ታይሮቶክሲክሴስ-የስኳር በሽታ ምርመራ

ታይሮቶክሲተስስ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ከመጠን በላይ በማምረት የታመመ በሽታ ነው። እስከዛሬ ድረስ የዚህ የፓቶሎጂ ጥናት ከኢንሱሊን እጥረት ጋር ሲነፃፀር በጣም ያልተለመደ ነው። በስታቲስቲክስ መሠረት ከስኳር ህመምተኞች ከ 2 እስከ 6% የሚሆኑት በታይሮቶክሲተስ እጢ ይሰቃያሉ ፡፡

በርካታ ጥናቶች እንዳሳዩት የስኳር በሽታ ታይሮቶክሲተስ በተባለው ህመምተኞች 7.4% ውስጥ የሚከሰት ሲሆን የኢንሱሊን እጥረት ባለባቸው 1% ሰዎች ውስጥ ብቻ የታይሮይድ ዕጢ ተግባርን ከፍ ያደርገዋል ፡፡

እንደሚመለከቱት ፣ የስኳር ህመም ከታይሮቶክሲተስስ በጣም ቀደም ብሎ ሊከሰት ወይም ከበስተጀርባው ሊመጣ ይችላል ፣ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ፡፡ ከዚህም በላይ ሁለቱም በሽታዎች በተመሳሳይ ጊዜ በታካሚው ሰውነት ውስጥ ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡

ብዙ ተመራማሪዎቹ የኢንሱሊን እጥረት ለጤንነት የተጋለጡ ምክንያቶች እንደሆኑ ተገንዝበዋል ፡፡ የታይሮይድ ዕጢ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሚሰቃዩ ሰዎች ውስጥ የስኳር በሽታ ዓይነት የስኳር ኩርባ ተገኝቷል ፡፡ ከነሱ

• 10% የሚሆኑት የስኳር ህመምተኞች ነበሩት ፡፡
• በ 17% በታይታንት ፎቅ ቀጥሏል ፡፡
• በ 31% ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ አጠያያቂ ነበር ፡፡

የታይሮቶክሲካል ጎመን የቀዶ ጥገና ሕክምና የካርቦሃይድሬት ልኬትን በጥሩ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና ለተሟላ መደበኛነት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ይህ ካልተከሰተ ታዲያ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታይሮቶክሲስኪስ ከስኳር በሽታ በጣም ዘግይቷል ማለት እንችላለን ፡፡

የታይሮይድ ዕጢ የስኳር በሽተኞች ከቀዶ ጥገናው በፊት በግሉኮስሲያ እና በሃይgርጊሚያ የሚታወቅ ከሆነ ታዲያ የታይሮይድ ዕጢ እና የታይሮይድ ዕጢ ላይ ከቀዶ ጥገና በኋላ ኢንሱሊን ያላቸው ችግሮች የስኳር ህመም ምልክቶች መሰማታቸውን አያቆሙም ፡፡

የፓቶሎጂ እድገት ምክንያቶች

የበሽታ መከላከል ስርዓት ለውጥ በስኳር በሽታ ሜላቲተስ ዳራ ላይ ሲከሰት በከፊል ይህ የበሽታ ተከላካይ አመለካከት ሊብራራ ይችላል ፡፡ ይሁን እንጂ የታይሮቶክሲክሴሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ኤቲዮሎጂ ገና ሙሉ ጥናት አላደረጉም ፡፡

ለረጅም ጊዜ ያህል ፣ ለሁለቱም መርዛማ ክስተቶች (ኦኖቫቫ በሽታ) መከሰት እና ልማት ዋነኛው ምክንያት በአእምሮ ቀውስ ምክንያት የሚመጣ የታይሮቶክሲክለሲስ ሲንድሮም ነው ተብሎ ይታመናል።

ከውጥረት እና ከሚያስከትለው ጉዳት በተጨማሪ ፣ ታይሮቶክሲክ ሪተር የተባለው ተቆጥቷል-

• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
• የጾታ ሆርሞኖች በቂ ያልሆነ ምርት ፣
• ልዩ እና ተላላፊ በሽታዎች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ ፍሉ)።

በተጨማሪም ፣ የታመመው ሲንድሮም ፣ ከማስተጓጎል በተጨማሪ ፣ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ አዮዲን ፣ ታይሮቶክሲክ adenoma ፣ trophoblastic neoplasms chorionic gonadotropin ፣ polynodous መርዛማ ጎተራ ፣ የቲኤስኤ (የታይሮይድ ሆርሞን ማነቃቂያ ሆርሞን) ፣ ንዑስ እና የታይሮይድ ፋይብሮይድስ ፣ .

