የስኳር በሽታ ኮማ ምልክቶች

የስኳር በሽታ mellitus አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ችግሮች ልማት ባሕርይ በሽታ ነው. ለከባድ ሂደት አንዱ አማራጮች የስኳር በሽታ ኮማ ነው። ይህ ውስብስብ የሆነ ቃል ሲሆን ከዚህ ጋር ተያይዞ በሰውነት ውስጥ ወሳኝ የአካል እና ሜታብሊካዊ መዛባት ማለት ነው ፡፡ የህክምና ሰራተኞች ማለት በዚህ ፅንሰ-ሀሳብ ሁለት ዓይነት ሁኔታዎች ማለትም ketoacidotic እና hyperosmolar ማለት ናቸው ፡፡ የስኳር ህመም ካርማ ዋና ዋና መገለጫዎች እና ምልክቶች በአንቀጹ ውስጥ ተብራርተዋል ፡፡

ባህሪዎች እና ልዩነቶች

ሁለቱም ኮማ በ pathogenesis ፣ ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የታካሚ እንክብካቤ ውስጥ ተመሳሳይ እና ልዩነቶች አሏቸው ፡፡ ከ 35 - 40 ሚሜol / ኤል በላይ የደም ስኳር መጠን ያለው የደም ግፊት ኮማ (ketoacidotic) ይወጣል። የእሱ ልዩነቱ የተመካው በተከታታይ ምላሾች ውስጥ የኢንሱሊን ውህደት አለመኖር ዳራ ላይ የኬቲን አካላት የተፈጠሩ በመሆናቸው ነው። እነሱ በጅምላ ወደ ጉበት ወደ ደም ውስጥ ይወጣሉ እና በኋላ በሽንት ውስጥ ይታያሉ ፡፡

Hyperosmolar ኮማ የስኳር ህመምተኞች ዓይነት 2 ዓይነት ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ / የስኳር ህመምተኞች ያዳብራል ፡፡ እንክብሉ በቂ የሆነ የኢንሱሊን ምርት ስለሚፈጥር (አንዳንድ ጊዜ አስፈላጊ ከሆነም እንኳን) ይህ ቅጽ ከኬቲቶን አካላት መፈጠር ጋር ተያይዞ የመጣ አይደለም ፡፡ የሰውነት ሕዋሳት እና ሕብረ ሕዋሶች ንጥረ ነገሩን “እንደማያዩ” ሁሉ ፣ ለእሱ ያላቸውን ትብብር ያጡ ብቻ ነው።

ወሳኝ በሆነ ሁኔታ ዳራ ላይ የደም ግሉኮስ ዋጋዎች ከ 45-60 ሚ.ሜ / ሊ ሊ ከፍ ሊሉ ይችላሉ ፣ በችግር ላይ ያሉ መረጃዎች እስከ 110 ሚሜol / ሊ. የልማት ዘዴው የደም osmolarity እና በሰውነት ላይ ከፍተኛ የመደንዘዝ ስሜት ላይ የተመሠረተ ነው።

የ ketoacidosis ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች እስከ ኮማ ድረስ ብዙ ቀናት ያልፋሉ። ተላላፊ በሽታዎች ዳራ ላይ, ሥር የሰደደ ሥርዓት ሥርዓት በሽታዎች, trauma, መቃጠል, ይህ ሰዓት ወደ በርካታ ሰዓታት ሊቀንስ ይችላል. ሆኖም ፣ በረጅም የቅድመ-ጊዜያት ጊዜያት (ለምሳሌ ፣ በርካታ አስር ዓመታት) ውሂብ አለ።

የስኳር በሽታ ሁኔታን አለመገመት - የደም ስኳር ጠቋሚዎች እንደገና ለመፈተሽ አንድ ጊዜ

የስኳር በሽታ ህመም ምልክቶች በልዩ እድገቱ እና በክብደቱ ደረጃ ላይ በቀጥታ ጥገኛ ናቸው

• መጠነኛ ketoacidosis;
• ቅድመ-ሁኔታ (የተገለጡ መግለጫዎች);
• ኮማ

መካከለኛ ketoacidosis

እሱ በስኳር በሽታ በፍጥነት እድገት ቀስ በቀስ ምልክቶች ይጀምራል ፡፡ ህመምተኞች የሚከተሉትን ቅሬታዎች አሏቸው

በስኳር በሽታ ውስጥ Ketoacidosis

• የአፍ ውስጥ ከመጠን በላይ ደረቅነት;
• ጥማት
• የፓቶሎጂ እየጨመረ የሽንት መጠን;
• የቆዳ ማሳከክ ፣ ሽፍታ
• cephalgia;
• ድክመት, ድክመት;
• በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ
• ማቅለሽለሽ

