የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ምልክቶች እና ለምን በጣም አደገኛ ነው

የስኳር በሽታ ቁጥጥር ካልተደረገበት የአካል ጉዳትን ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ሞት ጭምር ሊያስከትል ወደሚችል በርካታ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ የስኳር ህመም ካቶቶዳይዲስ የኢንሱሊን እጥረት ከሚያስከትላቸው በጣም አደገኛ መዘዞች አንዱ ሲሆን አንድ ሰው በቀናት ውስጥ ወደ ኮማ እንዲገባ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ከ 20% ጉዳዮች ውስጥ ፣ ከዶክተሮች ኮማ ለማስወገድ ሐኪሞች የሚያደርጉት ጥረት ዋጋ ቢስ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ketoacidosis በስኳር ህመምተኞች ላይ ይከሰታል ኢንሱሊን በመርፌ የታዘዘላቸው ፣ በጣም የተዳከመ የአንጀት ችግር ያለባቸው እና። ሆኖም ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ጣፋጮቹን አላግባብ መጠቀምን ቢጀምሩ ወይም የታዘዙትን የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን በዘፈቀደ ያጠፋሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ምንድነው?

“አሲሲሲስ” የሚለው ቃል ከላቲን “አሲሊክ” የመጣ ሲሆን በሰውነት ውስጥ ያለው የፒኤች መጠን መቀነስ ማለት ነው ፡፡ ቅድመ-ቅጥያው "ካቶቶ" የሚያመለክተው በደም ውስጥ የኬቲን አካላት ስብን በመጨመር የአሲድነት መጨመር መጨመር ነው። ይህ ለምን እንደሚከሰት እና የስኳር በሽታ ሜታይትስ በአሲድ-ቤዝ ሚዛን ላይ እንዴት እንደሚነካ በዝርዝር እንመልከት።

በመደበኛ ዘይቤ (metabolism) ውስጥ ዋነኛው የኃይል ምንጭ ግሉኮስ ሲሆን በየቀኑ በካርቦሃይድሬት ምግብ አማካኝነት የሚቀርብ ነው ፡፡ በቂ ካልሆነ ፣ በጡንቻዎች እና በጉበት ውስጥ የሚከማች እና የጂኦክሳይድ ክምችት ሆኖ የሚያገለግል የ glycogen ክምችት ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ማከማቻ በፍጥነት ለጊዜው ለመክፈት እና ጊዜያዊ የግሉኮስ እጥረት ለማምጣት ይችላል ፣ ቢበዛ እስከ አንድ ቀን ይቆያል። የጨጓራ ሱቆች በሚሟሙበት ጊዜ የስብ ማስቀመጫዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ስብ ወደ ግሉኮስ የተከፋፈለ ሲሆን ወደ ደም ውስጥ ይለቀቅና ሕብረ ሕዋሶቹን ይመገባል። የስብ ህዋሳት በሚፈርሱበት ጊዜ የካቶቶን አካላት ይመሰረታሉ - አሴቶን እና ኬቶ አሲዶች ፡፡

የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል

• የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
• የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
• ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
• ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
• በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%

ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ acetone መፈጠር ያጋጥመናል-ክብደት በሚቀንሱበት ጊዜ ጉልህ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ የሰባ-ካርቦሃይድሬት ምግቦችን በሚመገቡበት ጊዜ ፡፡ በጤናማ ሰው ውስጥ ይህ ሂደት ሳይስተዋል ይሄዳል ፣ ኩላሊቶቹ በወቅቱ ከሰውነት ውስጥ ኬሚኮችን ያስወግዳሉ ፣ ስካር እና ፒኤች ፈረቃ አይታዩም ፡፡

