የግሉኮስ መጨመር መንስኤ በደም ውስጥ ያለው ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የስቴሮይድ መጠን ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሚታዘዙት መድሃኒቶች ምክንያት አለመመጣጠን ይነሳል ፣ ነገር ግን የሆርሞኖች ልቀትን ወደ መጨመር የሚያመሩ በሽታዎችን ውስብስብነት ያስከትላል። አብዛኛውን ጊዜ የካርቦሃይድሬት ልውውጥን (metabolism) ውስጥ በተዛማጅ ለውጦች ተህዋሲያን ይለወጣሉ ፣ ዕፅ ከወሰደ ወይም የበሽታው መንስኤ ከተስተካከለ በኋላ ይጠፋሉ ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ከህክምና በኋላ መቀጠል ይችላሉ።
በጣም አደገኛ የሆኑት ስቴሮይድ ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች ነው ፡፡ በስታቲስቲክስ መሠረት 60% የሚሆኑት ታካሚዎች የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎችን በኢንሱሊን ሕክምና መተካት አለባቸው ፡፡
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ - ምንድነው?
ስቴሮይድ ወይም አደንዛዥ ዕፅ ያለው የስኳር በሽታ ወደ ሃይperርጊሚያሚያ የሚወስድ በሽታ ነው ፡፡ ምክንያቱ በሁሉም የሕክምና ቅርንጫፎች ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ የሚውሉት የግሉኮኮትኮይድ ሆርሞኖች የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ እነሱ የበሽታ መከላከያ ስርዓትን እንቅስቃሴ ይቀንሳሉ, ፀረ-ብግነት ተፅእኖ አላቸው. ግሉኮcorticosteroids ሃይድሮኮrtisone ፣ Dexamethasone ፣ Betamethasone ፣ Prednisolone ን ያካትታሉ።
በአጭር ጊዜ ውስጥ ከ 5 ቀናት ያልበለጠ ፣ ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ለበሽታዎች የታዘዘ ነው-
የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል
- የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
- የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
- ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
- ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
- በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%
- አደገኛ ዕጢዎች
- የባክቴሪያ ገትር
- COPD ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ነው
- አጣዳፊ ደረጃ ላይ ሪህ።
የረጅም ጊዜ ፣ ከ 6 ወር በላይ ፣ የስቴሮይድ ሕክምና በመሃል ላይ የሳምባ ምች ፣ ራስ ምታት በሽታዎች ፣ የአንጀት እብጠት ፣ የቆዳ ችግሮች እና የሰውነት አካላት ሽግግርን ሊያገለግል ይችላል። በስታቲስቲክስ መሠረት እነዚህ መድኃኒቶች ከተጠቀሙ በኋላ የስኳር በሽታ መከሰት ከ 25% አይበልጥም ፡፡ ለምሳሌ ፣ በሳንባ በሽታዎች ህክምና ውስጥ ሃይperርጊሚያሚያ በ 13% ፣ የቆዳ ችግሮች - ከታካሚዎች በ 23.5% ውስጥ ታይቷል።
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ አደጋ ተጋላጭነት በ
- 2 የስኳር በሽታ ዓይነት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ፣ የስኳር በሽታ ያለባቸው የመጀመሪያዎቹ ዘመዶች;
- ቢያንስ አንድ እርግዝና ወቅት የማህፀን የስኳር በሽታ;
- ቅድመ-ስኳር በሽታ;
- ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ በተለይም የሆድ;
- polycystic እንቁላል;
- ዕድሜ።
በተወሰደው መድሃኒት መጠን ከፍተኛ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው ፡፡
የሃይድሮካርቦኔት መጠን ፣ mg mg በቀን | የበሽታ ተጋላጭነት ፣ ጊዜያት |
< 40 | 1,77 |
50 | 3,02 |
100 | 5,82 |
120 | 10,35 |
የስቴሮይድ ሕክምናው በፊት የካርቦሃይድሬት ልውውጥ (metabolism) ችግሮች ከሌለው ፣ የጨጓራ ቁስለት አብዛኛውን ጊዜ ከተሰረዘ በ 3 ቀናት ውስጥ ይስተካከላል ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች ረዘም ላለ ጊዜ በመጠቀምና የስኳር በሽታ ተጋላጭ ከሆነ hyperglycemia ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል እንዲሁም የዕድሜ ልክ እርማት ሊጠይቅ ይችላል።
