እንዲህ ያለ “የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ” ምርመራ ምንድን ነው - የፓቶሎጂ ሕክምና መግለጫ እና ዘዴዎች

ምንም እንኳን የበሽታው አይነት ምንም ይሁን ምን የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የከፍተኛ ሞት ወይም የአካል ጉዳት መንስኤ ቀስ በቀስ እያደገ የመጣው የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ነው ፡፡

ይህ መጣጥፍ ይህ አደገኛ በሽታ እንዴት እንደዳበረ እና እንዴት እንደዳበረ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምንድነው?

የስኳር በሽታ Nephropathy (ዲ ኤን ኤ) ዘግይቶ የስኳር በሽታ ውስብስብነት የዳበረ የኩላሊት ተግባር ነው። በዲ ኤን ኤ ምክንያት የኩላሊት ማጣሪያ ችሎታው እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ወደ ኒፊሮቲክ ሲንድሮም ይመራዋል ፣ እና በኋላ ደግሞ ወደ ኪሳራ ውድቀት ያስከትላል ፡፡

ጤናማ የኩላሊት እና የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ

የኋለኛው በ 80% ጉዳዮች ገዳይ ነው። ለዚህ ምክንያቱ የግሎልሜል ፣ ቱባሌስ የፓቶሎጂ ነው። ይህ በሽታ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ወደ 20% ገደማ የሚሆነው ይከሰታል ፡፡

በተጨማሪም የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች በኢንሱሊን-ነክ የስኳር ህመም ከሚሰቃዩ ሰዎች የበለጠ ናቸው ፡፡ የበሽታው እድገት ከፍተኛ ደረጃ ብዙውን ጊዜ ለ 15-20 ዓመታት የስኳር ህመም የሚከሰተው ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (CRF) ደረጃ ነው።

ምክንያቶች

የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ በሽታ ሥር የሰደደ hyperglycemia ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ ብዙውን ጊዜ ይጠቀሳል። በእርግጥ ይህ በሽታ ሁልጊዜ የስኳር በሽታ ውጤት አይደለም ፡፡

ይህንን በሽታ የሚያነቃቁ ዋና ጽንሰ-ሀሳቦች እንደመሆናቸው መጠን የሚከተሉትን አስቡባቸው

• ሜታቦሊዝም. ሥር የሰደደ ከፍተኛ የግሉኮስ ውጤት በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ከተዛማች ጉዳት ያስከትላል ፣ ይህም የኩላሊት መበላሸት ያስከትላል።
• ሂሞሞቲቭ. በዚህ ፅንሰ-ሀሳብ መሠረት የደም ቧንቧ ችግር ያለበት የደም ፍሰት የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት በመጨመር እና ህብረ ህዋሱ እያደገ ሲሄድ ወደ ማጣሪያ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ነው።
• የዘር ውርስበስኳር በሽታ ውስጥ የጂን ምክንያቶች እንዲኖሩ ሃሳብ ያቀርባል ፡፡

የኤች.አይ.ቪ እድገት እንዲነሳ የሚያደርጉ ሌሎች ቀስቃሽ ምክንያቶች ዲስሌክ በሽታ እና ማጨስን ያካትታሉ።

ዲግሪዎች

DN በርካታ ደረጃዎችን በማለፍ ቀስ በቀስ ያድጋል።

1. የመጀመሪያው ደረጃ በስኳር በሽታ መጀመሪያ ላይ የሚከሰት እና ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የሽንት ሕብረ ሕዋሳት ህዋሳት የበለጠ እየሆኑ ይሄዳሉ ፣ የሽንት ማጥራት እና የመወጣጥ መጨመር አለ ፡፡ ይህ ሁኔታ ከውጭ ውጫዊ መገለጫዎች ጋር አልተያያዘም ፤
2. ብዙውን ጊዜ በሦስተኛው ዓመት የስኳር በሽታ ውስጥ ከመጀመሪያው ደረጃ ወደ ሁለተኛው ደረጃ ሽግግር አለ ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የመዋቅር ለውጦች የሚጀምሩት በተርጓሚ ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት ውስጥ ሲሆን ይህም የመርከቦቹን ግድግዳዎች ወደ ማወዳደር ይመራል ፡፡ የፓቶሎጂ ውጫዊ መገለጫዎች አልተስተዋሉም;
3. በአማካይ ከ 5 ዓመታት በኋላ የሦስተኛው ደረጃ እድገት ይጀምራል ፣ እርሱም የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ ይባላል ፡፡ በታቀደ ወይም በሌላ ዓይነት ምርመራ ተመርምሮ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ አንድ በሽንት በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መልክ በመገኘቱ በኩላሊቶቹ መርከቦች ላይ በጣም ሰፊ የሆነ ጉዳት የሚያመላክተው ወደ ኤፍኤችአር ለውጥ እንዲመጣ የሚያደርግ ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ microalbuminuria ይባላል;
4. በቂ ህክምና በሌለበት ከሌላው 5-10 ዓመታት በኋላ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜቱ ወደ አጠቃላይ ደረጃ ይተላለፋል ፣ ግልጽ በሆነ የክሊኒካል ምልክቶችም ፡፡ ይህ ደረጃ ፕሮቲንuria ይባላል። የዲኤን አራተኛው ደረጃ በደም ውስጥ ባለው የፕሮቲን መጠን መቀነስ እና ከባድ እብጠት በሚታይ ሁኔታ ይገለጻል ፡፡ በከባድ የፕሮቲንቤሪያ ዓይነቶች ዲዩራቲየስ መውሰድ ውጤታማ አይሆንም ፣ እናም ብዙ ፈሳሽ ለማስወገድ ወደ ድብርት መድረስ አለብዎት ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲን እጥረት በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን ፕሮቲኖች ማበላሸት ይጀምራል ፣ ይህም የታካሚውን ከባድ የክብደት መቀነስ እና የተወሰኑ ምልክቶችን ያሳያል ፣ የደም ግፊትንም ይጨምራል።
5. አምስተኛው ፣ የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ዩሚኒክ ወይም ተርሚናል ደረጃ ተብሎ ይጠራል። በዚህ ደረጃ ላይ ኩላሊቶቹ መርከቦቻቸው ሙሉ በሙሉ ስለሚለቀቁና የማጣሪያ ምጣኔው ወደ 10 ሚሊ / ደቂቃ ዝቅ እና ዝቅ ስለሚል በዚህ ደረጃ ኩላሊቶቹ ምስጢሩን መቋቋም አይችሉም ፡፡

