ት / ​​ቤት ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች

ለእያንዳንዱ እና ለሁሉም የስኳር ህመምተኞች ለበጎ ጤንነት ቁልፉ ትክክለኛ የህይወት እና የባህርይ አደረጃጀት ነው ፡፡ ለመጀመሪያዎቹ የስኳር ህመም ምልክቶች በትክክለኛው ጊዜ ምላሽ የመስጠት እና እንደ ጤናማ አመጋገብ ፣ እንክብካቤ እና ተገቢ የአካል እንቅስቃሴ ያሉ እርምጃዎች ባሉበት እራስዎን የመከላከል ችሎታ ወዲያውኑ አይመጣም ፡፡ ችሎታቸውን ለማጎልበት እና አዳዲሶችን ለማግኘት በልዩ የስኳር በሽታ ትምህርት ቤቶች ተፈጥረዋል ፡፡

የጤና ትምህርት ቤት ምንድን ነው?

የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ትምህርት ቤት በሕክምና እና በመከላከል ተቋማት መሠረት የሚካሄዱ አምስት ወይም ሰባት ሴሚናሮችን የያዘ ኮርስ ነው ፡፡ ዕድሜው ምንም ቢሆን ፣ ልጅም ሆነ አዛውንት ፣ ማንም ቢሆን ፣ ሁሉም ሰው ሊጎበኛቸው ይችላል ፣ በተጨማሪም በነፃ። ከእርስዎ ጋር ሊኖርዎት የሚፈልጉት ሁሉ ከዶክተር ሪፈራል ነው ፡፡ የተሻለ መረጃን ለመገመት ወደ መማሪያው የሚወስደው አቅጣጫ አንድ ጊዜ ወይም በተከታታይ የሚደረግ አካሄድ ሊሆን ይችላል ፡፡

ብዙ የስኳር ህመምተኞች ተቀጥረዋል ወይም ጥናት በማድረጋቸው ምክንያት እነዚህ ተቋማት እነዚህን ምክንያቶች ከግምት በማስገባት የሥራ ስርዓታቸውን ይመሰርታሉ ፡፡ ለዚህም ነው በትምህርቶቹ ቆይታ እና በሞስኮ እና በሌሎች የሩሲያ ከተሞች የትምህርቶች ብዛት የሚለያዩት ፡፡

የታካሚ ሕክምና እየተደረገላቸው ያሉ ታካሚዎች በትይዩ ንግግሮች ላይ ትምህርቶችን መከታተል ይችላሉ ፡፡ በእነዚህ ትምህርቶች ውስጥ ሐኪሙ ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች በሳምንት ውስጥ ለማድረስ ያስተዳድራል ፡፡ በሆስፒታል ለታመሙ በሽተኞች እንዲሁም በበሽታው በወቅቱ እውቅና ሊሰጣቸው ለቻሉ ሰዎች በሳምንት ሁለት ትምህርቶች በወር ይካሄዳሉ ፡፡

የመማሪያ ዓላማዎች እና ክፍሎች

ለስኳር ህመምተኞች የትምህርት ቤቱ መደበኛ መሠረት የሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እንዲሁም የጤና ቻርተር ተግባራት ናቸው ፡፡ ትምህርቶች የሚከናወኑት በዚህ መመሪያ ውስጥ በሰለጠነው የከፍተኛ ትምህርት ባለሙያ ወይም ከፍተኛ ትምህርት ላለው ነርስ ነው ፡፡ አንዳንድ ተቋማት በኦፊሴላዊ ድር ጣቢያዎቻቸው ላይ የመስመር ላይ ትምህርቶችን ይለማመዳሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት በሮች የቡድን ትምህርቶችን ለመከታተል ለማይችሉ ሰዎች የተነደፉ ናቸው ፡፡ እናም ይህ መረጃ እንደ የህክምና ማጣቀሻ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