በስኳር በሽታ ፣ ketoacidosis በጣም በፍጥነት የሚከሰት እና በበለጠ ፍጥነት ያድጋል። በቂ የግሉኮስ መመገብም እንኳን ሴሎቹ በአጭር ጊዜ ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ይህ የሚብራራው ኢንሱሊን ሙሉ በሙሉ አለመኖር ወይም ጠንካራ ጉድለት ነው ምክንያቱም በሴል ውስጥ ውስጥ የግሉኮስ በርን የሚከፍተው ኢንሱሊን ስለሆነ ነው ፡፡ የተከፈለ ግላይኮጅንና የስብ ሱቆች ሁኔታውን ማሻሻል አልቻሉም ፣ ውጤቱም የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ ሃይperርጊሴሚያ ብቻ ይጨምራል። ሰውነት የምግብ እጦትን ለመቋቋም እየሞከረ የስብ ስብራት ስብጥርን ያሻሽላል ፣ የ ketones ክምችት በፍጥነት እያደገ ነው ፣ ኩላሊቶቹ መወገድን መቋቋም ያቆማሉ ፡፡

ሁኔታው በከፍተኛ የደም ስኳር ውስጥ በሚከሰት የኦሜሞቲክ ዳያሲስ የተወሳሰበ ነው ፡፡ ብዙ እና ብዙ ሽንት ተወስ ,ል ፣ ድርቀት ይወጣል ፣ ኤሌክትሮላይቶች ይጠፋሉ። በውሃ እጥረት ምክንያት የመሃል አካል ፈሳሽ መጠን ሲወድቅ ኩላሊቶቹ የሽንት ፣ የግሉኮስ እና የአኩቶን ውህዶች በከፍተኛ መጠን እንዲቆዩ ያደርጋሉ ፡፡ ኢንሱሊን ወደ ደም ቧንቧው ውስጥ ከገባ የኢንሱሊን ተቃውሞ ስለሚፈጥር ተግባሩን ማከናወን ይከብዳል።

የደም አሲድነት በተለምዶ 7.4 ገደማ ነው ፣ ፒኤች ቀድሞውኑ ወደ 6.8 ዝቅ ማለት የሰውን ሕይወት አስቸጋሪ ያደርገዋል። በስኳር በሽታ ውስጥ Ketoacidosis በአንድ ቀን ውስጥ ብቻ እንዲህ ዓይነቱን ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ በሰዓቱ ሕክምና ካልጀመሩ የስኳር ህመምተኛ የሆነ ህመምተኛ ወደ የስኳር ህመም ኮማ ሽግግር እና የሞት መከሰት ይከተላል ፡፡

በሽንት እና ketoacidosis ውስጥ አሲድ-ልዩነት

እንደ ሁሉም ጤናማ ሰዎች የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በየጊዜው “ተራቡ” ketoacidosis ያጋጥማቸዋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በንቃት ቀጫጭን ልጆች ላይ ወይም ካርቦሃይድሬትን የሚገድብ አመጋገብን በሚመገቡበት ጊዜ ነው ፡፡ በመደበኛው ክልል ውስጥ በደም ውስጥ በቂ የውሃ እና የግሉኮስ መጠን ሲኖር ፣ ሰውነት በተመጣጣኝነት ሚዛን ለመጠበቅ ራሱን ችሎ ያስተዳድራል - - በኩላሊት እገዛ የኩላሊት አካላትን ያስወግዳል። በዚህ ጊዜ ልዩ የፍተሻ ቁርጥራጮችን የሚጠቀሙ ከሆነ በሽንት ውስጥ የ acetone መኖር አለመኖሩን ማወቅ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ እሳቱ በሚወጣው አየር ውስጥ ይሰማል። አኩፓንቶን አደገኛ የሚሆነው በበቂ መጠጡ ፣ ኢንዛይም ማስታወክ ፣ ከባድ ተቅማጥ ሊከሰት በሚችል ረቂቅ ሁኔታ ብቻ ነው።

ከስኳር በሽታ ጋር በሽንት ውስጥ ያለው አሴቲን ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን ለማስቆም ምክንያት አይደለም ፡፡ ከዚህም በላይ በዚህ ጊዜ የደም ስኳር በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል ፡፡ ከ 13 mmol / L በላይ የሆነ የግሉኮስ ክምችት መጨመር የስኳር ህመምተኞች የቶቶቶዳዲስ በሽታ ፈጣን እድገት ያስከትላል ፡፡

