ሎፔል የፀረ-አምሳያ ወኪሎች ቡድን አካል ነው ፡፡ በፕላኔቶች ጥምረት ምክንያት የተፈጠረው የፓቶሎጂ ሁኔታ እድገት በዚህ መድሃኒት እገዛ ከደም ሥሮች ግድግዳዎች ጋር መያያዝ ይከላከላል ፡፡
ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም
ክሎዶዶግሎን።
ሎፔል የፀረ-አምሳያ ወኪሎች ቡድን አካል ነው ፡፡
ATX
B01AC04
የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር
መድሃኒቱ 1 ንቁ ንጥረ ነገሮችን (ክሎፕዶግሬል ሃይድሮክለትን) በሚይዙ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል እና የፀረ-አምባር ተፅእኖ የሌላቸውን excipients። የመሠረታዊ ውህዱ ስብስብ 97.87 mg ነው ፡፡ ይህ መጠን ከ 75 ሚ.ግ. ክሎጊዶሬል ጋር ይዛመዳል። ጽላቶቹ ልዩ shellል አላቸው ፣ በዚህ ምክንያት የመድኃኒቱ ተፅእኖ እየተሻሻለ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ, ንቁ ንጥረ ነገር ቀስ በቀስ ይለቀቃል, አንጀት ውስጥ አንጀት ይከሰታል። ጥቃቅን አካላት
- crospovidone;
- ላክቶስ;
- microcrystalline cellulose;
- glyceryl dibehenate;
- ኦፓሪ II II 85 G34669 ሮዝ;
- talcum ዱቄት.
ፓኬጁ 14 ፣ 28 ወይም 100 ጡባዊዎችን ይይዛል ፡፡
መድሃኒቱ 1 ንቁ ንጥረ ነገሮችን በሚይዙ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ዋና ተግባር የፀረ-ሕዋሳት የደም ሥር ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) ፣ የደም ቀይ የደም ሕዋሳት መፈጠር ላይ ጣልቃ የመግባት አቅምን የሚያመለክተው የፀረ-አምድ በሽታ ነው ፡፡ ከደም ሥሮች የደም ግፊት ጋር የመተዋወቅ ዝንባሌያቸው ይቀንሳል ፡፡ ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና መደበኛ ባልሆነ ሁኔታ የደም ፍሰት እንዲፈጠር ተፈጥረዋል ፡፡ የመተንፈሻ አካላት የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን የመቀነስ እድሉ እየቀነሰ መጥቷል ፣ ይህም የከባድ በሽታዎችን እድገት ለመከላከል ይረዳል ፡፡
በተጨማሪም ፣ የደም ግፊት መቀነስ እንደታየ ተገልጻል ፡፡ የፕላletlet አጠቃላይ ድምር እንቅስቃሴን ከመቀነስ በተጨማሪ ፣ መድሃኒቱ ሌላ ተግባር ያከናውናል - የ erythrocyte ሽፋን ንጣፎችን ንጣፍ ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት እነዚህ ቅርፅ ያላቸው ንጥረ ነገሮች በፍጥነት ይበላሻሉ ፣ ይህም የደም ፍሰት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡
በሎፕሬል ቴራፒ አማካኝነት የደም መፍሰስ ችግር እንዳይፈጠር ለመከላከል ብቻ ሳይሆን ያሉትን ደግሞ ለማጥፋት ይቻላል።
በሎፕሬል ቴራፒ አማካኝነት የደም መፍሰስ ችግር እንዳይፈጠር ለመከላከል ብቻ ሳይሆን ያሉትን ደግሞ ለማጥፋት ይቻላል። በዚህ ችሎታ ምክንያት ፣ የደም ማከሚያ አብሮ በመፍጠር ወይም ለተከሰቱ በሽታዎች መድኃኒቱ በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የታዘዘ ነው ፡፡ ፋርማኮዳይናሚክስ የተመሠረተው አድenንታይን ዲፊፌትትን ከፕላletlet ተቀባዮች ጋር የማሰር ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት በመካከላቸው ያሉትን የደም ሴሎች መተባበር ይስተጓጎላል ፡፡
ለዚህ ሂደት ምስጋና ይግባው ፣ የ 7-10 ቀናት ያህል የፕላletlet ህይወት እስኪያበቃ ድረስ ኤ.ፒ.ፒ. ለተጨማሪ ማነቃቃት ተጋላጭነቱን ያጣል። ሆኖም ሎፔል እንከን የለሽ ነው ፡፡ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ በዝቅተኛ ብቃትን ያቀፈ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ንቁ የሆነው ሜታቦሊዝም እንዲለቀቅ የሚደረገው በፒ 450 cytochrome ስርዓት ገለልተኛነት ተጽዕኖ ምክንያት ነው ፣ የተወሰኑት በሌሎች የመድኃኒት ንጥረነገሮች የተገደቡ ናቸው። በዚህ ምክንያት ፣ ላፕረል በቂ ያልሆነ ኃይለኛ ተፅእኖ ታይቷል ፡፡