የመረጃ ልውውጥን ለማሻሻል ከ 1 ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የሚሰቃዩ ህመምተኞች በሚከተሉት መስኮች በት / ቤቱ ውስጥ በቡድን ይከፈላሉ ፡፡

• ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች
• ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች
• ኢንሱሊን የሚፈልጉት ዓይነት II የስኳር ህመምተኞች
• የስኳር ህመምተኞች እና ዘመዶቻቸው ፤
• ነፍሰ ጡር የስኳር በሽታ።

የዚህ ዓይነቱ በሽታ አጣዳፊ በመሆኑ አጣዳፊ ሁኔታውን መቆጣጠር ስለሚያስፈልገው የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ትምህርት ቤት ለልጆች አስፈላጊ ነው ፡፡ ግን ትናንሽ ህመምተኞች የትምህርት መረጃን በትክክል ማስተዋል ባለመቻላቸው ምክንያት ወላጆቻቸው በትምህርቶቹ ላይ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ጤና ትምህርት ቤት ዋና ግብ ለታካሚዎች ጠቃሚ መረጃ መስጠት ነው ፡፡ በእያንዳንዱ ትምህርት ላይ ህመምተኞች ብስጭት መከላከልን ፣ ራስን የመቆጣጠር ቴክኒኮችን ፣ የህክምና ሂደቱን ከእለት ተእለት ስራዎች እና ጭንቀቶች ጋር የማጣመር ችሎታ ይማራሉ ፡፡

ስልጠና ያገኘውን እውቀት ለመቆጣጠር ከሚሰጥ ልዩ ፕሮግራም ጋር ይዛመዳል ፡፡ ጠቅላላው ዑደት የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ሊሆን ይችላል። በየዓመቱ በመጋቢት መጀመሪያ ላይ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኞች ትምህርት ቤት ለዲስትሪክቱ የስኳር ህመም ማእከል ዘገባ ያቀርባል ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ የተከናወኑትን ተግባራት ለመገምገም ያስችለናል ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ተቋም ውስጥ ሥልጠና ሁሉን አቀፍ ነው ፡፡ በትምህርቶቹ ወቅት ህመምተኞች የስነ-ልቦና መረጃዎችን ብቻ ሳይሆን በተግባርም የሰለጠኑ ናቸው ፡፡ በትምህርቱ ሂደት ውስጥ ህመምተኞች በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ዕውቀት ያገኛሉ ፡፡

• የስኳር በሽታ አጠቃላይ ጽንሰ-ሀሳቦች;
• የኢንሱሊን አስተዳደር ችሎታዎች;
• አመጋገብ;
• በኅብረተሰቡ ውስጥ መላመድ ፣
• ውስብስብ ችግሮች መከላከል።

የመግቢያ ንግግር

የመጀመሪው የንግግር ትምህርት ዋና ዓላማ በበሽታው በተያዙ ሰዎች ላይ የበሽታውን እና የበሽታው መንስኤ ምክንያቶች ማወቅ ነው ፡፡

የስኳር ህመም የደም ስኳር መጨመር ያስከትላል ፡፡ ነገር ግን የስኳር መጠኑን መደበኛ ማድረግን ከተማሩ ከዚያ ውስብስብ ነገሮችን ብቻ ማስወገድ ብቻ ሳይሆን በሽታውን እንደ የስኳር በሽታ ዓይነት ሊለያይ ይችላል ፡፡

የኢንሱሊን ጥገኛ የመጀመሪያው ዓይነት ነው ፡፡ በደም ውስጥ ኢንሱሊን በቂ ያልሆነ መጠን የሚመረትባቸውን ሰዎች ይምሯቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ ህመምተኛው በመርፌ ከሚወጡት መርፌዎች በየቀኑ የኢንሱሊን መጠን መውሰድ አለበት ፡፡

