የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ምንድነው እና እንዴት ያዳብራል?

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ- ምንድን ነው? ይህ ዓይነት 1 እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስን የሚያዳብር አደገኛ የፓቶሎጂ በሽታ ነው ፡፡ ይህም የኩላሊት የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ የማጣራት ችሎታቸው እና የኩላሊት ውድቀት መገለጫዎች ናቸው ፡፡

እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የአካል ጉዳተኝነት መንስኤ ሲሆን ብዙውን ጊዜም ለሞት ይዳረጋል ፡፡

የኔፓሮቴራፒ Pathogenesis

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በ 10 E10.2-E14.2 ላይ ያለው የኢሲዲዲ ኮድ አለው - በስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ ፡፡ ፓቶሎጂ በካልሲየም የደም ሥሮች ውስጥ ለውጥ እና ግሎሜሊካዊ ማጣሪያ ተግባር (የካፒታል loops) ባሕርይ ነው ፡፡

የኔፍሮፊሚያ እድገት የሚከሰተው ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መጣስ እና ሃይperርጊላይዜሚያ ገጽታ ላይ ዳራ ላይ ይከሰታል።

የበሽታው pathogenesis የተለያዩ ንድፈ ሀሳቦች አሉ:

1. ሜታብሊክ ፅንሰ-ሀሳብ. በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት መጨመር ጭማሪ ተደጋጋሚ ጉዳዮች በባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ውስጥ እክሎች ያስከትላሉ ፡፡ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ለውጦች ፣ የኦክስጂን መርከቦች እንቅስቃሴ ቅነሳ ፣ የስብ አሲዶች ልውውጥ ለውጦች ፣ የጨጓራ ​​ፕሮቲኖች ይዘት ይጨምራል ፣ ኩላሊቶቹ መርዛማ ውጤት አላቸው እንዲሁም የግሉኮስ አጠቃቀሙ ሂደት ይረበሻል። በጄኔቲክ ጽንሰ-ሐሳብ መሠረት የሂሞዳይናሚክ እና ሜታብካዊ መዛባት መገለጫዎች በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ምክንያት የኒፊሮፊዚስ ክስተት እንዲከሰት ያደርገዋል ፡፡
2. ሄሞዳይናሚክ ጽንሰ-ሐሳብ. በዚህ ፅንሰ-ሀሳብ መሠረት የኔፍሮፊሚያ መንስኤ የደም ግፊት መጨመር ነው ፣ ይህም በፕሬዚደንት እጢዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እና ለኩላሊቶች የደም አቅርቦትን የሚያደናቅፍ ነው ፡፡ በመቀጠልም በተጣደፉ ማጣራት እና ከልክ በላይ የፕሮቲን ይዘት ጋር የሽንት መፈጠር የሚታየው እና ከዚያ በኋላ የማጣራት ችሎታው እየቀነሰ እና ግሉሜለላይዜሮሲስ የሚባሉት በክብደቶች አወቃቀር ውስጥ ጉልህ ለውጦች ይከሰታሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የኩላሊት አለመሳካት ይከሰታል ፡፡

የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ ተጋላጭነት በጣም ተጋላጭ የሆኑት እንደዚህ ያሉ ምክንያቶች በዋነኝነት የስኳር ህመምተኞች ናቸው ፡፡

1. .ታ። በወንዶች ውስጥ ኒፍፊፓቲ ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይገለጻል ፡፡
2. የስኳር በሽታ ዓይነት። ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች ለበሽታ የተጋለጡ ናቸው ፡፡
3. የበሽታው ቆይታ። በመሠረቱ ከ 15 ዓመት የስኳር ህመም በኋላ የኩላሊት ጉዳት መድረሻ ደረጃ ይወጣል ፡፡
4. የደም ግፊት
5. በኩላሊቶቹ ላይ መርዛማ ውጤት የሚያስገኙ መድኃኒቶችን መውሰድ ፡፡
6. የጄኔቲቱሪናስ ስርዓት በሽታዎች.
7. የከንፈር ሜታቦሊዝም ችግሮች።
8. የአልኮል እና ሲጋራዎች አጠቃቀም።
9. ከመጠን በላይ ክብደት።
10. የማስተካከያ እርምጃዎች አለመኖር ጋር ረዘም ያለ የግሉኮስ ብዛት ጉዳዮች።

