጭነት ምክንያቶች ተደርገው ይወሰዳሉ ፡፡

ጾም ማንኛውንም ምግብ ለ 8 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ አለመኖርን ያሳያል ፡፡

የደም ግሉኮስን የመወሰን ዕጢዎች

የግሉኮስ መጠን መጠን ከሚከተለው ጋር መመርመር ይችላል-

1. የፓቶሎጂ የ adrenal እጢ, ፒቱታሪ እጢ እና የታይሮይድ ዕጢ,
2. ጉበት ውስጥ ብጥብጥ እና በሽታዎች ፣
3. የስኳር በሽታ ምንም ይሁን ምን
4. የስኳር በሽታ በተያዙ ሰዎች ውስጥ የግሉኮስን መቻቻል በመለየት ፣
5. ከመጠን በላይ ክብደት
6. ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ
7. የግሉኮስ መቻቻል ለውጦች።

ትርጓሜው ከመተንተን በፊት ለ 8 ሰዓታት ምግብ መተው እንደሚፈልግ ማወቅ ያስፈልግዎታል። ትንታኔ ጠዋት ላይ በደንብ ይወሰዳል። ማንኛውም አካላዊ ማጉደል አካላዊም ሆነ አእምሯዊ ውጥረቶች እንዲሁ አይካተቱም።

የደም ናሙና ከተወሰደ በኋላ ባሉት ሁለት ሰዓታት ውስጥ ሴረም ወይም በሌላ መልኩ ፕላዝማ ከሴሎች ተለያይቷል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የ glycolysis አጋቾቹን የያዘ ልዩ ቱቦን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች ካልተሟሉ የውሸት ግምቶች ምናልባትም ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የደም ግሉኮስ ምርመራ የሚከተሉትን ዘዴዎች ያካትታል

• ሳይትሜትሪክ ምርምር ፣ ናይትሮቢንዚን እና የመዳብ ጨዎችን መልሶ ለማቋቋም የግሉኮስ አቅም ላይ የተመሠረተ ነው ፣
• ኢንዛይም ምርምር, ለምሳሌ, የግሉኮስ ኦክሳይድ ዘዴ;
• የቀለም ምላሽ ዘዴ ፣ ካርቦሃይድሬትን በማሞቅ ረገድ የተገለፀው ልዩ ዘዴ ፡፡

የግሉኮስ ኦክሳይድ ዘዴ በሽንት እና በስንዴ ሆድ ላይ ያለውን የስኳር መጠን ትንታኔ ነው ፡፡ ዘዴው በግሉኮስ ኦክሳይድ ኢንዛይም ውስጥ በ peroxidase ወቅት orthotolidine ን በሚቀላቀል ሃይድሮጂን roርኦክሳይድን በመፍጠር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የጾም የደም ግሉኮስ ትኩረት በፒቶሜትሪክ ዘዴ ይሰላል ፣ የቀለም መጠን ከቀላል ሚዛን ጋር ሲነፃፀር።

ክሊኒካዊ ልምምድ የግሉኮስን መጠን መወሰን ይችላል ፡፡

1. ትንታኔው ያለው ንጥረ ነገር ከደም ላይ ደም የሚገኝ በሚሆን ደም ውስጥ ነው። ራስ-ሰር ተንታኞች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣
2. ከጣት ጣት በሚወስደው ጤናማ ደም ውስጥ። በጣም የተለመደው መንገድ ለትንተናው ትንሽ ደም ያስፈልግዎታል (ደንቡ ከ 0.1 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ)። ትንታኔው በቤት ውስጥ የሚከናወነው በልዩ መሳሪያ - ግላኮሜትር ነው ፡፡

ስውር (ንዑስ-ክሊኒካዊ) የአካል ጉዳተኞች የካርቦሃይድሬት ልኬቶች (ቅርጾች) ቅርጾች

የተደበቀውን ለመለየት ፣ ማለትም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባቶችን subclinical ዓይነቶች ፣ የአፍ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ወይም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ሙከራ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

እባክዎን ያስተውሉ-በባዶ ሆድ ላይ የተወሰደው የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ከ 15 ሚሜol / ሊ በላይ ከሆነ ፣ የግሉኮስ መቻቻል ትንታኔ የስኳር በሽታ mellitus ምርመራ ለማድረግ አያስፈልግም ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቻቻል ምርመራ ምንድነው?