ኢንሱሊን-ጥገኛ ሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ነውምንም እንኳን ኢንሱሊን ከመጠን በላይ ቢሆንም እንኳን ሊከሰት ይችላል ፣ ግን የስኳር ደረጃን መደበኛ ለማድረግ በቂ አይደለም። በበሰለ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ውስጥ ያድጋል እና ከልክ በላይ ክብደት ጋር ተያይ isል። አንዳንድ ጊዜ የሕመም ምልክቶችን ለመጥፋቱ በአመጋገብ ውስጥ ብቻ ተጣብቆ መቆየት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ በቂ ነው።

የግሉኮስ የመላው ሰውነት ዋና የኃይል ምንጭ ስለሆነ የስኳር ህመምተኛ የሆነ ሰው ህዋሳት በሃይል እጥረት ይሰቃያሉ። ሆኖም ፣ ወደ ሴሉ ሊገባ የሚችለው በኢንሱሊን (በፔንቸር ሴሎች የሚመረተው የፕሮቲን ሆርሞን) ብቻ ነው ፡፡

ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ ኢንሱሊን ደም በተገቢው መጠን ውስጥ ይገባል ፡፡ ስኳርን በመጨመር ብረቱ የበለጠ ኢንሱሊን ያመነጫል ፣ አነስተኛ ደግሞ ዝቅተኛ ያደርገዋል ፡፡ በስኳር በሽታ የማይሠቃዩ ሰዎች የግሉኮስ መጠን (በባዶ ሆድ ላይ) ከ 3.3 mmol / L እስከ 5.5 mmol / L ነው ፡፡

የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ መንስኤ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው ፡፡ ቫይረሱ ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ ፀረ እንግዳ አካላት ይፈጠራሉ ፡፡ ግን ምንም እንኳን የውጭ አካላት ሙሉ በሙሉ ከጠፉ በኋላ ሥራቸውን ቢቀጥሉም ይከሰታል ፡፡ ስለዚህ ፀረ እንግዳ አካላት የራሳቸውን የሳንባ ሕዋሳት ማጥቃት ይጀምራሉ። በዚህ ምክንያት ይሞታሉ ፣ እናም የኢንሱሊን መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እናም የስኳር በሽታ ይወጣል።

በታመሙ ሰዎች ውስጥ ብረት ማለት ኢንሱሊን አያመጣም ፣ ምክንያቱም ግሉኮስ ወደ ሴሎች ውስጥ ለመግባት ስለማይችል በደም ውስጥም ከፍተኛ ትኩረት ይሰጣል ፡፡ አንድ ሰው በፍጥነት ክብደት መቀነስ ይጀምራል ፣ የማያቋርጥ ደረቅ አፍ ይሰማዋል ፣ እናም የተጠማም ይሰማዋል። ይህንን የምልክት በሽታ ለማስታገስ የኢንሱሊን በሰው ሰራሽ መታከም አለበት ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና ይዘት

የሁለተኛው ትምህርቱ ዋና ይዘት መርፌዎችን በትክክል መጠቀምን ለማስተማር ብቻ ሳይሆን ስለ ኢንሱሊን መረጃም ማስተላለፍ ነው ፡፡ ታካሚው የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች እና እርምጃዎች መኖራቸውን መገንዘብ አለበት ፡፡

በአሁኑ ጊዜ አሳማ እና በሬ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አንድ ሰው አለ ፣ ይኸውም የሰውን ጂን ወደ ባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ በመተላለፍ የሚመጣ ነው። የኢንሱሊን ዓይነትን በሚቀይሩበት ጊዜ መጠኑ እንደሚቀየር ከግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው ፣ ስለሆነም ይህ የሚከናወነው በተያዘው ሐኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው ፡፡

እንደ የመንፃት ደረጃ ፣ መድኃኒቱ-ያልተገለጸ ፣ የተጣራ ሞኖ-እና ባለብዙ-አኖሚ-ንጥረ-ነገር ነው ፡፡ መጠኑን በትክክል ማስላት እና ለቀኑ ማሰራጨት አስፈላጊ ነው ፡፡

