የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፓቲ ምርመራ

Pin
Send
Share
Send

በስኳር በሽታ ተጽዕኖ ሥር በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱት የበሽታ ሂደቶች በቫስኩላር ሲስተም ላይ ጎጂ ውጤት አላቸው ፡፡ ወደ አይን በተመለከተ ፣ ወደ 90% የሚሆኑት ህመምተኞች ከባድ የማየት ችግር ያለባቸው እና የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓቲስ አላቸው ፡፡

የዚህ በሽታ ዋነኛው ገጽታ በሥራ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ የማየት ችግር ዋና መንስኤ ከሆኑት የአካል ክፍሎች አመጣጥ እና የማይመለስ ጉዳት ነው ፡፡

የመከሰት ምክንያቶች

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ከ 20 - 30 ዓመታት በፊት የስኳር ህመምተኞች ሪህኒት በሽታ ምርመራ ከ7-7 ዓመት በኋላ የታካሚውን ዓይነ ስውርነትን ማለት ነው ፡፡ አሁን ሁኔታው ​​በከፍተኛ ሁኔታ ተለው hasል ፣ ምክንያቱም ዘመናዊ የመድኃኒት ዘዴዎች ይህንን በሽታ በተሳካ ሁኔታ ማከም ይችላሉ ፡፡

ዋስትና ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ችግሮች ወቅታዊ ምርመራ ነው ፣ ከዚያ በኋላ ከተዛማች ሂደቶች እድገትን የመቀነስ እድሎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የበሽታውን ወደ መፈጠር የሚያመጣውን የሂደቱን ማንነት በአጭሩ ማስረዳት በጣም ቀላል ነው ፡፡ ወደ የስኳር በሽታ የሚመራው በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ለውጦች ለውጦች ለኦሮጅየም መሣሪያ የደም አቅርቦት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ የዓይን ሞለኪውሎች ተጣብቀዋል, ይህም ወደ ግፊት መጨመር እና ወደ ግድግዳ ግድግዳዎች (የውስጥ የደም መፍሰስ) መበላሸት ያስከትላል. በተጨማሪም ፣ ከደም ሥሮች ውስጥ የውጭ ንጥረነገሮች ወደ ሬቲና ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም በስኳር ህመም ውስጥ ያለው ተፈጥሯዊ መከላከያው ተግባሩን በከፋ ሁኔታ ማከናወን ይጀምራል ፡፡ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ቀስ በቀስ ቀጭን እና የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ ፣ ይህም የደም መፍሰስ እና የፓቶሎጂ ዕይታ ችግር የመጨመር እድልን ይጨምራል።

የበሽታው እድገት ደረጃዎች:

  • ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ረቂቅ በሽታ የበሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ተብሎ ይገለጻል ፡፡ የእሱ መግለጫዎች በጣም አናሳ ናቸው እና ህመምተኛው የእይታ ተግባሩ ላይ ለውጥ አላስተዋለም። የደም ሥሮች መዘጋት ገለልተኛ ጉዳዮች እንዲሁም ጥቃቅን በሽታዎች አሉ ፡፡ በዚህ ደረጃ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል እንጂ ሕክምና አይደለም ፡፡ የአጠቃላይ ማጠናከሪያ ወኪሎችን መጠቀም በልዩ ባለሙያ ምስክርነት መሠረት ይፈቀዳል ፡፡
  • ቅድመ-ተኮር መድሃኒት ሬቲዮፓቲ. በዚህ ደረጃ ፣ የግድግዳዎች ብዛት መጨመር እና የብዙ የደም ሥሮች መበራከትና እንዲሁም በአንጀት ውስጥ ያሉ በርካታ የደም መፍሰስ ችግሮች ይታያሉ ፡፡ የእይታ ጥራት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እናም የእንደዚህ ያሉ ለውጦች ፍጥነት በንጹህ ግለሰብ ነው።
  • የፕሮስቴት ሬቲኖፓቲ የእይታ ተግባር ከባድ የፓቶሎጂ ነው። ይህ የደም ሥር መንቀሳቀሻዎችን መዘጋት (መዘጋት) ፣ እንዲሁም የዓይን ኳስ የሚያቀርቡ ትናንሽ መርከቦች የደም ሥሮች ባሕርይ ነው ፡፡ በዚህ ደረጃ ላይ ያልተለመዱ መደበኛ ያልሆኑ መርከቦች እድገት ይከሰታል ፣ በዚህ ውስጥ ግድግዳዎቹ በጣም ቀጫጭንና የአመጋገብ ተግባሩ ደካማ ነው ፡፡

ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የጨጓራ ​​በሽታ የመጨረሻ ውጤት በአከርካሪ አተነፋፈስ ፣ በአጥንት መበላሸት እና በተሟላ የዓይነ ስውርነት ሂደት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ነው ፡፡ በሽታው ሙሉ በሙሉ መደበኛ የዓይን ምርመራን እንዲሁም የደም ስኳር መጠንን መደበኛ በማድረግ መከላከል ይቻላል ፡፡

የስጋት ምክንያቶች

የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ ማለት ይቻላል በሁሉም የስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ በተለያየ ደረጃዎች እራሱን ያሳያል ፡፡ ለዚህም ነው ራዕይን ለመቆጣጠር እና የዓይን ሞራሹን ሁኔታ ለመመርመር አዘውትሮ ዶክተርን መጎብኘት አስፈላጊ የሆነው ፡፡ ለሚታወቁ ማናቸውም ጥሰቶች ፣ የጭንቀት ምልክቶችን መከላከል እና አያያዝ አስቀድሞ መንከባከቡ የተሻለ ነው። ተጨማሪ አሉታዊ ምክንያቶች ከተገኙ የማየት ስጋት ይጨምራል ፡፡

የበሽታው መገለጥ እድልን ከፍ የሚያደርግበት ምክንያት-

  • በደም ስኳር ውስጥ ቁጥጥር የማይደረግበት “ጅማቶች”;
  • ከፍተኛ የደም ግፊት;
  • ማጨስ እና ሌሎች መጥፎ ልምዶች;
  • የኩላሊት እና የጉበት የፓቶሎጂ;
  • እርግዝና እና ህፃኑን ለመመገብ ጊዜ;
  • በሰውነት ውስጥ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች;
  • የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.

የስኳር በሽታ ቆይታ ደግሞ የበሽታውን መገለጫ ላይም ይነካል ፡፡ ከታመመ በኋላ ከ 15 እስከ 20 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የእይታ ችግሮች እንደሚታዩ ይታመናል ፣ ግን ለየት ያሉ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ በጉርምስና ወቅት የሆርሞን አለመመጣጠን የስኳር በሽታ ምልክቶች ላይ ሲጣበቅ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ በጥቂት ወሮች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ በጣም አስደንጋጭ ምልክት ነው ፣ ምክንያቱም በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ፣ በቋሚ ክትትል እና የጥገና ሕክምናም ቢሆን ፣ በአዋቂነት ውስጥ የመታወር አደጋ ከፍተኛ ነው።

የበሽታው ምልክቶች

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራውን እና ወቅታዊ ሕክምናውን የሚያወሳስበው ማንነትን የማይታወቅ መገለጫ ይገለጻል። ብዙውን ጊዜ የእይታ ሥራ መበላሸት ቅሬታዎች የሚመጡት ጥፋት ወይም ከፍተኛ ደረጃ ላይ በሚደርስበት በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ደረጃ ነው።

የሬቲኖፒፓቲ ዋና ምልክቶች

  • ብዥ ያለ እይታ ፣ በተለይም በፊቱ አካባቢ ፣
  • በዓይኖቹ ፊት "ዝንቦች" መልክ;
  • በብልት አካል ውስጥ የደም መፍሰስ;
  • የንባብ ችግሮች;
  • በዓይኖቹ ውስጥ ከባድ ድካም እና ቁስለት;
  • ከመደበኛ እይታ ጋር የሚያስተጓጉል መጋረጃ ወይም ጥላ።

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሕመም ምልክቶች መኖር ከባድ የእይታ ችግሮች ሊያመለክቱ ይችላሉ።
በዚህ ሁኔታ በእርግጠኝነት ዶክተርን መጎብኘት አለብዎት - የዓይን ሐኪም ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓትስ እድገት ጥርጣሬ ካለ ጠባብ ስፔሻሊስት - የዓይን ሐኪም - ሬቲኖሎጂስት መምረጥ የተሻለ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ዶክተር በስኳር በሽታ ማከሚያ ህመምተኞች ላይ ስፔሻሊስት ሲሆን የለውጦቹን ተፈጥሮ በትክክል ለማወቅ ይረዳል ፡፡

