የተረጋገጠ ውጤታማ የ Forsig Inhibitor

Forsiga ከ 4 ዓመት በላይ አገልግሎት ከተረጋገጠ ውጤታማ እና ደህንነት ጋር ብቸኛው የ SGLT2 inhibitor ነው። ምግብ አንድ ላይ ቢሆንም በቀን አንድ ጡባዊ የደም ግፊትን በቋሚነት መቀነስ ፣ በጨጓራቂ ሂሞግሎቢን ውስጥ ጉልህ የሆነ እና የማያቋርጥ ቅነሳ እና የሰውነት ክብደት መቀነስን ያረጋግጣል። መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የደም ግፊት ሕክምና እንዲደረግ አልተደረገም ፡፡ ውጤቶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ሁለተኛ ደረጃዎች ነበሩ ፡፡

መድኃኒቱን የታዘዘው ማነው?

Dapagliflozin (የ Forxiga የንግድ የንግድ ስሪት) በመድኃኒት ምድብ ውስጥ - የሶዲየም ግሉኮስ-ኮትስተርፖርት አይነት 2 (SGLT-2) መከላከያዎች መጀመሪያ በሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ላይ ታዩ። እሱ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና እንዲሁም ከሜቴፊን ጋር በመሆን የመጀመርያ መድሃኒት እና የበሽታው ደረጃ በደረጃ በታይቶቴራፒ ውስጥ ተመዝግቧል ፡፡ ዛሬ የተከማቹ ተሞክሮዎች በሁሉም ሊገኙ በሚችሉ ጥምረት ውስጥ ላሉት የስኳር ህመምተኞች “ልምድ” ጋር እንድንጠቀም ያስችሉናል-

• ከ sulfanilurea መድኃኒቶች ጋር (ውስብስብ ሜታዲን ጋር ውስብስብ ሕክምናን ጨምሮ);
• ከ gliptins ጋር;
• ከ thiazolidinediones ጋር;
• በ DPP-4 inhibitors (ከሜቴፊን እና አናሎግስ ጋር ሊኖር የሚችል ጥምረት);
• በኢንሱሊን (በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች) ፡፡

ተከላካዩ ለእነማን ነው?

ፎርስጊን በስኳር ህመምተኞች ላይ በ 1 ኛ ዓይነት በሽታ አይያዙ ፡፡ የ ቀመሩን ክፍሎች ከግሉ አለመቻቻል ጋር ፣ በአናሎግዎችም ተተክቷል ፡፡ ዳፓግሎሎዚን እንዲሁ አልተገለጸም-

• ሥር የሰደደ የኩላሊት ችግር ካለ ፣ እንዲሁም ግሎሜትላይት ማጣሪያ ወደ 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 m2 ቢቀንስ;
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ;
• ላክቶስ አለመቻቻል;
• የላክቶስ እጥረት እና የጨጓራ-ጋላክታይታይተስ ስሜታዊነት መጨመር;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
• በልጅነት እና በወጣትነት;
• የተወሰኑ የ diuretic መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ውስጥ;
• የጨጓራና የሆድ ህመም;
• ከደም ማነስ ጋር;
• ሰውነት ከተበላሸ;
• መድሃኒቱ ለመጀመሪያ ጊዜ የታዘዘ ከሆነ በበሰለ (ከ 75 ዓመት) ዕድሜ ላይ ፡፡

የፎርጊጊን አጠቃቀም ጥንቃቄ ይጠይቃል ፣ ሄሞታይተሪ ከፍ ካለ ፣ በጂንቶሪየስ ስርዓት ኢንፌክሽኖች ፣ ሥር የሰደደ ቅርፅ የልብ ችግር አለ ፡፡

የ Dapagliflozin ጥቅሞች

ቴራፒዩቲክ ውጤት የሚገኘው የሶዲየም ግሉኮስ አስተላላፊ እገዳን በመከላከል ፣ ፋርማኮሎጂካል ግሉኮስኩያ በመጠን እና ክብደት መቀነስ እና የደም ግፊትን በመቀነስ ነው ፡፡ የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆኑ የሶስትዮሽ ንብረቶች በርካታ ጥቅሞች አሏቸው

• ብቃት የኢንሱሊን በቲሹነት ላይ የተመሠረተ አይደለም።
• የእርምጃው ዘዴ β-ሕዋሶችን አይጫንም ፣
• ቀጥተኛ ያልሆነ የ cell-ሕዋስ ችሎታዎች መሻሻል;
• የኢንሱሊን መቋቋም መቀነስ;
• ከፕላዝቦር ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ የደም ማነስ ችግር ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር ማጣመር በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን-ገለልተኛ የሆነ የድርጊት መርሃግብር በሁሉም የሕመምተኛ አስተዳደሮች በሁሉም ደረጃዎች ውስጥ ይተገበራል - ከደም ማነስ አንስቶ እስከ ደረጃው ድረስ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፣ የኢንሱሊን ጥምረት አስፈላጊ ነው። ከ GLP-1 ተቀባዮች ጋር ተቀናጅቶ ሲቀነስ ችሎታው ብቻ አልተመረመረም ፡፡

