ኮዛር የ “angiotensin” ተቃዋሚዎች ቡድን አባል የሆነ ውጤታማ የፀረ-ተባይ መድሃኒት ነው። መድሃኒቱ የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እንዲሁም የልብ ምትን እና የልብ ድካምን ለመከላከል በንቃት ይጠቀማል ፡፡
ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም
የዚህ መድሃኒት አለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም (INN) ሎsartan ነው።
ኮዛር የ “angiotensin” ተቃዋሚዎች ቡድን አባል የሆነ ውጤታማ የፀረ-ተባይ መድሃኒት ነው።
ATX
የኤክስኤንክስ ኮድ (ፊዚካዊ-ቴራፒ-ኬሚካዊ ምደባ): C09CA01.
የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር
መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ይገኛል። 1 ጥቅል 7 ፣ 14 ወይም 28 ነጭ ጽላቶች ይ containsል። መድሃኒቱ በ 2 ልኬቶች ውስጥ ቀርቧል ፡፡ 50 mg ንቁ ንጥረ ነገር የያዙ ጡባዊዎች በአደገኛ ሁኔታ እና 952 ላይ በተቀረጸ ቅርፅ የተቀረጹ ጡባዊዎች ፣ እና 100 mg መጠን ያለው መጠን ያላቸው ጡባዊዎች ክብ ቅርጽ ያላቸው ፣ 960 ን የሚያመለክቱ እና ምንም አደጋ የላቸውም ፡፡
የኮዛር ጥንቅር
- ፖታስየም ሎዛርትታን (ገባሪ ንጥረ ነገር)።
- ጥቃቅን ጥቃቅን ሴሉሎስ.
- ቅድሚያ የታሸገ ስቴክ።
- ሃይፖዚስ
- ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ
- Hypromellose።
- ላክቶስ Monohydrate።
- ማግኒዥየም stearate.
- ካርናባም ሰም።
መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ይገኛል። 1 ጥቅል 7 ፣ 14 ወይም 28 ነጭ ጽላቶች ይ containsል።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
ሎሳርታን የ angiotensin 2 ተቀባዮች ተቃዋሚ ነው አንጎሪኒስታይን vasoconstriction (vasoconstriction) እና ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያስከትል ሆርሞን ነው። ሎዛርትታን የዚህ ሆርሞን እርምጃ ያቆማል።
ንጥረ ነገሩ ጤናማ ያልሆነ ተፅእኖ አለው እናም በደም ውስጥ የስኳር ፣ ራስን በራስ የማቋቋም ስርዓት እና የማነቃቃትን ተፅእኖ አያመጣም። መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ እብጠት አይታይም ፡፡
በዚህ ሁኔታ በሽንት ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን ሊጨምር እና በኩላሊቶቹ የዩሪክ አሲድ መጠን ሊጨምር ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት ድምር ነው እናም በወሰነው መጠን (50 ወይም 100 mg የሎዛርት ፖታስየም) ነው።
ፋርማኮማኒክስ
በሚተዳደርበት ጊዜ ንቁው ንጥረ ነገር በምግብ ሰጭ ውስጥ በፍጥነት ይቀመጣል ፡፡ ሎሳታታን ባዮአቫታሽን 33% ነው ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የፕላዝማ ትኩረት ለማግኘት 1 ሰዓት ነው ፡፡
ሎሳርትታን በጉበት ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ተፈጭቶ ይሠራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ አንድ ንቁ ሜታቦሊዝም ተፈጠረ ፣ ይህም ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ትኩረትን ይደርሳል ፡፡ ሎሳርትታን እና ሜታቦሊዝም ከደም አልቢሚን (99%) ጋር በጥሩ ሁኔታ ይያያዛሉ ፡፡ ንጥረነገሮች የደም-አንጎል መሰናክልን አያስተላልፉም ፡፡
በሚተዳደርበት ጊዜ ንቁው ንጥረ ነገር በምግብ ሰጭ ውስጥ በፍጥነት ይቀመጣል ፡፡
መድሃኒቱ የማይለወጥ እና በኩላሊት መልክ በኩላሊት ይገለጻል። የመድኃኒቱ አንድ መጠን በደም ውስጥ ያሉትን ንጥረ ነገሮች እንዲከማች አያደርግም ፣ ግሉሜቲካዊ ማጣሪያ እና የፕላዝማው ፍሰት ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ሎሳርትታን እና ሜታቦሊዝም በሰውነት ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