በተለቀቀ አየር ውስጥ ትንሽ “የፍራፍሬ” ወይም የ acetone ሽታ አለው ፡፡ የደም ምርመራ ከ 17 mmol / L እና ከዚያ በላይ ከፍ ያለ የጨጓራ ​​ቁስለት ያሳያል። የኬቲን አካላት እና ከፍተኛ የሽንት ስኳር ደረጃዎች ይወሰናሉ ፡፡

ፕሪሚካ

የእርዳታ እጥረት መጠነኛ የሆነ የ ketoacidosis ሁኔታ ወደ ከባድ ይተረጎማል። ከባድ የሆድ ህመም ይታያል ፣ ይህም ግልፅ አካባቢያዊነት ፣ ተደጋጋሚ ማስታወክ የሌለው።

ከሆድ ቧንቧው ውስጥ ተቅማጥ ወይም በተቃራኒው የሆድ ድርቀት ሊኖር ይችላል ፡፡ የተዳከመ የንቃተ ህሊና የመጀመሪያ ምልክቶች ይታያሉ። ህመምተኞች መተኛት ይፈልጋሉ ፣ ለሚፈጠረው ነገር ግድየለሾች እና በዙሪያቸው ያለው ሁሉ ግድየለሾች ይሆናሉ ፣ በቦታ ውስጥ የመተያየት እጥረት አለ ፡፡ ህመምተኛው በተናጥል ለጥያቄዎች መልስ ይሰጣል ፣ የተንሸራታች ድምጽ አለው።

የማጣቀሻ ማጣሪያ የአንድን ሁኔታ ከባድነት ለመመርመር ከሚረዱ ደረጃዎች ውስጥ አንዱ ነው

አሲድነት ፣ ከባድ የትንፋሽ እጥረት እየጨመረ ነው። እስትንፋሱ ጫጫታ እና ጥልቅ ይሆናል። የእይታ ምርመራ እንደሚያሳየው ቆዳው ደረቅ ፣ ቀዝቃዛ ፣ በጥሩ ሁኔታ የተቀነሰ ጭራ (በክሬም ውስጥ የተወሰደው ቆዳ በቀጥታ አይስተካከልም) ፡፡ የታካሚው ምላስ ቡናማ ሽፋን አለው ፣ የጥርስ ምልክቶች እና የተሰነጠቀ ከንፈሮች ጠርዝ ላይ ይታያሉ ፡፡ የፊዚዮሎጂያዊ መለዋወጫዎች ይጠፋሉ, የጡንቻ ስርዓት ሥራ በከፍተኛ ሁኔታ ይስተጓጎላል.

ዋና ዋና የመርዛማነት ምልክቶች ይታያሉ

• የፊት ገጽታ ገፅታዎች;
• የዓይነ-ቁራጮቹ ድምጽ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡
• አንጸባራቂ ዓይኖች;
• intercostal ክፍት ቦታዎች ተካተዋል ፣
• የፊት ለፊት ቱቦዎች;
• የሰውነት ሙቀት መቀነስ።

የደም ግፊት ጠቋሚዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ ፣ የደም ቧንቧው ፀጥ ያለ እና ተደጋጋሚ ነው። በዚህ ደረጃ ብቃት ያለው ድጋፍ አለመኖር ወደ ኮማ እድገት ይመራዋል ፡፡

ለ ketoacidosis አማራጮች

ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላይ በመመርኮዝ ፣ የከባድ ketoacidosis ሁኔታ በተለያዩ ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል ፣ በዚህም የተወሰኑ የሕመም ምልክቶች ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

• የጨጓራና ትራንስፎርመር ተለዋጭ - የጨጓራና የደም ቧንቧ ግድግዳ ክፍሎችን የደም ሥር ቧንቧዎች ዳራ ላይ ይወጣል ፡፡ በጣም የሚያስደንቀው ሲንድሮም የሆድ ህመም ነው ፡፡
• Encephalopathic - በስኳር በሽታ angiopathy ምክንያት በሽተኛው ሴሬብራል እከክ ህመም ቢሠቃይ ያሸንፋል። Hemiparesis, የፊዚዮሎጂ ምላሽ ላይ ጥሰት ጥሰት, ከተወሰደ መልክ, መገለጫዎች አመጣጥ ባሕርይ ባሕርይ ነው.
• Cardiac - የደም ቧንቧ መርከቦች የፓቶሎጂ ዳራ ላይ ይከሰታል ፡፡ ከከባድ ውድቀት ጋር አብሮ ይመጣል።
• ሬንጅ - የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ዳራ ላይ ይዳብራል እንዲሁም በሽንት ውስጥ ከፍተኛ የፕሮቲን መጠን ይገለጻል ፡፡ ደም እና ሲሊንደሮች በሽንት ውስጥም ሊታዩ ይችላሉ ፡፡

