የደም ስኳር መጠን ለመቀነስ የአደንዛዥ ዕፅ ግምገማ

የስኳር በሽታ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የደም ስኳር እንዲቀንሱ በርካታ መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡

እነዚህ የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን ስሜታዊነት ለመጨመር እና የሆርሞን ፍሰት ለማሻሻል የሚረዱ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። በተጨማሪም አንጀት በሆድ ውስጥ ያለውን ካርቦሃይድሬትን ለመምጠጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር የሚያደርጉ መድሃኒቶች

የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቁ ሰፋ ያሉ መድኃኒቶች። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ከሶልቲኒሎሪያ ቡድን እና ሜጋሊንቲን መድኃኒቶችን ያጠቃልላል ፡፡

ሰልፊኖluas

ይህ የደም ግሉኮስን ዝቅ የሚያደርጉ የተዋሃዱ መድሃኒቶች ቡድን ነው ፡፡ የዚህ ክፍል መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን የሚያሻሽል የፓንጊን ሴሎችን ያነቃቃሉ ፡፡ ለዚህም ጤናማ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት በእጢ ውስጥ መታየት አለባቸው ፡፡

የመድኃኒቶቹ እርምጃ የሆርሞን ምስጢራዊነት መጨመር እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርታማነት መጨመር ፣ የ β ህዋሳት ማነቃቃትን ፣ የግሉኮስን ማገገም ፣ ኬትቶይስን እና somatostatin ምስጢርን መጨመር ነው።

የሰሊኖኒየርስ ንጥረነገሮች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ ረጅም እና መካከለኛ እርምጃ። የሆርሞን ማነቃቃቱ ውጤት የሚወሰነው በሚወሰድበት መጠን ላይ ነው።

መድኃኒቶች ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና የታሰቡ ናቸው ፣ ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡ ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ሆርሞን ማመጣጠን መቀነስ ጋር ተመድቧል። በጡባዊ መልክ ይገኛል።

የሰልulfንሉሪ አመጣጥ በሁለት እፅ መድሃኒቶች ይወከላል:

1. ቢምአይድድ ፣ ክሎፕፓምሚይድ። መድኃኒቶች በትላልቅ መድሃኒቶች የታዘዙ ሲሆን አጭር ውጤት ያሳያሉ ፡፡
2. ግላይዚዝዌይ ፣ ግሊቤንገንይድ ፣ ግላይኮቪንደር። እነሱ ረዘም ያለ ውጤት ይኖራቸዋል እና በትንሽ መጠን የታዘዙ ናቸው።

የእርግዝና መከላከያ ምርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ማነስ
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ;
• የኩላሊት መበላሸት;
• አጣዳፊ ተላላፊ ሂደት;
• እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት;
• የጉበት ጉድለት;
• ክወናዎች በፊት / በኋላ;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• የ dyspeptic መዛባት;
• አልፎ አልፎ ሄፓታይተስ;
• ክብደት መጨመር።

ምን መጥፎ ተጽዕኖዎች ይታያሉ

• በአፍ ውስጥ የብረት ዘይቤ መፈጠር;
• ጉድለት የጉበት ተግባር;
• አለርጂ ምልክቶች;
• ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፡፡

በጣም የተለመደው አስከፊ ክስተት hypoglycemia ነው።

ሜጋሊቲን

የኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር የሚያደርጉ መድሃኒቶች ቡድን። እነሱ የጨጓራ ​​እጢ ተቆጣጣሪዎች ናቸው - ከተመገቡ በኋላ ስኳርን ይቀንሳሉ ፡፡ የጾም ግሉኮስን ለማረም መድኃኒቶች መጠቀማቸው ተገቢ አይደለም። የመግቢያ አመላካች - DM 2.