መድሃኒቱ በከባድ የደም ቧንቧ በሽታዎች ውስጥ ውጤታማ ነው ፡፡
መድሃኒቱ ከቀነሰ ማፅዳት ፣ የተዳከመ የፓተንትነት ችግር ጋር ተያይዞ በከባድ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ ውጤታማ ነው። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ሙሉ ማገገም መጠበቅ የለበትም ፣ ክሎጊዶርደር በተዘረዘሩት በሽታዎች ዳራ ላይ ፣ ለሕይወት ስጋት እንዲጨምር የሚያደርጉትን ውስብስብ ችግሮች እድገትን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡ እጅግ በጣም ጥሩው ውጤት ሎፔሬል ከሌሎች የፀረ-አምሳያ ወኪሎች ጋር በአንድ ጊዜ መጠቀምን ማሳካት ይቻላል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
መድሃኒቱ በአስተዳደሩ መስክ ላይ ወዲያውኑ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል - ከ 2 ሰዓታት በኋላ የፕላletlet ቅነሳ መጠን መቀነስ ነው። መጠኑ ከፍ ባለ መጠን ፣ መሻሻል በፍጥነት ይጨምራል። የበሽታው አጣዳፊ ምልክቶች ሲወገዱ የመድኃኒቱ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። በዚህ ምክንያት ፣ የሎፔርል መጠገን ለ 4-7 ቀናት ከወሰደ በኋላ ፣ የመድኃኒት ንጥረ ነገር ከፍተኛ ትኩሳት ደርሷል። የተገኘው ውጤት በደም ሴሎች የሕይወት ዘመን (ከ5-7 ቀናት) ውስጥ ይቆያል ፡፡
ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ጥምረት በጣም ከፍተኛ (98%) ፈጣን ስለሆነ ክሎጊዶርልን መውሰድ በጣም ፈጣን ነው ፡፡ የዚህ ንጥረ ነገር መለወጥ በጉበት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በ 2 መንገዶች ተረጋግ Itል-ተጨማሪ የካርቦሃይድሊክ አሲድ መለቀቂያ ጋር በ esterases በኩል (እንቅስቃሴን አያሳይም); ከ cytochrome P450 ተሳትፎ ጋር። ለፕላletlet ተቀባዮች የማያያዝ ሂደት የሚከናወነው በሜታቦሊዝም ተጽዕኖ ስር ነው ፡፡
መድሃኒቱን በአንድ ትልቅ መጠን (300 ሚ.ግ. አንድ ጊዜ) መውሰድ ከፍተኛ ወደ ከፍተኛ ትኩረትን የሚጨምር መሆኑን መዘንጋት የለበትም ፡፡ የዚህ አመላካች ዋጋ ለ 4 ቀናት በሚወሰድበት ጊዜ የዚህ አመላካች ዋጋ ከከፍተኛው የትኩረት ደረጃ 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው።
በመድኃኒቱ ስብጥር ውስጥ የተካተቱት ንጥረ ነገሮች አለመኖር በኩላሊት በኩል ይከሰታል።
በመድኃኒቱ ስብጥር ውስጥ የተካተቱት ንጥረነገሮች እጽዋት በኩላሊት እና በአንጀት በኩል (በእኩል ድርሻ) በኩል ይከሰታል ፡፡ ይህ ሂደት ቀርፋፋ ነው። የተጠናቀቁ ንጥረ ነገሮችን ሙሉ በሙሉ መወገድ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የሉፕሬል የመጨረሻውን መጠን ከወሰዱ በኋላ በአምስተኛው ቀን ላይ ነው።
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
በጥያቄ ውስጥ ያለው ወኪል ለእንደዚህ አይነት በሽታዎች ሊታዘዝ ይችላል-
- የደም ሥሮች እና ልብ የተለያዩ በሽታዎች: myocardial infarction (ይህ በሽታ የሚቆይበት ጊዜ ከ 35 ቀናት ያልበለጠ ከሆነ) ፣ ischemic stroke ሕክምናው ከመጀመሩ ከ 6 ወር በፊት የደረሰባቸው ሌሎች የአካል በሽታ እክሎች / የአካል ጉዳተኞች የአካል ችግር ተግባር;
- አጣዳፊ መገለጫዎች ጋር አጣዳፊ መገለጫዎች ፣ ያለ ከፍታ እና ከ ST ከፍታ ጋር Acetylsalicylic acid (ASA) በተመሳሳይ ጊዜ ከ Clopidogrel ጋር ታዝዘዋል።