የኢንሱሊን እርምጃ በሚወስደው የጊዜ ልዩነት መሠረት

• አጭር - ከ 3-4 ደቂቃዎች በኋላ ለ 3-4 ሰዓታት ይሠራል ፡፡ ለምሳሌ ኢንስማን ራፋፋ ፣ ቤሊንስሊን መደበኛ ፣ አክራፋፋ።
• መካከለኛ - ከ 90 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ ይጀምራል ፣ እና ከ 7 እስከ 8 ሰዓታት ውስጥ ያበቃል ፡፡ ከነሱ መካከል-ከፊል እና ሴሚታል
• ረዥም - ውጤቱ ከ 4 ሰዓታት በኋላ የሚከሰት እና 13 ሰዓታት ያህል ይቆያል። ከእንደዚህ ዓይነቶቹ ቅርጻ ቅርጾች መካከል ሆምፊን ፣ ሁምሊን ፣ ሞኖናርድ ፣ ኢንስማን-ባዛ ፣ ፕሮታፋ ይገኙበታል ፡፡
• በጣም ረዥም - ከ 7 ሰዓታት በኋላ መሥራት ይጀምሩ ፣ እና ከ 24 ሰዓታት በኋላ ያጠናቅቁ። እነዚህም Ultralente ፣ Ultralong ፣ Ultratard ን ያካትታሉ ፡፡
• ባለብዙ ጫፍ በአንድ ጠርሙስ ውስጥ አጭር እና ረዥም የኢንሱሊን ድብልቅ ነው ፡፡ የእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ምሳሌ ሚክስታርድ (10% / 90%) ፣ Insuman comb (20% / 80%) እና ሌሎች ናቸው።

አጫጭር መድኃኒቶች ከረጅም ጊዜ መልክ ይለያያሉ ፣ ግልፅ ናቸው ፡፡ ልዩነቱ የኢንሱሊን ቢ ነው ፣ ምንም እንኳን ረጅም ጊዜ የሚሠራ ቢሆንም ደመናማ ሳይሆን ግልፅ ነው።

እንክብሉ በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ያመነጫል። ስራውን ለመምሰል አጭር እና ረዥም ቅጠላ ቅጠሎችን በአንድ ላይ ማዋሃድ ያስፈልግዎታል-የመጀመሪያው - ከእያንዳንዱ ምግብ ጋር ፣ ሁለተኛው - በቀን ሁለት ጊዜ። የመድኃኒቱ መጠን በንጹህ ግለሰባዊ እና በሐኪም የታዘዘ ነው።

በዚህ ንግግር ላይ ህመምተኞች የኢንሱሊን የማከማቸት ደንቦችንም ያውቃሉ ፡፡ መድሃኒቱ እንዳይቀዘቅዝ በመከላከል በጣም ታችኛው ክፍል ውስጥ ማቀዝቀዣ ውስጥ ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል ፡፡ የተከፈተ ጠርሙስ በክፍሉ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡ መርፌዎች ከቆዳው ስር ወደ መከለያው ፣ ክንድ ፣ ሆድ ወይም በትከሻ ምላጭ ስር ይታከላሉ ፡፡ በጣም ፈጣን - በሆድ ውስጥ መርፌዎች ፣ በጣም ቀርፋፋ - በጭኑ ውስጥ።

የአመጋገብ መርህ

የሚቀጥለው ትምህርት ስለ አመጋገብ ጉዳይ ነው ፡፡ ሁሉም ምርቶች የማዕድን ጨው ፣ ካርቦሃይድሬት ፣ ፕሮቲኖች እና ስቦች ፣ ውሃ ፣ ቫይታሚኖች ይዘዋል ፡፡ ግን ካርቦሃይድሬት ብቻ ስኳርን ሊጨምር ይችላል ፡፡ እናም ይህ ግምት ውስጥ መግባት አለበት። እነሱ በማይበሰብሱ እና በማይበሰብሱ እና የተከፋፈሉ ናቸው ፡፡ የቀድሞዎቹ የስኳር ደረጃዎችን ከፍ ማድረግ አልቻሉም ፡፡

