የስኳር በሽታ Nephropathy: የበሽታው አካሄድ እና ሕክምና አቀራረቦች ገጽታዎች

“የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ” ትርጓሜ በአደገኛ የስኳር በሽታ ህመም ዳራ ላይ በስተጀርባ በኩላሊቶች ላይ መርከቦች ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ ውስብስብ በሽታዎችን የሚያጠቃልል አጠቃላይ ጽንሰ-ሀሳብ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ “ኪምሜልስተል ዊልሰን ሲንድሮም” የሚለው ቃል ለዚህ ህመም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ምክንያቱም የኔፍሮፊዚየስ እና ግሎሜለሮስክለሮሲስ ፅንሰ-ሀሳቦች ተመሳሳይ ተመሳሳይ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በኤች አይዲ 10 ፣ 2 ኮዶች መሠረት ላሉት የስኳር በሽታ ኒፊሮፓቲ ፡፡ ስለዚህ የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ በሽታ (አይአይዲ 10) መሠረት ሁለቱንም E.10-14.2 (የስኳር በሽታ ሜላሊትየስ በኩላሊት ላይ የሚደርስ ጉዳት) እና N08.3 (በስኳር በሽታ ውስጥ ግሎቲካዊ ቁስለት) ሊኖረው ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ደካማ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት እንቅስቃሴ በኢንሱሊን ጥገኛ ውስጥ ይታያል ፣ የመጀመሪያው ዓይነት - 40-50% ፣ እና በሁለተኛው ዓይነት ውስጥ የኔፍሮፊዚስ በሽታ ብዛት ከ15-30% ነው።

የልማት ምክንያቶች

ሐኪሞች የነርቭ በሽታ መንስኤዎችን በተመለከተ ሦስት ዋና ዋና ንድፈ ሀሳቦች አሏቸው-

1. መለዋወጥ. የንድፈ-ሀሳብ ፅንሰ-ሀሳብ ዋነኛው አጥፊ ሚና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍ ይላል ፣ በዚህ ምክንያት የደም ቧንቧ ፍሰት ይረበሻል ፣ እና ስቦች ወደ መርከቦች Nephropathy ይመራሉ;
2. የዘር ውርስ. ለበሽታው የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ ማለት ነው ፡፡ የንድፈ ሀሳብ ትርጉም በልጆች ላይ እንደ የስኳር በሽታ እና የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን የሚያስከትሉ ዘረ-መልቲካዊ አሠራሮች ነው ፡፡
3. ሂሞሞቲቭ. ፅንሰ-ሀሳቡ ከስኳር ህመም ጋር የሂሞዳሚሚክስ ጥሰት አለ ፣ ማለትም በኩላሊቶች ውስጥ የደም ዝውውር ይከሰታል ፣ በሽንት ውስጥ የአልባይን መጠን መጨመር ያስከትላል - የደም ሥሮችን የሚያጠፉ ፕሮፌሰር ፣ ስክለሮሲስ ፡፡

በተጨማሪም ፣ በ ICD 10 መሠረት Nephropathy እድገት ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ያካትታሉ-

• ማጨስ
• ከፍተኛ የደም ስኳር;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• ደካማ ትራይግላይሰርስ እና ኮሌስትሮል;
• የደም ማነስ

ብዙውን ጊዜ በኔፊፊሚያ ቡድን ውስጥ የሚከተሉት በሽታዎች ይታያሉ ፡፡

• የስኳር ህመምተኞች ግሎሜለሮሲስ;
• የኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧ atherosclerosis;
• የካልሲየም ቦዮች necrosis;
• በኪራይ ቦዮች ውስጥ ስብ ተቀማጭ ገንዘብ;
• pyelonephritis.