አጠቃላይ ደንብ በሽንት ውስጥ የሚገኘው የአክሮኖን ንጥረ ነገር መገኘቱ የሚደርሰው በተቅማጥ እና በሽተኛው የስኳር ህመም ብቻ ህክምናን ይጠይቃል ፡፡ የሙከራ ቁራጮችን ያለማቋረጥ መጠቀም ትርጉም አይሰጥም ፡፡ የታዘዘውን የአመጋገብ ስርዓት ፣ መደበኛ የመጠጥ ስርዓት ፣ አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ በወቅቱ መውሰድ እና የስኳር የስኳር በሽታን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ የስኳር በሽታ ተጋላጭነትን ይቀንሳሉ ፡፡

የበሽታው መንስኤዎች

Ketoacidosis በደረጃ 1 እና በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ የሚበቅለው ኢንሱሊን እጥረት ባለባቸው የደም ግሉኮስ ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል ፡፡

በሚቀጥሉት ጉዳዮች ይህ ሁኔታ ይቻላል ፡፡

1. የስኳር ህመም mellitus ገና አልተመረመረም ፣ ህክምናው አልተከናወነም ፡፡ በአንደኛው ሁኔታ ውስጥ ዓይነት 1 የስኳር ህመም የሚታወቀው ketoacidosis በሚከሰትበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡
2. አደንዛዥ ዕፅን ለመውሰድ ቸልተኝነት - የተሳሳተ የመጠን ስሌት ፣ የኢንሱሊን መርፌዎችን መዝለል።
3. የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ባለበት ህመምተኛ እጥረት መጠኑን በትክክል እንዴት ማስላት እና ኢንሱሊን ማዘዝ እንደሚቻል ፡፡
4. እርግዝና በከባድ መርዛማ ቁስለት ፣ እሱም በአሳዛኝ ማስታወክ ይገለጣል።
5. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለመመጣጠን ወደ ኢንሱሊን ለመቀየር ፣ ፓንሴሩ ተግባሩን በከፍተኛ ሁኔታ ሲያጣ እና የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በቂ አይደሉም ፡፡
6. ያለ ደም የስኳር ቁጥጥር ባህላዊ የስኳር ህክምናዎችን መጠቀም ፡፡
7. በምግብ ውስጥ ዋና ዋና ስህተቶች - እጅግ በጣም ብዙ ፈጣን ካርቦሃይድሬት ፍጆታ ፣ በምግብ መካከል ረዘም ያለ ጊዜ።
8. ሐኪሙ ስለ የስኳር ህመም ካልተነገረ እና የአደንዛዥ ዕፅን መጠን በወቅቱ ካልጨመሩ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፣ ከባድ ጉዳቶች ፣ ከባድ የቫይረስ በሽታዎች ፣ የሳንባዎች እብጠት እና የዩሮአክቲሪዝም ስርዓት ፣ የልብ ድካም እና የደም ግፊት መጨመር ፡፡
9. የአእምሮ ህመም ፣ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ በቂ የስኳር ህመም ሕክምናን እንዳይቀበል ይከላከላል ፡፡
10. ራስን ለመግደል ዓላማ የኢንሱሊን ማቋረጥ ፡፡
11. የሐሰት ወይም ጊዜው ያለፈበት የኢንሱሊን አጠቃቀም ፣ ተገቢ ያልሆነ ማከማቻ።
12. በግሉኮሜትሩ ፣ በኢንሱሊን ብዕር ፣ በፓምፕ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
13. የኢንሱሊን ስሜትን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ማዘዝ ፣ ለምሳሌ ፣ አንቲባዮቲክስ።
14. አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ - የኢንሱሊን ተቃዋሚዎች (corticosteroids ፣ diuretics ፣ ሆርሞኖች)።

