የምግብ ፍላጎትን እና የሰውነት ክብደት የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር Sitagliptin

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ pathogenesis ውስጥ ሶስት ዋና ዋና ዘዴዎች ተለይተዋል-

1. የጥርስ ኢንሱሊን መቋቋም;
2. ኢንዛይም ኢንሱሊን በማምረት ሂደት ውስጥ ያሉ ችግሮች;
3. ከመጠን በላይ የግሉኮስ ስብነት በጉበት።

እንዲህ ዓይነቱን ተላላፊ በሽታ የመያዝ ኃላፊነት የሳንባችን ቢ እና ሲ ሴሎችን ያስከትላል ፡፡ የኋለኛው ደግሞ የግሉኮስ ወደ ጡንቻዎች እና አንጎል ወደ ኃይል እንዲቀየር የሚያነቃቃ ሆርሞን ይፈጥራል ፡፡ የምርት መጠኑ ቢቀንስ ፣ ይህ ሃይperርጊሚያ ያስከትላል።

ቢ-ሴሎች የግሉኮካ ምርት ለማምረት ሃላፊነት አለባቸው ፣ የእሱ ከመጠን በላይ በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ ፍሰት ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል። ከልክ በላይ ግሉኮስጋን እና የኢንሱሊን አለመኖር በደም ፍሰት ውስጥ ያልታሰበ የግሉኮስ ክምችት እንዲከማች ሁኔታዎችን ያመቻቻል።

2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውጤታማ አስተዳደር የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ያለመረጋጋት እና የረጅም ጊዜ (ለበሽታው በሙሉ በሽታ) አይቻልም ፡፡ በርካታ ዓለም አቀፍ ሙከራዎች የሚያመለክቱት ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከልና የስኳር ህመምተኛውን ዕድሜ ለመጨመር የስኳር ማካካሻ ብቻ መሆኑን ያረጋግጣሉ ፡፡

የተለያዩ የፀረ-ሕመም መድኃኒቶች የተለያዩ ቢሆኑም ሁሉም ሕመምተኞች በእነሱ እርዳታ የተረጋጋ የካርቦሃይድሬት ማካካሻ ውጤት ማግኘት አይችሉም ፡፡ በተረጋገጠ የ UKPDS ጥናት መሠረት ከስኳር ህመምተኞች መካከል 45% የሚሆኑት ከ 3 ዓመታት በኋላ የማይክሮባዮቴራፒ በሽታ ለመቋቋም 100% ካሳ እና 6 ዓመት በኋላ ደግሞ 30% ብቻ አግኝተዋል ፡፡

እነዚህ ችግሮች የመተንፈሻ አካላትን ችግር ብቻ ለማስወገድ ብቻ ሳይሆን የኢንሱሊን ምርትን እና የጨጓራ ​​ቁስለትን እንዲቆጣጠሩ የፊዚዮሎጂካል አሠራርን በማነቃቃት የፊዚዮሎጂካል አሠራርን በማነቃቃቅ መሠረታዊ የሆነ አዲስ የመድኃኒት ደረጃን ማዳበር አስፈላጊነት ያስገኛሉ ፡፡

የሳንባ ምች ማነቃቃትን ያለ ማነቃቃትን አይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር የሚረዱ መድኃኒቶች ፣ ድንገተኛ የ glycemia ለውጦች ለውጦች ፣ የደም ማነስ አደጋ የመድኃኒት ባለሞያዎች የቅርብ ጊዜ እድገቶች ናቸው ፡፡

የ GLP-4 ኢንዛይም inhibitor Sitagliptin የስኳር ህመምተኛ የምግብ ፍላጎትን እና የሰውነት ክብደትን እንዲቆጣጠር ይረዳል ፣ ይህም የግሉኮስ መርዛማነትን ችግር በራስ የመቋቋም ችሎታ ይሰጣል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

በጃንዋቪያ ከንግዱ ስም ከያግጋሊፕቲን ጋር በመመርኮዝ የሚመረተው መድሃኒት በሐምራዊ ወይም በ beige hue ፣ እና በ 100 mg “227” ፣ “221” በ “221” በ “221” በ “221” ምልክት የተደረገበት ክብ ጽላቶች መልክ ነው የሚመረተው ፡፡ ጽላቶቹ በፕላስቲክ ሳጥኖች ወይም እርሳስ መያዣዎች ተሞልተዋል ፡፡ በሳጥን ውስጥ ብዙ ሳህኖች ሊኖሩ ይችላሉ።