ምርመራዎች

በሽተኛውን የግል ምርመራና የሕመምተኛውን ጥያቄ በመመርመር በሽታውን መለየት በጣም ቀላል ነው ፡፡

በብዙ የሕክምና ተቋማት ውስጥ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ጠባብ ስፔሻሊስቶች መደበኛ ምርመራ ለመላክ ጥሩ ልምምድ ሆኗል ፡፡

ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ የዓይን እጢዎች ፣ የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ፣ የኩላሊት እና የታችኛው የደም ቧንቧ በሽታዎች መዛባት እድገት አስተዋጽኦ ያበረክታል። የችግሮቹን ወቅታዊነት መለየት የታካሚውን ሁኔታ ለመቆጣጠር እና አስከፊ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ጥናቱ እንዴት ነው?

  1. ስፔሻሊስቱ የመዋቢያ ቅኝቶችን - የመመልከቻ ቦታዎችን ያካሂዳል ፡፡ በአከባቢያዊ አካባቢዎች ውስጥ የሬቲና ሁኔታን ለመወሰን ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡
  2. አስፈላጊ ከሆነ በኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ዘዴዎች ያረጋግጡ ፡፡ የሬቲና የነርቭ ሴሎች ተከላ እና የእይታ አተገባበር ሁኔታን ይወስናል ፡፡
  3. ቶንቶሜትሪ የሆድ ውስጥ ግፊት መጠን መለካት ነው። መጠኖች በመጨመር የአጋጣሚዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
  4. Ophhalmoscopy የ fundus ምርመራ ነው። እሱ በልዩ መሣሪያ ፣ ህመም የሌለበት እና ፈጣን አሰራር ሂደት ይከናወናል ፡፡
  5. የዓይን ኳስ ውስጣዊ ገጽታዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ የሚከናወነው የዓይን ኳስ እና የተደበቀ የደም መፍሰስ በሽታ መከሰትን ለመወሰን አስፈላጊ ከሆነ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የኦፕቲካል መሳሪያዎችን የሚመገቡ መርከቦች እንዲሁ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡
  6. የእይታ መሳሪያ መሳሪያ አወቃቀርን ለመለየት የጨረር ጥምረት ቶሞግራፊ በጣም ውጤታማው መንገድ ነው ፡፡ ሌንሶች በግል ምርመራ ወቅት የማይታዩ የማይክሮሊክ ዕጢን እንዲመለከቱ ይፈቅድልዎታል።

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ለብዙ ዓመታት የእይታ ተግባራቸውን ለማቆየት እንዲችሉ ቢያንስ በየስድስት ወሩ የመከላከያ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡ ይህ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የተጀመረውን ሂደት ለይቶ ለማወቅ እና ከባድ በሽታ አምጭዎችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ ሕክምና

በጣም ጥሩ የሆነ ሕክምና በአብዛኛው የተመካው በደረሰበት ጉዳት ደረጃ እንዲሁም በታካሚው ግለሰብ ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ነው ፡፡ መድኃኒቶች ፣ እንደ ደንብ ፣ የታመሙትን መደበኛ የአካል ሁኔታ ሁኔታ ለመጠበቅ እንዲሁም ከሂደቶች ለማገገም የታዘዙ ናቸው ፡፡ የደም ሥሮችን ለማከም ከዚህ በፊት ያገለገሉ መድኃኒቶች በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፣ ምክንያቱም ብዙ ቁጥር ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አነስተኛ ውጤታማነት ተረጋግጠዋል። በጣም ውጤታማ የሆኑት የዓይን ማስተካከያ ዘዴዎች ቀደም ሲል ውጤታማነታቸውን አረጋግጠዋል