የበሽታው ቆይታ በዶፓልሎሎን አቅም ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ከስኳር በሽታ እድገት የመጀመሪያዎቹ 10 ዓመታት ውስጥ ብቻ ውጤታማ ከሚሆኑ ሌሎች አናሎግዎች በተቃራኒ ፎርጊግ በስኳር ህመምተኞች “ከልምምድ” ጋር በተሳካ ሁኔታ ሊጠቀም ይችላል ፡፡

ተከላካዩን የሚወስዱበት ኮርስ ካለቀ በኋላ የሕክምናው ውጤት ረጅም ጊዜ ይቆያል ፡፡ አብዛኛው የተመካው በኩላሊቶቹ አፈፃፀም ላይ ነው ፡፡

መድኃኒቱ ከፍተኛ ግፊት ያላቸውን ሕመምተኞች የደም ግፊትን እንዲቆጣጠሩ ይረዳል ፣ ይህም መለስተኛ መላምት ያስገኛል ፡፡ ይህ በተራው ደግሞ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመከሰትን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ፎርስyga በፍጥነት የጾምን ብልትን በፍጥነት ያስተካክላል ፣ የኮሌስትሮል ትኩረትን (አጠቃላይ እና LDL) ሊጨምር ይችላል።

በ dapagliflozin ላይ ሊኖር የሚችል ጉዳት

አራት ዓመታት ለክሊኒካዊ ልምምድ በጣም ጠንካራ ወቅት አይደለም ፡፡

ለአስርተ ዓመታት በተሳካ ሁኔታ ከተጠቀሙት የ metformin ዝግጅቶች ጋር ሲነፃፀር የፎርስጊ የረጅም ጊዜ ውጤታማነት በሁሉም ዘርፎች አልተጠናም ፡፡

በፎርስጋጋ የራስ ራስን መድኃኒት ማውራት አይቻልም ፣ ግን ሐኪሙ መድኃኒቱን ቢያዘትም እንኳ አንድ ሰው ሁኔታውን ማዳመጥ አለበት ፣ በወቅቱ ዶክተሩን ለማስጠንቀቅ ሁሉንም ለውጦች ይፃፉ ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች የሚያካትቱት

• ፖሊዩርሊያ - የሽንት ውፅዓት መጨመር;
• ፖሊዲፕሲያ - የማያቋርጥ የጥማት ስሜት;
• ፖሊፋቲዝም - ረሃብ ይጨምራል;
• ድካም እና ብስጭት;
• ያልተስተካከለ ክብደት መቀነስ;
• ቁስሎች ቀስ ብለው መፈወስ;
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኑ እና እሾህ ማበጥ እና መፍሰስ አብሮ መኖር;
• ግሉኮስሲያ (በሽንት ምርመራዎች ውስጥ የግሉኮስ መልክ);
• ፓይሎፊል በሽታ;
• በእግሮች ውስጥ የሌሊት እከክ (ፈሳሽ ባለመኖሩ ምክንያት);
• ደካማ ኒዮፕላሊያ (በቂ መረጃ የለም);
• የአንጀት እና የፕሮስቴት ኦንኮሎጂ (ያልተረጋገጠ መረጃ);
• የአንጀት እንቅስቃሴዎችን መጣስ መጣስ;
• ከመጠን በላይ ላብ;
• በደም ውስጥ የዩሪያ እና የፈረንጅይን መጠን መጨመር;
• ኬታክሎዲሲስ (የስኳር በሽታ ቅጽ);
• ዲስሌክ በሽታ በሽታ;
• የጀርባ ህመም.

Dapagliflozin የተሻሻለ የኩላሊት ተግባርን እንደሚያነቃቃ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፣ ከጊዜ በኋላ የእነሱ አፈፃፀም እንደሚቀንስ ፣ እንደ ግሎቲካል ማጣሪያ መጠን ፡፡ ለስኳር ህመምተኞች ኩላሊት በጣም ተጋላጭ አካል ናቸው ፣ በዚህ ወገን ቀድሞውኑ ችግሮች ካሉባቸው ፣ የትኛውም የፎሪስጊ አኖሎግስ መተው መተው አለበት ፡፡ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን አንድ የላቀ ቅጽ በሂሞዲያላይስስ በኩላሊት ሰው ሰራሽ ማፅዳትን ያካትታል ፡፡