መሠረታዊው ንቁ ንጥረ ነገር sitagliptin ፎስፌት ሃይድሬት ከካርሲካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ሴሉሎስ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሉ ፣ ያልተገለጸ የካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ይሟላል።

ለ sildagliptin ዋጋው በማሸጊያው ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ በተለይም ለ 28 ጡባዊዎች 1,596-1724 ሩብልስ መክፈል ያስፈልግዎታል ፡፡ የታዘዘ መድሃኒት ይሰጣል ፣ የመደርደሪያው ሕይወት 1 ዓመት ነው። መድሃኒቱ ለማከማቸት ልዩ ሁኔታዎችን አይፈልግም ፡፡ ክፍት ማሸጊያ በማቀዝቀዣው በር ላይ ለአንድ ወር ያህል ይቀመጣል።

ፋርማኮሎጂ Sitagliptinum

እነዚህ ሆርሞኖች የሚመረቱት በሆድ mucosa ውስጥ ነው ፣ እናም የቅድመ-ህዋስ (ፕሮቲን) ፕሮቲን ንጥረ ነገር ንጥረ ነገሮችን በመመገብ ይጨምራል ፡፡ የግሉኮስ መጠን መደበኛ እና ከፍ ያለ ከሆነ ፣ በሴሎች ውስጥ ምልክት ስልቶች ምክንያት የኢንሱሊን ምርት ወደ 80% የሚሆነውን ኢንሱሊን መጠን ይጨምረዋል። GLP-1 የግሉኮስ ሆርሞን ከፍተኛ መጠን ያለው ሚስጥር በቢ-ሴሎች ይከለክላል ፡፡

የኢንሱሊን መጠን መጨመር ዳራ ላይ የግሉኮስ ማጎሪያ መጠን መቀነስ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ፍሰት መቀነስን ያረጋግጣል ፡፡ እነዚህ ዘዴዎች የጉበት በሽታ መደበኛነትን ያረጋግጣሉ። የፅንስ አካላት እንቅስቃሴ በተወሰነ የፊዚዮሎጂ ዳራ የተገደበ ነው ፣ በተለይም ከ hypoglycemia ጋር ፣ የግሉኮስ እና የኢንሱሊን ውህደት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም።

DPP-4 ን በመጠቀም ፣ ተቀናቃኞቹ በውስጣቸው ተፈጭቶ (metabolites) ለመቋቋም በሃይድሮአይድነት የተሰሩ ናቸው ፡፡ የዚህ ኢንዛይም እንቅስቃሴን በመገጣጠም ፣ Sitagliptin የኢንዛይንስ እና የኢንሱሊን ይዘት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ የግሉኮንጎ ምርትን ይቀንሳል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዋና ምልክቶች ከሆኑት ከ hyperglycemia ጋር ፣ ይህ የድርጊት ዘዴ ከካርቦሃይድሬት ጭነት በኋላ የጨጓራና የሂሞግሎቢንን ፣ የተራቡ የስኳር እና የግሉኮስን መጠን ለመቀነስ ይረዳል። አንድ sitagliptin ለአንድ ቀን የ DPP-4 ን አፈፃፀም ለማገድ ይችላል ፣ ይህም የደም ሥሮች ውስጥ ያሉትን የደም ሥር (የደም ቧንቧዎች) ስርጭቶች በ 2-3 ጊዜ ይጨምረዋል።

Sitagliptin መድኃኒቶች

የመድሐኒቱ ይዘት በፍጥነት 87% ባዮአቫቲቭ ይከሰታል ፡፡ የመብሰያው መጠን በምግቡ እና በምደባው ጊዜ ላይ አይመረኮዝም ፣ በተለይ ፣ የሰባው ምግቦች የመድኃኒት ቅመማ ቅመምን የመድኃኒት አወሳሰድ መለኪያዎች አይቀይሩም ፡፡

በተመጣጠነ ሁኔታ የ 100 ሚ.ግ ጡባዊ ተጨማሪ አጠቃቀም በ AUC ኩርባ ስር ያለውን አካባቢ በሰዓት ስርጭትን ጥገኛነት የሚያሳየውን አካባቢ በ 14% ይጨምራል ፡፡ አንድ 100 ሚሊ ግራም ጡባዊዎች አንድ መጠን የ 198 l ስርጭት ክፍፍል ዋስትና ይሰጣል ፡፡

በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ የተመጣጠነ ማስመሰል ሜታቦሊዝም ነው። 6 ‹ሜታቦሊዝም› DPP-4 ን የመከልከል ችሎታ አለመቻላቸው ታውቋል ፡፡ የወንጀል ማጣሪያ (ኪ.ሲ.) - 350 ሚሊ / ደቂቃ ፡፡ የመድኃኒቱ ዋና ክፍል በኩላሊት ይወገዳል (79% በማይለወጥ ቅርፅ እና በ 13% ሜታቦሊዝም መልክ) ፣ የተቀረው የአንጀት ክፍል ነው።

