የስኳር በሽታ mellitus በኢንዶሎጂ ጥናት ውስጥ በጣም ከተለመዱት በሽታዎች ውስጥ አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ በየዓመቱ ተመሳሳይ ጥሰት ያላቸው ሰዎች ቁጥር እየጨመረ ነው ፡፡ ከጊዜ በኋላ በሽታውን ለመመርመር እና ለማከም የሚረዱ ዘዴዎች እንዲሁም የታካሚዎች ውስጣዊ የአካል ክፍሎች መደበኛውን ሁኔታ ለማስጠበቅ የሚረዱ ዘዴዎች ይለወጣሉ ፡፡ የፓቶሎጂን ማንነት ለመረዳት የበሽታውን ታሪክ በዝርዝር መተንተን ያስፈልጋል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በወንዶችና በሴቶች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡
የታካሚ ምድብ እና ቅሬታዎች
ከ 20 ዓመታት በፊት ስፔሻሊስቶች አረጋዊ በሽተኞች ብቻ የስኳር በሽታ መገለጫዎችን ሊያሳድጉ እንደሚችሉ ያምናሉ ፡፡ ነገር ግን በዚህ ጊዜ ውስጥ መድሃኒት ወደ አዲስ የእድገት ደረጃ የገባ ሲሆን ልጆችና ወጣቶችም ሊታመሙ እንደሚችሉ ታወቀ ፡፡ ይህም ሆኖ በሽታው የዕድሜው ባለቤት ነው ፡፡
ብዙውን ጊዜ ተመሳሳይ ምርመራ የሚያደርጉ ሕመምተኞች በጡረታ ወይም በጡረታ ዕድሜ ላይ ናቸው ፡፡ ለእያንዳንዱ በሽተኛ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ታሪክ ለማግኘት የፓስፖርት ዝርዝሩን ፣ የመኖሪያ አድራሻውን እና የመገኛ ስልክ ቁጥሩን መፈለግ ያስፈልጋል ፡፡ ከዚያ በኋላ ሐኪሙ ጥናቱን ይጀምራል ፡፡
እንደ ደንቡ ፣ በመነሻ ህክምናው ወቅት ፣ ወንዶችና ሴቶች አንድ አይነት ቅሬታዎች አሏቸው ፣ ይህ ወደ የሕክምና ተቋም እንዲወስድ አስችሏል ፡፡ በጣም የተለመደ የሚከተሉት ከግምት ውስጥ ይገባል:
- በቀን ከ 3 ሊትር በላይ ውሃ ለመጠጣት በመገደድ የማያቋርጥ ጥማት;
- በተደጋጋሚ ሽንት;
- የቆዳው ደረቅነት እና መቻቻል ፣
- ደረቅ አፍ የማያቋርጥ ስሜት;
- በሴቶች ብልት ውስጥ ሴቶች እና ወንዶች ብዙውን ጊዜ ማሳከክ ሪፖርት ያደርጋሉ ፣
- በትንሽ አካላዊ ግፊት የትንፋሽ እጥረት;
- ተደጋጋሚ መፍዘዝ ብዙውን ጊዜ ሴቶች ያስጨንቃቸዋል ፣ ግን በወንዶች ላይም ይከሰታል ፡፡
- አፈፃፀም ቀንሷል ፣ ድካም እና ድካም;
- የደም ግፊት መቀነስ
- ከጀርባ በስተጀርባ ያለው አለመመጣጠን።
በዝርዝር የዳሰሳ ጥናት ባለሙያው ሰዎች ሰዎች ስለ አጠቃላይ ደህንነታቸው ብቻ ሳይሆን ስለ መደንዘዝ እና ስለ ቅዝቃዛ እግሮችም ቅሬታ እንዳላቸው ገል findsል ፡፡ እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት ለብዙ ዓመታት ሲጋራ ሲያጨሱ ወንዶች ላይ ነው ፡፡ በሴቶች ውስጥ ፣ ብዙ ጊዜ ይታያሉ ፣ ግን እንደ አስፈላጊም ይቆጠራሉ ፣ ምክንያቱም የምርመራው ምርመራ ሳይኖር እንኳን የዶሮሎጂ ሁኔታውን ከባድ ሊያሳዩ ይችላሉ።
ምልክቶቹን ችላ ብለው ለበርካታ ዓመታት ችላ ብለው ልዩ ባለሙያተኛን ያማከሩ ሕመምተኞች ቀደም ሲል በቀጠሮው ቀጠሮ ስለ የእይታ ችግር መነጋገር ይችላሉ ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ ተመሳሳይ ምልክት የበሽታውን ፈጣን እድገት ያሳያል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በዚህ ደረጃ ላይ ሌሎች ችግሮች ይታያሉ ፡፡ በተቀበለው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ባለሙያው ተጨማሪ ምርመራ ያካሂዳል ፡፡
የሕይወት ታሪክ
የበሽታውን etiology ለመለየት, በሽተኛው በልጅነት ውስጥ የተላለፉትን በሽታዎች ብቻ ሳይሆን ማስታወስ አለበት.