ግሉኮስሲያ (በሽንት ምርመራዎች ውስጥ ከፍተኛ የስኳር ክምችት) በሽንት ቧንቧው ላይ መጥፎ ውጤት አለው ፡፡ ተከላካዩ “ጣፋጭ” የሽንት መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ እናም በእርሱ ላይ መቅላት ፣ ማሳከክ እና ምቾት የመጠቃት እድሎች አሉት ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ዓይነቶቹ ምልክቶች በግልጽ ለሚታዩ ምክንያቶች በሴቶች መካከል ይታያሉ ፡፡

በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ኢንፍራሬድ መጠቀም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ሰውነት ከምግብ ጋር የሚቀበለው ግሉኮስ በኩላሊቶቹ ስለሚወጣ ነው ፡፡ ወደ ቅድመ አያት እና ኮማ በፍጥነት የሚቀየር ሃይፖግላይዜሚያ አደጋ እየጨመረ ነው።

የስኳር በሽታ ካንሰር በሽታን በተመለከተ ግልጽ የሆነ ስዕል የለም ፡፡ ከሌሎች የሜታብሊክ ሲንድሮም ምልክቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው የግለሰቦች ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡

የዲያዩቲስ አኳኋን በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ሰውነትን በፍጥነት ያጠፋል እንዲሁም አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

የፎርስጊ ተጽዕኖ ዘዴ

የ dapagliflozin ዋና ተግባር በተከራይ ቱቡል ውስጥ ያሉ የስኳር ለውጥን ለማስቀረት የሚያስችለውን ደረጃ ዝቅ ማለት ነው ፡፡ ኩላሊቶቹ ደሙን የሚያፀዳ እና ከልክ በላይ ንጥረ ነገሮችን ከሽንት ውስጥ የሚያስወጣው ዋናው የማጣሪያ አካል ነው ፡፡ ለህይወቱ የሚስማማውን የደም ጥራት የሚወስን የራሳችን መሥፈርት አለን። የ “ብክለት” መጠን እና በኩላሊት ይገመታል።

የደም ሥሮች ድር ላይ በመሄድ ደሙ ተጣርቶ ይወጣል። ውህዶቹ ከማጣሪያ ክፍልፋዮች ጋር የማይዛመዱ ከሆነ ሰውነት እነሱን ያስወግዳቸዋል። በሚጣራበት ጊዜ ሁለት ዓይነት የሽንት ዓይነቶች ይፈጠራሉ ፡፡ ዋናው ነገር በእውነቱ ደሙ ያለ ፕሮቲን ብቻ ነው ፡፡ ከመጀመሪያው ሻካራ ማጽዳቱ በኋላ መልሶ ማቋቋም ይጀምራል። የመጀመሪያ ሽንት ሁል ጊዜ ከሁለተኛ ደረጃ የበለጠ ነው ፣ ይህም በየቀኑ ከሜታቦሊቲስ ጋር ተከማችቶ በኩላሊቶቹ ይወገዳል ፡፡

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የሽንት ምርመራዎች የግሉኮስ እና የ ketone አካላትን ያጠቃልላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ትርፍዎች ከኩላሊቶች ከፍተኛ መጠን (ከ 10-12 mmol / l) ይበልጣሉ ፣ ስለሆነም ዋና ሽንት ሲያድጉ በከፊል ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ግን ይህ የሚሆነው አለመመጣጠን ብቻ ነው።

የሳይንስ ሊቃውንት ከሃይperርጊሚያ ጋር ብቻ ሳይሆን ከግላይዝሚያ እና ከሌሎች የስኳር እሴቶች ጋር ለመዋጋት እነዚህን የኩላሊት ችሎታዎች ለመጠቀም ሞክረዋል። ይህንን ለማድረግ በተቃራኒው የግሉኮስ መጠን በሁለተኛው የሽንት ክፍል ውስጥ እንዲኖርና በተፈጥሮም በደህና ከሰውነት እንዲወገድ ለማድረግ ተቃራኒውን የመጠጥ ሂደትን ማቋረጥ አስፈላጊ ነበር ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በኒፍሮን ውስጥ የተካተቱት ሶዲየም የግሉኮስ አስተላላፊዎች የግሉኮስ ሚዛን የቅርብ ጊዜ የኢንሱሊን-ገለልተኛ ዘዴ መሠረት ናቸው። በተለምዶ በየቀኑ 180 ግ የግሉኮስ መጠን በየቀኑ ግሎሜላይ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተጣርቶ እና ሁሉም ማለት ይቻላል ለሜታቦሊክ ሂደቶች አስፈላጊ የሆኑ ሌሎች ውህዶች ጋር ባለው በአቅራቢያው ባለው ቱባ ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡ በአቅራቢያው ባለው የ ‹proximal tubule› S1 ክፍል ውስጥ የሚገኘው SGLT-2 በኩላሊቶቹ ውስጥ በግምት 90% ያህል የግሉኮስ መልሶ ማቋቋም ሃላፊነት አለበት ፡፡ ሃይperርጊሜይሚያ በሚባለው ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ፣ “SGLT-2” የካሎሪ ዋና ምንጭ ወደ ደም ፍሰት እንደገና ማመጣቱን ይቀጥላል።