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በኩላሊት ላይ ካለው ከባድ ሸክም አንጻር (ሥር የሰደደ ቅጽ (CC - 50-80 ሚሊ / ደቂቃ)) አመላካቾች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ከ CC 30-50 ml / ደቂቃ ጋር። ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች የሆነ ሲኤሲ ከአውሮፓ ህብረት (እ.አ.አ) ሁለት እጥፍ ታይቷል ፡፡ - አራት ጊዜ። እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች የመጠን አወጣጥን ያመለክታሉ ፡፡

በመጠኑ ከባድ የደም ሥር በሽታዎች Cmax እና AUC በ 13% እና 21% ጨምረዋል። መድኃኒቱ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ስለተመረጠ በከባድ ቅፅ ውስጥ ፣ የ sitagliptin ፋርማሱኬኬሚካሎች በከፍተኛ ሁኔታ አይለዋወጡም።

ማን ነው incretinomimetic

መድሃኒቱ አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ እና በቂ የጡንቻ እንቅስቃሴ በተጨማሪ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የታዘዘ ነው ፡፡

እሱ እንደ አንድ ነጠላ መድሃኒት እና ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኖሎሪያ ዝግጅቶች ወይም ከ thiazolidinediones ጋር እንደ አንድ ነጠላ መድሃኒት እና ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ አማራጭ የኢንሱሊን መቋቋም ችግርን ለመፍታት የሚረዳ ከሆነ የኢንሱሊን መርፌ መድሃኒቶችን መጠቀምም ይቻላል ፡፡

ለ sitagliptin መከላከያ መድሃኒቶች

መድሃኒት አያዝዙ:

• በከፍተኛ የግለኝነት ስሜት;
• የስኳር ህመምተኞች ዓይነት 1 ዓይነት;
• እርጉዝ እና ጡት ማጥባት;
• የስኳር በሽተኛ ካቶማክሶሲስስ ውስጥ
• ለልጆች ፡፡

ሥር የሰደደ የኩላሊት የፓቶሎጂ መልክ ያላቸው የስኳር ህመምተኞች ልዩ ትኩረት ይፈልጋሉ ፡፡

እንዴት መውሰድ

ለቴግላይትቲን ፣ ለአጠቃቀም መመሪያው ከምግብ በፊት መድሃኒቱን እንዲጠጡ ይመክራሉ። መደበኛ መጠን ለማንኛውም የህክምና ወቅት አንድ አይነት ነው - 100 mg / day. የመግቢያ መርሐግብር ከተሰበረ ክኒኑ በማንኛውም ጊዜ መጠጣት አለበት ፣ መጠኑን እጥፍ ማድረግ ተቀባይነት የለውም።

አስከፊ ክስተቶች

በግምገማዎች በመመዘን ፣ አብዛኛዎቹ የስኳር ህመምተኞች ስለ ዲስሌክሲያ ፣ የሚበሳጩ ሰገራ ይጨነቃሉ። በቤተ ሙከራዎች ውስጥ hyperuricemia ፣ የታይሮይድ ዕጢን ውጤታማነት መቀነስ እና የሊኩቶቶሲስ በሽታ መታወቁ ተገልጻል።

ከሌሎች ያልተጠበቁ ውጤቶች መካከል (ከቀድሞው ማስቲክ ጋር ያለው ግንኙነት አልተረጋገጠም) - የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ አርትራይተስ ፣ ማይግሬን ፣ ናሶፋሪጊይተስ። የሃይፖይሌይሚያ በሽታ መከሰት በፕላዝቦ መቆጣጠሪያ ቡድን ውስጥ ከሚገኙት ውጤቶች ጋር ተመሳሳይ ነው።

ከመጠን በላይ የመጠጣት እገዛ

ከልክ በላይ መውሰድ ከልክ በላይ ጤናማ ያልሆነ መድሃኒት ከጨጓራና ትራክቱ ይወገዳል ፣ ሁሉም አስፈላጊ መለኪያዎች (ኢ.ሲ.ጂ.ን ጨምሮ) ቁጥጥር ይደረግባቸዋል። ሄሞዳላይዜሽንን በተራዘሙ ችሎታዎች ላይ ጨምሮ Symptomatic and ደጋፊ እርምጃዎች ይጠቁማሉ (የመድኃኒቱ 13.5 መጠን በ 3-4 ሰዓታት ይወገዳሉ) ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር ውጤቶች

