ለከባድ የደም ሥጋት ድንገተኛ እንክብካቤ

የደም ማነስ (ኮምጣጤ) ኮማ ሙሉ በሙሉ (ከ 1 ዓይነት በሽታ ጋር) ወይም በአንፃራዊነት (ከ 2 ዓይነት) የኢንሱሊን እጥረት ጋር ተያይዞ ከፍተኛ የደም ስኳር በሽታን ጨምሮ የታመቀ ተፈጥሮ “አጣዳፊ ሕመም” ውስብስብ ነው። ሁኔታው ወሳኝ እንደሆነ ተደርጎ የሚቆጠር ሲሆን አፋጣኝ የሆስፒታል መተኛት እና የልዩ ባለሙያዎችን ጣልቃገብነት ይጠይቃል ፡፡ ለከባድ የደም ግፊት ችግር የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ስልተ ቀመር የስኳር በሽታ ላለባቸው ወይም ለታመሙ ዘመዶች ፣ ለዘመዶቻቸው ሁሉ የታወቀ መሆን አለበት ፡፡

የኩማ ልዩነት

ሶስት የተለያዩ የሃይperርጊሚያ ኮማ ስላለ ፣ በሕክምና ደረጃ የተሰጠው እርዳታ ከእያንዳንዳቸው ይለያል ፡፡

• ketoacidotic ኮማ;
• hyperosmolar ኮማ;
• ላክቲክ አሲድ.

Ketoacidosis በኬቶቶን አካላት (አሴኖን) ምስረታ ባሕርይ ሲሆን የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም ማነስን ይደግፋል ፡፡ አንድ hyperosmolar ሁኔታ ከ 2 ዓይነት በሽታ ጋር ይከሰታል ፣ የኬተቶን አካላት አይገኙም ፣ ነገር ግን ህመምተኞች በከፍተኛ የስኳር መጠን እና ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ይሰቃያሉ።

ላቲክሊክ አሲድ “ከመጀመሪያዎቹ ሁለት በሽታዎች” ጋር ሲነፃፀር በመጠኑ የጨጓራ ​​በሽታ ባሕርይ ያለው ነው ፣ ኢንሱሊን-ነክ ያልሆነ የስኳር በሽታ ውስጥ ይበቅላል እና በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ላቲክ አሲድ ክምችት ነው።

ክሊኒኩ

የ ketoacidosis እና hyperosmolar ኮማ ምልክቶች ተመሳሳይ ናቸው። ክሊኒካዊው ስዕል ቀስ በቀስ እያደገ ነው ፡፡ ከልክ በላይ ጥማት ፣ ከመጠን በላይ የሽንት መፍሰስ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ እብጠት ይታያሉ።

በተጨማሪም ፣ በቤት ውስጥ የስኳር ደረጃን ማብራራት ይችላሉ (ከ hyperosmolar ኮማ ጋር 40 ሚሊol / ሊ እና ከዚያ በላይ ሊደርስ ይችላል ፣ ከ ketoacidosis - 15-20 mmol / L) እና በሽንት ውስጥ ፈጣን የሙከራ ቁራጮችን በመጠቀም በሽንት ውስጥ የአኩቶንone አካላት መኖራቸውን ይወስኑ ፡፡

በሽንት ውስጥ የሚገኘውን የ acetone ደረጃን መለየት hyperglycemic coma ዓይነቶችን ለመለየት ከሚያስፈልጉ መስፈርቶች አንዱ ነው

ከመጠን በላይ ጥማት እና ፖሊዩረቲ ለላክቲክ አሲድ (ላክቲክ አሲድ) ባህሪዎች አይደሉም ፣ በሽንት ውስጥ የ ketone አካላት የሉም ፡፡ በቤት ውስጥ ለመመርመር ማለት ይቻላል ማለት አይቻልም ፡፡

የመጀመሪያ እርዳታ

ለማንኛውም ዓይነት ሃይ ofርጊሚያ ኮማ የአምቡላንስ ባለሙያ ወዲያውኑ መደወል አለባቸው እና ከመድረሳቸው በፊት ተከታታይ ቅደም ተከተሎች መከናወን አለባቸው። የመጀመሪያ እርዳታ እንደሚከተለው ነው