ሊበሰብስ በሚችል መልኩ በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሹ እና ጣፋጭ ጣዕም እንዲሁም በቀላሉ ሊፈጩ ወደሚችሉ ቀላልዎች ተከፍለዋል ፡፡

ህመምተኞች የካርቦሃይድሬት ዓይነቶችን ብቻ ሳይሆን እንዴት ከግምት ውስጥ እንደገቡም ማወቅ አለባቸው ፡፡ ለዚህም የ “XE” ጽንሰ-ሐሳብ አለ - የዳቦ አሃድ። አንድ እንደዚህ ዓይነቱ ክፍል ከ 10 እስከ 12 ግራም ካርቦሃይድሬት ነው ፡፡ ኢንሱሊን ለ 1 XE ካሳ ካካካ ታዲያ ስኳሩ በ 1.5−2 ሚሜ / ሊት ይነሳል ፡፡ በሽተኛው XE ን እየቆጠረ ከሆነ ታዲያ ምን ያህል የስኳር መጠን እንደሚጨምር ያውቃል ፣ ይህም ትክክለኛውን የኢንሱሊን መጠን ለመምረጥ ይረዳል ፡፡

የዳቦ አሃዶችን በዱቄዎች እና ኩባያዎች መለካት ይችላሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የማንኛውም ዳቦ ፣ አንድ ማንኪያ ዱቄት ፣ ሁለት የሾርባ ማንኪያ እህል ፣ 250 ሚሊ ወተት ፣ አንድ ስፖንጅ ስኳር ፣ አንድ ድንች ፣ አንድ ቢራቢሮ ፣ ሶስት ካሮት = አንድ አሃድ። ሶስት ማንኪያ ፓስታ ሁለት ክፍሎች ናቸው ፡፡

በአሳ እና በስጋ ውስጥ ካርቦሃይድሬቶች የሉም ፣ ስለሆነም በማንኛውም ብዛት ውስጥ ሊጠጡ ይችላሉ ፡፡

አንድ የዳቦ ክፍል በበርበሬ ፣ በጥቁር እንጆሪ ፣ በራሪ ፍሬዎች ፣ በከርራኖች ፣ በቼሪ ውስጥ አንድ ኩባያ ውስጥ ይገኛል። አንድ የሾርባ ማንኪያ ፣ አፕል ፣ ብርቱካናማ ፣ ዕንቁ ፣ ፕሪሞሞን እና ፒች - 1 አሃድ።

በቁርስ ፣ በምሳ እና በእራት ጊዜ የ XE መጠን ከሰባት መብለጥ የማይፈለግ ነው ፡፡ አንድ የዳቦ አሃድ ለማስመሰል ከ 1.5 እስከ 4 ክፍሎች የኢንሱሊን ያስፈልግዎታል ፡፡

የስኳር ህመም ችግሮች

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከመጠን በላይ በመጠን ሰውነት በረሃብ ወቅት ስብን መጠቀም ይጀምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት አሴቶን ብቅ ይላል ፡፡ እንደ ketoacidosis በጣም አደገኛ የሆነ ሁኔታ ኮማ ወይም ሞት ሊፈጥር ይችላል ፡፡

ከአፉ የሚወጣው የአክሮቶኒን ማሽተት ካለብዎ ወዲያውኑ የደም ስኳር መጠን መመርመር አለብዎት ፣ አመላካቾቹ ከ 15 mmol / l በላይ ከሆኑ የሽንት ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው። እሱ acetone ን የሚያረጋግጥ ከሆነ ታዲያ አንድ ጊዜ በየቀኑ አንድ የአጭር ኢንሱሊን መጠን 1/5 ማስገባት ያስፈልግዎታል። እና ከሶስት ሰዓታት በኋላ የደም ስኳር እንደገና ይፈትሹ ፡፡ ካልቀነሰ መርፌው ይደገማል።