ሐኪሞች በሚቀጥሉት ጉዳዮች ይህንን መድሃኒት ያዛሉ ፡፡
- የደም ቧንቧ የደም ግፊት. ለአጠቃቀም አመላካች የበሽታው አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ መልክ ነው።
- ከፕሮቲን 2 የስኳር በሽታ ዳራ የሚመነጭ ፕሮቲኑርዲያ (በሽንት ውስጥ ከፍተኛ ፕሮቲን) ፡፡ የኮዛር ምግብ የኩላሊት መከላከያ ይሰጣል ፡፡
- የ myocardial infarction እና የደም ግፊት መከላከል። ሥር የሰደደ የደም ግፊት ወይም የልብ ግራ ግራ ventricle የልብ ህመም ያላቸው ሰዎች በዚህ አደጋ ላይ ናቸው ፡፡
- ሥር የሰደደ የልብ ድካም. የ ACE አጋቾቹን መውሰድ የማይቻል ከሆነ ወይም የህክምና ህክምና የማይሰጥ ከሆነ መድሃኒቱ የታዘዘ ነው።
- የወንጀል ውድቀት። መድሃኒቱ በዚህ የፓቶሎጂ የመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
ለጡባዊዎች አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ
- ለግለሰቡ ንጥረ ነገሮች አለመቻቻል;
- ከባድ የጉበት በሽታ;
- ላክቶስ አለመቻቻል;
- ላክቶስ እጥረት;
- ግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption (በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያሉ monosaccharides malabsorption)።
በጥንቃቄ
በዶክተሩ ጥብቅ ቁጥጥር ስር የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም የሚቻልባቸው በርካታ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ።
በጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ በሚከተሉት ጉዳዮች የታዘዘ ነው-
- የሁለትዮሽ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማጥበብ ፤
- ከኩላሊት ቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ጊዜ;
- mitral aortic malformations;
- በደም ውስጥ ከፍ ያለ የፖታስየም መጠን;
- ከባድ የኩላሊት እና የልብ ውድቀት;
- CHD (የልብ በሽታ);
- የአንጀት በሽታ;
- የኳንኪክ እብጠት;
- የደም መጠን (ቢ.ሲ.ሲ.) የደም ዝውውር ከተወሰደ ሁኔታ መቀነስ;
- የግራ ወይም የቀኝ ventricle ግድግዳ ግድግዳ የደም ግፊት።
ኮዛርን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?
ጽላቶቹ በአፍ ውስጥ በትንሽ ውሃ ይወሰዳሉ ፡፡ መብላት የመድኃኒቱን ውጤታማነት አይጎዳውም።
የደም ግፊትን ለመቀነስ በሽተኛው በቀን 50 mg ሎዛስታን ይታዘዛል ፡፡ የታወቀ የጤንነት ሕክምና ከ 3-4 ሳምንታት አስተዳደር በኋላ ይታያል ፡፡ የመድኃኒት ውጤታማነት ባለመኖሩ ፣ መጠኑ ወደ ንቁ ንጥረ ነገር ወደ 100 ሚ.ግ. ጨምሯል።
ሥር የሰደደ የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ የመጀመሪያው ዕለታዊ መጠን 12.5 mg ነው። ከሳምንት በኋላ ፣ ክትባቱ ቀስ በቀስ በ 2-3 ጊዜ ይጨምራል ፣ ይህም ወደ 100 mg (አስፈላጊ ከሆነ) ያመጣዋል ፡፡
ዝቅተኛ ቢ.ሲ.ሲ. ያላቸው ታካሚዎች በቀን ከ 50 ሚሊ ግራም የሎዛርት ፖታስየም መጠን ጋር የኮዛር ጡባዊ ግማሹ የታዘዙ ናቸው። ህክምናው በማይኖርበት ጊዜ ሐኪሙ መጠኑን ሊጨምር ይችላል ፡፡
ከስኳር በሽታ ጋር
በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ መድኃኒቱ በመደበኛ የመድኃኒት መጠን የታዘዘ ነው ፣ ግን Aliskiren የተከለከለ ነው ፡፡ መድሃኒቱን በሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች (ከኢንሱሊን ፣ ከ glitazones እና glucosidase inhibitors) ጋር እንዲወስድ ይፈቀድለታል ፡፡
ጽላቶቹ በአፍ ውስጥ በትንሽ ውሃ ይወሰዳሉ ፡፡
ምሽት ላይ መውሰድ እችላለሁ?