የሶዲየም ግሉኮስ-ኮርቲስፖርተሮች ዓይነት 2 SGLT-2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ አዲስ ኢንሱሊን-ገለልተኛ ያልሆነ አቀራረብ ነው ፣ ይህም የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን በርካታ ችግሮች ለመፍታት አስተዋፅ contrib ያደርጋል ፡፡ በሂደቱ ውስጥ የመጀመሪያው ቫዮሊን በኩላሊት ውስጥ ያለውን ይዘት ለመጨመር ግሉኮስን የሚይዙ በዋነኝነት በ SGLT-2 በአጓጓዥ ፕሮቲኖች ይጫወታል። SGLT-2 inhibitors በ 80 ግ / ሰት / ልኬት / መጠን ውስጥ የግሉኮስ ማነቃቂያ በጣም ውጤታማ ናቸው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የኃይል መጠን እየቀነሰ ይሄዳል አንድ የስኳር ህመምተኛ በቀን እስከ 300 Kcal ያጣሉ ፡፡

ፎርስyga የ SGLT-2 አጋቾች ተወካዮች ናቸው። የእርምጃው ዘዴ በአቅራቢያው ባለው የ ‹ሴክስኪዩብ› ክፍል S1 ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መዘጋት እና መቀበል ነው ፡፡ ይህ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን ያረጋግጣል ፡፡ በተፈጥሮው, ፎርጊጊስን ከወሰዱ በኋላ የስኳር ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ወደ መፀዳጃ ቤት ይጎበኛሉ-የየቀኑ osmotic diuresis በ 350 ሚሊ ይጨምራል ፡፡

Β- ሴሎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ደረጃቸውን የጠበቁ ስለሆኑ የኢንሱሊን መቋቋም በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት ውስጥ ወሳኝ ሚና ስለሚጫወት እንዲህ ዓይነቱ የኢንሱሊን-ገለልተኛ ዘዴ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የኢንሱሊን እንቅስቃሴ የኢንሱሊን ትኩረትን የማይጎዳ በመሆኑ ከሜታፊን እና ከአናሎግ ወይም ከኢንሱሊን ዝግጅቶች ጋር በማጣመር ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

መድኃኒቱ Forsiga - የባለሙያ ግምገማዎች

ከሶስት ሺህ በላይ ፈቃደኛ ሠራተኞች የተሳተፉበት ሦስተኛው የሙከራ ደረጃን ጨምሮ መድኃኒቱ በክልል ሙከራዎች በበቂ ሁኔታ ጥናት ተደርጎበታል ፡፡ የጥናቱ የመጀመሪያ ክፍል ‹monotherapy› (ዝቅተኛ መጠንን ውጤታማነትንም ጨምሮ) ፣ ሁለተኛው ከሌሎች ሃይፖግላይሚሚክ ወኪሎች (ሜታታይን ፣ ዲፒፒ -4 ኢንክሬክተሮች ፣ ኢንሱሊን) ጥምረት ነው ፣ ሦስተኛው አማራጭ ደግሞ ከሶሊኒየም ንጥረነገሮች ወይም ሜታፊን ጋር ነው ፡፡ ሁለት መጠን ያለው የ Forsig ውጤታማነት ለብቻው ጥናት የተደረገው - 10 mg እና 5 mg ከፕሮግራሙ ውጤት ጋር ካለው ሜታፊን ጋር ፣ በተለይም ለደም ግፊት ህመምተኞች ውጤታማነት።

ፎርስጋ ከባለሙያዎች ከፍተኛ ግምገማዎችን አግኝቷል ፡፡ የጥናቶቹ ውጤት ከሳይቦቦም ቡድን ጉልህ ልዩነት ጋር አንድ ከፍተኛ የሆነ የሂሞግሎቢን ደረጃ ላይ ከፍተኛ ክሊኒካዊ ውጤት እንዳለው የገለጹት ጥናቶች ከ 8% የማይበልጡ የመጀመሪያ እሴቶች ከኤች.ቢ.ሲ. የ glycated የሂሞግሎቢን የመጀመሪያ ደረጃ ከ 9% ከፍ ያለባቸውን የሕመምተኞች ቡድን ሲመረምሩ ከ 24 ሳምንታት በኋላ በእነሱ ላይ ያለው የሃብሄክ ለውጥ ለውጥ ከፍተኛ ነበር - 2% (ከዶቶቴራፒ ጋር) እና 1.5% (የተለያዩ የጥምር ሕክምናዎች ልዩነቶች)። ከቦታቦ ጋር ሲነፃፀር ሁሉም ልዩነቶች አስተማማኝ ነበሩ ፡፡