የአካል ችግር ላለባቸው የሆርሞን ማምረት በሽተኞች ተመሳሳይ ችግሮች ይታያሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ የሚጀምረው በኤንenንኮ-ኩሺንግ በሽታ ፣ ብዙውን ጊዜ በሃይpeርታይሮይዲዝም ፣ በፔኦክሮማቶማቶማ ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በአንጎል ዕጢ ነው።
የልማት ምክንያቶች
በ glucocorticoid አጠቃቀም እና በስቴሮይድ የስኳር በሽታ ልማት መካከል ቀጥተኛ የሆነ ብዙ ልዩነት አለ ፡፡ መድኃኒቶች በሰውነታችን ውስጥ የሚከናወኑትን ሂደቶች ባዮኬሚስትሪ የሚቀይሩ ሲሆን ይህም የተረጋጋ hyperglycemia ን ያነቃቃል።
- እነሱ የኢንሱሊን ውህደት በሚቀንስበት ምክንያት የኢንሱሊን ውህደት በሚቀንስበት ጊዜ በደም ውስጥ እንዲለቀቅ የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ይደረጋል ፡፡
- ከፍተኛ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ሞት ሊያስከትል ይችላል።
- እነሱ የኢንሱሊን እንቅስቃሴን የሚቀንሱ ሲሆን በውጤቱም የግሉኮስ ወደ ሕብረ ሕዋሳት ዝውውርን ያዛምዳሉ ፡፡
- በጉበት እና በጡንቻዎች ውስጥ glycogen ምስረታን ይቀንሱ።
- በዚህ ጊዜ የኢንሱሊን ምርቱ ይበልጥ እየቀነሰ በመሄድ የሆርሞን ኢንቴግሉጎንጎ እንቅስቃሴ ተጨናነቀ ፡፡
- የኢንሱሊን ተፅእኖን የሚያዳክም የግሉኮን መለቀቅ ይጨምራሉ ፡፡
- ካርቦሃይድሬት-ካልሆኑ ንጥረነገሮች ግሉኮንኖኖሲሲስን ሂደት ያገላሉ ፡፡
ስለሆነም የኢንሱሊን ምርት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ስለሆነም ስኳሩ ወደ ግቡ ሊደርስበት አይችልም - በሰውነት ሴሎች ውስጥ ፡፡ የግሉኮስ ፍሰት በደም ውስጥ ያለው ፍሰት በተቃራኒው በግሉኮኔኖኔሲስ እና በመደብሮች ውስጥ ያለውን የስኳር ክምችት በማዳከም የተነሳ ይጨምራል ፡፡
ጤናማ ሜታቦሊዝም ባላቸው ሰዎች ውስጥ የኢንሱሊን ውህደቱ ለተቀነሰ እንቅስቃሴውን ለማካካስ ከ 2-5 ቀናት በኋላ የኢንሱሊን ውህደት ይጨምራል ፡፡ መድሃኒቱን ካቋረጠ በኋላ የሳንባ ምች ወደ መሰረታዊ ሁኔታ ይመለሳል ፡፡ ስቴሮይድ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በሆነ ህመምተኞች ውስጥ ካሳ በቂ ሊሆን ይችላል ፣ ሃይperርጊሚያ ይከሰታል ፡፡ ይህ ቡድን ብዙውን ጊዜ ወደ ሥር የሰደደ የስኳር በሽታ ያስከትላል ፡፡
የበሽታው ተግባር በከፊል ተጠብቆ ቢቆይ እና የ 10 ኛ ደረጃ ላይ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ቢጠፉም በሽታው 10 1011 ICD ኮድ ይሰጣል ፡፡
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ ባህሪዎች እና ምልክቶች
ስቴሮይድ የሚወስዱ ሁሉም ህመምተኞች ለስኳር በሽታ የተለዩ ምልክቶችን ማወቅ አለባቸው-
- ፖሊዩር - የሽንት መጨመር;
- polydipsia - ጠንካራ ጥማት ፣ ከጠጣ በኋላ ብዙም አይዳከምም ፡፡
- ደረቅ mucous ሽፋን ፣ በተለይም በአፍ ውስጥ።
- ስሜታዊ ፣ የተቆራረጠ ቆዳ;
- ያለማቋረጥ የደከመ ሁኔታ ፣ የሥራ አፈፃፀም ቀንሷል ፡፡
- ከፍተኛ የኢንሱሊን እጥረት ያለበት - ሊገለጽ የማይችል የክብደት መቀነስ።
እነዚህ ምልክቶች ከተከሰቱ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ በሽታዎችን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ውስጥ በጣም ስሜታዊ ምርመራ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ስቴሮይድ መውሰድ ከጀመሩ ከ 8 ሰዓታት በኋላ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውስጥ ለውጦችን ሊያሳይ ይችላል ፡፡ የመመርመሪያ መመዘኛዎች ለሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች ተመሳሳይ ናቸው-በምርመራው መጨረሻ ላይ የግሉኮስ መጠን ከ 7.8 ሚሜል / ሊ መብለጥ የለበትም ፡፡ ወደ 11.1 ክፍሎች በማጎሪያ ጭማሪ ፣ ስለ አንድ ጉልህ ሜታቢካዊ መዛባት ልንነጋገር እንችላለን ፣ ብዙውን ጊዜ የማይመለስ ነው።