ምልክቶች

በመጀመሪያ ደረጃ የስኳር በሽታ በሽተኛውን ኩላሊት ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ሊጎዳ የሚችል በመሆኑ ህመምተኛው ደስ የማይል ስሜቶች አይኖሩትም ማለት ተገቢ ነው ፡፡

ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን የሚያመለክቱ ምልክቶች የኩላሊት አለመሳካት በሚከሰትበት ጊዜ ቀድሞውኑ መታየት ይጀምራሉ ፡፡

በትክክለኛው ደረጃ ላይ ህመምተኞች የደም ግፊት ፣ ፕሮቲንuria እና እንዲሁም የኩላሊት መጠን ከ15-25% ጭማሪ ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ህመምተኞች ዲዩረቲክ-ነርቭ ነርቭ ሲንድሮም ፣ የደም ግፊት መጨመር እና የጨጓራና የማጣራት ፍጥነት መቀነስ አላቸው ፡፡ የሚቀጥለው ደረጃ - ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ - አዞtemሚያ ፣ የኩላሊት osteodystrophy ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የሆድ እብጠት መኖር አለመኖር ባሕርይ ነው።

እንዴት እንደሚመረመር?

የነርቭ በሽታ በሽታን ለመወሰን የታካሚውን ታሪክ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በትክክለኛው ደረጃ ላይ ያለው ዋነኛው ዘዴ በሽንት ውስጥ የአልባሚን ደረጃ መወሰን ነው ፡፡

የሚከተሉትን ዘዴዎች የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ለመመርመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ICD 10 ፡፡

• የሪበርበር ምርመራን በመጠቀም የ GFR ውሳኔ ፡፡
• የኩላሊት ባዮፕሲ.
• የኩላሊት እና የመርከብ መርከቦች (የአልትራሳውንድ) Dopplerography.

በተጨማሪም ኦፕታሞሞስስኮፒ የሬቲኖፒፓቲ ተፈጥሮን እና ደረጃን ለመለየት ይረዳል ፣ እናም የኤሌክትሮክካዮግራም ግራ ግራ ventricular hypertrophy ን ለመለየት ይረዳል ፡፡

ሕክምና

በኩላሊት በሽታ ህክምና ውስጥ ዋነኛው ሁኔታ የስኳር በሽታ አስገዳጅ ሕክምና ነው ፡፡ የ lipid metabolism እና የደም ግፊትን ማረጋጋት መደበኛ ሚና ይጫወታል። ኔፍሮፓቲስ ኩላሊቶችን እና ዝቅተኛ የደም ግፊትን በሚከላከሉ መድሃኒቶች ይታከማል ፡፡

ቀላል ካርቦሃይድሬት የያዙ ምግቦች ምሳሌዎች

ከፈውስ ዘዴዎች አንዱ አመጋገብ ነው ፡፡ ለኔፊሮፓይቲስ አመጋገብ ቀላል ካርቦሃይድሬቶች የሚመገቡትን ለመገደብ እና የሚፈለገውን የፕሮቲን መጠን መያዝ አለበት ፡፡

በሚመገቡበት ጊዜ ፈሳሹ ውስን አይደለም ፣ በተጨማሪም ፈሳሹ ፖታስየም ሊኖረው ይገባል (ለምሳሌ ፣ ያልታሸገ ጭማቂ)። ህመምተኛው GFR ን ከቀነሰ ፕሮቲን ዝቅተኛ የሆነ ምግብ ነው ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የሚፈለጉትን ካሎሪዎች ብዛት የያዘ ነው ፡፡ አንድ የታካሚ የነርቭ በሽታ ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ተዳምሮ አነስተኛ የጨው መጠን ያለው አመጋገብ ይመከራል።

የበሽታ መከላከያ የሽንት ህክምና

ሕመምተኛው ከ 15 ሚሊ / ደቂቃ / m2 በታች ለሆነ አመላካች የጨጓራማነት ማጣሪያ ፍጥነት እየቀነሰ ከሄደ ተጓዳኝ ሀኪሙ በሂሞዲያላይዜሽን ፣ በወሊድ የደም ምርመራ ወይም በመተላለፍ ሊወክል ይችላል ፡፡