ፎርስጋ የጾም ግላይሚያ ደረጃን በንቃት ይነካል። ከፍተኛው ምላሽ የሚሰጠው የጾም የስኳር አመላካቾች ተለዋዋጭነት ከ 3 ሚሜል / ሊት በሆነበት የ Dapagliflozin + metformin የመነሻ ጥምረት ነው። የድህረ ወሊድ (የጨጓራ እጢ) ችግር ውጤት ግምገማ የተደረገው የ 24 ሳምንቱ መድሃኒት ከተወሰደ በኋላ ነበር። በሁሉም ውህዶች ውስጥ ከቦታቦ ጋር ሲነፃፀር አንድ ትልቅ ልዩነት ተገኝቷል ፡፡ ‹ሞኖቴራፒ› - መቀነስ 3.05 mmol / L ፣ የቅድመ-ዝግጅት (ሲሊኒኖሬአስ) ለዝግጅት - መቀነስ 1.93 mmol / L ፣ ከ thiazolidinediones ጋር ተቀናጅቶ - አነስተኛ 3.75 mmol / L ፡፡

መድኃኒቱ በክብደት መቀነስ ላይ የሚያሳድረው ውጤት ግምገማም ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡ የጥናቱ ሁሉም ደረጃዎች የተስተካከለ የክብደት መቀነስ አስመዝግበዋል-‹monotherapy› ክብደትን የሚያበረታቱ መድኃኒቶችን (ኢንሱሊን ፣ ሰልሞንሎሬሳ) ከሚባሉት መድኃኒቶች ጋር ሲጣመር አማካይ - 3 ኪ.ግ. ውስብስብ በሆነ ሕክምና ውስጥ ፎርስyga ክብደትን ለመጨመር አስተዋፅ that የሚያደርጉ መድኃኒቶችን አላስፈላጊ ውጤቶችን ያስወግዳል። ከ Metformin ጋር ፎርጉጊድን ከ 92 ኪግ እና ከዚያ በላይ የሚመዝን የስኳር ህመምተኞች አንድ ሶስተኛ በ 24 ሳምንቶች ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ ውጤት አግኝተዋል-4.8 ኪግ (5% ወይም ከዚያ በላይ) ፡፡ ውጤታማነትን ለመገምገም የተተኪ ምልክት (የወገብ ማዞሪያ )ም ጥቅም ላይ ውሏል። ለስድስት ወራት ያህል በወገብ ዙሪያ ያለው የቀነሰ ቅኝት ተመዝግቧል (በአማካይ በ 1.5 ሴ.ሜ) እና ይህ ውጤት ከ 102 ሳምንታት ሕክምና (ቢያንስ 2 ሴ.ሜ) በኋላ እንደቀጠለ እና ተጠናክሯል ፡፡

ልዩ ጥናቶች (ባለሁለት ኃይል-ኤክስ-ሬይ ማጣቀሻ) የክብደት መቀነስ ባህሪያትን ገምግመዋል-በ 102 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ 70% የሰውነት ስብ ማጣት - ሁለቱም visceral (በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ላይ) እና subcutaneous። የንፅፅር እፅዋት ጋር የተደረጉ ጥናቶች የ 4 ኪ.ግ ክብደት ክብደት ከታየበት የ “ፎርጊጊ” እና የ Metformin ውጤት ለ 4 ዓመታት ያህል የሚቆይ ተመጣጣኝ ውጤታማነትን ብቻ ሳይሆን ረጅም የክብደት መቀነስም አሳይተዋል ፡፡

የደም ግፊትን ጠቋሚዎች ሲያጠኑ የሳይስቲክ የደም ግፊት ተለዋዋጭ ግፊት 4.4 ሚሜ RT ነበር። አርት. ፣ ዲያስቶሊክ - 2.1 ሚሜ RT። አርት. ከፍተኛ ግፊት ላላቸው በሽተኞች እስከ 150 ሚ.ግ.ግ ሂሳብ የመሠረታዊ ደረጃ ምጣኔ። ከፍተኛ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ተቀባዮች ፣ ተለዋዋጭነት ከ 10 ሚሜ RT በላይ ነበር። አርት. ፣ ከ 150 ሚሜ RT በላይ። አርት. - ከ 12 ሚሜ RT በላይ። አርት.