ብዙውን ጊዜ አንድ ዶክተር በዝርዝር የዳሰሳ ጥናት ያካሂዳል; እነዚህን ነጥቦች በመከተል:
- የታካሚው የተወለደበት ቀን በተለይም በእናቱ የወሊድ ሂደት ፣ ከቤተሰብ ጋር የልጆች ቁጥር እና በድህረ ወሊድ ጊዜ ችግሮች አሉ ፡፡
- የታካሚው ሕይወት በመዋለ-ህፃናት እድሜ ላይ, በአመጋገብ እና በአካላዊ እንቅስቃሴ, ወደ ቅድመ ትምህርት ቤት ተቋማት ጉብኝቶች ድግግሞሽ, የሕፃናት በሽታዎች
- ወደ መጀመሪያ ደረጃ ሲገባ የሕመምተኛው ዕድሜ ፣ ወደ ትምህርት ቤት ዓመታት የተላለፉ በሽታዎች። በሴቶች ውስጥ የመጀመሪያውን የወር አበባ መጀመሩን እና የትምህርቱን ተፈጥሮ ማፅናቱ አስፈላጊ ነው ፡፡
- ለአንድ ሰው በሠራዊቱ ውስጥ የተሳተፈበት ዕድሜ እና በጤናው ዘመን ለየት ያለ ሁኔታ እንደ ወሳኝ ወቅት ይቆጠራል ፡፡ ለሴት - የመጀመሪያው እርግዝና ፣ የልጆች ቁጥር ፣ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ፣ እንዲሁም ማረጥ ከጀመረበት ዕድሜ።
- ስለታካሚ ወላጆች አንዳንድ መረጃዎች-በምን ዕድሜያቸው እንደሞቱ ፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ምን እንደያዙ ፡፡
- ለምሳሌ ያህል ፣ በሕይወት ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ብዛት ፣ ለምሳሌ ፣ የ appendicitis ፣ የከብት እጢዎች ፣ የካልሲየም ክፍል ፣ የሆድ እብጠት።
- ተላላፊ በሽተኞች ጋር መገናኘት, የሳንባ ነቀርሳ እና ሄፓታይተስ ታሪክ.
ከዚህ በኋላ endocrinologist በሽተኛው የሚኖርበትን ማህበራዊ እና የኑሮ ሁኔታን ያገኛል ፣ የእሱ የምግብ ምርጫው ፡፡
በሐቀኝነት መመለስ ያለበት ወሳኝ ነጥብ የአልኮል መጠጦች ብዛትና ድግግሞሽ እንዲሁም ሲጋራዎች ናቸው ፡፡ ቀጥሎም ስፔሻሊስቱ የህክምና ታሪክ ይሰበስባሉ ፡፡
የሕክምና ታሪክ
ምንም እንኳን ከ ‹endocrinologist› ጋር ለመገናኘት የመጀመሪያ እርምጃ ቅሬታዎችን መሰብሰብ ቢሆንም ፣ የአንድን ሰው ሕይወት በጥልቀት ከተመረመረ በኋላ ባለሙያው ወደ ምልክቶቹ ተፈጥሮ ይመለሳል ፡፡ የመግለጫ መንገዶችን የመነሻ ጊዜ በትክክል መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ ሕመምተኛው ትክክለኛውን ቀን ካላስታወሰ በግምት ከ2-3 ሳምንቱ መለወጫ በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ አቅጣጫ ይከናወናል ፡፡
ሕመምተኛው ስለ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ማውራት ብቻ አይደለም, ነገር ግን የፓቶሎጂ ልማት መጀመሪያ ላይ እንዴት እንደተነሱ ማስታወስ አለበት. ይህ ሐኪሙ የሂደቱን የሂደቱን ደረጃ ለማወቅ ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም የጥም ፣ ደረቅ አፍ እና ፖሊዩረያ ዋና ቅሬታዎች ከስኳር ህመም ጋር በቀጥታ ባልተዛመዱበት ፣ ግን እንደ ውስብስቡ ሆነው የሚያገለግሉበትን ጊዜ ለማስተካከል መሞከር አስፈላጊ ነው ፡፡