ለኬዛር አጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያ ውስጥ ፣ ጡባዊዎቹን ለመውሰድ ጊዜ የሚወስን ሕግ የለም ፡፡ ሆኖም ጠዋት ጠዋት የደም ግፊትን ስለሚጨምር ብዙ ዶክተሮች በሽተኞቻቸው እንክብሎችን እንዲወስዱ ይመክራሉ።
ምን ያህል ጊዜ መውሰድ እችላለሁ?
የሕክምናው ቆይታ ከ3-6 ሳምንታት ነው ፡፡
በዚህ ጊዜ ውስጥ መቀነስ ወይም ጭማሪ በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በዶክተሩ ይወሰዳል ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች
ይህ መድሃኒት የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች በደንብ ይታገሣል። የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም እናም በራሳቸው ይተዋሉ ፡፡
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህመምተኞች አጠቃላይ ህመም ፣ ድክመት ፣ ድካም እና ድብታ ያማርራሉ ፡፡
የጨጓራ ቁስለት
የምግብ መፈጨት ትራክት ከታየ
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- ተቅማጥ
- የሆድ ህመም
- የሆድ እብጠት;
- የጉበት በሽታ (አልፎ አልፎ)።
ሄማቶፖክቲክ የአካል ክፍሎች
ምናልባትም የደም ሥር እጢ (ደም ወሳጅ ቧንቧው ዝቅተኛ ነው) ፡፡
ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት
በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ራስ ምታት እና መፍዘዝ ይታያል። አንዳንድ ሕመምተኞች ዲስሌክሲያ (ጣዕም ማጣት) ቅሬታ ያሰማሉ።
ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ
ከጡንቻው ሥርዓት ውስጥ myalgia ወይም arthralgia ይስተዋላል ፡፡
ከመተንፈሻ አካላት
የሚቻል ሳል
በቆዳው ላይ
መቅላት ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ እና ሽፍታ በቆዳ ላይ ሊታዩ ይችላሉ።
ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት
በኩላሊቶቹ ላይ ምንም ዓይነት መጥፎ ውጤት የለም ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች የሊቢቢን መጠን መቀነስ ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡
ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም
የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም ፡፡ ምናልባት ዝቅተኛ የccccc ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የ tachycardia እና hypotension ብቅ ማለት።
አለርጂዎች
የመድኃኒት ገባሪ ወይም ባለሞያዎች ስሜታዊነት ከፍ እንዲል የሚያደርጉ ስሜታዊ ስሜቶች በመኖራቸው የአኩፓላቲክ ድንጋጤ ፣ angioedema እና በአካባቢው የቆዳ አለርጂዎች ይቻላል።
ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ
ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ የኮዛር ተፅእኖ ሙሉ በሙሉ አልተቋቋመም ፡፡ ነገር ግን ይህንን መሳሪያ ሲጠቀሙ እንደ መፍዘዝ እና ድክመት ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች መታየት ይቻላል ፡፡ ስለዚህ ብዙ ሐኪሞች በሕክምና ጊዜ ተሽከርካሪዎችን ከመኪና እንዲቆጠቡ ይመክራሉ ፡፡
ልዩ መመሪያዎች
ይህ angiotensin ተቃዋሚዎች በኔጌሮይድ ዘር ውስጥ ሰዎች የ ‹ቴራፒቴራፒ› ተፅእኖ የላቸውም የሚል ሆኖ ተገኝቷል ፡፡ የዚህ ውድድር ህመምተኞች በዝቅተኛ ብቃት ምክንያት ሎሳርትታን መድኃኒቶችን አያዝዙም ፡፡