የአጠቃቀም ምክሮች

ምንም እንኳን ምግብ ምንም ይሁን ምን የቃል ወኪል በማንኛውም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ 28 ፣ 30 ፣ 56 እና 90 ቁርጥራጮች በካርቶን ፓኬጆች ውስጥ 5 mg እና 10 mg የሚመዝኑ የታሸጉ ጽላቶች ፡፡ በአጠቃቀም መመሪያው ውስጥ ለተጠቀሰው የ Forsigi መደበኛ የውሳኔ ሃሳብ - 10 mg / ቀን. በመርፌው ላይ በመመስረት አንድ ወይም ሁለት ጽላቶች አንድ ጊዜ ከውኃ ጋር አብረው ይጠጣሉ።

የጉበት ተግባራት ከተዳከሙ ፣ ሐኪሙ መደበኛውን በአንድ እና ተኩል ወደ ሁለት ጊዜ (በመነሻ ቴራፒ 5 mg / ቀን) ቀንሷል ፡፡

በጣም የተለመደው ፎርጊጊን ከሜቴፊንቲን ወይም ከአናሎግስ ጋር ጥምረት ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቱ ጥምረት ውስጥ 10 mg inhibitor እና እስከ 500 ሚ.ግ ሜታሚን የተባለ የታዘዘ ነው ፡፡

የደም ማነስን ለመከላከል Forsig የኢንሱሊን ሕክምናን ዳራ እና የሰልሞኒሊያ ቡድን መድኃኒቶችን በማጣመር በጥንቃቄ መወሰድ አለበት።

ለከፍተኛ ውጤታማነት በቀን ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ መድሃኒቱን መጠጣት ይመከራል ፡፡

የአኗኗር ዘይቤው ካልተሻሻለ ፣ የአጥቂዎችን አቅም መገምገም ዋጋ ቢስ ነው ፡፡

ከ glyphlozines (ከ 10 mg) ጋር የተቀናጀ ሕክምና የ HbA1c እሴቶችን ይቀንሳል።

በተወሳሰበ ሕክምና ውስጥም ኢንሱሊን ካለ ፣ ከዚያ ግላይቲኮም ያለው የሂሞግሎቢን መጠን እንኳን በጣም ይቀንሳል። በፋርስጊ ሹመት ውስብስብ በሆነ ዕቅድ ውስጥ የኢንሱሊን መጠን በተጨማሪነት ይገመገማል ፡፡ የሆርሞን መርፌዎችን ሙሉ በሙሉ ውድቅ ማድረግ ይቻላል ፣ ግን እነዚህ ሁሉ ጉዳዮች ሙሉ በሙሉ endocrinologist ን በማከም ብቃት ላይ ናቸው ፡፡

ልዩ ምክሮች

ዝቅተኛ የኩላሊት እጥረት ያጋጠማቸው ህመምተኞች በትኩረት ሊታከሙ ይገባል-Forsigu በተመጣጠነ ውስብስብ ውስጥ ይጠቀሙ ፣ የኩላሊት ሁኔታን በየጊዜው ይቆጣጠሩ ፣ እንደ አስፈላጊነቱ መጠን ያስተካክሉ ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ (ከ 4 ዓመት) አጠቃቀም ጋር በየጊዜው ዶፓፓሎሎዛንን በተለዋጭ መድኃኒቶች መተካት ይችላሉ - ኖ Novንሞር ፣ ዲግሊንሊን።

መርከቦቹን በመርከቡ ላይ ተጨማሪ ሸክም ሊፈጥር ስለሚችል ካርዲዮፖሮቴክተሮች የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው የስኳር ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡

ከመጠን በላይ ምልክቶችን

በአጠቃላይ ፣ መድኃኒቱ ምንም ጉዳት የለውም ፣ በስኳር ህመም ውስጥ ያሉ ፈቃደኛ ያልሆኑ ፈቃደኛ ሠራተኞች ከአንድ ጊዜ በላይ ለ 50 ጊዜ ያህል በትዕግስት ተቀብለውታል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ መጠን ከ 5 ቀናት በኋላ በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ ተገኝቷል ፣ ነገር ግን የደም ግፊት ፣ hypoglycemia ወይም ከባድ የመጥፋት ችግር አልተመዘገበም።

እንደ የስኳር ህመምተኞች እና እንደዚህ ያሉ ችግሮች በሌሉ ተሳታፊዎች ውስጥ የሁለት ሳምንት የመጠን መጠን በ 10 ሳምንት አጠቃቀም አማካኝነት ከቦታbobo ጋር ሲነፃፀር በጣም ትንሽ ነው የዳበረው።

በአጋጣሚ ወይም ሆን ተብሎ ከመጠን በላይ ከሆነ ፣ የጨጓራ ​​ማጽዳት እና የጥገና ሕክምና ይከናወናል። በሄሞዳላይዝስ የሚደረግ የፎርስጊን ሽርሽር አልተመረመረም።

ከ Forsiga ጋር ክብደት መቀነስ ይቻል ይሆን?