የእርግዝና መከላከያ
የሚከተለው የዶሮሎጂ ሁኔታ ከተመረመረ መድሃኒቱ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡
- የሎፔርል አካል ለማንኛውም አሉታዊ ተፈጥሮ የግለሰብ ምላሽ
- አጣዳፊ የደም መፍሰስ (የአንጎል የደም መፍሰስ ፣ የፔፕቲክ ቁስለት እብጠት);
- የዘር ውርስ ላክቶስ አለመቻቻል እና ከዚህ ሁኔታ ጋር የተዛመዱ በርካታ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ላክቶስ እጥረት ፣ የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም።
በጥንቃቄ
የቀዶ ጥገና ሕክምና ከታቀደ መድሃኒቱ የደም መፍሰስ አደጋ በመኖሩ ምክንያት የታዘዘ አይደለም ፡፡ በአንጻራዊ ሁኔታ contraindications ቡድን ውስጥ የተካተቱ ሌሎች ከተወሰደ ሁኔታ:
- ለምሳሌ ያህል የደም መፍሰስ የመከሰት እድሉ በጣም ከፍተኛ የሆነባቸው በሽታዎች ለምሳሌ በአይን ክፍሎች ወይም በጨጓራና ትራክት ላይ ጉዳት
- የቲኖኖክሪንሪን በሽታዎች አለርጂ ታሪክ።
Lopirel ን እንዴት እንደሚወስድ
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በቀን 0.075 ግ በቀን አንድ ጊዜ የታዘዘ ነው። በሌሎች ጉዳዮች ላይ የመድኃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች
- ከሁለተኛው ቀን በ 0.075 ግ በአንድ ቀን ውስጥ በአንጀት ውስጥ ያለው የደም ሥር የሰደደ ህመም ሲመጣ ፣ የመጀመሪያው መጠን አንድ ጊዜ 0.3 ግ ነው ፣ የሕክምናው ጊዜ ከ 4 ሳምንታት ያልበለጠ ፣ ረዘም ያለ ሕክምና ክሊኒካዊ ውጤታማነቱ አልተገለጸም ፡፡
- የ ST ከፍታ ምልክቶች ሳይኖር የደም ሥጋት ምልክት: ስርዓቱ አንድ ነው ፣ ግን የኮርሱ ቆይታ ረዘም ሊል ይችላል (እስከ 12 ወሮች);
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን - በቀን 0.075 ግ.
በእያንዳንዱ ሁኔታ የ ASA አጠቃቀም ይመከራል ፡፡ ሆኖም ግን, ገደቦች አሉ-በቀን ከ 0.1 mg አይበልጥም።
መድሃኒቱን ለስኳር በሽታ መውሰድ
ለእንደዚህ ዓይነቱ በሽታ ሕክምናን መጠቀም ተቀባይነት አለው ፣ ነገር ግን በላክቶስ ምክንያት ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ዳራ ላይ ፣ በአንጎል ውስጥ የመጠቃት ዕድሉ ስጋት ፣ ማይዮካርዲያ infarction ይጨምራል ፡፡ የሰውነት በሽታ ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና ለዚህ በሽታ ሕክምና አስፈላጊ እርምጃ ነው ፡፡
መድሃኒቱን ለስኳር በሽታ መጠቀም ይፈቀዳል ፣ ነገር ግን በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
የሎፔል የጎንዮሽ ጉዳቶች
የመድኃኒት ጉዳቶች መካከል ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው አሉታዊ ግብረመልሶች ይገኙበታል። በተጨማሪም ፣ በተለያዩ የሰውነት ስርዓቶች ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡
የጨጓራ ቁስለት
መፈጨት ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ በሆድ አወቃቀር ላይ ለውጦች ብዙ ጊዜ ይታያሉ ፣ ማቅለሽለሽ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ብዙም ሳይቆይ በሆድ ውስጥ የአፈር መሸርሸር እድገት ይስተዋላል ፣ የሰገራ ፈሳሽ ከባድ ነው ፣ የጋዝ መፈጠር እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ቁስለት ሲመረመር ማስታወክ ይከሰታል። በጣም የተለመደውም እንኳ colitis እና pancreatitis ነው።
ሄማቶፖክቲክ የአካል ክፍሎች
የ ‹ፕሌትሌት› እና የክብደት ይዘት ይዘት ይቀንሳል ፡፡ Leukopenia, thrombocytopenia.
ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት
መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ሙሉ ለሙሉ ማጣት። ቅluቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። የንቃተ ህሊና ግራ መጋባት ተስተውሏል።
ከሽንት ስርዓት
ግሎሜሎላይኔሚያ.
ከስሜት ሕዋሳት
አይን ፣ አፍንጫ ፡፡
ከሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት
የሰመመ ህመም ፣ አናፍሎክሳይድ ምላሾች።
ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት
የሽንት ማስወገጃ መጣስ።
ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም
በግፊት ለውጥ ፣ vasculitis።
Endocrine ስርዓት
የለም
በጉበት እና በቢንጥ ክፍል
ሄፓታይተስ ፣ የሄፕታይተስ ትራንስፎርሜሽን እንቅስቃሴ መጨመር።
አለርጂዎች
የደም መፍሰስ ችግር diurhesis, pruritus, purpura, erythema, እብጠት.
ሎፔል የግፊት ለውጥን ያስከትላል ፡፡
ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ
መኪና በሚነዱበት ጊዜ ምንም ገደቦች የሉም ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት መድሃኒቱ የእይታ ፣ የመስማት ፣ የ CVS እና የማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት አካል ጉዳትን ለመቆጣጠር አስተዋፅኦ ስላላደረገ ነው ፡፡
ልዩ መመሪያዎች
በሴቶች ውስጥ የፕላletlet ውህደት መገደብ እምብዛም የማይታወቅ መሆኑ ልብ ይሏል ፡፡
Ischemic stroke በኋላ ፣ በ ST ውስጥ ጭማሪ ያለው የ myocardial infarction 7 ቀናት ካለፈ ፣ ህክምናው መጀመር የለበትም ፡፡
የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ የደም ምርመራ የታዘዘ ሲሆን የጉበት ግምገማም ይከናወናል።
መድሃኒቱ ከቀዶ ጥገናው 1 ሳምንት በፊት እንዲቆም ተደርጓል ፡፡
መድሃኒቱ ከቀዶ ጥገናው 1 ሳምንት በፊት እንዲቆም ተደርጓል ፡፡
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ
በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ለሴቶች አልተመደበም ፡፡ ክሎሮዶግሮል ወደ ወተት ይተላለፋል ፣ ስለሆነም ፣ የክትባት ሕክምና ለሕክምናው ጊዜ ይቆማል።
ሎፔርልን ለልጆች መጻፍ
መድሃኒቱ ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ምክንያቱም በልጆች አካል ላይ ክሎጊግሬል ተፅእኖ ስላለው የደህንነት ጥናቶች አልተካሄዱም።
በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ
በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ህመምተኞች ህክምናን በጥሩ ሁኔታ ስለሚታዘዙ የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ የፕላletlet አጠቃላይ ድምር መጠን ልክ እንደወጣቶች ተመሳሳይ ነው ፡፡ ሆኖም የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ሥሮች መበራከት እና የመቋቋም አቅማቸው በመቀነስ ምክንያት የግፊት መቀነስ ስጋት በመኖሩ ምክንያት ጥንቃቄ መደረግ አለበት።
ለተዳከመ የኪራይ ተግባር
መድሃኒቱ መለስተኛ እና መካከለኛ የፓራሎሎጂ መገለጫዎች ጋር እንዲጠቀሙበት ጸድቋል። ከባድ ምልክቶች ህክምናን ለማቆም ምክንያት ናቸው ፡፡