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ
እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን መውሰድ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው ፡፡
የሎተታን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ለመግባት የተደረጉ ጥናቶች እጥረት በመኖሩ ምክንያት በማኅፀን ውስጥ zaዛር መጠቀምን አይመከርም ፡፡
የኮዝዛር ቀጠሮ ለልጆች
መድሃኒቱ ከ 18 ዓመት በኋላ የታዘዘ ነው ፡፡ ልጆች እንዲጠቀሙ አልተፈቀደላቸውም።
እርጉዝ ሴቶች መድሃኒቱን መውሰድ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው ፡፡
በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ
መድሃኒቱ በሁለቱም ወጣት ህመምተኞች እና አዛውንቶች በደንብ ይታገሣል ፡፡ በእድሜ ላይ ያለው የህክምና ውጤት ጥገኛ አልተገኘም።
ለተዳከመ የኪራይ ተግባር
በከባድ የኩላሊት በሽታዎች ውስጥ መድሃኒት በሕክምና ቁጥጥር ስር መወሰድ አለበት ፡፡
ለተዳከመ የጉበት ተግባር ይጠቀሙ
ለጉበት በሽታዎች መድሃኒቱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል። በከባድ የደም ሥር (ቧንቧ) ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በደም ውስጥ ያለው የሎዛስታን መጠን መጨመር ይስተዋላል ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች ዕለታዊ መጠን ቀንሷል ፡፡
ከልክ በላይ መጠጣት
ጽላቶቹ አጠቃላይ ውጤት ስላላቸው በሰው አካል ውስጥ በአንድ ጊዜ የማይከማቹ በመሆናቸው ከመጠን በላይ መጠጦች በጣም ያልተለመዱ ናቸው።
ድንገተኛ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው
- hypotension (ከመደበኛ በታች የሆነ የደም ግፊት መቀነስ);
- tachycardia ወይም bradycardia (palpitations);
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
እነዚህ ከልክ በላይ የመጠጣት ምልክቶች ሲታዩ የጨጓራ ቁስለት አስፈላጊ ነው። ከዚያ ህመምተኛው የታመመ ህመም ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡
መድሃኒቱን ከልክ በላይ በመጠጣት ፣ bradycardia ይከሰታል።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ከ fluconazole ጋር አብሮ ማስተባበር በደም ውስጥ ያለው የሎዛስታን ንቁ ሜታቦሊዝም ትኩረትን ሊቀንስ ይችላል።
ኮዛር በሚጠቀሙበት ጊዜ የፖታስየም-ነክ-አልባ የስኳር በሽተኞች (Spironolactone, Amiloride) ፣ እንዲሁም ከፖታስየም ጋር የሚመጡ አመጋገቦች በ hyperkalemia አደጋ ምክንያት የተከለከለ ነው።
ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-ነጠብጣቦች (ካፕቶርተር ፣ ቴልሚታታንታ) ፣ ቫሳዶላተሮች (ቪንኮምሚን ፣ ካቪንቶን ፣ ዊሶናታ) እና የ NSAIDs (Nurofen ፣ Paracetamol) ጥምረት የሚመከር አይደለም ፡፡ ይህ ጥምረት በኩላሊት ፣ በጉበት እና በልብ ላይ ትልቅ ሸክም ይፈጥራል ፡፡
የአልኮል ተኳሃኝነት
በሕክምና ወቅት, አልፎ አልፎ በትንሽ መጠን አልኮል እንዲጠጣ ይፈቀድለታል ፡፡ መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም ወደ ከባድ የጉበት በሽታዎች ሊያመራ ይችላል።
አናሎጎች
የኮዛር ታዋቂ እና ርካሽ አናሎግ ምሳሌዎች
- ሎሳርትታን።
- ቫስቶንስ.
- ሎዛሬል።
- ቦልትራን
- ሎዛፕ
- ሎሪስታ
- ሬኒክ.