የዚህ ክፍል ተወካዮች Nooateglinides, Repaglinides ናቸው። መድኃኒቶች የአስሴል አተገባበር ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃሉ። የሆርሞን ማነቃቃቱ ከምግብ በኋላ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል ፡፡ ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን ከአንድ ሰዓት በኋላ ፣ መቀነስ - ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡

ማነቃቃቱ የሚከሰተው በስኳር ማከማቸት ላይ በመመርኮዝ ነው - በትንሽ መጠን በመድኃኒት መጠን በትንሽ መጠን የሆርሞን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ይህ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ሃይፖግላይሚሚያ አለመኖርን ያብራራል ፡፡

ከሌሎች የፀረ-ሕመም ወኪሎች ጋር ተዋህል ፡፡ በኩላሊቶቹ እጅግ በጣም ከፍተኛ በሆነ መጠን በአንጀት በኩል 9% ብቻ ነው የሚወጣው።

DM 1 ፣ ketoacidosis ፣ እርግዝና እና ጡት ማጥባት ዋነኛው የበሽታ መከላከያ ናቸው ፡፡ ለአዛውንት ህመምተኞች መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ የጉበት በሽታ ላላቸው ህመምተኞችም በትኩረት መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ አመላካቾችን በዓመት ውስጥ ብዙ ጊዜ ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡ በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ መመርመር በተለይ ተገቢ ነው ፡፡

ማይግላይንዲንዶች የመድኃኒት ምርጫ አይፈልጉም። በሚመገቡበት ጊዜ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከ 3 ሰዓታት በኋላ የኢንሱሊን ደረጃ ቀድሞ ወደነበረው ዋጋው ይመለሳል ፡፡

ከጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ተስተውሏል-

• የእይታ ጉድለት;
• የጨጓራና የሆድ ህመም;
• አለርጂ ምልክቶች;
• በባዮኬሚካዊ ትንታኔ ውስጥ የሄፕቲክ አመላካቾች መጨመር ፣
• እምብዛም በቂ - hypoglycemia።

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ለመጠቀም አይመከርም-

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
• የአደንዛዥ ዕፅ አለመቻቻል;
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ።

የኢንሱሊን ስሜትን የሚጨምሩ መድሃኒቶች

በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ በብዛት በብዛት ስለሚመረቱ የኢንሱሊን ምስጢር ማነቃቃቱ አስፈላጊ አይደለም ፡፡ የደም ግሉኮስ እንዲጨምር የሚያነሳሳውን የሕብረ ሕዋስ ተቀባዮች ተግባር ጥሰት ስለሆነ የሕብረ ሕዋሳትን ሆርሞን ወደ ሆርሞን መጠን ከፍ ማድረግ አስፈላጊ ነው።

Biguanides

Biguanides - የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን ስሜትን የሚያባብሱ መድኃኒቶች ቡድን። እነሱ በቡፓይንቲን ፣ በሜቴፊንፊን ፣ በፎንፊን ይወከላሉ።

የሕክምና ውጤትን ለማግኘት በተለያየ ቅኝት ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ መጠን ላይ ይለያያሉ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ Metformin ብቻ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ መቀነስ አለ ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር gluconeogenesis ን ይከለክላል ፣ የግሉኮስ ቅባትን ይለውጣል። “መጥፎ ኮሌስትሮል” እና ትራይግላይላይዝስ እንዲሁ ደረጃን ይቀንሳል። ቢጊአንዲድስ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ተቆልጦ ከሚወጣው የምግብ መፍጫ ክፍል ይወሰዳል ፣ ከፍተኛው ትኩረቱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ደርሷል። የማስወገድ ግማሽ-ህይወት እስከ 4.5 ሰዓታት ነው።

ቢጉዋኒዲስ ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ እና ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እንደ አጠቃላይ ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡

የ biguanide ክፍል ተወካዮች ለዚህ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፦

• እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
• የጉበት ጉድለት;
• የኩላሊት መበላሸት;
• ወደ ንቁ አካል አለመቻቻል;
• የልብ ድካም;
• አጣዳፊ እብጠት ሂደት;
• ketoacidosis, lactic acidosis;
• የመተንፈሻ አለመሳካት.