በስኳር በሽታ ውስጥ hypoglycemia

• በሽተኛውን በአግድመት አኑር ፡፡
• ንጹህ አየር ያቅርቡ ፣ የሌላውን ልብስ ያራግፉ ወይም ያስወግዱ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ማሰሪያውን ፣ ቀበቶውን ያስወግዱ ፡፡
• አንድ ሰው ማስታወክ ቢያጋጥመው ማስታወክ ላይ እንዳያንቀጭፈው የታካሚውን ጭንቅላት ወደ ጎን ያዙሩ ፡፡
• የምላሱን አቀማመጥ ይቆጣጠሩ። ማፈግፈግ አለመኖሩ አስፈላጊ ነው ፡፡
• በሽተኛው በኢንሱሊን ሕክምና ላይ መሆኑን እናረጋግጥ ፡፡ መልሱ አዎ ከሆነ በራሱ መርፌ እንዲሠራ ለማድረግ ወይም አስፈላጊውን መጠን በሚወስደው መጠን ውስጥ ሆርሞኑን እንዲያስተዳድሩ አስፈላጊውን ሁኔታ ይፍጠሩ።
• የደም ግፊትንና የልብ ምትን ይቆጣጠሩ። የሚቻል ከሆነ ለአምቡላንስ ስፔሻሊስቶች ስለእነሱ ለማሳወቅ አመላካቾችን ይመዝግቡ ፡፡
• በሽተኛው "ፈሪ" ከሆነ ፣ በብርድ ልብስ በመሸፈን ወይም ሙቅ የሆነ የማሞቂያ ፓድ በማቅረብ ይሞቁት ፡፡
• በቂ ይጠጡ።
• የልብ ድካም ወይም አተነፋፈስ በሚያዝበት ጊዜ እንደገና መነሳት አስፈላጊ ነው።

የመቋቋም ባህሪዎች

የአምቡላንስ ስፔሻሊስቶች መምጣት ሳይጠብቁ በአዋቂዎችና በልጆች ውስጥ መነሳት መጀመር አለበት-በካሮቲድ የደም ቧንቧዎች ላይ እብጠት አለመኖር ፣ የመተንፈስ እጥረት ፣ ቆዳው ግራጫ / ብጉር ይወጣል ፣ ተማሪዎቹ ይቀልጣሉ እና ለብርሃን ምላሽ አይሰጡም ፡፡

1. በሽተኛውን መሬት ላይ ወይም በሌላ ጠንከር ያለ ቦታ ላይ ያድርጉት ፡፡
2. የደረትን ተደራሽነት ለመስጠት ውጫዊ ልብሶችን ያጠቡ ወይም ይቁረጡ ፡፡
3. የታካሚውን ጭንቅላት በተቻለ መጠን ወደኋላ ያዙሩ ፣ ግንባሩ ላይ አንድ እጅ ያድርጉ እና የታካሚውን የታችኛው መንገጭላ ከሌላው ጋር ወደፊት ያኑሩት። ይህ ዘዴ የአየር መተላለፍን ችሎታን ይሰጣል ፡፡
4. በአፍ እና በጉሮሮ ውስጥ የውጭ አካላት አለመኖራቸውን ያረጋግጡ ፣ አስፈላጊም ከሆነ በአፋጣኝ እንቅስቃሴ ንፋጭ ያስወግዱት ፡፡

እንደገና ለመነሳሳት ህጎች ተገ Comp መሆን ለተሳካ ማጠናቀቁ አንድ ደረጃ ነው

አፍ ወደ አተነፋፈስ አፍ በሽተኛ ፣ በከንፈር የሚቆርጥ ልብስ ወይም የእጅ ቦርሳ በሽተኞቹን ከንፈር ላይ ይደረጋል ፡፡ ጥልቅ ትንፋሽ ይወሰዳል ፣ ከንፈሮች በታካሚ አፍ ላይ በጥብቅ ተጭነዋል ፡፡ ከዚያም አፍንጫውን ወደ ሰው በሚዘጋበት ጊዜ ጠንካራ ድካም ይከናወናል (ለ 2-3 ሰከንዶች) ፡፡ ደረትን ከፍ በማድረግ የሰው ሰራሽ አየር ውጤታማነት ይታያል ፡፡ የአተነፋፈስ ድግግሞሽ በደቂቃ 16-18 ጊዜ ነው።

ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ ምት መታሸት። ሁለቱም እጆች በግራ እጁ በታችኛው ሦስተኛ ክፍል ላይ (በደረት መሃል ላይ) በግለሰቡ ግራ በኩል ይሆናሉ ፡፡ ጉልበቱ መንቀጥቀጥ በአከርካሪው ላይ ይካሄዳል ፣ በደረት ላይ ከ3-5 ሴ.ሜ በልጆች ፣ ከ 1.5-2 ሳ.ሜ. የጠቅታዎች ድግግሞሽ በደቂቃ ከ 50-60 ጊዜ ነው ፡፡

