የስኳር ህመምተኞች ፖሊቲዮፓቲ እና ሕክምናው

የስኳር በሽታ ፖሊኔuroርፓቲ (አይሲዲ -10 ኮድ G63.2 * ወይም E10-E14 ገጽ 4) የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ውስጥ ባሉ በሽተኞች የነርቭ ስርዓት ላይ የመበላሸት ምልክቶች መኖርን ያመለክታል ፣ ይህም የፓቶሎጂ ሌሎች ምክንያቶች ከተገለሉ ፡፡ በምርመራው ወቅት ቁስሉ በሚቆጠርበት ጊዜ ምርመራው ከታካሚው አቤቱታዎች በማይኖርበት ጊዜ እንኳን ሊከናወን ይችላል ፡፡

በአንዱ ክሊኒካዊ ምልክት ላይ የተመሠረተ የስኳር በሽታ ፖሊኔረፓይቲ አልተረጋገጠም ፡፡ የወቅቱ የኤች.አይ.ቪ ምክሮች እንደሚጠቁሙት የምርመራው ውጤት ‹የጣፋጭ ስርዓት ዳራ ላይ› የነርቭ ሥርዓትን ፓቶሎጂ ለማረጋገጥ ቢያንስ ሁለት ቁስሎች መኖራቸውን መወሰን አለበት ፡፡

ሂደቱ በተናጥል የነርቭ ክሮች ውስጥ ከተከሰተ ታዲያ እኛ የምንናገረው ስለ neuropathy ነው ፡፡ በርካታ ቁስሎች በሚከሰቱበት ጊዜ ፖሊኔuroረፓቲየስ ይነሳል። ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው ህመምተኞች ከ2-5-5% የሚሆኑት በሽተኞች 2 - 17-45% የሚሆኑት ችግሮች አሉት ፡፡

ምደባ

የ polyneuropathy መለያየት በጣም የተወሳሰበ ነው ፣ ምክንያቱም በርካታ ሲንድሮሞችን ያጣምራል። አንዳንድ ደራሲዎች በሂደቱ የነርቭ ሥርዓቱ አካል ላይ በመመስረት ቁስሉን መመደብ ይመርጣሉ-የአከርካሪ (አከርካሪ ነር )ች) እና በራስ ገዝ (የእፅዋት ክፍል) ቅጾች።

ሌላው በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው የምደባ

• በፍጥነት ሊሽከረከር የሚችል ፖሊኔይረፕራክቲክ (ጊዜያዊ ፣ በደም ስኳር ውስጥ ካሉ ሹል እጢዎች የተነሳ)።
• ተምሳሌታዊ የተረጋጋ ፖሊኔረረቲዝም-ወፍራም የነርቭ ቃጫዎች ላይ ጉዳት (distal somatic); በቀጫጭን ቃጫዎች ላይ ጉዳት ማድረስ; በራስ ገዝ ዓይነት ቁስለት
• የትኩረት / ባለብዙ ፎቅ ፖሊኔሮፓቲ-ክራንያን ዓይነት; የመጨመሪያ አይነት; የቅርበት ዓይነት; thoracoabdominal አይነት; እጅና እግር የነርቭ ሕመም

ምክንያቶች

የስኳር ህመምተኞች ከፍተኛ የደም የስኳር ደረጃ ባህርይ አነስተኛ-መርከቦችን መርከቦችን ሁኔታ በመነካካት ማይክሮባዮቴራፒ እድገትን እና ትልልቅ የደም ቅዳ ቧንቧዎችን በማጥፋት ማክሮangiopathy ያስከትላል ፡፡ በትላልቅ መርከቦች ውስጥ የሚከሰቱት ለውጦች atherosclerosis ምስረታ ዘዴ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የነርቭ መጎዳት እድገት ዋና አጊዮቴፓቲ ነው

አርቴሪዮልን እና ቅጠላ ቅጠሎችን በተመለከተ እዚህ ሁሉም ነገር በተለየ ሁኔታ ይከሰታል ፡፡ የደም ሥሮች የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ድምፅ እንዲጨምሩ ፣ ሽፋኖቻቸውን እንዲያድጉ እንዲሁም የደም ቅባትን ያሻሽላል ያለውን የፕሮቲን ኪንሴ-ሲ ኢንዛይም ተግባር ያነቃቃል። በአርትራይተስ እና በቅባት ቅጥር ውስጠኛ ግድግዳ ላይ ግላይኮጅንን ፣ mucoproteins እና የካርቦሃይድሬት ተፈጥሮአዊ ንጥረ ነገሮችን ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ለማስቀመጥ ይጀምራል ፡፡