ቢጉዋኒድስ ከአልኮል ጋር አልተጣመረም። እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው ከ 3 ቀናት በፊት እና ከ 3 ቀናት በፊት አልተመደቡም ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ህመምተኞች ከዚህ ቡድን መድሃኒቶች በጥንቃቄ እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

በመውሰድ ሂደት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይካተታሉ-

• ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ;
• የጨጓራና የሆድ ህመም ፣ በተለይም ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ;
• አሲዲሲስ.

የቡድኑ መድሃኒቶች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ሜቶፋማማ ፣ ሜቴፊን ፣ ጉሉኮፋ ፣ አዴቢት ፣ ላንጊንገን ፣ ሲዮፎን ፣ ባዮሜትም። መድኃኒቶች ከሌሎች የጨጓራ ​​እጢ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ።

ከኢንሱሊን ጋር ሲቀላቀል ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡ የኩላሊት እና የግሉኮስ አመላካቾች ተግባር ቁጥጥር ይደረግባቸዋል። ልዩ ትኩረት የሚሰጡት ከሌሎች ግላይሲማዊ ያልሆኑ መድኃኒቶች ጋር ለመደመር ነው - አንዳንዶች የ biguanide ቡድን መድኃኒቶች ውጤት ሊጨምሩ ወይም ሊቀንሱ ይችላሉ።

ትያዚሎዲዲኔሽን

ትያዚልደዲኔሽን - ለአፍ አስተዳደር የሚያገለግል የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች አዲስ ቡድን ፡፡ የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቁም ፣ ነገር ግን የሕብረ ሕዋሶቹን አስተማማኝነት ብቻ ያሳድጋሉ።

2 thiazolidinediones - pioglitazone (ሁለተኛ ትውልድ) እና rosiglitazone (ሶስተኛ ትውልድ) አሉ። ትሮልታቶሮን (የመጀመሪያው ትውልድ) ሄፓቶቶክሲካል እና የልብና የደም ሥር መዘበራረቅን ያሳየ ሲሆን ለዚህም ነው የተቋረጠው ፡፡ መድኃኒቶች ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመሆን እንደ ‹monotherapy› ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

በቲሹዎች ላይ ጉበት ላይ እርምጃ በመውሰድ መድኃኒቶች ለሆርሞን ተጋላጭነትን ይጨምራሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የሕዋስ ውህደትን በመጨመር የግሉኮስ ሂደት ተሻሽሏል። የአደንዛዥ ዕፅ ውጤት በራሱ ሆርሞን ፊት ላይ እራሱን ያሳያል።

በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ ገብቷል ፣ ኩላሊቶቹ ተሰውረው በጉበት ውስጥ ሜታቦሊክ ተጠልቀዋል ፡፡ ከፍተኛውን ትኩረት - ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ.በሙሉ መድሃኒት ውጤት መድሃኒቱን ከወሰዱ ከሁለት ወራቶች በኋላ ይታያል ፡፡

አደንዛዥ ዕፅ መድሃኒቶች ስኳርን ውጤታማ በሆነ መንገድ የሚቀንሱ ሲሆን የሊምፍ ፕሮፋዩን በጥሩ ሁኔታ ይነኩ ፡፡ ውጤቶቹ ከ biguanides ይልቅ ውጤታማ አይደሉም። በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ሁሉም መድሃኒቶች ክብደትን ይጨምራሉ ፡፡ ውጤቱ የሚወሰነው በሕክምናው ቆይታ እና በመጠን መጠን ላይ ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ የውሃ ማቆየትም አለ ፡፡

ከ thiazolidinediones ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ በየጊዜው ይገመገማል ፡፡ በሽተኛው የልብ ድካም የመያዝ አደጋ ካለው ፣ ከዚያ የ thiazolidine ሕክምና የታዘዘ አይደለም።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሐኪሙ ኢንሱሊን ፣ ሰልሞኔላይዜስ ፣ ሜታፊን ያዛል።