ኢትዮlogያዊ በሆነ ሁኔታ የታይሮቶክሲክ ዕጢ በሽታን በራስ-ሰር የሰውነት አካል-ተኮር በሽታ ተብሎ ይመደባል። በዚህ ሁኔታ, የሳንባ እብጠት እና የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ማነቃቂያ ይስተዋላል። ይህ ሂደት ለቲኤስኤስ ተቀባዮች እና ቲ-ሊምፎይተስ በተወሰኑ የተወሰኑ የራስ-ሰርጂ አካላት ደም ውስጥ ካለው ገጽታ ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡

በአጠቃላይ መርዛማ ጎቲክን ማሰራጨት የ polygenic ባለብዙ ፊዚዮሎጂ የፓቶሎጂ ነው በአጠቃላይ ተቀባይነት ነው። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተለያዩ አካባቢያዊ ተጽዕኖዎች ተጽዕኖ ሥር ነው። እነዚህ አስጨናቂ ሁኔታዎች ፣ ኢንፌክሽኖች እና መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የበሽታ ተከላካይ ስርዓት ሂደት ለታይሮሮፒን ተቀባዮች B-ሊምፎይክቲክ ፀረ እንግዳ አካላት ማመጣጠን ዳራ ላይ ይከሰታል። እነሱ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ወደ ደም ሥር መስጠትና መርዛማ ዕጢ መገለጥ ወደ ስርአት እንዲለቁ የሚደረገውን ተፈጥሯዊ ቲኤስኤን ተግባር ይመሰላሉ ፡፡

የታይሮይድ ዕጢን የሚያነቃቁ ፀረ እንግዳ አካላት በመደበኛነት የታይሮይድ ዕጢን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የሆድ ዕቃን ያስከትላል ፡፡

በሕክምና ሥነ ጽሑፍ ውስጥ የታይሮቶክሲካሲስ ችግር በሚኖርበት ጊዜ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውድቀትን በተመለከተ በርካታ የተለያዩ መግለጫዎች አሉ። ስለዚህ አንዳንድ ሐኪሞች የታይሮክሲን መጠን የካርቦሃይድሬት ኦክሳይድ መጠንን ሲያሻሽሉ የኢንሱሊን ኢንሱሊን መጠን ከፍ እንደሚያደርግ ያምናሉ።

ረዘም ላለ ጊዜ ታይሮክሲኒሚያ በሚኖርበት ጊዜ የሰው ልጅ የሆድ ዕቃ ይዳከማል ፣ እና ከተወሰደ የመበላሸት ለውጦች በመደበኛነት ከፍተኛ የስኳር እና የ ketoacidosis በሽታ ያስከትላሉ ፡፡

እንደ ሌሎች ሐኪሞች ገለፃ ፣ የኢንሱሊን ችግር ውስጥ የታይሮቶክሲካሲስ እድገት ከልክ ያለፈ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ማምረት እና በቂ ያልሆነ የአዘኔታ-አድሬናል ስርዓት መዘርጋት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ በሚዋሃዱበት ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ በግልጽ እንደሚታይ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

የታይሮቶክሲካሲስ ባህሪዎች

በጡንትና በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ የተደረጉ ለውጦች ጥምር ዘዴ ከእነዚህ በሽታዎች መካከል አንዱ ከሚመጡት ማስረጃዎች መካከል በቀረበው መረጃ ይታያል ፡፡