የግሉኮስ መርዛማ ውጤቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እሱ ከፕሮቲኖች ጋር ይቀላቀላል ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እንዲጎዳ እና በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን የሜታቦሊካዊ ፣ ትራንስፖርት እና ሌሎች አስፈላጊ ሂደቶችን መቋረጥ ያስከትላል ፡፡ በጣም ዝነኛ የሆነው glycated protein ፕሮቲን ሃብአ 1 ቢ ሂሞግሎቢን ነው። ከፍ ያለ አመላካቾችን ሲጨምር የሰውነት ሴሎች የሚቀበሉት ኦክስጂን አነስተኛ ነው ፣ ሕብረ ሕዋሳት ሃይፖክሲያ ይነሳል።

የስኳር በሽታ ፖሊቲዩሮፒስ የሚከሰተው በጀርባ አጥንት በሽታ (በነርቭ ግንድ ውስጥ ባሉት የነርቭ ክሮች መካከል ባለው የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ሽፋን ላይ) ላይ ነው ፡፡ ይህ በተረጋገጠ የደም ቧንቧዎች ውፍረት እና በነርቭ ውስጥ ባሉ ቃጫዎች ውፍረት መካከል ባለው የተረጋገጠ ነው ፡፡ ሂደቱ በስኳር ህመምተኞች አካል ውስጥ በሜታብራል መዛባት ምክንያት የሚሞቱ የነርቭ ሴሎችን እና ሂደቶቻቸውን ይይዛል ፡፡

ቀስቃሽ ምክንያቶች

የሚከተሉት ምክንያቶች በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ የ polyneuropathy በሽታ እድገትን ያበረክታሉ

• የደም ስኳር ራስን መመርመርን መጣስ ፤
• የበሽታው ሥር የሰደደ በሽታ ረጅም ጊዜ;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• ከፍተኛ እድገት;
• ዕድሜ;
• መጥፎ ልምዶች መኖር (ማጨስ ፣ አልኮል መጠጣት);
• dyslipidemia;
• የዘር ቅድመ-ዝንባሌ

የነርቭ ቃጫዎች በርካታ ቁስሎች ጋር ከተወሰደ ሂደት ባህሪያት

ደረጃዎች

የገለልተኛነት ክብደት ላይ በመመርኮዝ ፣ የ polyneuropathy አስፈላጊው ሕክምና የሚወሰነው በሚከተሉት የጥንቃቄ ደረጃዎች ተለይቷል።

የስኳር በሽታ አንቲባዮቲኮች

• 0 - የእይታ ውሂብ የለም;
• 1 - የተወሳሰበ የተወሳሰበ አካሄድ;
• 1 ሀ - ከታካሚው ምንም ቅሬታዎች የሉም ፣ ግን ከተወሰደ ለውጦች አስቀድሞ የምርመራ ፈተናዎችን በመጠቀም ሊወሰኑ ይችላሉ ፡፡
• 1 ቢ - ምንም ቅሬታዎች የሉም ፣ ለውጦች በልዩ ፈተናዎች ብቻ ሳይሆን በነርቭ ምርመራም ሊወሰኑ ይችላሉ ፡፡
• 2 - ክሊኒካዊ መገለጫዎች ደረጃ;
• 2 ሀ - ቁስሉ ምልክቶች ከአዎንታዊ የምርመራ ሙከራዎች ጋር አብረው ይታያሉ ፣
• 2b - የእግሮች ጀርባ ላይ ተለዋዋጭ መለዋወጥ ደረጃ 2 ሀ + ድክመት ፤
• 3 - በአካል ጉዳት የተወሳሰበ ፖሊኔuroርፓቲ ፡፡

ምልክቶች

የስኳር ህመምተኞች ፖሊቲሜትሪ ህመም ምልክቶች በእድገቱ ደረጃ እና ቅርፅ እንዲሁም በተጠቀመው ሕክምና ላይ በቀጥታ ጥገኛ ናቸው ፡፡

ስሜታዊ ችግሮች

የስሜት ሕዋሳት ባሕርይ መገለጫዎች። እነሱ በምርመራ ምርመራዎች (ንዑስ-ክሊኒካዊ ቅጽ) ብቻ ሊወሰኑ ወይም የታካሚ ቅሬታዎች (ክሊኒካዊ ቅጽ) ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ህመምተኞች ህመም ይሰማቸዋል ፡፡ ህመሙ መቃጠል ፣ መጋገር ፣ መተኮስ ፣ መወርወር ይችላል ፡፡ የእሱ ገጽታ በጤናማ ሰዎች ላይ ምቾት የማይጎዱ በሆኑ ምክንያቶች እንኳ ሳይቀር ሊመጣ ይችላል።