Sitformin ፣ rosiglitazone ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ ፣ glibenclamide ፣ warfarin ፣ simvastatin ፣ sitagliptin ን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም ፣ የዚህ የመድኃኒት ቡድን ፋርማኮኒኬሽን አይለወጥም።

ከ digoxin ጋር sitagliptin ያለው በተመሳሳይ መስተዳድር የመድኃኒት መጠን ለውጥ ላይ ለውጥ አያመጣም። ተመሳሳዩ ምክሮች የሚቀርቡት በትራግሊፕቲን እና ሳይክሎፔንሪን ፣ ኮቶኮንዞሌ በሚደረግ መስተጋብር ነው ፡፡

Sildagliptin - አናሎግስ

Sitagliptin መድኃኒቱ ዓለም አቀፍ ስም ነው ፣ የንግድ ስሙ ጃኒቪየስ ነው። አናሎግ / Sitalliinin እና ታንታይንዲን የተባሉትን የተቀናጀ መድሃኒት Yanumet ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ጋቭስ ከገባኝ አካል ቫልጋሊptin ፣ ዋጋ 800 ሩብልስ ጋር ከ “DPP-4 Inhibitors” (ኖ Novርቲስ ፋርማሲ AG ፣ ስዊዘርላንድ) ቡድን አባል ነው።

ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች እንዲሁ ለደረጃ 4 የኤቲኤም ኮድ ተስማሚ ናቸው-

• ኒሲና (Takeda መድሃኒት መድኃኒቶች ፣ አሜሪካ ፣ በ alogliptin ላይ የተመሠረተ);
• ኦንግሊሳ (ብሪስቶል-ማየርስ ስኩብቢ ኩባንያ ፣ በ saxagliptin ፣ ዋጋ - 1800 ሩብልስ) ላይ የተመሠረተ።
• ትሬዛንታ (ብሪስቶል-ማየርስ ስቡባብ ኩባንያ ፣ ጣሊያን ፣ ብሪታንያ ከነቁ ንጥረ-ነገር linagliptin ጋር) ፣ ዋጋ - 1700 ሩብልስ።

እነዚህ አደገኛ መድሃኒቶች በተመረጡ መድኃኒቶች ዝርዝር ውስጥ አልተካተቱም ፤ በእራስዎ አደጋ መሞከር እና በጀቱ እና በጤንነትዎ ላይ አደጋ ማድረጉ ተገቢ ነውን?

Sitagliptin - ግምገማዎች

ጁኒየስ በበኩሎታዊ መድረኮች ላይ በሚገኙት ሪፖርቶች በመመዝገብ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብዙውን ጊዜ ለስኳር ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ ስለ sitagliptin ፣ የዶክተሮች እና የታካሚዎች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት የ ‹ኢንቲሪንጊምሚ› አጠቃቀሙ ብዙ nuances አለው ፡፡

ጃኒቪያ የአዲሱ ትውልድ መድሃኒት ነው እና ሁሉም ዶክተሮች እሱን በመጠቀም በቂ ተሞክሮ አላገኙም። እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ሜቴፊንታይን የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት ነበር ፣ አሁን ጃኒቪያ እንዲሁ እንደ ‹monotherapy› ታዝዘዋል ፡፡ ችሎታው በቂ ከሆነ ከሜታታይን እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ማጠናከሩ አይመከርም።

የስኳር ህመምተኞች ህክምናው የተዘረዘሩትን መመዘኛዎች ሁልጊዜ አያሟላም በማለት ቅሬታ ያሰማሉ ፣ ከጊዜ በኋላ ውጤታማነቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ እዚህ ያለው ችግር እንክብሎችን ለመጠቅም አይደለም ፣ ግን በበሽታው ባህሪዎች ውስጥ-2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሥር የሰደደ ፣ ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፡፡

ሁሉም አስተያየቶች በመሠረታዊ ደረጃ አዲስ የአደንዛዥ ዕፅ ደረጃን የሚወክል sitagliptin ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ መግቢያ ወደ ቅድመ-የስኳር በሽታ እስከ ተጨማሪ ሕክምና ለመውሰድ በቂ እድልን ይሰጣል ፣ ይህም ባህላዊ የጨጓራ ​​ማካካሻ እቅዶችን በመጠቀም ፡፡

በፕሮፌሰር ኤ.ኤስ. ዘገባ አምetov ፣ endocrinologist-diabetologist ስለ sitagliptin ን ፅንሰ-ሀሳብ እና ልምምድ - በቪዲዮ ላይ።