• እብጠት
• ኢንፌክሽን
• የአእምሮ ውጥረት።

ከዚህም በላይ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ታይሮቶክሲክሲስስ እና የስኳር በሽታ ሜታይትስ በአንዲት ነጠላ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን መገለጥ መታወቅ ችለዋል ፡፡ ተመሳሳይ የኤች.አይ.ቪ. አንቲጂን ተመሳሳይ ድግግሞሽ ያለው የኢንፍሉዌንዛ ጥገኛ ያልሆኑ የስኳር በሽተኞች በኢትዮፒካሊካዊ የኩላሊት ውድቀት እና መርዛማ ፍሰት በሚሰቃዩ ሰዎች መካከል ይከሰታል ፡፡

ታይሮቶክሲክሎስስ ከስኳር በሽታ ጋር ከተዋሃደ ሁለቱም በሽታዎች በተመሳሳይ ጊዜ እየተባባሱ ይሄዳሉ። የኢንሱሊን ሆርሞን መቋቋምና የመድኃኒት እጥረት አለመኖር ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

በተዛማጅ የፓቶሎጂ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለማካካስ በጣም ብዙ የሆርሞን ዳራዎችን መነሻ ላይ በመመርኮዝ እጅግ በጣም ከፍ ያለው የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

እንዲህ ዓይነቱ ልዩ ህመምተኛ በቋሚነት ለ ketoacidosis, ቅድመ አያት ወይም የስኳር በሽታ ኮማ ነው. በዚህ ሁኔታ የዕለታዊ የኢንሱሊን መጠን በ 25 ወይም በ 100% እንኳን መጨመር አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ ታይሮቶክሲክሴትን በመጨመር የስኳር በሽታን ማባዛቱ የሐሰት “አጣዳፊ ሆድ” ወይም “የቡና ግቢ” ዓይነት ማስታወክ ሊኖር ስለሚችል ሐቅ ትኩረት መስጠት አለበት ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ሐኪሙ ስህተት ሊፈጽም እና የቆዳ ማከሚያ ህክምና ሊያዝል ይችላል ፡፡

የተዛባ የስኳር በሽታ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ታይሮቶክሲካል ቀውስ እንዲጀምር እና እድገት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ተገንዝቧል። ከስኳር በሽታ ኮማ ጋር ሲዋሃዱ በታካሚው ሕይወት ላይ ትልቅ አደጋ አለ ፣ ምክንያቱም የእነዚህ በሽታ አምጭ አካላት መለየት በጣም ችግር ያለበት ነው ፡፡ በዚህ ሥዕል ፣ ምርመራው በጣም ከባድ ነው ፡፡

ስለዚህ ምንም እንኳን እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆርሞን ኢንሱሊን ጥቅም ላይ ቢውሉም እንኳን የስኳር በሽታ ኮማ ማከም የታቀደውን ውጤት አያመጣም ምክንያቱም በሽተኛውን ከችግር ውስጥ ማስወጣት አስፈላጊ ነው ፡፡

ተላላፊ በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች ከ 8 እስከ 22% የሚሆኑት የታይሮቶክሲክሴሲስ በሽታ ምልክቶች ይሰቃያሉ።

ታይሮቶክሲክላይዝስ ያልተቀናበረ ከሆነ ታዲያ በዚህ ሁኔታ ግሉኮስሲያ እና ሃይperርጊሚያ ብዙውን ጊዜ ሊስተዋሉ ይችላሉ። የስኳር በሽታን ለመመርመር ችግር ሊያመጡ ይችላሉ ፡፡

በእነዚህ አጋጣሚዎች የግሉኮስ ጭነት ሁኔታ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ዝቅ የሚያደርጉበት ጊዜን በመቆጣጠር የታይሮቶክሲካሲስ እና የስኳር ህመምተኞች ልዩነት ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የታይሮቶክሲክሴሲስ አደጋ ምንድነው?