ምልክቶች

የዚህ ሥር የሰደደ በሽታ አንድ ገጽታ ፣ ቀስ በቀስ ለብዙ ዓመታት ቀስ በቀስ እያዳበረ በመነሻ ደረጃ ላይ የሚገኝ ነው ፣ ውጫዊ መገለጫዎች ሙሉ በሙሉ አለመገኘታቸው።

የመጀመሪያዎቹ ጥሪዎች በተዘዋዋሪ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን የሚያመለክቱ ናቸው

• የደም ግፊት
• ድካም;
• ደረቅ አፍ;
• ብዙ ጊዜ በምሽት ሽንት;
• ፖሊዩሪያ

በተመሳሳይ ጊዜ, የክሊኒካዊ ምርመራዎች ውጤቶች የሽንት ልዩ የስበት ኃይል መቀነስ ሊያሳዩ ይችላሉ, የደም ማነስ እድገትን እና የሊምፍ ሚዛን ፣ ከፍተኛ የፈረንሣይን እና የደም ዩሪያ ለውጦች።

በኋላ ፣ በልማት ውስጥ ከ 4 ኛ እስከ 5 ኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ በአፍንጫው ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ እብጠት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ማሳከክ ፣ እንቅልፍ ማጣት ያሳያል።

ምርመራዎች

ምርመራን ለማካሄድ አስፈላጊው ምርመራ የሚከናወነው በኢንዶሎጂስት-ዲያቢቶሎጂስት ወይም በቴራፒስት ነው ፡፡ ለአልባኒን እና ፕሮቲንuria መደበኛ የሽንት ምርመራን ፣ እና ለፈረንሣይንና ዩሪያ የደም ምርመራዎችን ያካትታል ፡፡ እነዚህ ጥናቶች ኤምዲኤዎችን በመጀመሪያ ደረጃ ለመለየት እና እድገቱን ለመከላከል ያስችሉናል ፡፡

የሚመከር ትንታኔ ድግግሞሽ

• በየ 6 ወሩ - ዓይነት I የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ከ 5 ዓመታት በላይ;
• በየዓመቱ - ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላላቸው ሰዎች ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ ፡፡

የማይክሮባሚራንያን ምርመራን ለመግለፅ ዘዴ እንደመሆኑ መጠን ፣ በሽንት ውስጥ የሚስማሙ ጽላቶች እና ለሽንት የሚረዱ የሙከራ ቁራጮች እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ Nephropathy እድገቱ በሽንት ውስጥ የአልሙሚኒን መገኘቱ - ከ30-300 mg / ቀን ፣ እንዲሁም ግሎግላይዜላይዜሽን. ከ 300 mg / ቀን በጠቅላላው የሽንት ትንታኔ ውስጥ የተገኘው ፕሮቲን ወይም አልቡሚን / የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ወደ ፕሮቲንስታቲየስ ሽግግር ይጠቁማል ፡፡

ይህ ሁኔታ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የነርቭ በሽታ ህመም ምልክቶች ከታየበት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን የኔፍሮሎጂ ባለሙያ ልዩ ምክክርን እና ምልከታን የሚጠይቁ የኋለኞቹ ደረጃዎች የዲ ኤን ኤ ፕሮቲን - ዝቅተኛ የ SFC - 30-15 ሚሊ / ደቂቃ እና ዝቅተኛ ፣ ከፍ ያለ ኢንዛይይን ፣ የበሽታ መከሰት ፣ የደም ማነስ ፣ የአሲድ በሽታ ፣ የደም ግፊት ፣ ግብዝነት ፣ hyperphosphatemia።