በባዶ ሆድ ላይ አንድ intravenous የግሉኮስ መቻቻል ጥናት ፣ ከምግብ እጥረት ጋር የተዛመዱትን ነገሮች ሁሉ እንዲሁም በትንሽ አንጀት ውስጥ ያለውን ካርቦሃይድሬትን ያስወግዳል ፡፡

ጥናቱ ከመጀመሩ በፊት ለሶስት ቀናት ያህል ፣ ታካሚው በየቀኑ ወደ 150 ግራም የሚወስድ የአመጋገብ ስርዓት ይታዘዛል ፡፡ ትንታኔው የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ነው ፡፡ በአንድ ወይም በሁለት ደቂቃዎች ውስጥ በ 25% መፍትሄ መልክ በግሉኮስ በ 0.5 ግ / ኪግ ክብደት ክብደት አማካይነት ይተገበራል ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ደም ውስጥ የግሉኮስ ትኩረቱ 8 ጊዜ የሚወሰነው በባዶ ሆድ ላይ 1 ጊዜ ሲሆን የተቀረው ጊዜ ደግሞ በግሉኮስ ከተሰጠ ከ 3 ፣ 5 ፣ 10 ፣ 20 ፣ 30 ፣ 45 እና 60 ደቂቃዎች በኋላ ነው ፡፡ የፕላዝማ ኢንሱሊን መጠን በትይዩ ሊወሰን ይችላል ፡፡

የደም ማነስ ውስንነቱ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ የመጥፋት ደረጃን ያንፀባርቃል። በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ መጠንን በ 2 ጊዜ ለመቀነስ የሚወስደው ጊዜ ይወሰዳል።

አንድ ልዩ ቀመር ይህንን ቅልጥፍና ያሰላል: K = 70 / T1 / 2 ፣ T1 / 2 የደም ግሉኮስን በ 2 ጊዜ ለመቀነስ በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የደም ግሉኮስን ለመቀነስ የሚያስፈልጉትን ደቂቃዎች ብዛት ቁጥር ያሰላል።

ሁሉም ነገር በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ከሆነ ፣ ታዲያ ግሉኮስ ከተዋወቀ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ፣ የጾም የደም መጠኑ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ይደርሳል - እስከ 13.88 mmol / L ፡፡ ከፍተኛዎቹ የኢንሱሊን ደረጃዎች በመጀመሪያዎቹ አምስት ደቂቃዎች ውስጥ ይታያሉ ፡፡

ትንታኔው ከተጀመረ ከ 90 ደቂቃዎች በኋላ የግሉኮስ መጠን ወደ መጀመሪያ እሴት ይመለሳል። ከሁለት ሰዓታት በኋላ የግሉኮስ ይዘት ከመሠረታዊው በታች ይወርዳል ፣ እና ከ 3 ሰዓታት በኋላ ደረጃው ወደ መሰረታዊው ይመለሳል።

የሚከተሉት የግሉኮስ ቅነሳ ምክንያቶች አሉ

• የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይህ ከ 1.3 በታች ነው ፡፡ ትንታኔው ከተጀመረ ከአምስት ደቂቃዎች በኋላ ከፍተኛ የኢንሱሊን ክምችት ተገኝቷል ፣
• በካርቦሃይድሬት ውስጥ የሜታብሊክ መዛባት ለሌላቸው ጤናማ ጎልማሶች ውስጥ ጥምርታው ከ 1.3 ይበልጣል።

ሃይፖዚላይሚያሚያ እና ሃይperርታይዜይስ ኮeሬክተሮች

ሃይፖግላይሚያ ወደ ዝቅተኛ የደም ግሉኮስ የሚተረጎም የዶሮሎጂ ሂደት ነው።

ሃይperርታይሚያ / የደም ህመም ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ ይዘት የሚያመለክተው ክሊኒካዊ ምልክት ነው።

አንድ ከፍተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ማነስ ወይም ሌሎች የ endocrine ሥርዓት ችግር ካለባቸው ጋር ይታያል ፡፡

የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታን በተመለከተ ሁለት የግሉኮስ መቻቻል ጥናት ጠቋሚዎችን ካሰላሰለ በኋላ ማግኘት ይቻላል-

• hyperglycemic coefficient በአንድ ሰዓት ውስጥ የግሉኮስ መጠን ሬሾ ነው ፣ በባዶ ሆድ ደረጃ ላይ ነው ፡፡
• hypoglycemic coefficient በባዶ ሆድ ላይ ወደ ደረጃው ከተጫነ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የግሉኮስ መጠን ደረጃ ነው።