የኩማ ልማት

አንድ ሰው ንቃተ-ህሊናውን ያጣል, መተንፈስ ተመሳሳይ ጥልቀት እና ጫጫታ ይቆያል. ሹል የአኩፓንቶን አየር በአየር ውስጥ ይሰማል። የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ትከክካርዲያ። ቀደም ሲል የነበረችው ፖሊዩሪያ በሽንት ሙሉ በሙሉ አለመኖር ተተክቷል።

Ketoacidotic coma ብዙውን ጊዜ በወጣቶች ፣ በልጆች ላይ ይከሰታል አጣዳፊ ቀውስ ነው

የሰውነት ሙቀት 35 ዲግሪ ይደርሳል ፡፡ የታካሚው አካል ለውጫዊ ማነቃቂያ ምላሽ አይሰጥም ፣ የፊዚዮሎጂያዊ ለውጦች አሉ ፡፡ ከኮማ ልማት ጀምሮ ዕርዳታ ቀኑን ሙሉ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ሌላው ውጤት ሞት ነው ፡፡

Hyperosmolar ኮማ

የዚህ ዓይነቱ የስኳር ህመም ኮማ ምልክቶችም ቀስ ብለው ይራባሉ ፣ ግን የሚቻለውን ያህል - ለብዙ ሳምንታት ፡፡ Ketoacidosis በወጣቶች (ልጆችም እንኳን ቢሆን) ባህሪይ ከሆነ ፣ ከዚያ ከ 40-45 ዓመት በላይ በሆኑት ህመምተኞች ላይ hyperosmolar ሁኔታ ይታያል።

የ precoma መገለጫዎች ተመሳሳይ ናቸው

• ጥማት
• ፖሊዩሪያ;
• ደረቅ ቆዳ;
• ክብደት መቀነስ;
• ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት;
• አፈፃፀም ቀንሷል።

የሰውነት ማሟጠጡ የበሽታዎችን ሂደት ሂደት ውስጥ ወሳኝ ሚና ስለሚጫወት ተጓዳኝ ምልክቶቹ ይታያሉ

• በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ እና የቆዳ የመለጠጥ ችሎታ ፤
• አንጸባራቂ ዓይኖች;
• የዓይን ቅላቶች ድምፅ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
• አፍንጫ አፍንጫ;
• የፊት መከለያ እና የፊት እጢዎች
• ፀሐያማ የ intercostal ክፍተቶች ፣ ንዑስቪቪያን እና supraclavicular fossa;
• ደረቀ ደረት ፡፡

የደም ግፊት ቀንሷል ፣ የልብ ምቱ ተደጋጋሚ ፣ ፀጥ ያለ ፣ ክር ያለ ነው።

ኒውሮሎጂ

በነርቭ ሥርዓቱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ምልክቶች በሕመሙ መሻሻል ውስጥ ግንባር ቀደም ከሆኑ ሰዎች መካከል አንዱ ነው ፡፡ የሆድ ድርቀት ፣ የሚጥል በሽታ ፣ ሽባነት ፣ paresis ይታያሉ። የፊዚዮሎጂያዊ ምላሾች በከፍተኛ ሁኔታ ይረበሻሉ ፣ ከተወሰደ ደግሞ ይታያሉ ፡፡ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባሮችን መጣስ, nystagmus ይወጣል።

የሚጥል በሽታ መናድ - hyperosmolar ኮማ ውስጥ የአንጎል ጉዳት ምልክት

በምርመራው ወቅት አንድ ስፔሻሊስት አዎንታዊ የወር አበባ ምልክቶች (የአንገት ግትርነት ፣ የ Brudzinsky ፣ የከርነም ፣ የአንኪሎላይዝስ spondylitis) ምልክቶች መኖራቸውን መወሰን ይችላል ፡፡

ጣልቃ ገብነት እና የህክምና እንክብካቤ አለመኖር ወደ ስንፍና እድገትን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ህሊና ይጨቆናል ፣ ነገር ግን ማበረታቻዎች አሁንም ተጠብቀዋል። በኋላ አንድ ሰው ከእንግዲህ ለውጫዊ ማነቃቂያ ምላሽ የማይሰጥበት ኮማ ውስጥ ይወድቃል ፣ ምላሾች አይገኙም።

ስለ የስኳር ህመም ችግሮች መገለጫዎች ዕውቀት የታካሚውን ሁኔታ ለመለየት ይረዳል (እናም እነሱ ዘመድ ፣ መተዋወቂያ ወይም ድንገተኛ ተሳፋሪ ሊሆኑ ይችላሉ) እንዲሁም ህይወታቸውን ለማዳን ወቅታዊ እርዳታ ይሰጣሉ ፡፡