በስኳር በሽታ ውስጥ የ ketoacidosis ምልክቶች

Ketoacidosis ብዙውን ጊዜ ከ2-5 ቀናት ውስጥ መደበኛ ያልሆነ ኮርስ ያዳብራል - በቀን ውስጥ ፡፡ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ምልክቶች በበሽታ የመያዝ ዕድገት እና የተመጣጠነ የሜታብሊክ መዛባት እድገት በመባባሳቸው የከፋ ናቸው።

የመመርመሪያ ዘዴዎች ለዲ

የማንኛውንም በሽታ ምርመራ የሚጀምረው በሕክምና ታሪክ - የታካሚውን አኗኗር ሁኔታና ከዚህ በፊት የታወቁ በሽታዎችን ማጣራት ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ለየት ያለ ሁኔታ የለም ፡፡ የስኳር በሽታ መኖር ፣ ዓይነት ፣ የበሽታው ቆይታ ፣ የታዘዙ መድኃኒቶች እና የአስተዳደራቸው ወቅታዊነት ተብራርቷል ፡፡ የ ketoacidosis እድገትን ሊያባብሱ የሚችሉ ተላላፊ በሽታዎች መኖራቸውም ተገል isል ፡፡

የምርመራው ቀጣዩ ደረጃ የሕመምተኛው ምርመራ ነው ፡፡ የሆድ በሆድ የፊት ግድግዳ ላይ ሲጫኑ ህመም የመጀመራቸው የመርዛማነት ምልክቶች ፣ የአሴቶኒን ማሽተት ፣ ህመም በሆድ ውስጥ የፊት ግድግዳ ላይ ሲጫኑ ህመም የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ እድገትን የመጠራጠር ምክንያት ናቸው ፡፡ በተጨማሪም አሉታዊ ምክንያቶች በተደጋጋሚ የልብ ምት እና ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ ለዶክተሩ ጥያቄዎች በቂ ያልሆነ የሕመምተኛ ምላሾችን ያጠቃልላል ፡፡

በ ketoacidosis ወቅት በሰውነት ውስጥ ስለሚከሰቱ ለውጦች መሠረታዊ መረጃ የታካሚውን ሽንት እና ደም ለመመርመር የላቦራቶሪ ዘዴዎች ይሰጣል ፡፡ በመተንተን ሂደት ውስጥ ተወስነዋል-

1. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አመላካች ከ 13.88 mmol / L በላይ ከሆነ ፣ ketoacidosis ይጀምራል ፣ 44 ሲደርስ ፣ ቅድመ ሁኔታ ሁኔታ ይከሰታል - ለስኳር የደም ምርመራ።
2. የኬቲን አካላት በሽንት ውስጥ ፡፡ ትንታኔው የሚከናወነው የሙከራ ንጣፍ በመጠቀም ነው። ፈሳሹ ቀድሞውኑ ተከስቶ ከሆነ እና ሽንት ካልተለቀቀ የደም ሴራሚክ ትንታኔ ላይ ለማተኮር ይተገበራል።
3. በሽንት ውስጥ የግሉኮስ እሱ በሽንት አጠቃላይ ትንታኔ ወቅት ተወስኗል። ከ 0.8 mmol / L ደረጃ በላይ ማለፍ ማለት የደም ግሉኮስ መጠን ከ 10 ይበልጣል ማለት ሲሆን የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ይከሰታል ፡፡
4. የዩሪያ ደም። ጭማሪው ማሽቆልቆልን እና የተዳከመ የኩላሊት ተግባርን ያመለክታል ፡፡
5. Amylase በሽንት ውስጥ። ይህ ካርቦሃይድሬትን በማፍረስ ሂደት ውስጥ የተሳተፈ ኢንዛይም ነው ፡፡ የ amylase እንቅስቃሴ ከ 17 u / h በላይ ከሆነ ፣ የ ketoacidosis አደጋ ከፍተኛ ነው።
6. የደም osmolarity. እሱ በውስጡ የተለያዩ ውህዶች ደም ውስጥ ያለውን ይዘት ያሳያል. የጨጓራና የ ketones መጠን በመጨመር osmolarity እንዲሁ ይጨምራል።
7. በኤሌክትሪክ የደም ሴሎች ውስጥ ኤሌክትሮላይቶች. ከ 136 ሚሜል / ሊ በታች የሆነ የሶዲየም መጠን ዝቅ ማለት የሕብረ ሕዋሳት መሟጠጥን ያሳያል ፣ ሃይፖግላይዚሚያ ተጽዕኖ ያስከትላል። ፖታስየም ion ን ከሴሎች በሚወጣበት ጊዜ በ ketoacidosis የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ፖታስየም ፖታስየም ታይቷል ፡፡ ረቂቅ በመጨመር የፖታስየም ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች በታች ይወድቃል።
8. የደም ኮሌስትሮል. ከፍተኛ ደረጃ በሜታብሊክ ውድቀቶች ውጤት ነው ፡፡
9. የደም ባክካርቦኔት. በሰውነት ውስጥ እንደ ቋት ሆነው የሚያገለግሉ የአልካላይን ንጥረነገሮች ናቸው - ከኬቲን አካላት ጋር ሲቀላቀል የደሙ መደበኛ ፒኤች ወደነበረበት ይመልሳሉ። በስኳር በሽተኞች ketoacidosis ውስጥ ቢስካርቦኔት ይሟሟል ፣ እና መከላከያው መስራቱን ያቆማል ፡፡ የ “ቢትካርቦን” መጠን ወደ 22 ሚሜol / l ዝቅ ማለት ketoacidosis መጀመሩን ያሳያል ፣ ከ 10 በታች የሆነ ደረጃ ደግሞ ከባድ ደረጃውን ያሳያል።
10. አንቶኒክ የጊዜ ልዩነት። በኬቶች (ብዙውን ጊዜ ሶዲየም ይቆጠራሉ) እና አኒየስ (ክሎሪን እና ቢክካርቦኔት) መካከል ነው ተብሎ ይሰላል ፡፡ በተለምዶ ይህ የጊዜ ልዩነት ወደ ዜሮ የቀረበ ነው ፣ ketoacidosis በኬቶ አሲዶች ክምችት ምክንያት ይጨምራል።
11. የደም ጋዞች. ሰውነታችን ፒኤችውን ወደ አልካላይን አቅጣጫ ለመቀየር ሲሞክር የደም ወሳጅ ካርቦን ዳይኦክሳይድን በደም ወሳጅ ደም መጠን ለመቀነስ ይከናወናል። የካርቦን ዳይኦክሳይድ እጥረት ወደ አንጎል የደም አቅርቦት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ይህም ወደ ድርቀት እና የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል።

በልጆች ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ልዩ የልብና የደም ምርመራ (cardiogram) እንዲሁም የልብ እና የደም ሥር (ኢንፌክሽነሪ) ሁኔታዎችን እንዲሁም ተላላፊ የሳንባ በሽታዎችን ለመመርመር የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

የእነዚህ ትንታኔዎች እና ጥናቶች የተወሳሰቡ በሽተኛው በሽተኞቹ ላይ የተከሰቱ ለውጦችን በተመለከተ ሙሉ ምስልን የሚሰጥ ሲሆን ለበሽታው ከባድነት የሚመጥን ሕክምና እንዲያዝዙ ያስችልዎታል ፡፡ በመተንተን / ትንታኔዎች እገዛ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ከሌሎች ተመሳሳይ ሁኔታዎች ጋር ልዩነት ይከናወናል ፡፡