እነዚህ መድኃኒቶች አንድ ዓይነት ንቁ ንጥረ ነገር ይዘዋል - ፖታስየም ሎዛርትታን።
የበዓል ሁኔታዎች ኮሳራ ከፋርማሲ
ያለ መድሃኒት ማዘዣ መግዛት እችላለሁን?
መድሃኒቱ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡ ያለ ሐኪም ማዘዣ መግዛት አይቻልም።
ለካዛር ዋጋ
በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ የመድኃኒቱ ዋጋ 120-150 ሩብልስ (50 mg ጡባዊዎች) እና 180-210 ሩብልስ (100 mg ጡባዊዎች) ነው ፡፡
ለሕክምናው የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ማከማቻው ከ + 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በጨለማ ቦታ ውስጥ ይከናወናል ፡፡ መድሃኒቱ ከልጆች መከላከል አለበት ፡፡
የሚያበቃበት ቀን
መድሃኒቱ ለ 3 ዓመታት ተስማሚ ነው.
አምራች ኮዛር
አምራቹ Merck Sharp & Dohme (ዩኬ) ነው።
ለኮዛር ግምገማዎች
ሁለቱም የልብ ሐኪም እና ህመምተኞች ለዚህ መድሃኒት አዎንታዊ ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡
ሎዛrel የአደንዛዥ ዕፅ ኮዛር።
ሐኪሞች
የ 42 ዓመቷ አሌክሳንድራ ፣ ቴራፒስት ፣ ሴንት ፒተርስበርግ
ይህ መድሃኒት የማያቋርጥ መላምት አለው ፡፡ ለብዙ ከፍተኛ ግፊት ህመምተኞች እሰጠዋለሁ ፡፡ በእኔ ልምምድ ውስጥ ምንም ዓይነት የጎንዮሽ ጉዳት አላየሁም ፡፡
ዲሚሪ ፣ ዕድሜው 38 ዓመት ፣ የልብ ሐኪም ፣ ኬlyabinsk
የካርዲዮሎጂስት ባለሙያ ሆ 13 ለ 13 ዓመታት ያህል ሠርቻለሁ ፡፡ ይህ መድሃኒት የደም ግፊት እና የልብ ድካም ላላቸው ህመምተኞች ጥሩ ምርጫ ነው ፡፡ የልብ ድካም እና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከልን ለመከላከል ለብዙ ሕመምተኞች እመክራለሁ ፡፡
ህመምተኞች
የ 55 ዓመቷ ኤሌና ፣ ሞስኮ
ለረጅም ጊዜ በከባድ የደም ግፊት እየተሠቃየሁ ቆይቻለሁ ፡፡ ሐኪሙ እነዚህን ጽላቶች በትንሽ መጠን ያዝዛል ፡፡ ከ 2 ሳምንታት አስተዳደር በኋላ ጥሩ ውጤት ተሰማኝ። አሁን መደበኛውን ግፊት ለመቋቋም መድሃኒት እቀጥላለሁ ፡፡
እስታኒላቭ የ 61 ዓመቱ ክራስሰንዶር
የልብ ድክመትን ለማከም እነዚህን ክኒኖች እጠጣለሁ ፡፡ እኔ የ ACE አጋቾችን እወስድ ነበር ፣ እነሱ ግን መረዳታቸውን አቆሙ ፡፡ ስለ ካርዛሮሎጂ ባለሙያው ስለ ኮዛር ተማርኩ ፡፡ መድሃኒቱን ለ 3 ሳምንታት እየወሰድኩ ሲሆን ጥሩ ስሜት ይሰማኛል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች አይከሰቱም ፡፡
የ 47 ዓመቱ አሌክስ ፣ Volልጎግራድ
ግፊቱን ለመቀነስ በዶክተሩ የታዘዘውን ይህን መድኃኒት መውሰድ ጀመርኩ ፡፡ መድሃኒቱ ለእኔ ተስማሚ ነው ፡፡ የገባበት ሳምንት ካለፈ በኋላ ግፊቱ ወደ መደበኛው ተመልሷል እናም ከእንግዲህ አልጨመረም። የኮዛር ጠቀሜታ እንዲሁ ዝቅተኛ ዋጋ ነው።