ምልክቶች በተለያዩ ደረጃዎች

በሽታው ብዙውን ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ያድጋል እናም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ asymptomatic ነው።

ይህ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ በፔንታሊቲው ወይም በመጨረሻው የመጨረሻ ደረጃ ላይ እነሱን መርዳት በማይችሉበት ጊዜ የምርመራውን እና የሕክምናውን ሁኔታ ያወሳስበዋል ፣ ምክንያቱም እነሱን መርዳት በማይቻልበት ጊዜ።

ስለዚህ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በጣም አደገኛ የስኳር በሽታ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ይህም በመሠረቱ በሞት ያበቃል ፡፡

ለወደፊቱ, ምልክቶች የፓቶሎጂ እድገት ላይ በመመስረት ራሳቸውን ይገለጣሉ.

በደረጃዎች ምደባ አለ

1. Asymptomatic ደረጃ - ክሊኒካዊ ምልክቶች አይገኙም ፣ ነገር ግን በሽንት ጥናቶች ውስጥ የጨመረው የጨጓራ ​​ቅልጥፍና መጠን መታየት የሚችል ሲሆን የደም ሥር ፍሰት ይጨምራል ፡፡ የማይክሮባሚን አመላካች ከ 30 mg / ቀን በታች ነው።
2. የመዋቅር ለውጥ ደረጃ የሚጀምረው የኢንዶክራይን መዛባት ከታየበት በጥቂት ዓመታት ውስጥ ይጀምራል ፡፡ ግሎባላይት ማጣሪያ ተመን እና የማይክሮባሚል ክምችት አይቀየሩም ፣ ግን የነፍስ ወከፍ የግድግዳ ውፍረት እና በውስጠኛው መካከል ያለው ክፍተት መጨመር አለ።
3. የቅድመ-ነቀርሳ በሽታ የስኳር በሽታ ከጀመረ ከ5-6 ዓመት በኋላ ያድጋል። የታካሚዎች ቅሬታ ቀርቷል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ የግፊት ጭነቶች ይታወቃሉ ፡፡ የደም አቅርቦትና የማጣራት ፍጥነት አይቀየርም ፣ ግን የማይክሮባሚን ደረጃ ከ 30 ወደ 300 mg / ቀን ከፍ ይላል።
4. ከ 15 ዓመታት ህመም በኋላ የነርቭ በሽታ ደረጃ ይጀምራል ፡፡ በየጊዜው በሽንት ውስጥ ደም ይታያል ፣ በቀን ከ 300 ሚ.ግ. በላይ ፕሮቲን በቋሚነት ተገኝቷል። በመደበኛነት ከፍተኛ የደም ግፊት ሊስተካከል የማይችል ነው። በኩላሊቶች መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰት እና የጨጓራቂ ማጣሪያ ፍጥነት ይቀንሳል። በደም ውስጥ ያለው ዩሪያ እና ፈረንጂን ከሚፈቀደው መደበኛ ደረጃ ትንሽ ያልፋሉ። የፊት እና የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ይታያሉ። በ ESR እና በኮሌስትሮል ውስጥ ጭማሪ አለ ፣ የሂሞግሎቢን መጠንም ይቀንሳል።
5. ተርሚናል ደረጃ (nephrosclerosis). የማጣራት እና የኩላሊት ትኩረት ተግባር ይቀንሳል። በደም ውስጥ የዩሪያ እና የፈንገስ ክምችት በፍጥነት እያደገ ሲሆን የፕሮቲን መጠን እየቀነሰ ነው። ሲሊንደንድሪያ በሽንት እና በፕሮቲን ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መኖሩ ይስተዋላል ፡፡ ሄሞግሎቢን በድንገት ይወድቃል። በኩላሊቶቹ የኢንሱሊን መውጣቱ ያቆማል እናም በሽንት ውስጥ ምንም ስኳር አይገኝም ፡፡ የስኳር ህመምተኞች የማያቋርጥ ወሳኝ ግፊት እና ከባድ እብጠት ያማርራሉ ፡፡ የግሉኮስ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል እናም የኢንሱሊን አስፈላጊነት ይጠፋል። የዩሪሚያ እና ዲስሌክቲክ ሲንድሮም ምልክቶች ያድጋሉ ፣ የሰውነት መጠጣት ይከሰታል እና ሁሉም ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ያበቃል።