ታያዚሎዲዲንሽን-ተኮር መድኃኒቶች-አቫንዳ ፣ አኮቶስ።

የእርግዝና መከላከያ

• እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት;
• የጉበት ጥሰት;
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ;
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል-

• ክብደት መጨመር;
• የአጥንት መጠኑ መቀነስ በመቀነሱ ምክንያት የመጥፋት አደጋ ይጨምራል ፤
• የጉበት ጥሰት;
• ሄፓታይተስ;
• የልብ ድካም;
• እብጠት;
• ሽፍታ

የአካል ችግር ላለባቸው የአንጀት ካርቦሃይድሬት መመገብ ማለት ነው

የአልፋ ግሉኮስዳሲስ መከላከያዎች በአንጀት ውስጥ ካርቦሃይድሬትን እንዲጨምር የሚያደርጉ እጾች ናቸው ፡፡ በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ተጨማሪ endocrine ውጤት አላቸው ፡፡ ከተመገባችሁ በኋላ የስኳር ክምችት ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ ፡፡ በዚህ ምክንያት የሃይፖግላይሚያ በሽታ እድገት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።

የኤን.ቢ.ኤስ. አጋቾች የካርቦሃይድሬትን ስብራት ይረብሹታል ፣ በዚህ ምክንያት የመጠጥ መጠናቸው አዝጋሚ ሆኗል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር ካርቦሃይድሬትን ወደ ደም ውስጥ ለመግባት እንቅፋት ይፈጥራል።

የአልፋ ግሉኮስዲዝ አጋቾች ከሌሎች የጨጓራቂ ወኪሎች እና ኢንሱሊን ጋር በማጣመር በዋነኝነት ጥቅም ላይ ይውላሉ። በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የተሾመ ፡፡

በgግሊቦሲስ ፣ በአክሮባር ፣ ሚግሎል ተወክሏል። አሁን የመጨረሻዎቹ ሁለት መድኃኒቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ክሊኒካዊ ውጤቶች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን ውጤቱ ትንሽ ለየት ያለ ነው ፡፡

አሲዳቦዝ ላክቶስ እና አሚላስን ይከለክላል እና በተግባርም አንጀት ውስጥ አይጠማም። የጉበት ኢንዛይሞች እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። ሚግሊኖል በጉበት ውስጥ glycogenesis ን ይይዛል ፣ አንጀት ውስጥም ይሳባል። ክሊኒካዊ መገለጫ ሳይኖር Glibenclamide እና Metformin ን በማስነሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

የዚህ ክፍል መድኃኒቶች አጠቃቀም ጊዜ ታይቷል

• የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ችግሮች መቀነስ;
• የአተሮስክለሮስክለሮሲስን እድገት ማዘግየት;
• የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በተለይም ተቅማጥ እና የሆድ እብጠት።

የእርግዝና መከላከያ

• የሆድ ህመም;
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ;
• እርግዝና
• የሆድ አንጀት;
• ማከሚያ
• የጉበት ጉድለት;
• የአንጀት ጥብቅነት;
• የኪራይ ውድቀት

የጎንዮሽ ጉዳቶች በዋነኝነት የሚገለጡት በጨጓራና ትራክቱ ነው ፡፡ ይህ እና ተቅማጥ, የአከባቢ ህመም, የሆድ እብጠት, የጉበት ኢንዛይሞች መጨመር.

የደም ግፊት ተከላካዮች ከፀረ-አልቲቢ መድኃኒቶች እና ከኢንሱሊን ጋር መስተጋብር በመፍጠር የኋለኛው ውጤት ሊጨምር ይችላል ፡፡ የደም ማነስን ለመከላከል, መጠኑ በጥንቃቄ ተመር .ል.