በቤት ውስጥ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ ከስኳር በኋላ ከ 11 በላይ የሆነ ግሉኮሜትሪክ በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል ፡፡ የጾም ስኳር በኋላ ያድጋል ፣ ከ 6.1 ክፍሎች በላይ ከሆነ ፣ ለበለጠ ምርመራ እና ህክምና endocrinologist ን ማነጋገር ያስፈልግዎታል።
የስኳር ህመም ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ ፣ ስለዚህ የግሉኮኮርትኮይድ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ ለመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት የደም ግሉኮስን መቆጣጠር የተለመደ ነው ፡፡ የበሽታ ምልክቶች መኖር ምንም ይሁን ምን የረጅም ጊዜ እጽ አጠቃቀምን በመጠቀም ፣ በሽግግሩ ከተሰጠ በኋላ ለመጀመሪያው ሳምንት በየሳምንቱ እና ከዚያ በኋላ ከ 3 ወር ከስድስት ወር በኋላ ይሰጣል።
የስቴሮይድ የስኳር በሽታን እንዴት እንደሚይዙ
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ ምግብ ከተመገባ በኋላ በስኳር ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል ፡፡ ምግብ ከመብላቱ በፊት የሌሊት እና የ andት ጉበት ለመጀመሪያ ጊዜ የተለመደ ነው። ስለዚህ ጥቅም ላይ የዋለው ሕክምና በቀን ውስጥ የስኳር መጠን መቀነስ አለበት ፣ ነገር ግን የሰዓት ንክኪነትን አያባብሱ ፡፡
የስኳር በሽታ ማይኒትስ ሕክምናን ለማከም ተመሳሳይ መድኃኒቶች ለሌሎች የበሽታ ዓይነቶች ተመሳሳይ ናቸው hypoglycemic ወኪሎች እና ኢንሱሊን ፡፡ ግሉታይሚያ ከ 15 ሚሜol / ሊ በታች ከሆነ ፣ ህክምናው የሚጀምረው ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በተያዙ መድሃኒቶች ነው ፡፡ ከፍ ያለ የስኳር ቁጥሮች በፔንታተሪ ተግባር ውስጥ ከፍተኛ መበላሸትን ያመለክታሉ ፣ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች የኢንሱሊን መርፌዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡
ውጤታማ መድኃኒቶች
መድሃኒት | እርምጃ |
ሜታታይን | የኢንሱሊን ግንዛቤን ያሻሽላል ፣ gluconeogenesis ን ይቀንሳል። |
የ sulfanylureas ንጥረ ነገሮች - ግላይብላይድ ፣ ግላይኮላይድ ፣ ሬንሊንሊን | የተራዘመ እርምጃን አይወስዱ ፣ የአመጋገብ ስርዓት መደበኛነትን መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ |
ግላይቲዞን | የኢንሱሊን ስሜትን ይጨምሩ ፡፡ |
የ GLP-1 አናሎግስ (Enteroglucagon) - exenatideide, liraglutide, lixisenatide | ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የበለጠ ውጤታማ ፣ ምግብ ከተመገቡ በኋላ የኢንሱሊን ልቀትን ይጨምሩ ፡፡ |
DPP-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | የግሉኮስ መጠንን መቀነስ ፣ ክብደት መቀነስን ያሳድጉ። |
የኢንሱሊን ቴራፒ ፣ እንደራሳቸው የኢንሱሊን ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ባህላዊ ወይም ጥልቅ ህክምና ተመር isል | መካከለኛ-ተኮር ኢንሱሊን ብዙውን ጊዜ ከምግብ በፊት የታዘዘ እና አጭር ነው ፡፡ |
መከላከል
የስቴሮይድ የስኳር በሽታ መከላከል እና ወቅታዊ ምርመራ በ glucocorticoids ፣ በተለይም ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የሚደረግ አስፈላጊ ክፍል ነው ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ እና የሰውነት እንቅስቃሴን ለመጨመር የሚያገለግሉ ተመሳሳይ እርምጃዎች የካርቦሃይድሬት ልቀትን መጣስ አደጋን ይቀንሳሉ ፡፡
እንደ አለመታደል ሆኖ ስቴሮይዶች የምግብ ፍላጎትን ስለሚጨምሩ እና እነሱን የሚያስተናግዱ ብዙ ስፖርቶች አይካተቱም ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ይገድባሉ ምክንያቱም ይህ ፕሮፍሌክሲስ ከባድ ነው ፡፡ ስለዚህ የስቴሮይድ የስኳር በሽታ መከላከልን በተመለከተ ዋናው ሚና የስኳር በሽታዎችን በማስታገስ የመጀመሪያ ደረጃ የአካል ጉዳቶች ምርመራ እና እርማታቸው በመጀመሪያ ደረጃ እርማታቸው ላይ ነው ፡፡