ሐኪሞች በከባድ የታይሮቶክሲሲስ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ልዩ ትኩረት ይሰጣሉ ፡፡ የስኳር በሽታ እንደ ታይሮይድ ዕጢ (hyperglycemia) ተቀባይነት ካላገኘ እና ተቀባይነት ካገኘ ታዲያ ይህ በተለይ የቀረበው አደገኛ ነው

1. ቀዶ ጥገና ማድረግ;
2. ተላላፊ በሽታን በመቀላቀል።

የታይሮይድ ዕጢ ከቀዶ ጥገና በኋላ በ ketoacidosis ምክንያት የተፈጠረው ኮማ እድገቱ ድብቅ ወይም ያልታወቁ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞቹን የመያዝ እድልን ሊጨምር ይችላል ፡፡

በባዶ ሆድ ላይ የደም ስኳር መወሰን በማንኛውም ሁኔታ የታይሮቶክሲክ ዕጢ በሽተኛውን ሙሉ ምርመራ ማካሄድ ግዴታ ነው ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የታይሮቶክሲክሴሲስ ምርመራ ካልተደረገ ብዙም አደጋ የለውም ፡፡ ሐኪሞች ሁል ጊዜ ንቁ መሆን አለባቸው-

• የማይነቃነቅ ክብደት መቀነስ;
• ከመጠን በላይ መበሳጨት;
• ከመጠን በላይ ላብ;
• የስኳር በሽታን በመመገብ እና በስርዓት አደንዛዥ ዕፅን በመጠቀም የሚደረግ የስኳር ህመም አዘውትሮ መበሳት

የታይሮቶክሲክሴሲስ ትኩሳት ከተነሳበት ጊዜ አንስቶ እነዚህ የስኳር በሽተኞች ውስጥ ያሉት ምልክቶች እየጠፉ ይጀምራሉ። በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ምልክቶች ምልክቶች በአንፃራዊ ሁኔታ በፍጥነት መጨመር ይጀምራሉ እናም በሽተኛው ወደ ኮማ ሊወድቅም ይችላል ፡፡ በተጨማሪም የሆድ እብጠት ሂደት ከ 5 ሳምንታት በላይ የሚቆይ ከሆነ የታይሮቶክሲክ በሽታ ምልክቶች በሽተኛውን የበለጠ ማሠቃየት ይጀምራሉ። የደም ግፊት ደረጃ የመረጋጋት ዝንባሌ ካለው ያልተረጋጋ ይሆናል። የልብ ምጥጥነጥ ብሎም ከባድ ይሆናል።

እንደዚህ ባሉት ሰዎች ውስጥ የታይሮክሲን ፣ አዮዲን እና ካታኮላሪን ይዘት ይዘት ደምን በሚመረምርበት ጊዜ ተላላፊው ሂደት እድገት ሲጀመር የታይሮክሲን ትኩረቱ እየቀነሰ መምጣቱ ይቋቋማል ፡፡ ተላላፊው ሂደት ረዘም ላለ ጊዜ ከሆነ የሆርሞን ምስጢሩ ትሪዮዲተሮንሮን እና የታሰረ ፕሮቲን በትይዩ መቀነስ ጋር ይሻሻላል። በተመሳሳይ ጊዜ የ norepinephrine እና አድሬናሊን ውህድ በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ይላል ፡፡

አንዳንድ ሐኪሞች የ ታይሮቶክሲክሴሲስ ክብደት እና የቆይታ ጊዜ endocrine የፓንቻይተስ በሽታ መረበሽ መዛባት ላይ እንደሚመረኮዝ ያምናሉ። ሆኖም ሌሎች ዶክተሮች ከባድ የታይሮቶክሲክ በሽታ ያለባቸው ሕመምተኞች ቀለል ያለ የስኳር በሽታ ሊኖራቸው ይችላል ሲሉ ይከራከራሉ ፡፡ በቀላል ታይሮቶክሲስስስ ፣ ከባድ የኢንሱሊን እጥረት ይዳብራል።

የታይሮቶክሲተስ በሽታ ሕክምና

እርስ በእርስ ከባድ ከሚሆኑት የታይሮቶክሲክ እጢ እና የስኳር በሽታ ጥምረት ጋር ተያይዞ የታይሮይድ ዕጢው ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የታየ ቢሆንም የፓቶሎጂ ከባድ ነው ፡፡

የአሠራር አደጋዎችን ለመቀነስ የመጀመሪያው ሁኔታ ለስኳር ህመም እና ለታይሮይድ ዕጢ ተግባር መደበኛነት ማካካሻ ይቆያል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ መረጃ ካሳን ይጠቁማል