የፓቶሎጂ ምርመራዎች

በልማት መጀመሪያ ላይ Nephropathy በሽታ ምርመራ የሚከናወነው በሚከተለው ነው

• ክሊኒካዊ የደም ምርመራ;
• ለባዮኬሚስትሪ የደም ምርመራ;
• የሽንት ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካዊ ጥናቶች;
• የአልትራሳውንድ የደም ሥሮች አልትራሳውንድ;
• ናሙኒትስኪ እና ሬበርግ ላይ ናሙናዎች

ትኩረትን የሚስብበት ዋናው መመዘኛ በሽንት በሽንት ውስጥ ያለው የማይክሮባሚን እና የፈረንጂን ይዘት ነው ፡፡ በማይክሮባላይን ውስጥ የማያቋርጥ ጭማሪ ካለ ፣ ተቀባይነት ያለው የ 30 mg / ቀን ደንብ ከሆነ ፣ የነርቭ እጢ በሽታ ምርመራ ተረጋግ isል።

በኋለኞቹ ደረጃዎች ምርመራው የሚወሰነው በእንደዚህ ዓይነት ጠቋሚዎች መሠረት ነው-

• ከመጠን በላይ ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ያለው ገጽታ (ከ 300 mg / ቀን በላይ);
• የደም ፕሮቲን መቀነስ;
• የዩሪያ እና የፈረንጂን ደም ከፍተኛ የደም ግፊት;
• ዝቅተኛ የጨጓራማ ማጣሪያ ፍጥነት (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች);
• ግፊት መጨመር;
• የሂሞግሎቢን እና የካልሲየም መጠን መቀነስ;
• የፊት እና የሰውነት እብጠት ገጽታ;
• የአሲድ እና hyperlipidimia መገለጫ ይታያል።

ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ንፅፅር ምርመራ ከሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ይከናወናል

1. ሥር የሰደደ የፓይሎሎጂ በሽታ. አስፈላጊነት የዩሮግራፊ ፣ የአልትራሳውንድ እና የባክቴሪያ እና leukocyturia ምልክቶች ናቸው።
2. ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ glomerulonephritis.
3. የኩላሊት ሳንባ ነቀርሳ። የሽንት አመላካች ማይኮባክቴሪያ መኖር እና የእፅዋት እድገት መኖርን ይፈልጋል ፡፡

ለዚህም አልትራሳውንድ ፣ የሽንት ማይክሮፋሎራ ትንታኔ ፣ የኩላሊት ዩሮግራፊ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

በእንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ የኩላሊት ባዮፕሲ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

• የፕሮቲንuria መጀመሪያ እና በፍጥነት እድገት;
• የማያቋርጥ hematuria;
• የነርቭ በሽታ አምጪ በሽታ.

የበሽታ ህክምና

የመድኃኒት ሕክምና ዋና ዓላማ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እንዳይከሰት ለመከላከል እና የልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያን (የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም በሽታ) መከላከል ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ፕሮፊሊሲካዊ ዓላማዎችን ለመቆጣጠር እና ለቀጣይ እርማት የግሉኮስ ትኩሳትን ለመቆጣጠር የ ACE አጋቾችን መሾም አለበት ፡፡

የቅድመ-ነርቭ በሽታ ሕክምና ሕክምና የሚከተሉትን ያካትታል:

