መድሃኒቱ የአመጋገብ ስብን ስብራት የሚያፋጥን ኢንዛይም ላይ ተፅእኖ አለው ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የመውሰዳቸው ሂደት ተስተጓጉሏል ፡፡ ውጤቱም የክብደት መጨመር መቀነስ ነው ፡፡
ይህ መድሃኒት ብቻ ለክብደት መቀነስ አስተዋፅ does እንደማያደርግ መታወስ አለበት ፡፡ ስለዚህ ከመካከለኛ የአካል እንቅስቃሴ ፣ ከአመጋገብ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
በርካታ ጥቅሞች ተስተውለዋል-በአጠቃቀም እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ላይ አነስተኛ ገደቦች ቁጥር ፡፡
ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም
Orlistat.
መድሃኒቱ የአመጋገብ ስብን ስብራት የሚያፋጥን ኢንዛይም ላይ ተፅእኖ አለው ፡፡
ATX
A08AB01.
የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር
ጠንከር ያለ ዝግጅት ይጠየቃል ፡፡ ጡባዊዎቹ በልዩ የጨጓራ ክፍል ሽፋን የተሸለሙ ሲሆን በዚህ ምክንያት የጨጓራና የጨጓራና የአንጀት ክፍል ላይ ያለው አስከፊ ውጤት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። ዋናው ንጥረ ነገር ኦርሜል ነው. በ 1 ጡባዊ ውስጥ ያለው መጠኑ 60 እና 120 mg ነው።
በተጨማሪም, ረዳት ክፍሎች በ ጥንቅር ውስጥ ተካተዋል-
- ሶዲየም ላውረል ሰልፌት;
- ludiflash;
- አኩዋሚድ ሙጫ;
- crospovidone;
- ኮፖvidንቶን;
- ማግኒዥየም stearate።
በ 20 ፣ 30 ፣ 60 እና 90 ፓኬጆች ውስጥ መድሃኒት መግዛት ይችላሉ ፡፡
ጠንከር ያለ ዝግጅት ይጠየቃል ፡፡ ጽላቶቹ በልዩ የፊልም ሽፋን ተጠቅልለዋል።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
ከግምት ውስጥ የሚገባው ወኪል የኢንዛይም አጋቾች (የጨጓራና የደም መፍሰስ) ቅባትን (የጨጓራና የደም መፍሰስ) ሂደትን የማነቃቃት ዋና ተግባር ነው ፡፡ መታወስ ያለበት ይህ ኢንዛይም የኢስተር-ሊፕስቲክ ንዑስ-ንጥረ-ነገሮችን የሃይድሮሲስ ቅነሳን ብቻ ሳይሆን ስብ-ነጠብጣብ ያላቸውን ቫይታሚኖች (A ፣ E ፣ D ፣ K) ወደ ሙቀቱ የሙቀት ኃይል የመቀየር ተግባሩን እንደሚያስተጓጉል መታወስ አለበት።
በዝርዝርata ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ዋና ዓላማ የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ ነው። በሆድ ውስጥ እና በትንሽ አንጀት ውስጥ ይሠራል. የመድሐኒቱ ፋርማኮዳይናሚክስ የተመሰረተው በኦንዛይም (በሊፕስ) አማካኝነት ጠንካራ ትስስር የመፍጠር ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በውጤቱም ፣ የአሠራሩ ጥሰት ተስተውሏል ፣ የስብ ስብራት መጠን ቀንሷል ፣ ይህም ከሰውነት ወደ ተሻሽለው መውጣት ያስከትላል። ይህ ቅደም ተከተል ቅባቶችን የመቀየር ችሎታ በማጣቱ የተነሳ ነው። በትሮይሰርተርስ መልክ ከሰውነት አይጠጡም ፡፡
በዝርዝርata ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ዋና ዓላማ የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ ነው።
ስቡን ከማስወገድ ጋር ተያይዞ በየቀኑ የካሎሪ ቅበላ መቀነስ እንደታየ ተገልጻል ፡፡ ይህ ሁኔታ የአካል እንቅስቃሴ እጥረት ዳራ ላይ እንኳን እንዲመጣ ለክብደት መቀነስ አስተዋፅ contrib ያበረክታል ፣ ግን የሃይፖካሎሪክ አመጋገብን በመጠበቅ ላይ። በተጨማሪም የኮሌስትሮል ውህደትን መጣስ አለ ፣ ኤል.ኤል.ኤ. በዚህ ምክንያት የመርከቦቹ መርከቦች ብልሽት በመቀነስ ምክንያት መጥፎ ክስተቶች የመፍጠር አደጋው ይቀንሳል ፡፡
በጥናቶች ውጤት መሠረት ፣ Listat በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ክብደት መቀነስ የአመጋገብ ስርዓቱን ብቻ ከሚከተሉ ሰዎች ይልቅ በፍጥነት እና በበለጠ እንደሚከሰት መደምደም ይቻላል ፡፡ ከዚህ መድሃኒት ጋር ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይ ሕክምና አማካኝነት የስብ መጠን ከፍተኛ መቀነስ ይከሰታል። እንክብሎችን ከወሰዱ በኋላ ተደጋጋሚ የክብደት መጨመር ሊከሰት ይችላል ፣ ግን ከመነሻው ክብደት ከ 25% አይበልጥም። ሆኖም ግን ይህ ደንብ አይደለም-ብዙ ህመምተኞች የአደንዛዥ ዕፅ የመጨረሻውን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ የሰውነት ክብደት አይጨምርም ፡፡