በጤናማ ሰዎች ውስጥ የተለመደው ሃይፖክላይዜሽን ቁጥር ከ 1.3 ያንሳል ፣ እና የሂይግሎግላይዜሚያ ደረጃ ከ 1.7 ያልበለጠ ነው።

መደበኛ አመላካቾች ቢያንስ ከአንዱ አመላካች በላይ ከተለጠፉ ይህ የግሉኮስ መቻቻል መቀነስን ያሳያል።

ግላይኮዚላይላይ ሄሞግሎቢን እና ደረጃው

እንዲህ ዓይነቱ ሂሞግሎቢን እንደ ኤች.ቢ.ኤም. ይህ የሂሞግሎቢን ንጥረ ነገር በ monosaccharides እና በተለይም በደም ዝውውር ውስጥ ከሚገኙት ግሉኮስ ጋር ወደ ኬሚካዊ ያልሆነ ኢንዛይም ውስጥ የገባ ነው ፡፡

በዚህ ምላሽ ምክንያት አንድ የሞኖሳክካርዴ ቅሪትን ከፕሮቲን ሞለኪውል ጋር ተያይ isል። በቀጥታ የሚገለጠው የሂሞግሎቢን መጠን በደም ውስጥ ያለው የስኳር ክምችት እንዲሁም የግሉኮስ መጠን ያለው መፍትሄ እና የሂሞግሎቢን ጣልቃገብነት ቆይታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የሂሞግሎቢን ይዘት ከደም ሂሞግሎቢን ሞለኪውል ዕድሜ ጋር ሲነፃፀር ረዘም ላለ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን የሚወስነው ለዚህ ነው። ጊዜው ሦስት ወይም አራት ወር ያህል ነው ፡፡

ጥናቱን ለመመደብ ምክንያቶች

1. የስኳር በሽታ ምርመራ እና ምርመራ;
2. የበሽታውን የረጅም ጊዜ ክትትል እና የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች አያያዝ ፣
3. የስኳር በሽታ ካንሰር ትንተና ፣
4. የዘገየ የስኳር በሽታ ምርመራ ወይም ከበሽታው በፊት ያለ አንድ በሽታ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ተጨማሪ ትንታኔ ፣
5. በእርግዝና ወቅት ድብቅ የስኳር በሽታ።

ትንታኔው እንደሚያሳየው ትሪባbitbituric አሲድ በተባለው ምላሽ ውስጥ ግሉግሎቢን የሂሞግሎቢን መደበኛ እና ደረጃ ከ 4.5 ወደ 6 ፣ 1 ሞላ በመቶ ነው ፡፡

የውጤቶቹ ትርጓሜ በቤተ ሙከራ ቴክኖሎጂ ልዩነት እና በተጠናው የሰዎች የግለሰብ ልዩነቶች የተወሳሰበ ነው ፡፡ የሂሞግሎቢን እሴቶች ውስጥ መስፋፋት ስለሆነ ቆራጥነቱ ከባድ ነው። ስለዚህ ፣ ተመሳሳይ አማካይ የደም ስኳር መጠን ባላቸው ሁለት ሰዎች ውስጥ 1% ሊደርስ ይችላል።

እሴቶች ሲጨምሩ

1. የስኳር በሽታ mellitus እና ሌሎች ችግሮች በተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ተለይተው ይታወቃሉ።
2. የካሳውን መጠን መወሰን-ከ 5.5 እስከ 8% - ካሳ የስኳር በሽታ ፣ ከ 8 እስከ 10% - በጥሩ ሁኔታ ካሳ ከ 10 እስከ 12% - በከፊል የካሳ በሽታ ፡፡ መቶኛ ከ 12 በላይ ከሆነ ታዲያ ይህ ያልተመዘገበ የስኳር በሽታ ነው።
3. የብረት እጥረት
4. ስፕሊትctomy
5. ከፍተኛ የሆነ የፅንስ ሂሞግሎቢን ከፍተኛ በመሆኑ የሐሰት ጭማሪ።

በሚከተለው ጊዜ እሴቶች ይቀንሳሉ

• ደም መፍሰስ
• የሂሞግሎቢን የደም ማነስ;
• ደም መስጠት
• hypoglycemia.