ለወንድና ለሴት እንዲህ ዓይነቱን ጥሰት በሚፈፅምበት ጊዜ ክብደት መጨመር እንደ ተፈጥሮ ይቆጠራል ፡፡ በበሽታው ወቅት ያገ ofቸውን ኪሎግራም ግምቶች መጠገን ያስፈልጋል ፡፡ በሽተኛው ቀድሞውኑ ዶክተርን ከጎበኘ እና ተጨማሪ ምርመራ ለማድረግ ፈቃደኛ ካልሆነ ፣ ይህ በታሪክ ውስጥም ተገል indicatedል ፡፡
አንዳንድ ሰዎች በቤት ውስጥ ፣ በግል ወይም በወዳጅ ዘመድ ወይም ምክር ፣ አካሄዶችን ለማከናወን ፣ መድኃኒቶችን ፣ እፅዋትን ወይም ሌሎች ባህላዊ ያልሆኑ የሕክምና ዘዴዎችን ለመጠቀም ይሞክራሉ ፡፡ ሕመምተኛው እንዲባዛ የሚያደርገው እሱ ስለሆነ በታሪክ ውስጥ መታወቅ አለበት ፡፡
በሽተኛው ከዚህ በፊት ያሳለፋቸው ምርመራዎች ውጤቶችም አስፈላጊ ናቸው ፣ በተለይም የደም ግሉኮስ መጨመር በግልጽ ያሳያሉ ፡፡ የደም ግፊት እና የልብ ምት ሁል ጊዜም በታሪክ ውስጥ ይመዘገባል ፡፡ ለወደፊቱ የእነሱ ተለዋዋጭነት ይስተዋላል ፡፡
ምርመራ ውሂብ
የዳሰሳ ጥናት መረጃ ከሌለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የተሟላ ስዕል ማግኘት አይቻልም ፡፡ የሴቶች እና የወንዶች ታሪክ ታሪኮች በተመሳሳይ መንገድ ተሞልተዋል ፡፡ አጠቃላይ ሀሳብን ለማግኘት ፣ የአንድን ሰው ውጫዊ ሁኔታ መገምገም ያስፈልጋል ፡፡ በመጀመሪያው ደረጃ ላይ የሕመምተኛው ንቃተ-ህሊና ግምገማ እና ጥያቄዎችን በበቂ ሁኔታ የመመለስ ችሎታው ይከናወናል። እንዲሁም የፊዚዮክቲክ ዓይነቶችን (አስትሮኒክ ፣ ኖትሮኒክ ፣ ሃይፔሬቲኒክ) መወሰን አስፈላጊ ነው።
ቀጣይ የቆዳው ሁኔታ ተወስኗል: ቀለም ፣ እርጥበት ፣ የመለጠጥ ችሎታ ፣ ሽፍታ እና የደም ቧንቧ ንድፍ። ከዚያ በኋላ ስፔሻሊስቱ የ mucous ሽፋን እጢዎችን ከመረመረ በኋላ ፣ የምላሱን ቀለም ፣ በላዩ ላይ የጢስ ጣጣ መቅላት ወይም አለመኖርን ልብ ይበሉ። ቀጣዩ ደረጃ የሊምፍ ዕጢዎች እና የታይሮይድ ዕጢዎች ዕጢ ይሆናል። የኋላ ኋላ በተለምዶ ምርመራ መደረግ የለበትም ፡፡
ከዚያ በኋላ የደም ግፊትን ፣ የሰውነት ሙቀትን መለካት እና የልብ ምት ማስላት ያስፈልግዎታል። አንድ አስፈላጊ ነጥብ የሳንባዎችን እና ልብን ድንበር ማገናዘብ ነው ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ታካሚው በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ በማንኛውም ሥር የሰደደ በሽታ የማይሰቃዩ ከሆነ አልተፈናቀሉም ፡፡ በመረበሽ (በማዳመጥ) ፣ የታካሚው መተንፈስ በተለይም ጫጫታ የሌለው ድምጽ ነው።
የልብ ምት ውጤት እንዲሁ መደበኛ መሆን አለበት። ሆኖም ግን ፣ ከማንኛውም ጥሰቶች ጋር ፣ ጫጫታ ጫጫታ ሊሰማ ይችላል ፣ የአካል ክፍሎችን ድንበር ይለውጣል ፡፡ የስኳር በሽታ ታሪክ ለአረጋውያን ህመምተኞች ብዙ ጊዜ የሚጀምረው ስለሆነ ፣ ትክክለኛው ስዕል በጭራሽ በጭራሽ አይታይም ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ዕድሜው ከ 40 ዓመት በታች በሆነ ሰው ላይ ሲገኝ እምብዛም የማይከሰት ነው ፡፡
ከዚያ የሆድ መተንፈስ አስፈላጊ ነው. እንደ አንድ ደንብ በዚህ አካባቢ ውስጥ የስብ ክምችት በውስጡ ስላለ በመሆኑ በወንዶችና በሴቶች ውስጥ መጠኑ ይጨምራል ፡፡ ስሜት በሚሰማበት ጊዜ በተለይም በወንዶች ላይ የህመምን እና የእፅዋት ዘሮችን መለየት አስፈላጊ ነው ፡፡