መድሃኒቱ ከኩላሊት የፓቶሎጂ መለስተኛ እና መካከለኛ መለስተኛ መገለጫዎች ጋር እንዲጠቀም ተፈቅ isል።
ለተዳከመ የጉበት ተግባር ይጠቀሙ
በጥያቄ ውስጥ ያለውን መድሃኒት ማዘዝ ተቀባይነት አለው ፣ ግን ምልክቶቹን ሲመለከቱ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት።
የሎፔርል ከመጠን በላይ መጠጣት
የደም መፍሰስ አደጋ ይጨምራል። ሆኖም የደም መፍሰስ ጊዜ መጨመር ጭማሪ መሆኑም ተገልጻል ፡፡ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶችን ለማስወገድ ተገቢ እርምጃዎችን ይውሰዱ። የደም መፍሰስን በፍጥነት ለማቆም ከፈለጉ የፕላletlet ደም መፍሰስ ይከናወናል።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
የኤስኤኤኤ ሹመት በሚሰጥበት ጊዜ የደም ፍሰት መጨመር ጭማሪ ይታያል። ዋርፋሪን ሲጠቀሙ ተመሳሳይ ውጤት ይስተዋላል ፡፡
ሄፕሪን በተመሳሳይ ጊዜ ከሎፔሬል ጋር በአንድ ጊዜ አብሮ መጠቀሙ ደህና አለመሆኑ የታወቀ ነገር የለም ፣ ነገር ግን ሄፓሪን በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ቅፅ ተፅእኖ እንደማያሳድር የሚያረጋግጥ መረጃ አለ።
ናፖክሲን መውሰድ የደም መፍሰስ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምርበት ምክንያት ነው ፡፡
ናፖክሲን መውሰድ የደም መፍሰስ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምርበት ምክንያት ነው ፡፡ ከዚህም በላይ የዚህ ምልክት መገለጥ የትርጓሜ ክፍል ነው ፡፡
ኤስትሮጅንን የያዙ ወኪሎች ፣ henኖባርባብ ፣ ሲቲሚዲን በጥያቄ ውስጥ ካለው መድሃኒት ጋር በጥሩ ሁኔታ ይጣመራሉ ፡፡
እንደ ቶልባታሚድ ያሉ መድኃኒቶች ማጠናከሪያ ይጨምራል።
የአልኮል ተኳሃኝነት
የፀረ-አምባር ውጤት ያለው እና በተመሳሳይ ጊዜ አልኮልን የሚያጠጡ መጠጦችን ለመጠጣት የተከለከለ ነው ፡፡ አልኮሆል የደም ፍሰት መቀነስ እና የደም ዝውውር መደበኛ ወደ ከባድ ችግሮች ሊወስድ የሚችል vasoconstriction ያበረታታል።
አናሎጎች
ከሎፔርል ይልቅ እንደዚህ ዓይነት ዘዴዎችን ይጠቀማሉ ፡፡
- ክሎሮዶጊሎን;
- Cardiomagnyl;
- ፕላቪክስ;
- Sylt.
ከእነዚህ ውስጥ በጣም ርካሹ Cardiomagnyl ፣ clopidogrel ናቸው።
የመድኃኒት ቤት ውሎች ውሎች
መድሃኒቱ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡
ለሎፔርል ዋጋ
ዋጋ ከ 650 እስከ 1300 ሩብልስ።
ለሕክምናው የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
በክፍሉ ውስጥ የሚፈቀደው የአየር ሙቀት መጠን ከ + 30 ° higher አይበልጥም። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ልጆች መዘጋት አለባቸው ፡፡
የሚያበቃበት ቀን
የአጠቃቀም ጊዜ - ከወጣበት ቀን 3 ዓመት ፡፡
አምራች
አክሳቪስ ግሩፕ ፣ አይስላንድ።
ለሎፔርል ግምገማዎች
የ 45 ዓመቷ ቫለንቲና oroሮኔዝ
የደም መጨናነቅ በመጨመር ምክንያት የደም ቧንቧ የመያዝ ዕድሉ ከፍ ያለ ነው። በዚህ ምክንያት መድሃኒቱን ለስድስት ወራት ያህል እወስድ ነበር ፡፡ እስካሁን ድረስ ሁሉም የደም ቆጠራዎች መደበኛ ናቸው።
የ 39 ዓመቷ አና ፣ ፔንዛ
ሕክምናውን ከመጀመሬ በፊት ከነበረው ስሜት ጋር ሲነፃፀር መድሃኒቱን ለ 4 ዓመታት እወስድ ነበር ፣ ሁኔታው ተሻሽሏል ፡፡ በግፊትም ሆነ በችግር ላይ ችግሮችም አልነበሩም - የደም ቧንቧ ህመም ምልክቶች የሉም ፡፡ ዋጋ መስጠቱን አቁመዋል። መድኃኒቱ የበለጠ ውድ ሆኗል ፡፡