ሕመምተኛው የመደንዘዝ ፣ የማቃጠል ስሜት ፣ ለቅዝቃዛ ፣ ለሙቀት ፣ ንዝረት ውጤት ንክኪነት የመሰማት የመደንዘዝ ስሜት ይሰማል ፡፡ የፊዚዮሎጂያዊ ለውጦች እንደቀጠለ እና በተወሰደ ሁኔታ ላይገኙ ይችላሉ።

እንደ ደንቡ ፣ ስሜታዊ ብጥብጦች ሲምራዊ ናቸው። የ asymmetric የፓቶሎጂ መልክ ፣ የህመም ማስታገሻ ህመም ከጡት ጫፍ ጀምሮ ይጀምራል እና ዳሌውን ይወርዳል። ይህ ከቀሪው የአካል ክፍል ጋር ተመጣጣኝነትን መጣስ ፣ የተጎዳው የአካል ክፍል መጠን መቀነስ ጋር አብሮ ይመጣል።

የሕመም ስሜትን የመረበሽ ስሜት ከ polyneuropathy በጣም ጥሩ ከሆኑ ምልክቶች አንዱ ነው

የተቀናጀ የፓቶሎጂ

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የስሜት ህዋስ-ሞተር ፖሊኔይሮሲስ እድገት ሥር የሰደደ አካሄድ አለው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች የሚከተሉትን መገለጫዎች ያማርራሉ-

• የመደንዘዝ ስሜት;
• የተለየ ተፈጥሮ ህመም;
• እስከ ሙሉ በሙሉ መቅረት ድረስ የግለኝነት መጣስን መጣስ ፤
• የጡንቻ ድክመት;
• የፊዚዮሎጂ እጥረት እና ከተወሰደ ምላሾች መልክ;
• የታችኛው እና የላይኛው የላይኛው ክፍል ምሽቶች;
• በሚራመዱበት ጊዜ መረጋጋት አለመኖር።

ከሜካኒካዊ ጉዳት ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሥር የሰደደ ሂደቶች ተደጋጋሚ ችግር የስኳር በሽታ እግር ነው - ይህ ቁስሉ cartilage እና የአጥንት አካላትን ጨምሮ ሁሉንም መዋቅሮች የሚይዝበት በሽታ አምጪ ሁኔታ ነው ፡፡ ውጤት - መበስበስ እና የመርጋት ረብሻ።

ከመስመር ውጭ ሽንፈት

በውስጠኛው የአካል ክፍሎች ውስጥ የተከማቹ የነርቭ ሴሎችም ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡ ምልክቶቹ በየትኛው የአካል ክፍል ወይም ስርዓት ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ላይ የተመካ ነው። የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ችግር ተጋላጭነት orthostatic የደም ግፊት ፣ የ pulmonary edema ፣ የአካል ችግር ተጋላጭነት ይታያል። ህመምተኞች የልብ ምት መዛባት ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ሳል። ወቅታዊ ሕክምና አለመኖር ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

የልብ ምት መዛባት - በራስ ገዝ ዓይነት አንድ የፓቶሎጂ ሊከሰት የሚችል ምልክት

በጨጓራና ትራክቱ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በፔሬሲስ ፣ የመምሪያዎቹ መጠን መቀነስ ፣ መደበኛውን ማይክሮፋሎራ በመጣስ እና በበሽታ የመጠቁ ህመም ይታያል። ህመምተኞች ማስታወክ ፣ የልብ ምት ፣ ተቅማጥ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡

የሰውነት መቆጣት (polyitouropathy) የፊኛ ፊኛ ፣ የሽንት ፈሳሽ ምላሽ ፣ የተመጣጠነ ወሲባዊ ተግባር ፣ ሁለተኛ ኢንፌክሽኖች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ በታችኛው ጀርባና ከብልቱ በላይ ህመም ይታያል ፣ ሽንት ህመም ይከሰታል እንዲሁም ህመም እና ማቃጠል አብሮ ይመጣል ፣ የሰውነት ሙቀት ይነሳል ፣ ከሴት ብልት እና ከተቅማጥ የሚመጣ ፈሳሽ ይወጣል ፡፡