ጠንቋዮች ፣ የኢንዛይም ዝግጅቶች የሚጊልሎል እና አሲካርቦዝ ውጤታማነት ደረጃን ይቀንሳሉ። Corticosteroids ፣ niacin ፣ diuretics ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች የኤ.ኤን. ሚጊልዎል የሪቲዲንዲን ፣ ዲጊንኪን ባዮኢኖቫ መኖርን ይቀንሳል ፡፡

Incretinomimetics

ቅድመ-ተህዋስያን ከምግብ በኋላ የሚመረቱ ልዩ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡ የጨጓራ ቁስለትን ባዶ ያደርጋሉ ፣ የኢንሱሊን ምስጢር ያነቃቃሉ ፣ የግሉኮን ከልክ በላይ ምስጢርን ያቆማሉ እንዲሁም የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳሉ ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ተግባራት ይቀነሳሉ እና የሆርሞን ይዘት ግድየለሾች ናቸው ፡፡ የእነሱ ቁጥር incretinomimetics በመጠቀም ተመልሷል። እነሱ የሕክምናው ተፅእኖን ያሻሽላሉ እናም ለሕክምና የተወሰነ ፍላጎት አላቸው ፡፡

ስቴሚሞሜትሚክስ ከፕሮቲን ውህዶች ጋር ይዛመዳል። እነሱ በሁለት እፅ መድሃኒቶች ይወከላሉ-

• ቡድን 1 - Exenatide. እሱ ቀጥተኛ የተመጣጠነ ማስመሰል ነው። ይህ ቤታ ፣ ቪካቶ ያካትታል ፡፡ እንደ ንዑስ መርፌ መርፌዎች ያገለግላሉ ፡፡ ውጤቱን ለማሻሻል ከሌሎች የ glycemic መድኃኒቶች ጋር ይጣመሩ።
• ቡድን 2 - insulinotropic polypeptide. እሱ በመድኃኒቶች ቀርቧል-ጋቭቪስ ፣ ጃኒቪየስ። በተዘዋዋሪ incretinomimetics ያመልክቱ። ኢንክሴፕቲቭስ የተባለውን ንጥረ ነገር የሚያበላሸው የ dipeptidyl peptidase ታግ .ል። ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተናጥል የተመደቡ።

ንጥረ ነገሩ የሆርሞን ማምረት ዘዴን ይጀምራል - ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ወደ ደም ውስጥ ይገባል። ማንነትን መደበቅ የፓንቻይን ሕዋስ ማገገም እና የሆርሞን መጠንን ያነቃቃል። የአደንዛዥ ዕፅ እንቅስቃሴ በከፍተኛ የስኳር ደረጃዎች ይከሰታል ፣ እና በዝቅተኛ ደረጃዎች ደግሞ እርምጃው ይቆማል።

ለማስገባት contraindications መካከል:

• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ;
• እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት;
• የኩላሊት መበላሸት;
• LED 1;
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

በሕክምና ወቅት ከጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ይስተዋላል-

• የአለርጂ ምላሾች;
• ራስ ምታት
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ
• ድክመት ፣ ድብታ።

የበሽታው መገለጥ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የቅድመ ማሚሜቲክስ ክፍል መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ። የቅድመ-ይሁንታ ሕዋስ እንቅስቃሴን ለማቆየት ይረዳሉ። በአረጋውያን ውስጥ ባለው የሕክምና ሂደት ውስጥ በዋነኝነት አመላካቾች አዎንታዊ ተለዋዋጭ ለውጦች አሉ ፡፡ በሕክምና ወቅት መድኃኒቱ አነስተኛ በሆነ መጠን የደም ማነስ እድገትን ይነካል ፡፡

ለስኳር በሽታ አዳዲስ መድኃኒቶች ላይ ቪዲዮ

እያንዳንዱ የመድኃኒት ቡድን በክሊኒካል ስዕል እና በስኳር በሽታ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡ እነሱ በጥምረት እና እንደ ‹monotherapy› ሁለቱም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ በሕክምናው ወቅት የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ለመገምገም የደም ባዮኬሚስትሪ መውሰድ ይመከራል ፡፡