የጨረር ሬቲና coagulation

ዝቅተኛ-አሰቃቂ እና በጣም ውጤታማ አሰራር ፡፡ በሕክምና ልማት ውስጥ በዚህ ደረጃ ፣ በስኳር በሽታ ሪትራፒ ውስጥ ለዕይታ ማስተካከያ በጣም ጥሩው አማራጭ ይህ ነው ፡፡ የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በአከባቢው ማደንዘዣ መድሃኒት በመጠቀም ጠብታዎች ፣ ጥንቃቄ የተሞላ ዝግጅት እና ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ አይደለም ፡፡ መደበኛ የውሳኔ ሃሳቦች ከሂደቱ በኋላ እና ከህክምናው በኋላ የእረፍት ጊዜ የመጀመሪያ ምርመራ ይጠይቃሉ ፡፡ የአሰራር ሂደቱ በጨረር ጨረር እገዛ የተጎዱ መርከቦችን የሚያመርት እና ለምግብ አቅርቦት አቅርቦት አማራጭ መንገዶችን የሚያመርት ልዩ መሣሪያ ላይ ይከናወናል ፡፡

የአሰራር ሂደቱ ለግማሽ ሰዓት ያህል ይወስዳል, ህመምተኛው ህመም እና ከፍተኛ ምቾት አይሰማውም. በዚህ ሁኔታ, የታካሚው ሆስፒታል መተኛት እንኳን አስፈላጊ አይደለም, ምክንያቱም የሕክምናው ሂደት በሽተኛ መሠረት ላይ ይከናወናል ፡፡ የሌዘር coagulation ብቸኛው መሰናክሎች ለጥሩ ስፔሻሊስት እና በቂ ያልሆነ የህክምና ተቋማት ፍለጋ ናቸው። ሁሉም ሆስፒታል እንደዚህ ዓይነት መሳሪያዎች የሉትም ፣ ስለሆነም ሩቅ ስፍራዎች የሚኖሩ ሰዎች የጉዞውን ዋጋ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው።

የአይን ቀዶ ጥገና

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሌዘር coagulation ውጤታማነት በቂ ላይሆን ይችላል ፣ ስለዚህ አማራጭ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል - የቀዶ ጥገና ስራ። እሱ ቫቲቶሎጂ ይባላል እና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይከናወናል። ዋናው ነገር የተበላሸ የጀርባ አጥንት ሽፋን ፣ ደመናማ እና ጤናማ ያልሆነ የአካል እና የደም ቧንቧ ማስተካከያ ነው ፡፡ በአይን ኳስ ኳስ ውስጥ ሬቲናና የሚገኝበት መደበኛ ስፍራ እና የጡንቻዎች መግባባት መደበኛነትም ተመልሷል ፡፡

የመልሶ ማቋቋም ጊዜው በርካታ ሳምንታት ይወስዳል እና ድህረ ወሊድ ህክምና ይፈልጋል ፡፡ ሊከሰቱ የሚችሉትን እብጠቶች ለማስታገስ ፣ ከድህረ ወሊድ ኢንፌክሽኖች እና ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ይከላከላሉ ፡፡ ምንም እንኳን ይህ አሰራር የበለጠ የተወሳሰበ ጣልቃ ገብነት ቢኖርም ፣ አንዳንድ ጊዜ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒን በሽታን ለማከም ብቸኛው አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡

ለስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ ተገቢውን የእይታ ማስተካከያ አካሄድ መምረጡ በሽተኛው ግለሰባዊ ባህሪዎች መሠረት ይከናወናል ፡፡ የተሟላ ፈውስ ለማምጣት የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም እንደዚህ ዓይነቶቹ ጣልቃ ገብነቶች በዓይን ውስጥ በተከታታይ የሚከሰቱት ሂደቶች ቀስ በቀስ ይሰጣሉ ፡፡ ምናልባትም በጥቂት ዓመታት ውስጥ ህመምተኛው እንደገና እንደዚህ ዓይነት ጣልቃ ገብነት ይፈልግ ይሆናል ፣ ስለሆነም ስኬታማ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ወደ ophthalmologist መሄድ የተደረገው ጉዞ አይሰረዝም ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ በሽታ መከላከያ

በስኳር ህመም ማስታገሻ በሽታ በተያዙ ህመምተኞች ላይ እንዲህ ዓይነቱን በሽታ በስፋት መስፋፋት የማይቀር ቢሆንም የመከላከል ዘዴዎችም ተዘጋጅተዋል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ እነሱ በደም ስኳር ላይ ካለው ቁጥጥር ጋር ሙሉ በሙሉ የተዛመዱ ናቸው ፣ ግን ሌሎች እክሎች አሉ ፡፡

የበሽታውን እድገት ለመከላከል ምን ሊረዳ ይችላል?

  • የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እርምጃዎች። ይህ በመርከቦቹ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ እና ከመበላሸቶች ለመጠበቅ ይረዳቸዋል ፡፡
  • በ ophthalmologist መደበኛ ምርመራ። ለስኳር ህመምተኞች ይህ ጥሩ ልምምድ መሆን አለበት ፣ ጉብኝቱ በየስድስት ወሩ ቢያንስ አንድ ጊዜ መደረግ አለበት ፡፡ በእይታ ውስጥ የመውደቅ አስደንጋጭ ምልክቶች በድንገት ከታዩ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን መጎብኘት አለብዎት።
  • የደም ስኳር ቁጥጥር. ይህ የስኳር በሽታ ሪትራፒን ማሻሻል ጨምሮ በርካታ ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡
  • መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል። ሲጋራና አልኮሆል በአከርካሪ ጤና ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎች በሳይንስ ተረጋግጠዋል ፡፡
  • የሚቻል አካላዊ እንቅስቃሴ እና በንጹህ አየር ውስጥ ይራመዳል። የእይታ ችግሮች የተለመዱ ምክንያቶች ለኮምፒዩተር ወይም ለቴሌቪዥን ለረጅም ጊዜ መጋለጥ ናቸው ፡፡

ከላይ የተዘረዘሩት ሁሉም የመከላከያ ዘዴዎች በስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች አስገዳጅ ናቸው ፣ ምክንያቱም እንዲህ ያሉትን ሕጎች ችላ ማለት ቀስ በቀስ የማየትና የመታወር ችግርን ያስከትላል ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ትንበያ

የእይታ ሥራን የመጠበቅ እና የመጠበቅ ተግባር በቀጥታ የተመካው በአይን ጉዳት ፣ በስኳር በሽታ እድሜ እና ቆይታ ላይ ነው ፡፡ በሌለበት ሁኔታ ለመመርመር በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም የታካሚው ግለሰብ ጠቋሚዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በስኳር በሽታ ሪቲኖፓቲ ፣ በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ የሚደርሰው ጉዳት የተለያዩ ዓለም አቀፍ ዘዴዎችን በመጠቀም ይገመገማል ፡፡ በአማካይ ፣ የበሽታ መከላከል ልማት የስኳር በሽታ ሊከሰት ከወሰነ ከ 10 እስከ 15 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፣ እና የማይመለስ ውጤት (የደም ስኳር እና ህክምናን በትክክል ሳይቆጣጠር) እንዲሁ ይከሰታል ፡፡

ብዙውን ጊዜ የዚህ በሽታ ውስብስብ ችግሮች ተላላፊ በሽታዎች እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ። የስኳር ህመም በሁሉም የሰውነት አካላት እና ሥርዓቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ግን የእይታ ተግባር በመጀመሪያ ደረጃ ይሰቃያል ፡፡ የማያቋርጥ የስኳር መጠን እና የታካሚውን አመጋገብ በመቆጣጠር ፣ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ላይታዩ ይችላሉ ፣ ግን በስኳር ህመምተኞች አኃዛዊ መረጃ መሠረት የእይታ እክሎች በግምት 88 - 93% የሚሆኑት ተመዝግበዋል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ / የስኳር በሽታ በጣም የተለመደው በሽታ ነው ፡፡ በሜታብሊክ ሂደቶች ለውጦች ተጽዕኖ ሥር ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ የሚያቀርቡ መርከቦች ተግባር ተዳክሟል ፣ ይህም ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ወደ የዓይን በሽታ አምጪ ሂደቶች ያስከትላል። በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ አይታይም ፣ ስለሆነም አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ሊለወጡ በማይችሉ ሂደቶች ቀድሞ ወደ ሐኪም ይሄዳሉ። ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል ራዕይንዎን ለመመርመር እና ሬቲናውን ለመመርመር ዘወትር የዓይን ሐኪም ዘንድ መጎብኘት ያስፈልግዎታል ፡፡

Pin
Send
Share
Send