እንዲሁም ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ የሆድ አካላት የፓቶሎጂ ጋር አብሮ የሚሄድ የ Shchetkin-Blumberg ምልክትን መኖር አለመኖር ወይም አለመኖር መመርመር አስፈላጊ ነው። ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ጉበት እየሰፋ እና ድንበሩም ተፈናቅሎ ረጅም ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደትን ያመለክታል ፡፡
ከዚህ በኋላ endocrinologist የታካሚውን የነርቭ ምላሽን ይመርምራል ፣ ማለትም ቅልጥፍናዎችን ይመለከታል ፡፡ እንዲሁም የዕለት ተህዋሲያን ማስተካከል እና በተመሳሳይ ጊዜ ከጠጣው ፈሳሽ ጋር ማነፃፀር አስፈላጊ ነው ፡፡ የመጨረሻው ነጥብ የታችኛው የታች ጫፎች ስሜትን መወሰን መወሰን ይሆናል ፡፡
ላቦራቶሪ እና መሳሪያ ምርምር
የላቦራቶሪ ጥናቶች በኢንሱሊን በሚጠይቀው የስኳር ህመም መከናወን አለባቸው ፡፡ የዚህ ዓይነት 2 ታሪክ ታሪክ ደግሞ የፓቶሎጂ አጠቃላይ ምስልን ለማሟላት የሚያስችል መረጃ ይፈልጋል ፡፡
ስለዚህ ህመምተኛው የሚከተሉት ፈተናዎች ተመድበዋል:
- የቀይ የደም ሕዋሳት ብዛት ፣ የቀላል የደም ብዛት ፣ የነጭ የደም ሕዋሳት እንዲሁም የ eosinophils እና ሊምፎይስቴይት ብዛት እና የቀነሰ መጠን መጠን ጋር ክሊኒካዊ የደም ምርመራ። አንድ አስፈላጊ ነጥብ የሂሞግሎቢን መጠን ነው ፣ ይህም በሴቶች ውስጥ ከ 110 g / l በታች መሆን የለበትም ፣ እና በወንዶች ውስጥ ከ 130-140 ግ / l ነው ፡፡
- የግሉኮስ የደም ምርመራ። ከ 5.5 mmol / L በላይ የሆነ አመላካች ከመደበኛው መንገድ እንደ መተው ይቆጠራል። ከመጠን በላይ ባለው ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የታካሚው ሁኔታ ከባድነት ይወሰናል ፡፡
- የሽንት ላብራቶሪ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ከባድነት ያሳያል ፡፡ በመነሻ ደረጃው ላይ ምንም መሰናክሎች የሉም ወይም ጥቂት የስኳር ዱካዎች ብቻ ይገኛሉ ፣ ይህም መደበኛ መሆን የለበትም። በመካከለኛው ደረጃ ላይ የግሉኮስ መጠን ይጨምራል ፣ እንዲሁም የሉኪዮቴስ መጠን ይጨምራል ፡፡ ቀደም ባሉት ጊዜያት የጉበት እና ኩላሊት ጥሰቶችን የሚጠቁሙ የአክሮኖን እና ፕሮቲን ዓይነቶችም አሉ ፡፡
- የባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ስርዓት ሁኔታ እንዲሁም ኩላሊት እና ጉበት ያሳያል ፡፡ በመጠኑ እና በከባድ ደረጃዎች ውስጥ የበሽታው ፈጣን መሻሻል የሚያመለክቱ የ ቢሊሩቢን ፣ የዩሪያ እና የፈረንጂን ደረጃዎች ናቸው ፡፡
ከላቦራቶሪ ምርመራዎች በኋላ የመሣሪያ ጥናት ጥናቶችን ያዝዙ. በጣም አስፈላጊው የልብ እና የሳንባ ማፈናቀል ድንበሮችን መወሰን ኤሌክትሮካርዲዮግራም ነው። ከዚህ በኋላ የማይንቀሳቀሱ ሂደቶችን ለማባረር ኤክስሬይ እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉት ህመምተኞች በሳንባ ምች ይሰቃያሉ ፡፡