አስፈላጊ ህክምና

የ ketoacidosis እድገት ለአስቸኳይ የሆስፒታል ህክምና አመላካች ነው ፡፡ ቴራፒው በአጭር ጊዜ በሚሠራ ኢንሱሊን በመርፌ በመርጋት በቤት ውስጥ ይጀምራል ፡፡ አምቡላንስ በአምቡላንስ በሚጓጓዝበት ጊዜ ሶዲየም መጥፋት ለማካካስ ይመደባል ፡፡ መለስተኛ የስኳር ህመም ketoacidosis ሕክምና በሕክምና ክፍል ውስጥ ይካሄዳል ፣ ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ በከፍተኛ ጥንቃቄ ውስጥ ምደባ ይጠይቃል ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ ሁሉም አስፈላጊ ምርመራዎች ወዲያውኑ ይከናወናሉ ፣ እናም ግሉኮስ ፣ ፖታሲየም እና ሶዲየም በየሰዓቱ ይመረመራሉ ፡፡ በመምሪያው ውስጥ የጋዝ ተንታኝ ካለ በየሰዓቱ በደም ውስጥ ስላለው ግሉኮስ ፣ ዩሪያ ፣ ኤሌክትሮላይት እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ መረጃ ለመቀበል ያገለግላል።

የኢንሱሊን መተካት

ቀደም ሲል ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለው ህመምተኛ የታዘዘ ቢሆን ወይም የስኳር ለመቀነስ የሚያስችል አነስተኛ የስኳር መጠን ያለው መድሃኒት ቢኖረውም ፣ ለ ketoacidosis ሕክምና የኢንሱሊን በማንኛውም ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ከውጭ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ ብቻ የስኳር ህመም ketoacidosis ችግርን ያስወግዳል የፓቶሎጂ ተግባርን ያስወግዳል ፣ ሜታቢካዊ ለውጦችን ያቆማል-የስብ ስብራት ስብን እና የ ketones ምስልን ያቁሙ ፣ በጉበት ውስጥ የ glycogen ልምምድ ያነቃቁ ፡፡

ድንገተኛ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ኢንሱሊን ካልተሰጠ ፣ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ሲገባ ፣ የ ketoacidosis ሕክምና የሚጀምረው ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ነው - እስከ 14 የሚደርሱ ፡፡ ከእንደዚህ ዓይነት ጭነት በኋላ የግሉኮስ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ግሉኮስ በመደበኛነት ይመረመራል። በሴሎች ውስጥ እና በመካከለኛ ክፍተት ውስጥ ያለውን ግፊት እንዳያበሳጭ የደም ስኳር በሰዓት ከ 5 ሚል / ሊት መቀነስ የለበትም። ይህ በፍጥነት ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ ያለበት ሲሆን በአንጎል መዋቅሮች ውስጥ ጨምሮ በርካታ የአንጀት መከሰት አደጋ አደገኛ ነው።

ለወደፊቱ የኢንሱሊን መጠን በ 13 ሚሜol / l ውስጥ እስኪቀንስ ድረስ ኢንሱሊን በትንሽ መጠን ውስጥ መመጠጥ አለበት ፡፡ ይህ በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ ሕክምናው በቂ ነው ፡፡ ሕመምተኛው በራሱ የማይመገብ ከሆነ ይህንን ትኩረት ከደረሰ በኋላ ግሉኮስ በኢንሱሊን ውስጥ ይጨመራል ፡፡ የተራበ ሕብረ ሕዋሳትን የኃይል ፍላጎት ለማረጋገጥ ያስፈልጋል ፡፡ የስኳር በሽተኛው በአመጋገብ ውስጥ ረጅም ካርቦሃይድሬቶች አስገዳጅነት ወዳለው መደበኛ አመጋገብ እንዲተላለፉ በሰው ሠራሽ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የግሉኮስ ማከም የማይፈለግ ነው ፡፡