የሽንት ምርመራ ታክቲክ ዘዴዎች በተጨማሪ ፣ የኩላሊት እጢ ምርመራ እና የኩላሊት የአልትራሳውንድ ፣ ዲ ኤን ኤ ከፓይሎን ፈሳሽ ፣ ግሎሜሎኔፌር እና ሳንባ ነቀርሳ ልዩ ምርመራ በተጨማሪ በተጨማሪ ተካሂ additionል ፡፡

ቴራፒዩቲክ እርምጃዎች

መከላከል እና ሥር በሰደደ የችግር ውድቀት ውስጥ የዲ ኤን ኤ እድገትን የመከላከል እና ከፍተኛ ርቀት የታዘዘው ሕክምና ዋና ግብ ነው።

የተተገበሩ የሕክምና እርምጃዎች በበርካታ ደረጃዎች ሊከፈሉ ይችላሉ-

1. በማይክሮባላይሚዲያ ምርመራ ውስጥ የግሉኮስ ድጋፍ በተለመደው ክልል ውስጥ እንዳለ ይቆያል ፡፡ ከዚህ ጎን ለጎን የደም ግፊት ምልክቶች መገለጫዎች ብዙውን ጊዜ ይስተዋላሉ። ከፍ ካለ የደም ግፊት እርማት ጋር በተያያዘ ፣ የኤ.ሲ.አይ. አጋቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ: - ዴላፕረል ፣ ኢናፕረል ፣ Irumed ፣ Captopril ፣ Ramipril እና ሌሎችም። የእነሱ ልምምድ የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላል ፣ የዲኤንኤ እድገት ያስከትላል ፡፡ የፀረ-ተከላካይ ሕክምና በ diuretics, statins እና ካልሲየም ተቃዋሚዎች - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, እንዲሁም በየቀኑ እስከ 1 g / ኪግ የሚወስደው የፕሮቲን ቅበላን የሚወስድ ልዩ አመጋገብ ይካተታል ፡፡ ለፕሮፊሊካዊ ዓላማዎች የ ACE አጋቾችን የመውሰድ መጠን የሚወሰደው በተለመደው የደም ግፊት ጊዜም ቢሆን ነው ፡፡ አጋቾቹ መጠቀማቸው ሳል እንዲፈጠር የሚያደርገው ከሆነ በምትኩ የ AR II አጋጆች የታዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ ፣
2. ጥሩ የደም ስኳር እና የደም ግፊትን መደበኛ ስርዓት ለማረጋገጥ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶችን መሾምን የሚያካትት ፕሮፍሌክሲስ ፣
3. በፕሮቲንuria ፊት ተገኝቶ ፣ ዋናው ሕክምና የታመመውን የችግኝ ውድቀት የመጨረሻ ደረጃ ደረጃን ለመቋቋም ነው። ይህ የደም ግሉኮስ መጠን መደገፍ ፣ የደም ግፊት ማስተካከያ ፣ በምግብ ውስጥ ከ 0.8 ግ / ኪ.ግ ውስጥ ፕሮቲን መገደብን እና የፈሳሽን መጠን መቆጣጠር ይጠይቃል ፡፡ የ ACE inhibitors በአምፖሊፕፔን (ካልሲየም ቻናል ማገጃ) ፣ ቢሶፕሮሎል (β-blocker) ፣ የ diuretic መድኃኒቶች - Furosemide ወይም Indapamide የተሟሉ ናቸው ፡፡ በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ደም መፍሰስ ሕክምና ፣ ጠንቋዮች አጠቃቀም እና የሂሞግሎቢንን ጠብቆ ለማቆየት እንዲሁም አዞሜሚያ እና ኦስቲኦስትሮፊንን ለመከላከል የሚያስፈልጉ መድኃኒቶች ያስፈልጋሉ።

ከሄሞዳላይዝስ ወይም ከቅድመ ወሊድ ዳያላይዝስ ጋር በመተካት የሚተካ ሕክምና ከ 10 ሚሊ / ደቂቃ በታች ባለው የማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ ታዝcribedል። እና ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ሕክምና ውስጥ በውጭ የሕክምና ልምምድ ውስጥ የአካል ሽግግር ጥቅም ላይ ይውላል።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በቪዲዮው ውስጥ ስለ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ህክምናን በተመለከተ-

በ microalbuminuria ደረጃ ላይ በተገቢው የጊዜ ቀጠሮ እና ተገቢ ምግባሩ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መበላሸትን ለመከላከል እና ተቃራኒውን ሂደት ለመጀመር በጣም ጥሩ አጋጣሚ ነው ፡፡ በፕሮቲን ውስጥ ተገቢውን ህክምና በማካሄድ ከበድ ያለ ሁኔታን መከላከል ይችላሉ - CRF ፡፡