የስኳር ህመምተኛው ህመምተኛው ትኩሳት ካለው በየቀኑ ከሚታሰበው የኢንሱሊን መጠን 1/10 ማስተዋወቅ ጠቃሚ ነው ፡፡

ዘግይተው የስኳር በሽታ ችግሮች በስርዓቶች እና የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች ናቸው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ይህ ለነርቭ እና የደም ሥሮች ይሠራል ፡፡ የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ እና በፍጥነት ይጎዳሉ ፣ ይህም ትናንሽ አካባቢያዊ የደም መፍሰስ ያስከትላል።

እጅና እግር ፣ ኩላሊት እና ዐይን ዐይኖች ከሚሰቃዩት ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ናቸው ፡፡ የስኳር በሽታ የአይን በሽታ angioretinopathy ይባላል። ታካሚዎች በዓመት ሁለት ጊዜ በዓይን ሐኪም ምርመራ መደረግ አለባቸው ፡፡

የስኳር ህመም ማስታገሻ የታችኛው ዳርቻ የቆዳ ቆዳን ስሜትን ይቀንሳል ፣ ስለሆነም ጥቃቅን ጉዳቶች እና መቆራረጦች አይሰማቸውም ፣ ይህም ወደ ኢንፌክሽናቸው ሊያመራ እና ወደ ቁስሎች ወይም ወደ ጉሮሮ ውስጥ ሊቀየር ይችላል።

ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ እነዚህን ማድረግ አይችሉም: -

• እግርዎን ለማሻሸት ፣ እንዲሁም ለማሞቅ ፓድ እና የኤሌክትሪክ መሳሪያዎችን ይጠቀሙ ፡፡
• ምላጭዎችን እና የጥሪ ማጥፊያ ወኪሎችን ይጠቀሙ ፡፡
• ባዶ እግሩን በእግር ይራመዱ እና ከፍ ያለ ተረከዝ ጫማ ያድርጉ ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ከባድ የኩላሊት በሽታ ነው።በስኳር በሽታ ምክንያት 5 ደረጃዎች አሉት ፡፡ የመጀመሪያዎቹ ሦስቱ ተገላቢጦሽ ናቸው። በአራተኛው ላይ ማይክሮብላይን በሽንት ውስጥ ብቅ ይላል እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ማደግ ይጀምራል። ይህንን ውስብስብ ችግር ለመከላከል በመደበኛ ደረጃ የግሉኮስ መጠንን መቆጣጠር እንዲሁም በዓመት ውስጥ ከ4-5 ጊዜ የአልሞሚንን ምርመራ ማድረግ ተገቢ ነው ፡፡

Atherosclerosis እንዲሁ የስኳር በሽታ ውጤት ነው ፡፡ በነርቭ ጫፎች ጉዳት ምክንያት የልብ ድካም ብዙውን ጊዜ ያለ ህመም ይከሰታል ፡፡ ህመምተኞች ሁል ጊዜ የደም ግፊትን ለመለካት ይመከራሉ።

ህመምተኞች የስኳር በሽታ ዓረፍተ ነገር አለመሆኑን መገንዘብ አለባቸው ፣ ነገር ግን የተለየ የአኗኗር ዘይቤ ነው ፣ ይህም በደም ውስጥ የግሉኮስ ቀጣይነት ያለው ራስን መቆጣጠር እና መደበኛውን ያካተተ ነው ፡፡ አንድ ሰው እራሱን መፈወስ ይችላል, በዚህ ጉዳይ ላይ ሐኪሙ ብቻ ይረዳል.