እንደገና በሚነሳበት ጊዜ ኢንሱሊን በታካሚው ደም ውስጥ በቀስታ (በሰዓት ከ 4 እስከ 8 ክፍሎች) በመርፌ ውስጥ በመርፌ ይመገባል ፡፡ይህ የሚከናወነው ልዩ መሣሪያን በመጠቀም - ነፍሰ ገዳይ ነው ፣ ይህም ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን መድኃኒቶች እንዲገቡ የሚያስችልዎ ፓምፕ ነው። ክፍሉ የሽቶ ተሸካሚዎች ከሌሉ የኢንሱሊን በጣም በዝግታ ከመርፌው ወደ መርገጫ ቱቦ ይወጣል ፡፡ የተሳሳተ የመድኃኒት አወሳሰድ የመድኃኒት እና የውስጠኛው የውስጠኛው የውስጠኛው ግድግዳ ላይ ይህ የመጨመር አደጋ ስለሚጨምር ጠርሙሱ ውስጥ ማፍሰስ አይቻልም።

የታካሚው ሁኔታ ሲሻሻል ፣ እሱ ራሱ መብላት ጀመረ ፣ እናም የደም ስኳር ተቋርilizedል ፣ የአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን ደም ወሳጅ አስተዳደር በቀን 6 ጊዜ ተተክቷል። መጠኑ በግሉኮማ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር isል። ከዚያ ለረጅም ጊዜ የሚሠራውን “ረዥም” ኢንሱሊን ይጨምሩ። ከተረጋጋ በኋላ አሴቲን ለ 3 ቀናት ያህል ይለቀቃል ፣ የተለየ ህክምና አያስፈልግም።

የማድረቅ ማስተካከያ

የጨው ውሃ 0.9% በማስገባት ማሽተት ይወገዳል። በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ መጠኑ ከአንድ ከግማሽ ሊትር መብለጥ የለበትም ፣ በቀጣዮቹ ሰዓታት ውስጥ አስተዳደሩ የሽንት መፈጠርን ከግምት ውስጥ ያስገባል ፡፡ የታመመው የጨው ኩላሊት በኩላሊቶቹ ላይ ከሚወጣው የሽንት መጠን ከግማሽ ሊትር በላይ መብለጥ የለበትም ተብሎ ይታመናል ፡፡ በቀን እስከ 6-8 ሊትር ፈሳሽ ይፈስሳል።

የላይኛው የደም ግፊት በአስተማማኝ ሁኔታ ከቀነሰ እና ከ 80 ሚ.ግ.ግ ያልበለጠ ከሆነ ፣ የደም ዝውውሩ ይከናወናል ፡፡

የኤሌክትሮላይት እጥረት እጥረት መተካት

የጨው ክሎራይድ ስለሆነ የሶዲየም መጥፋት በደረቅ እርማት ወቅት በሚካካስበት ጊዜ ይካሳል ፡፡ የፖታስየም እጥረት በትንታኔ ከተገኘ ፣ ተለይቶ ይወገዳል። ፖታስየም ማስተዋወቅ የሽንት ማገገም ከተከሰተ በኋላ ወዲያውኑ ሊጀምር ይችላል ፡፡ ለዚህም የፖታስየም ክሎራይድ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በሕክምናው የመጀመሪያ ሰዓት ውስጥ ከ 3 g ክሎራይድ መብለጥ የለበትም ፣ ከዚያ መጠኑ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል። ግቡ ቢያንስ 6 ሚሜol / ኤል የደም ማጎልበት ነው ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የክብደት መቀነስ ቢተካም ፣ የፖታስየም መጠን ይወርዳል። ይህ የሆነበት ምክንያት የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ እድገት መጀመሪያ ላይ ወደተተው ሕዋሳት በመመለሳቸው ነው። በተጨማሪም ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨው መጠን ሲመጣ ፣ ዲዩሲስ ይበቅላል ፣ ይህም ማለት በሽንት ውስጥ የኤሌክትሮላይቶች ተፈጥሯዊ መጥፋት ማለት ነው። በቲሹዎች ውስጥ በቂ የፖታስየም መኖር እንደጀመረ በደም ውስጥ ያለው ደረጃ መጨመር ይጀምራል።