ክብደት መቀነስ የሚያስከትለው ውጤት በሙከራ ተረጋግ ,ል ፣ ግን መድሃኒቱን ለክብደት እርማት ብቻ መጠቀም አደገኛ ነው ፣ ስለሆነም መድሃኒቱ በሐኪም የታዘዘ ብቻ ነው የሚለቀቀው። Dapagliflozin የኩላሊቱን መደበኛ የሥራ ሁኔታ በንቃት ይረብሸዋል። ይህ አለመመጣጠን የሁሉንም አካላት እና ስርዓቶች ሥራ ይነካል።

ሰውነት ተደምስሷል። የመድኃኒቱ እርምጃ ከጨው-ነፃ የአመጋገብ ውጤት ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ ይህም በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ 5 ኪ.ግ እንዲያጡ ያስችልዎታል። ጨው ውሃን ይይዛል ፣ አጠቃቀሙን ከቀነሰ ሰውነትዎ ከመጠን በላይ ውሃን ያስወግዳል።

የአመጋገብ አጠቃላይ የካሎሪ ይዘት ቀንሷል። ግሉኮስ ካልተቀበለ ፣ ነገር ግን ጥቅም ላይ ሲውል ይህ የመጪውን ኃይል መጠን ይቀንሳል-300-350 kcal በየቀኑ ይጠጣል ፡፡

ሰውነታችንን በካርቦሃይድሬት የማይጫኑ ከሆነ ክብደቱ ይበልጥ በንቃት ይጠፋል ፡፡

ኢንፍራሬተርን ለመጠቀም የተከለከለ እምቢታ የተገኘውን ውጤት መረጋጋትን አያረጋግጥም ፣ ስለሆነም ጤናማ ሰዎች የሰውነት ክብደት ለማስተካከል ብቻ hypoglycemic መድሃኒት እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር ውጤቶች

ተከላካይው የ diuretic ንዝረትን አቅም ያሻሽላል ፣ የመጥፋት እና የመተንፈስ አደጋን ይጨምራል ፡፡

ዳፖጋሊሎዚን ከሜቴፊን ፣ ፒዮጊሊታዞን ፣ ከቴግሊፕቲን ፣ ከ glimepiride ፣ valsartan ፣ voglibose ፣ Bumetanide ጋር በጸጥታ አብረው የሚሠሩ። ከሮማምቢሲን ፣ ከቲዮቶታይን ፣ ከካርባዛዛይን ፣ ከ phenobarbital ጋር ጥምረት በአደንዛዥ ዕፅ ፋርማኮክኒኬቶች ላይ ብዙም ተጽዕኖ የለውም ፣ ግን ይህ የግሉኮስ ውጤቱን አይጎዳውም። ከፎርስጊ እና mefenamic አሲድ ውህድ ጋር ምንም የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ አይደለም።

ፎርስyga በተራው ደግሞ ሜታታይን ፣ ፕዮጊሊታቶሮን ፣ ቴጋሊፕቲን ፣ ግላይሜኢይድ ፣ ቢምፓይድ ፣ ቫሳርታንታን ፣ ዲጊክሲን እንቅስቃሴ አይቀንስም ፡፡ በ Simvastatin ችሎታዎች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ጉልህ አይደለም።

በፎርጊጊ ማጨስ ፣ አልኮሆል ፣ የተለያዩ ምግቦች ፣ የዕፅዋት መድኃኒቶች ላይ የተደረገው ተፅኖ ጥናት አልተደረገም ፡፡

የግ purchase እና ማከማቻ ውሎች

መድሃኒቱ እንደአማራጭ የተቀየሰ እንደሆነ ከግምት ካስገባ ፣ ዋጋው ለሁሉም ለሁሉም ሰው ብቁ አይሆንለትም - Forsig ዋጋው ከ 2400 - 2700 ሩብልስ ነው። 10 mg የሚመዝን 30 ጡባዊዎች። በመድኃኒት ማዘዣ (የመድኃኒት ማዘዣ) የመድኃኒት ማዘዣ (ፋርማሲ) አውታረመረብ ውስጥ ሁለት ወይም አራት የአሉሚኒየም ፊኛዎች ያሉበት ሳጥን መግዛት ይችላሉ ፡፡ የማሸጊያው ልዩ ገጽታ በቢጫ ነጠብጣብ መልክ ከእንባ መስመሩ ንድፍ ጋር ተከላካይ ግልፅ አጫሾች ናቸው ፡፡