የምርመራው ትክክለኛነት
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምርመራው የሚካሄደው ሙሉ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከ endocrinologist ጋር የመጀመሪያ ቀጠሮ ከተሰጠ በኋላ ህመምተኞች የምርመራውን ውጤት ለማብራራት ወደ ሆስፒታል ለመሄድ ፈቃደኞች አይደሉም ፣ ስለሆነም እስከዚህ ጊዜ ድረስ የመጀመሪያ ነው ፡፡
ሁኔታው እየተባባሰ ከሄደ በሽተኛው የነርሲንግ እንክብካቤ ፣ የዕለት ተዕለት የሕክምና ምርመራ እና የመድኃኒቶች ምርጫ ወደሚሰጥበት ወደ endocrinological ወይም ሕክምና ክፍል ወደሚሰጥበት ሆስፒታል ይገባል ፡፡ ለአንድ የተወሰነ መድሃኒት ምን ምላሽ እንደሚሰጥ ለማወቅ በየቀኑ የግሉኮስ የደም ምርመራ በየቀኑ ይካሄዳል ፡፡
ከዚህ በኋላ ብቻ ሐኪሙ የተሻለውን መድሃኒት ይመርጣል እና በሕክምና ታሪክ ውስጥ የተመዘገበ ትክክለኛ ምርመራ ያካሂዳል ፡፡ በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ትልቅ መሻሻል ቢከሰት እንኳን እንደ አንድ ህፃን በሕይወት ይቆያል ፡፡
የሕክምና ዘዴዎች መርሆዎች
ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ ቀስ በቀስ የሚከናወነው እና የልዩ ባለሙያ ምክሮች ሁሉ ከተስተዋሉ የታወቁ ክሊኒካዊ መገለጫዎች አለመኖር ነው። እንደ ደንቡ ፣ ህመምተኞች hypoglycemic ጽላቶች የታዘዙ ናቸው ፣ ለምሳሌ ፣ ግሉኮፋጅ ፣ ግላይፔይድ ፣ ወዘተ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ መጠን በጥብቅ ግለሰባዊ ነው እናም በግሉኮስ አመላካቾች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
የሕክምና ውድቀት ቢከሰት በሽተኛው ወደ የኢንሱሊን መርፌዎች ይተላለፋል, ግን ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የበሽታው መከሰት ከጀመረ ከ5-7 ዓመት በኋላ ነው። ማንኛውም endocrinologist በሕክምናው ውስጥ ዋናው ነጥብ አመጋገብ እንደሚሆን ልብ ይበሉ ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች የሰንጠረዥ ቁጥር 9 ይመከራል ፡፡
አንድ ሰው ተላላፊ የደም ቧንቧ እና የልብ በሽታ ካለበት እሱ ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው. የሕክምናው ሂደት እስከ 14 ቀናት ድረስ ይቆያል ፣ ነገር ግን ያለ እሱ የታመመ የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር ስለማይችል የታካሚው አመጋገብ የሕይወት መንገድ መሆን አለበት ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች በኢንኮሎጂስትሎጂ ባለሙያ ክትትል በተደረገላቸው ሂሳቦች ላይ ቢያንስ በየ 6 ወሩ በትንሹ በትንሽ ደረጃ ይጎበኛሉ ፡፡ መካከለኛ እና ከባድ የበሽታ ዓይነቶች ያላቸው ታካሚዎች በየ 3 ወሩ አንዴ ለዶክተሩ መታየት አለባቸው።