• የግሉኮስ ማጎሪያ መጠን ወደ 8.9 ሚሜል / ሊ ቅ;
• ኤሌክትሮላይት ተፈጭቶ እና ሲ.ሲ.ኤስ.
• የቶተንቶንን እና ግሉኮርዲያትን ማስወገድ ፡፡

በተጨማሪም በሰውነት ውስጥ ያለውን አጠቃላይ ሜታቦሊዝም ወደ 10% ያህል ለመቀነስ ፣ የልብ ምቱን መደበኛ እንዲሆን ማድረግ ፣ ድክመቱን ማበላሸት ፣ እንቅልፍን መደበኛ ማድረግ ፣ የታካሚውን ክብደት እንዲጨምር ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች ከተሟሉ በሽተኛው በታይሮይድ ዕጢ ላይ ለሚደረግ ቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ዝግጁ ነው።

የጉበት መደበኛውን ተግባራት በመጣስ (ፕሮቲን ፣ ፀረ-መርዛማ) የደም እና ማይክሮ ሆሎውሚክ ስብጥር ለውጦች ፣ የልብ ምት ፣ የደም ቧንቧ እጥረት ፣ የስኳር ህመም በተደጋጋሚ ማመጣጠን ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና የተወሳሰበ የታይሮቶክሲካሲስ በሽታ ፣ የቀዶ ጥገና ዝግጅት ከ 8 እስከ 12 ሳምንታት ሊዘገይ ይችላል ፡፡

መድኃኒቶችን ጋር ቅድመ ሕክምና ሕክምና ማካሄድ የታካሚውን ዕድሜ ፣ የበሽታው ምልክቶች ከባድነት ፣ ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና የታይሮይድ ዕጢን መጠን መጨመር መጠን ከግምት ውስጥ በማስገባት የታቀደ መሆን አለበት ፡፡ ለእነዚህ ዓላማዎች ብዙውን ጊዜ የሚያገለግሉ

1. ቤታ አጋጆች;
2. የአዮዲን ውህዶች;
3. ሊቲየም ካርቦኔት;
4. thyreostatics.

በፓፒታል እና በውጫዊ ሁኔታ ፣ የእጢው መጠን እና መጠኑ መቀነስ ልብ ይሏል። በቀዶ ጥገና ወቅት የአካል ክፍሉ በጣም ያነሰ ደም ይፈስሳል.

ሆኖም አዮዲንዶች ብቻቸውን ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ ሊውሉ አይችሉም ፡፡ ከ 2 ሳምንታት በኋላ የታይሮይድ ሆርሞን ምርት መዘጋት ያቆማል ፡፡

ለታይሮቶክሲክ ሪህራንት ሕክምና ፣ ሊቲየም ካርቦኔት በቀን ከ 900 እስከ 1200 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ንጥረ ነገሩ የጨጓራ ​​ህዋስ እጢዎችን ለማረጋጋት ይረዳል ፣ እንዲሁም የ TSH እና የታይሮይድ ሆርሞኖችን የሚያነቃቁ ፀረ እንግዳ አካላትን ውጤት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በደም ሴል ውስጥ ያለው የሆርሞን ቲ እና ቲ 4 ክምችት መጠን ይቀንሳል ፡፡

በሽተኛው የታይሮቴራቶሎጂን አለመቻቻል እና ታይሮቶክሲክሴሲስ የተባለ ቅርጸት ካለው ታዲያ ህክምናው ከ2-3 ወራት ይካሄዳል ፡፡ ሊቲየም ካርቦሃይድሬት በተገቢው የታይሮይድ ዕጢ ዕጢ ላይ አለመመጣጠን ላይ እገዳው ሙሉ በሙሉ ይጠፋል የሚለው በዚህ ጊዜ ነው።

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሕክምናው ቆይታ ወደ 1.5 ዓመት ሊጨምር ይችላል ፡፡ ማገገም በሚጀምርበት ከፍተኛ አደጋ ምክንያት ዩቲዮይዲዝም በታይሮቶቴራክቲካዊ ውጤት የተገኘ ከሆነ የአዮዲን ዝግጅቶችን ማዘዝ የተከለከለ ነው።