ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የተለያዩ ቡድኖች hypoglycemic መድኃኒቶችን አስተዳደር ያጠቃልላል ፡፡
እነዚህ የሰልፈርኖል ንጥረነገሮችን ያካትታሉ ፡፡
የዚህ ቡድን ተወካዮች አንዱ ክሎፖፖአሚድ ነው።
ስለ መድኃኒቱ አጠቃላይ መረጃ
ክሎሮፕamamide ለ 1 ኛ ትውልድ የሰልፈርንየም ነባር ንጥረነገሮች ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር ነው። የእሱ ፋርማኮሎጂካል ቡድን ሃይፖግላይሴማዊ ውህዶች ወኪሎች ነው። ክሎሮፕamamide በውሃ ውስጥ አይሟሟም ፣ ግን በተቃራኒው በአልኮል ውስጥ የሚሟሟ ነው።
ከሌሎች የሰልሞናሎል ተዋፅኦዎች በተለየ መልኩ ክሎሮፊምide በአጭር ጊዜ ይሠራል ፡፡ እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ የጊልታይሚሚያ ደረጃን ለመድረስ ፣ በትላልቅ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል።
መድሃኒቱን መውሰድ የሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ከጊሊቤላዳይድ እና ከሌሎች የ 2 ኛው ትውልድ ተወካዮች ጋር ሲወዳደሩ ይበልጥ ይገለጻል። በቂ ያልሆነ የሆርሞን ምርት (ኢንሱሊን) እና በእሱ ላይ የሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነት መቀነስ ውጤታማ። በክሎፕፓምideide የሚደረግ ሕክምና ከፊል የስኳር በሽተኛ እና / ወይም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ውጤት አለው ፡፡
ክሎፕፓምአይድ ለአንድ መድሃኒት አጠቃላይ ስም ነው ፡፡ የመድኃኒቱን መሠረት ይመሰርታል (ገባሪ አካል ነው)። በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
መድሃኒቱ ሃይፖግላይሚሚያ ውጤት አለው ፡፡ ንጥረ ነገሩ ከፖታስየም ሰርጦች ጋር ይጣበቃል ፣ የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃል። በኢንሱሊን በተያዙ ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ለሆርሞኑ ተቀባዮች ቁጥር ይጨምራል ፡፡
ኢንዛይም ኢንሱሊን በሚኖርበት ጊዜ የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል። የፀረ-ሙስና እንቅስቃሴ አለው ፡፡ በኢንሱሊን ፈሳሽ ምክንያት የክብደት መጨመር ይከሰታል ፡፡
የጨጓራ በሽታን ማስታገስ በደም ስኳር ላይ ብዙም ጥገኛ አይደለም። ክሎፕፓምአይድ ልክ እንደሌሎቹ ሰልፈኖች / hyloglycemia / የመባል አደጋን ይይዛል ፣ ግን በተወሰነ መጠን።
ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች (ቢጊአንዴድስ ፣ ታይዚዚዲኔሽን ፣ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ያለውን መስተጋብር ይመልከቱ) ፣ የኋለኛው መጠን መጠነኛ ቀንሷል።
የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች እርምጃ ዘዴ
ፋርማኮማኒክስ
የምግብ መፍጫ ቱቦውን ከገቡ በኋላ ክሎርፕamamide በደንብ ይይዛል ፡፡ ከአንድ ሰዓት በኋላ ንጥረ ነገር በደም ውስጥ ነው ፣ ከፍተኛው ትኩረት - ከ2-4 ሰአታት በኋላ ነው ፡፡ የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር> 90% ፡፡
አንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ሲውል መድኃኒቱ ቀኑን ሙሉ ይሠራል ፡፡ የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት 36 ሰዓት ያህል ነው። እሱ በዋነኝነት በሽንት ውስጥ (እስከ 90%) ይወጣል።