ሌሎች ቁስሎች

• ላብ ሂደቶችን መጣስ (ላብ እጢዎች ሙሉ በሙሉ አለመኖር ወይም ጭማሪ እስከ ሙሉ በሙሉ ቀንሷል);
• የፓቶሎጂ የእይታ ተንታኙ የፓቶሎጂ (ተማሪው ዲያሜትር ውስጥ ሲቀንስ ፣ የእይታ ቅልጥፍና በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል በተለይም በምሽቱ);
• የ adrenal እጢ polyneuropathy የበሽታ መገለጫዎች የሉትም።

ምርመራዎች

የታችኛው የታችኛው የስኳር በሽታ ፖሊቲዩረፕራክቲስ በሽታ ሕክምና ከመስጠትዎ በፊት በሽተኛው ለኒውሮሎጂ ብቻ ሳይሆን ለበሽታው ለበሽታው ያለውን የካሳ መጠን ለማብራራት endocrinologistንም ይመረምራል።

ስፔሻሊስቱ የተለያዩ የመረበሽ ዓይነቶችን ደረጃ (የሙቀት መጠን ፣ ንዝረት ፣ ንክኪ ፣ ህመም) ደረጃን ያብራራሉ። ለዚህም ከጥጥ የተሰራ ሱፍ ፣ ሞኖፊላተሮች ፣ መወጣጫዎች በብሩሽ እና በመጨረሻው መርፌ ፣ ሹካዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በልዩ ጉዳዮች ለተጨማሪ ሂስቶሎጂሎጂ አንድ ቁሳቁስ በባዮፕሲ ይወሰዳል ፡፡ የነርቭ ምርመራ የሚከተሉትን ዘዴዎችም ያካትታል: -

• የተሰረዙ እምቅ ችሎታዎች - በልዩ መሣሪያ የተመዘገቡትን ምላሾች የነርቭ ቃጫዎች ያነሳሳሉ።
• ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወደ ተቀባዮች ተቀባዮች የነርቭ ግፊቶች ፍጥነት የሚተላለፉበት የምርመራ ዘዴ ነው ፡፡
• ኤሌክትሮሜግራፊ ከነርቭ ሴሎች ወደ የጡንቻ መገልገያ ግፊቶች የመተላለፍን ሁኔታ የሚያረጋግጥ ምርመራ ነው ፡፡

ስሜት ቀስቃሽ ማወቂያ አስፈላጊ የምርመራ ዘዴ ነው

የላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች የግዴታ ናቸው-የ glycemia ደረጃን ፣ የባዮኬሚካዊ ትንታኔዎችን ፣ የ C- peptide እና glycated hemoglobin አመላካቾችን መለየት። በራስ የመተዳደር ጉዳት ከተከሰተ በሽተኛው አንድ ECG ፣ ኢኮካክዮግራፊ ፣ የልብ የአልትራሳውንድ ፣ የመርከቦቹ ዲፕሎግራፊ ፣ የጨጓራና ትራክት አልትራሳውንድ ፣ endoscopy ፣ ኤክስሬይ የታዘዘ ነው ፡፡

የሽንት ስርዓት ሁኔታ በየቀኑ በሽንት ትንታኔ ፣ በዜምኒትስኪ እና ነችፖሮኖኮ ጥናት እንዲሁም በአልትራሳውንድ ፣ በሱሶግራፊ ፣ በቁርጭምጭሚት እና በኤሌክትሮኖግራፊ ወቅት መወሰን ይቻላል ፡፡

ሕክምና ባህሪዎች

የስኳር በሽታ ፖሊመርስፓራፓቲ ሕክምና ለማግኘት ቅድመ ሁኔታ የደም ስኳር ማስተካከያ ነው ፡፡ ይህ የኢንሱሊን ሕክምናን እና የስኳር-ዝቅታ መድኃኒቶችን አጠቃቀምን በሚመረምር የኢንዶክሪንዮሎጂ ባለሙያ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ገንዘቦቹ ይበልጥ ውጤታማ በሆኑ ወይም በሌላ ተጨማሪ መድሃኒቶች ታዝዘዋል።

የአመጋገብ ስርዓቱን ማረም ይከናወናል, አስፈላጊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታ ተመር isል። ሐኪሙ የደም ግፊትን እና የሰውነት ክብደትን ተቀባይነት ባለው ገደብ ውስጥ እንዴት መጠበቅ እንዳለበት ምክር ይሰጣል ፡፡

የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች የታዘዙ ናቸው

1. የአልፋ ሊፖቲክ አሲድ ውሾች የመረጡት መድኃኒቶች ናቸው። እነሱ ከልክ በላይ ኮሌስትሮልን ማስወገድ ፣ በጉበት እና የደም ቧንቧዎች ላይ የውጫዊ ምክንያቶች መርዛማ ውጤት ማስቆም ይችላሉ ፡፡ ተወካዮች - ብሉሽን ፣ ሊትሪክ አሲድ ፣ ትሪጊማም። የሕክምናው ሂደት ቢያንስ 2 ወሮች ነው ፡፡
2. ቢ ቫይታሚኖች - የነርቭ ሥርዓተ-ነክ ግፊቶችን (ፒራሮኖክሲን ፣ ሲያንኖኮባላይን ፣ ታምሚይን) ስርጭትን ለማመጣጠን ማዕከላዊውን እና ወደ ታች የነርቭ ስርዓት ሥራን ያሻሽላሉ።
3. ፀረ-ድብርት መድሃኒቶች - ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶችን ለመቀነስ ያገለግላሉ (amitriptyline ፣ north northyline)። አስፈላጊውን ቴራፒስት ውጤትን ቀስ በቀስ ለማሳካት በትንሽ መጠን ውስጥ የታዘዙ ናቸው ፡፡
4. አሊሶስ ቅነሳ (Inhibose) ተቀባዮች - በዚህ ቡድን ውስጥ በሕክምናው መስክ ጥሩ ገጽታዎች ታይተዋል ፣ ግን በእነሱ ላይ የተቀመጡ ተስፋዎች ሁሉ ትክክለኛ አልነበሩም ፡፡ በተጠቀሰው ሐኪም (Olrestatin, Izodibut ፣ Tolrestat) ላይ ጥቅም ላይ የዋለው።
5. አካባቢያዊ ማደንዘዣዎች - በትግበራዎች መልክ ቁስልን ለማስቆም ያገለግሉ ነበር። ውጤቱ ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል ፡፡
6. Anticonvulsants - ካርቤማዛፔን, ፊንፊን. ይህ ቡድን ጥንቃቄ የተሞላበትን የመድኃኒት መጠን ይጠይቃል ፡፡ ከበርካታ ሳምንታት በላይ በመጨመር በትንሽ መጠን ይጀምሩ ፡፡

የአልፋ-ሊፖቲክ (ታይኦክቲክ) አሲድ ልዩነቶች - የደም ሥሮች ሁኔታን መደበኛ ለማድረግ እና የነርቭ ሥርዓቱ ላይ የስኳር በሽታ መጎዳትን ለማስወገድ መድኃኒቶች

Folk remedies

በባህላዊ መድኃኒት ብቻ ሳይሆን በቤት ውስጥ በተዘጋጁ የተለያዩ ዘዴዎች እና ማከሚያዎች የስኳር በሽታ ፖሊቲሪፔራፒን ማከም ይቻላል ፡፡

የምግብ አሰራር ቁጥር 1

ቅድመ-ተዘጋጅተው የተዘረጉ የሾላ ዱላዎችን ያሰራጩ። ህመምተኛው ቢያንስ ለ 7-10 ደቂቃዎች በቀን እነሱን መታከም አለበት ፡፡

የምግብ አሰራር ቁጥር 2

የተጨመቀው ቡርዶክ ሥሮች እና ሰማያዊ እንጆሪ ቅጠሎች ይደባለቃሉ ፡፡ 3 tbsp የተፈጠረው ድብልቅ በአንድ ሊትር በሚፈላ ውሃ ይረጫል እና ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት አጥብቆ ይቆያል። ከዚያ እሳትን ያጥፉ እና ለሌላ 3 ሰዓታት ያብሱ። ሾርባው ከቀዘቀዘ በኋላ ማጣራት አለበት። በቀን ውስጥ የተቀበሉትን ፈሳሽ መጠን ይጠጡ ፡፡

የምግብ አሰራር ቁጥር 3

አንድ ብርጭቆ ዘይቶች በ 1 ሊትር በሚፈላ ውሃ ይረጫሉ። ለ 10 ሰዓታት አጥብቀው ይያዙት ፣ ከዚያ ድብልቅውን ቢያንስ ለ 40 ደቂቃዎች ማብሰል ያስፈልግዎታል። ከምድጃ ውስጥ ያስወግዱ እና ወደ ሙቅ ቦታ ይላኩ ፡፡ ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል በመስታወት ውስጥ ከተጣራ እና ከተወሰደ በኋላ ፡፡

በባህላዊ መድኃኒት እና በደም ስኳር ላይ ቁጥጥርን በብጉር መድኃኒት ላይ በብጉር ማባዛትን ማስወገድ የማይቻል መሆኑን መታወስ አለበት ፡፡ ነገር ግን የእነዚህ ነገሮች ጥምር ውጤት የፓቶሎጂ ጥሩ ውጤት ሊያስገኝ ይችላል።