1. የፕሮቲን ይዘት መቀነስ ጋር አስገዳጅ አመጋገብ።
2. የግፊት ማረጋጋት። እንደ ኢnalapril, losartan, ramipril ያሉ ያገለገሉ መድኃኒቶች. መጠኑ ወደ መላምት / መምጣት / መምራት የለበትም ፡፡
3. የስብ ፣ ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬቶች የማዕድን እጥረት እና የሜታብሊክ ችግሮች መዛባት።

የነርቭ በሽታ ደረጃ በአመጋገብ ገደቦች ይታከማል። አነስተኛ የእንስሳ ስብ እና የእንስሳት ፕሮቲኖች ያለው አመጋገብ የታዘዘ ነው ፡፡ በፖታስየም እና ፎስፈረስ የበለፀጉ የጨው እና የአመጋገብ ምግቦች መታየት ይታያል ፡፡

የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ እና በደም ውስጥ ያለውን የኮሌስትሮል መጠን እና የደም ቅባትን (ፎሊክ እና ኒኮቲን አሲድ ፣ ስቴንስ) ን መደበኛ በሆነ ሁኔታ እንዲወስዱ ይመከራል። በዚህ ደረጃ ላይ hypoglycemia ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል ፣ ይህም ኢንሱሊን የመጠቀም እድልን ያሳያል ፡፡

የመጨረሻው ፣ ተርሚናል ደረጃ ሕክምና የሰውነት አስፈላጊ ተግባራትን በመጠበቅ ላይ የተመሠረተ ነው-

• የሂሞግሎቢንን መጠን መጨመር - ፌሮፔክስስ ፣ ፌኔይሊም ጥቅም ላይ ይውላሉ።
• የሆድ እብጠትን ለማስታገስ ዲዩራቲያን መውሰድ - ሃይፖታዚዛይድ ፣ ፎሮዛሚide;
• የደም ስኳር መጠን ተስተካክሏል;
• ከሰውነት ውስጥ መጠጣትን ማስወገድ
• የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ለውጦች ቫይታሚን ዲ 3 ን በመውሰድ ይከላከላሉ።
• ጠንቋዮች የታዘዙ ናቸው ፡፡

በመጨረሻው እርከን ውስጥ የ perታ ብልት ምርመራ ፣ ሄሞዳላይዜሽን እና የኩላሊት መተላለፊያው የኩላሊት ፍለጋ በአፋጣኝ ይነሳል ፡፡

ትንበያ እና መከላከል

ወቅታዊ ህክምናው የተጀመረው የማይክሮባሚራያን መገለጫነትን ያስወግዳል ፡፡ በፕሮቲን ፕሮቲን ውስጥ በሚከሰትበት ጊዜ እንኳን ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል ፡፡

ለ 10 ዓመታት የዘገየው ሕክምና በግማሽ ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች ውስጥ እና በ 10 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው 10 ታካሚዎች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል ፡፡

የታመቀ ተርሚናል ዘግይቶ ካለፈ እና የኩላሊት ውድቀት ከተረጋገጠ ታዲያ ይህ ሂደት የማይመለስ እና የታካሚውን ህይወት ለማዳን አስቸኳይ የኩላሊት መተላለፍ ወይም ሄሞዳላይዜሽን ያስፈልጋል።

በስታቲስቲክስ መሠረት እያንዳንዱ ዓይነት 15 የስኳር ህመምተኞች ከ 50 ዓመት በታች ያልሆነ የስኳር በሽታ ነቀርሳ በሽታ በያዘው የስኳር ህመም Nephropathy ይሞታሉ ፡፡