አመላካች እና contraindications
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ኢንሱሊን ያልሆኑ ጥገኛ የስኳር በሽታ እና እንዲሁም የስኳር በሽታ ኢንሱፋተስ ናቸው ፡፡ ክሎፕፓምideide የአመጋገብ ሕክምና በሚሰጥባቸው ጉዳዮች ላይ ፣ የታካሚ ልምምዶቹ አመላካቾችን ማረም ተገቢውን ውጤት አላመጡም ፡፡
መድሃኒቱን ለመጠቀም ከሚወስዱት contraindications መካከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡
- ለክሎራይድ ዕጢ ያለመተማመን ስሜት;
- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ;
- ወደ ሌሎች የሰልፈሪክ ቁስለቶች አነቃቂነት;
- ተፈጭቶ (metabolism) በአሲድነት ወደ በአሲድነት
- የታይሮይድ ዕጢ በሽታ;
- ketoacidosis;
- የጉበት እና የኩላሊት መበስበስ;
- አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ;
- እርግዝና / ጡት ማጥባት;
- ቅድመ አያት እና ኮማ;
- የልጆች ዕድሜ;
- ክሎፕፓምሞይድ ሕክምና ተደጋጋሚ ውድቀት;
- ከቆሽት ጋር ከተዛመደ በኋላ ሁኔታዎች።
መድሃኒት እና አስተዳደር
መጠኑ በስኳር በሽታ አካሄድ እና የጨጓራ ቁስለት እፎይታ ላይ በመመርኮዝ በዶክተሩ ይዘጋጃል ፡፡ በታካሚ ውስጥ የተረጋጋ ካሳ ሲያገኙ ሊቀንስ ይችላል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው ከ 250-500 mg ነው ፡፡ ከስኳር በሽተኛ insipidus ጋር - በቀን 125 ሚ.ግ. ወደ ሌሎች መድኃኒቶች ሲተላለፍ የመድኃኒት ማስተካከያ ያስፈልጋል።
ለክሎሮፕሪሚድ አጠቃቀም መመሪያው ከምግብ በፊት ግማሽ ሰዓት ያህል መድሃኒቱን መጠቀምን ያመላክታል ፡፡ በአንድ ጊዜ መመገብ አስፈላጊ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን ከ 2 ጡባዊዎች በታች ከሆነ ፣ እንግዲያውስ ጠዋት ላይ መቀበያው ይካሄዳል።
ስለ የስኳር በሽታ ባለሙያ እና ቪዲዮን እንዴት ማከም እንደሚቻል ከባለሙያ ቪዲዮ
የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት
በክሎፕፓምሚይድ አስተዳደር ወቅት የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
- ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የተበሳጨ ሰገራ;
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- በአፍ ውስጥ ብረትን ጣዕም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፤
- የእይታ ጉድለት;
- የተለየ ተፈጥሮ የቆዳ የቆዳ ሽፍታ;
- የሂሞግሎቢን የደም ማነስ;
- የጉበት ጠቋሚዎች መጨመር ፣
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- ራስ ምታት እና መፍዘዝ;
- ግፊት መቀነስ;
- ድክመት ፣ ግዴለሽነት ፣ ድብታ ፣ ጭንቀት;
- ኮሌስትሮማ jaundice;
- በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት;
- አናፍላቲክ ድንጋጤ።
በትንሽ / በመጠነኛ የሂሞግሎቢሚያ ደረጃ ፣ በሽተኛው 20-30 ግራም የግሉኮስ መጠን ይወስዳል። ለወደፊቱ የመድኃኒቱ መጠን ተስተካክሎ የአመጋገብ ስርዓት ይሻሻላል ፡፡
በከባድ ጉዳዮች ፣ ከኮማ እና ከእንባ ጋር ተያይዘው በሚመጡ ከባድ ጉዳዮች ፣ የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ ይተገበራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ግሉኮንጎር በደም ውስጥ ወይም በ intramuscularly ሊተገበር ይችላል። በሁለት ቀናት ውስጥ hypoglycemia ካቆመ በኋላ ጠቋሚዎች የግሉኮሜትሪክ በመጠቀም ቁጥጥር ይደረግባቸዋል።