መድሃኒቱ ለማከማቸት ልዩ ሁኔታዎችን አይፈልግም ፡፡ የመጀመሪያ እርዳታ መሣሪያው እስከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ውስጥ ለልጆች ትኩረት በማይደረስበት ቦታ መቀመጥ አለበት ፡፡ ጊዜው የሚያበቃበት ቀን ሲያበቃ (በመመሪያው መሠረት ይህ 3 ዓመት ነው) መድኃኒቱ ተወግ disል ፡፡

ፎርስጋ - አናሎግስ

ሦስት ሊለዋወጥ የሚችል ተመሳሳይ “SGLT-2” መድኃኒቶች ብቻ ተፈጥረዋል ፡፡

• ጄርዲንስ (የምርት ስም) ወይም ኢምጊሎሎዚን;
• Vocካና (የንግድ አማራጭ) ወይም ካናሎሎዚን;
• Forsiga, በአለም አቀፍ ቅርጸት - dapagliflozin.

በስሙ ውስጥ ያለው ተመሳሳይነት አንድ ዓይነት ንቁ አካልን እንደሚያካትቱ ይጠቁማል ፡፡ የአናሎግ መድኃኒቶች ዋጋ ከ 2500 እስከ 5000 ሩብልስ ነው። ለ Forsig መድሃኒት ገና ምንም ርካሽ አናሎግስ የለም ፣ ለወደፊቱ የጄኔቲካዊ እድገትን ካዳበሩ ፣ ምናልባትም ምናልባትም የመድኃኒቶች መሰረታዊ ክፍል ላይ በመመስረት።

የታካሚ ግምገማዎች

ማጠቃለያ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምናን በሚሰጡበት ጊዜ ሁሉም የተለያዩ ዘዴዎችና መድኃኒቶች ሁሉ ብዙ ያልተፈቱ ጉዳዮች አሉ ፡፡

1. የበሽታው ዘግይቶ ምርመራ (የህይወት ተስፋን በ 5-6 ዓመት ይቀንሳል) ፡፡
2. ምንም ዓይነት ሕክምና ቢኖርም የስኳር በሽታ ቀጣይነት ያለው አካሄድ ፡፡
3. ከ 50% በላይ የሚሆኑት የሕክምና ግቦችን አያሳኩም እንዲሁም የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር አያደርጉም።
4. የጎንዮሽ ጉዳቶች hypoglycemia እና ክብደት መጨመር - የጥራት glycemic ቁጥጥር ዋጋ።
5. በጣም ከፍተኛ የካርዲዮቫስኩላር ክስተቶች (ሲቪኤስ) ፡፡

አብዛኛዎቹ የስኳር ህመምተኞች CVD የመያዝ እድልን የሚጨምሩ ተጓዳኝ በሽታዎች አሏቸው - ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የደም ግፊት እና የደም ሥር (dyslipidemia) ናቸው ፡፡ አንድ ኪሎግራም ክብደት መቀነስ ወይም የወገብ ክብደትን በ 1 ሳ.ሜ መለወጥ መለወጥ የልብ ድካም በሽታ የመያዝ እድልን በ 13% ይቀንሳል ፡፡

የህይወት ተስፋ በዓለም ዙሪያ የሚወሰነው በካርዲዮቫስኩላር ደህንነት ነው ፡፡ የ SS ስጋት ለበጀት መቀነስ ስትራቴጂ-

• የአኗኗር ማስተካከያ;
• የከንፈር ዘይቤ ለውጥ;
• የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ;
• ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መደበኛነት።

ከዚህ አንፃር ፣ ተመራጭው መድሃኒት 100% የጨጓራ ​​ቁጥጥር ፣ ዝቅተኛ የደም ማነስ ችግር ፣ በሰውነት ክብደት እና በሌሎች የአደጋ ምክንያቶች ላይ (በተለይም ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የ CVS) ስጋት ሊኖረው ይገባል ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ ፎርስግ ሁሉንም ዘመናዊ መስፈርቶችን ያሟላል-በክብደት የሂሞግሎቢን ጉልህ መቀነስ (ከ 1.3%) ፣ የደም ማነስ ዝቅተኛ የመያዝ አደጋ ፣ ክብደት መቀነስ (መቀነስ ለ 4 ዓመታት ያለቀለት 5.1 ኪ.ግ / አመት) እና የደም ግፊት መቀነስ (ከ 5 mmHg) የሁለት ጥናቶች ጥምር ውጤት እንደሚያመለክተው የመድኃኒት ፎርስግ ውጤታማነት እና ደህንነት ከተለያዩ የስኳር በሽታ ጋር ላሉት የስኳር በሽተኞች ህክምና በመስጠት ጥሩ ነው ፡፡ ይህ በጣም በብዛት የታዘዘ መድሃኒት ነው (በ 2 ዓመት ውስጥ 290 ሺህ ታካሚዎች)።