የሚከተሉትን ህጎች መከተል አለባቸው-

1. የደም ስኳር ትኩረትን በየቀኑ መከታተል አስገዳጅ በየቀኑ። ከምግብ በፊት እና በኋላ ከምግብ በፊት የግሉኮስ መጠን ይለኩ።
2. በግሉኮስ መጠን ውስጥ የሚገኙትን እብጠቶች በማስወገድ ከአመጋገብ ጋር ይስማሙ ፡፡ ምግብ በትንሹ ስብ እና ፈጣን ካርቦሃይድሬት መያዝ አለበት ፡፡ ስኳርን መቃወም ይኖርብዎታል ፡፡ በምግብ እና ከመጠን በላይ መብላት መካከል ረዘም ያለ እረፍት እንዲሁ መካተት አለባቸው ፡፡
3. የኒፍፊሪቲ በሽታ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የእንስሳትን ፕሮቲኖች ፣ ቅባቶችን እና የጨው መጠንን ማስቀረት አስፈላጊ ነው።
4. ጉልህ ጠቋሚዎችን ሲቀይሩ የማስተካከያ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው። የኢንሱሊን መጠን በልዩ ባለሙያ መታዘዝ አለበት።
5. መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል ፡፡ አልኮሆል የስኳር ይዘት እንዲጨምር ይረዳል ፣ ኒኮቲን የደም ሥሮችን በመቆጣጠር የደም ዝውውርን ያደናቅፋል ፡፡
6. የሰውነት ክብደት ይቆጣጠሩ። ተጨማሪ ፓውንድ የግሉኮስ ለውጦች የተለመዱ መንስኤዎች ናቸው። በተጨማሪም የደም ክፍሎች ለደም አካላት ከመጠን በላይ ክብደት ስለሚረበሹ የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎች ይከሰታሉ ፡፡
7. ብዙ ፈሳሾችን በመጠጣት የውሃ ሚዛንን ይጠብቁ። በየቀኑ ቢያንስ 1.5 ሊትር ውሃ መጠጣት አለበት ፡፡
8. በመጠኑ አካላዊ እንቅስቃሴ የደም አቅርቦትን ወደ ውስጣዊ አካላት ያሻሽላል ፡፡ በእግር መጓዝ እና ስፖርትን መጫወት ልብን መደበኛ ያደርገዋል ፣ ደሙን በኦክስጂን ያፀድቃል እንዲሁም አስከፊ ለሆኑ አካላት ሰውነት የመቋቋም አቅም ይጨምራል ፡፡
9. የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን ያስወግዱ ፡፡ የደም ማነስ ፣ በቂ ያልሆነ የግል ንፅህና እና ጤናማ ያልሆነ የወሲብ ተግባር የኩላሊት በሽታን ያባብሳሉ።
10. የራስ-መድሃኒት አይውሰዱ. መድሃኒቶችን መውሰድ መወሰድ ያለበት ከዶክተሩ ጋር ከተስማሙ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ የባህላዊ መድኃኒት አዘገጃጀቶች የሐኪም ማዘዣን መተካት የለባቸውም ፣ ግን እንደ አዛjuች ብቻ ሊያገለግሉ ይችላሉ።
11. የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ። አመላካቾች በ 130/85 ውስጥ መሆን አለባቸው።
12. የግፊት አመላካቾች ምንም ይሁኑ ምን የኤሲኤን መከላከያዎች የታዘዙ መሆን አለባቸው ፡፡

በስኳር በሽታ የኩላሊት ጉዳት ላይ የቪዲዮ ይዘት

የስኳር በሽታ ምርመራን ካረጋገጠ በኋላ የመከላከያ እርምጃዎች ወዲያውኑ መጀመር አለባቸው ፡፡ በዓመት ሁለት ጊዜ የስኳር በሽታ ላለባቸው እና ለ 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከበሽታው መታመም ከ 5 ዓመት በኋላ ሐኪም መጎብኘት አለበት ፡፡

በዶክተሮች ጉብኝት ወቅት የሽንት ፕሮቲን ፣ ዩሪያ እና ፈረንቲንን ለመቆጣጠር ሽንት መሰጠት አለበት ፡፡ በአመላካቾች የመጀመሪያ ለውጦች ላይ ሐኪሙ ተገቢውን ህክምና ያዝዛል ፡፡

የተረበሸ የእንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት ፣ የመረበሽ እና የድክመት ፣ የትንፋሽ እጥረት ከታየ ወይም እብጠቱ በአይን እና በእግሮች ስር ከተገኘ ስለ መጀመሪያዎቹ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ለሐኪሙ ያሳውቁ።

ይህ ሁሉ በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜትን ለመለየት እና ወቅታዊ ህክምና እንዲጀምር ያስችለዋል ፡፡