የአፍ-አፍ አፍ እስትንፋስ እና የልብ መታሸት ፣ እንዲሁም የአንድ ሰው ጣልቃ-ገብነት ፣ አንድ inhalation በደረት ላይ ከ4-5 ጫናዎች ጋር ተለዋጭ መሆን አለበት። እንደገና መነሳት የሚከናወነው የአምቡላንስ ባለሙያ ከመምጣቱ በፊት ወይም የሰዎች ሕይወት ምልክቶች እስከሚታዩ ድረስ ነው ፡፡

የሕክምና ደረጃ

ስፔሻሊስቶች ከመጡ በኋላ የታካሚው ሁኔታ ይረጋጋል ፣ እሱ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሉ ውስጥ ሆስፒታል እንዲገባ ይደረጋል ፡፡ በሕክምና ደረጃ ለ hyperglycemic coma የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ በስኳር በሽታ ህመምተኛ ውስጥ በተዳረገው ዓይነት ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ምንም እንኳን በቤት ውስጥ መደበኛነትም ቢሆን የታካሚውን ሆስፒታል መተኛት ቅድመ ሁኔታ ነው

ኬቶአኪዲቶቲክ ኮማ

ቅድመ-ሁኔታ የኢንሱሊን ማስተዋወቅ ነው። በመጀመሪያ ፣ በሄፕስ በመርፌ ተወስ thenል ፣ ከዚያም የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታን እንዳይጀምር ለመከላከል በ 5% ግሉኮስ ላይ በደም ውስጥ ይንጠባጠባል። በሽተኛው በሆድ ታጥቦ አንጀቱን በ 4% ባካርቦኔት መፍትሄ ያጸዳል። የፊዚዮሎጂያዊ ጨውን ደም ወሳጅ አስተዳደር ፣ በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ፈሳሽ መጠን እና ሶዲየም ቢካርቦኔት የተባለውን ፈሳሽ መጠን የወሰደ የ Electrolytes ን ወደነበረበት ለመመለስ ታይቷል።

የልብንና የደም ሥሮችን ሥራ ለመደገፍ ፣ ግላይኮላይድስ ፣ ኮካርቦክላይዝ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ የኦክስጂን ቴራፒ ይከናወናል (የሰውነት ኦክስጅንን) ፡፡

Hyperosmolar ሁኔታ

በዚህ ኮማ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የተወሰኑ ልዩነቶች አሉት

• በሰውነት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ደረጃ ለማደስ (የፊዚዮሎጂያዊ ጨዋማ ፣ የሩዋንንግ መፍትሄ) በቀን እስከ 20 ሊትር ድረስ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላል።
• ኢንሱሊን ወደ ፊዚዮሎጂው እና በተተከለ መንገድ ወደ ውስጥ ይገባል ፣ በዚህም የስኳር መጠን ቀስ እያለ ይቀነሳል ፡፡
• የግሉኮስ ዋጋዎች 14 mmol / l ሲደርሱ ፣ ኢንሱሊን ቀድሞውኑ በ 5% ግሉኮስ ይወሰዳል ፡፡
• አሲዳማነት ስለሌለ ቢክካርቦኔት ጥቅም ላይ አይውልም።

የኢንፌክሽን በሽታ ሕክምና የድንገተኛ ጊዜ ሕክምና አስፈላጊ ደረጃ ነው

ላቲክ አሲድ

ላቲክ አሲድሲስ ኮማ እፎይታ የሚያስገኛቸው ገጽታዎች እንደሚከተለው ናቸው

• ሜቲሊን ሰማያዊ ሃይድሮጂን ion ዎችን ለማሰር በመፍሰሱ ውስጥ በመርፌ ውስጥ ገብቷል ፡፡
• ትሪሚሚን አስተዳደር;
• የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ ሄሞዳይሲስ ምርመራ;
• ሶዲየም ቢክካርቦኔት intravenous ነጠብጣብ
• በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አመላካች ጠንከር ያለ ቅነሳን ለመከላከል የመከላከያ እርምጃ እንደ 5% የግሉኮስ መጠን መጠን 5% የግሉኮስ መጠን መጠን።

በሀይለኛነት ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደሚሰጥ ማወቁ ፣ እንዲሁም እንደገና የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ቢሆኑም የአንድን ሰው ሕይወት ሊያድኑ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ እውቀት የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ብቻ ሳይሆን ለዘመዶቻቸው እና ለወዳጆቻቸውም ጠቃሚ ነው ፡፡