የትግበራ ባህሪዎች
እርግዝና ለማቀድ ከማቀድዎ በፊት ክሎርፕamamide ን መተው አለብዎት። የኢንሱሊን ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ቁጥጥር በጣም ጥሩ ሕክምና ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ተመሳሳይ መርሆዎችን ይከተላሉ ፡፡
ወደ መድኃኒቱ ማስተላለፍ በቀን ከግማሽ ጡባዊ ይዘጋጃል ፣ ከዚያ ለመጀመሪያው ጡባዊ ታዘዘ። የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት / ሄፕታይተስ ተግባር ያላቸው ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን ለአረጋውያን በሚጽፉበት ጊዜ ዕድሜያቸው ግምት ውስጥ ይገባል።
ለበሽታው ማካካሻ በሚሰጥበት ጊዜ የመድኃኒት መጠን መቀነስ ያስፈልጋል። እርማት በተጨማሪ የሰውነት ክብደት ፣ ጭነቶች ወደ ሌላ የሰዓት ሰቅ በሚዛወር ለውጦች ይከናወናል ፡፡
የአጠቃቀም ደህንነትን በተመለከተ መረጃ እጥረት በመኖሩ ምክንያት መድሃኒቱ ለልጆች የታዘዙ አይደሉም። ጉዳቶች በሚከሰቱበት ጊዜ ፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ በተላላፊ በሽታዎች ጊዜ በሽተኛው ለጊዜው ወደ ኢንሱሊን ይተላለፋል።
ከቦዚታን ጋር አይጠቀሙ። ክሎርፕamamide የተቀበሉትን በሽተኞች አሉታዊ ተፅእኖ እንዳደረበት የሚያሳይ መረጃ አለ ፡፡ እነሱ ሄፕታይተስ አመላካቾች (ኢንዛይሞች) ጭማሪ እንዳመለከቱ አስተውለዋል ፡፡ የሁለቱም መድኃኒቶች ባህሪዎች መሠረት ፣ ከሴሎች ውስጥ የቢል አሲዶች የሚለቀቁበት ዘዴ ይቀነሳል። ይህ ወደ መርዛማ ውጤት የሚያመጣውን የእነሱ ክምችት ይጨምራል።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
Biguanide Metformin
በተመሳሳይ ጊዜ ክሎርፕamamide እና ሌሎች መድሃኒቶች በመጠቀም ውጤቱ ሊቀንስ ወይም ሊጨምር ይችላል። ሌሎች መድሃኒቶችን ከመውሰዳቸው በፊት አስገዳጅ ምክክር ፡፡
ኢንሱሊን ጋር ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች, biguanides, coumarin ተዋጽኦዎች, phenylbutazone, አደንዛዥ tetracycline, ማኦ አጋቾቹ, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, ወንድ ሆርሞኖችን, cytostatics, sulfonamides, quinolone ተዋጽኦዎች, clofibrate, sulfinpyrazone coadministered ጊዜ እየጨመረ ዕጽ እርምጃ የሚከሰተው.
የሚከተሉት መድኃኒቶች ክሎፒፖamide ውጤትን ያዳክማሉ-ባርባራይትስ ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ አድሬቶሞሞራላይዝስ ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ የጠረጴዛ መከላከያ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የኒኮቲን አሲድ ፣ ዳይዝኦክሳይድ ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ phenytoin ፣ glucocorticosteroids ፣ ሲክሞሞሞሜትሪክስ ፣ ኤቲዮዛያዛይዜይቲስ ፣ አሴቶኦሞላም ፡፡
ክሎሮፕamamide የ 1 ኛ ትውልድ የሰልፈርሎሪያ ዝርያዎችን የሚያመላክት hypoglycemic ወኪል ነው። ከተከታዮቹ ጋር ሲወዳደር አነስተኛ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት እና የበለጠ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ በአሁኑ ጊዜ መድኃኒቱ በተግባር ላይ አልዋለም ፡፡