የደም አሲድነት መደበኛነት

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ከፍተኛ የደም አሲድነት ከፍተኛነትን እና ድብርትነትን በመዋጋት ላይ ይወገዳል-ኢንሱሊን የኬቲንን ምርት ማምረት ያቆማል ፣ እና የፈሳሹ መጠን ከፍ ብሎ ከሽንት ከሰውነት በፍጥነት እንዲወጡ ያደርግዎታል።

ደም ሰራሽ በሆነ መንገድ አልካላይን በሚከተሉት ምክንያቶች አይመከርም-

• ፖታስየም እና ካልሲየም እጥረት;
• ኢንሱሊን ይቀንስል ፣ ኬቲኖች መፈጠርን ይቀጥላሉ ፤
• የደም ግፊት ይቀንሳል;
• የሕብረ ሕዋሳት ኦክሲጂን ረሃብ ይጨምራል;
• ሴሬብሮብራል ፈሳሽ ውስጥ ያለው የአሴቶን መጠን መጨመር ሊጨምር ይችላል።

ለተመሳሳይ ምክንያቶች የአልካላይን መጠጦች በማዕድን ውሃ መልክ ወይም የመጋገር ሶዳ (ሶዳ) መፍትሄ ላላቸው በሽተኞች የታዘዘ ህመምተኛ አይሆኑም ፡፡ እና የስኳር ህመም ketoacidosis ከተነገረ ብቻ የደም አሲድነት ከ 7 በታች ነው ፣ እና የደም ባክካርቦኔት ወደ 5 ሚሊሎን / l ቀንሷል ፣ ደም ለቢሾቹ ልዩ የሶዲየም ቢካርቦኔት ልዩ መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል።

የበሽታው ውጤት

የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis የሚያስከትለው መዘዝ በሁሉም የሰውነት ሥርዓቶች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ ከኩላሊት እስከ የደም ሥሮች ድረስ ፡፡ እነሱን ወደነበረበት ለመመለስ ረዘም ያለ ጊዜ ያስፈልግዎታል ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ ስኳር መደበኛ እንዲሆን ያስፈልግዎታል ፡፡

በጣም የተለመዱ ችግሮች:

• arrhythmia,
• በእግር እና የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት ፣
• የኩላሊት ሽንፈት
• ከፍተኛ ግፊት መቀነስ ፣
• በልብ ጡንቻ ላይ ጉዳት ፣
• ከባድ ኢንፌክሽኖች ልማት.

በጣም መጥፎው ውጤት ሴብራል ዕጢን ፣ የመተንፈሻ አካልን እና የልብ ምትን ያስከትላል ፡፡ ኢንሱሊን ከመፈጠሩ በፊት በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው “ketoacidosis” ሁልጊዜ የማይቀር ሞት ማለት ነው ፡፡ አሁን ከ ketoacidosis መገለጫዎች የሞት መጠን 10% ደርሷል ፣ የስኳር በሽታ ላለባቸው ልጆች ይህ ለሞት የሚያጋልጥ በጣም የተለመደው ምክንያት ነው ፡፡ እና በዶክተሮች ጥረት ምክንያት ከኮማ መውጣት እንኳን ሁልጊዜ ስኬታማ ውጤት ያስገኛል ማለት አይደለም ፡፡ በሴሬብራል እጢ ምክንያት አንዳንድ የሰውነት ተግባሮች ሊቋቋሙት የማይችሉት የሕመምተኛውን ወደ ተክል ሁኔታ መሸጋገር ናቸው ፡፡

በሽታው ራስን የኢንሱሊን ማምረት ሙሉ በሙሉ ማቆም ቢሆንም የስኳር በሽታ ተጓዳኝ አጋር አይደለም ፡፡ የዘመናዊ መድኃኒቶች ብቃት ያለው አጠቃቀም የ ketoacidosis አደጋን ወደ ዜሮ ለመቀነስ እና ሌሎች በርካታ የስኳር በሽታ ችግሮችን ያስታግሳል።