የሄሞዳላይዝስ መሠረታዊነት “በሰው ሠራሽ ኩላሊት” መሣሪያ አማካኝነት የደም መንጻት ነው ፡፡ የአሰራር ሂደቱ በሳምንት 3 ጊዜ ያህል በግምት 4 ሰዓታት መከናወን አለበት ፡፡

የቅድመ ወሊድ ምርመራ በፔትሮንየም በኩል የደም ማነቅን ያካትታል ፡፡ በየቀኑ ከ3-5 ጊዜ ህመምተኛው በቀጥታ ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ በቀጥታ ወደ ዳያሊሲስ መፍትሄ በመርፌ ይሰጣል ፡፡ ከላይ ከተጠቀሰው ሄሞዳላይዜሽን በተቃራኒ የወሊድ ነጠብጣብ በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ለጋሽ የኩላሊት መተላለፊያው ነርቭ በሽታን ለመዋጋት በጣም ከባድ ዘዴ ነው። በዚህ ሁኔታ በሽተኛው የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን እንዳይተላለፍ ለመከላከል የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን የሚያደናቅፉ መድኃኒቶችን መውሰድ አለበት ፡፡

ለመከላከል ሦስት መንገዶች

የኒፍሮፊዛ በሽታ እድገትን ለመከላከል በጣም አስተማማኝው መንገድ ለስኳር በሽታ ተቀባይነት ያለው ካሳ ነው

1. ዋነኛው መከላከል የማይክሮባሚራሚያን መከላከል ነው ፡፡ የማይክሮባሚርሚያ ልማት ዋና ዋና ጉዳዮች-የስኳር በሽታ ከ 1 እስከ 5 ዓመት የሚቆይ ጊዜ ፣ ​​ውርስ ፣ ማጨስ ፣ ሬቲኖፓፓቲ ፣ ሃይperርፕላኔሚያ እንዲሁም የሥራ ተከላ Reserve እጥረት;
2. የሁለተኛ ደረጃ መከላከል ቀድሞውኑ የ GFR ን የቀነሱ ወይም በሽንት ውስጥ በሽተኛው ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የአልሞሚን ከመጠን በላይ በሽተኞቹን የበሽታውን እድገት በማፋጠን ያካትታል ፡፡ ይህ የመከላከል ደረጃ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ዝቅተኛ-ፕሮቲን አመጋገብ ፣ የደም ግፊት ቁጥጥር ፣ በደም ውስጥ የከንፈር ፕሮፋይል ማረጋጊያ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር እና የደም ውስጥ የደም ሥር እጢ መደበኛነት;
3. ሦስተኛው መከላከል የሚከናወነው በፕሮቲን ፕሮቲን ደረጃ ላይ ነው። የመድረኩ ዋና ግብ የከባድ የደም መፍሰስ ችግርን የመቀነስ አደጋን ለመቀነስ ነው ፣ ይህ ደግሞ በከባድ የደም ግፊት ፣ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ፣ ከፍተኛ የፕሮቲን እና የደም ማነስ ችግር ነው ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በቴሌቪዥኑ ውስጥ የስኳር በሽታ Nephropathy መንስኤዎች እና ሕክምናዎች ላይ “ጤናማ ኑሮን!” ከኤሌና ማልሄሄቫ ጋር

ምንም እንኳን የስኳር በሽታ ማነስ ካለባቸው መጥፎ መዘዞች ሁሉ መካከል ኒፊሮፓቲ ከመሪዎቹ ስፍራዎች አንዱ ቢሆንም ወቅታዊ የምርመራ እርምጃዎችን በማጣመር የመከላከያ እርምጃዎችን በጥንቃቄ መከታተል የዚህ በሽታ እድገትን በከፍተኛ ሁኔታ ለማዘግየት ይረዳል ፡፡