መድሃኒቱ የጨጓራ ቁስለትን መቆጣጠርን ለማሻሻል ደግሞ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የታዘዘ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎችን መጠን ለመቀነስ የሚቻል ይሆናል። ሆኖም የኢንሱሊን ትኩረትን እና የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታን መቀነስ ይቻላል ፡፡ ለ orlistat ምስጋና ይግባው ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ እየቀነሰ መጥቷል ፣ ለተሳናቸው የግሉኮስ መቻቻል ሁኔታ ተመሳሳይ ውጤት ይታያል ፡፡
መድሃኒቱ የጨጓራ ቁስለትን መቆጣጠርን ለማሻሻል ደግሞ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የታዘዘ ነው ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
የሉፋ ንቁ አካል ወደ ሰውነት ውስጥ አይገባም ፣ ይህም በመላው ሰውነት ላይ የመሰራጨት ችሎታን ይነካል። ለምግብነት የሚረዱ ቅባቶች በሆድ ውስጥ በሚወጡ እንቅስቃሴዎች ወቅት እንደ እጢዎች አካል ይገለጣሉ።
ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 1-2 ቀናት ውስጥ አዎንታዊ ውጤት መታየት ይችላል ፡፡ በርጩማ ውስጥ ያለው ስብ ስብጥር ትምህርቱ ካለቀ ከ 2-3 ቀናት በኋላ በተለመደው ሁኔታ የሚደረግ ነው ፡፡
መድሃኒቱ በትንሹ ተጠም isል ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን ከወሰዱ በኋላ 8 ሰዓት እንኳ ንቁው ንጥረ ነገር በደም ውስጥ አይገኝም። ንቁ ንጥረ ነገር የመለወጥ ሂደት በሆድ ውስጥ ግድግዳዎች ውስጥ ይከሰታል። በዚህ ምክንያት 2 ልኬቶች ይለቀቃሉ ፡፡ እነሱ በከፍተኛ ብቃት አይለያዩም ፣ ስለሆነም ፣ በተግባር የከንፈር እንቅስቃሴን አይነኩም ፡፡
ኦርኔስትት ለአብዛኛው ክፍል ካልተለወጠ (በአንጀት በኩል) ፡፡ ኩላሊቶቹም በዚህ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ ፣ ነገር ግን ከነቃቂው ንጥረ ነገር ጋር የተዛመዱ የመድኃኒቶች እና ንጥረ ነገሮች መጠን ከ 2% አይበልጥም። የማስወገድ ግማሽ-ዕድሜ ረዥም እና ከ 3 እስከ 5 ቀናት ይለያያል።
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
መድሃኒቱ በበርካታ ሁኔታዎች የታዘዘ ነው-
- ከመጠን በላይ ውፍረት - ግን የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ቢ.ኤም.ኤ) ከ 30 ኪ.ግ / ሜ² በታች የማይሆን ከሆነ።
- ከመጠን በላይ ክብደት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ውፍረት በተለይ ከልክ ያለፈ ውፍረት እንዲጨምር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች ካሉ
- ከመጠን በላይ ክብደት ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች መካከል - በዚህ ሁኔታ ፣ በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት ከሃይፖግላይሴሚክ መድኃኒቶች ጋር በሃይፖካሎሪክ አመጋገብ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
መድሃኒቱ ከመጠን በላይ ውፍረት እንዲታከም የታዘዘ ነው ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
መድሃኒቱ በበርካታ ሁኔታዎች የታዘዘ አይደለም-
- በምርቱ ስብጥር ውስጥ ላለ ማንኛውም አካል አሉታዊ የግለሰብ ምላሽ ፣
- ሥር የሰደደ malabsorption ሲንድሮም;
- ኮሌስትሮስት
በጥንቃቄ
የጨጓራ ቁስለት ከተባባሰ መደበኛ ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡ በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የሚወሰን ነው ፣ የሉፋ ወይም የሃይድሮክለር መድኃኒቶች የመድገም አስፈላጊነት ተገምግሟል።
Listata ን እንዴት እንደሚወስዱ
ጡባዊዎች በውሃ ለመጠጣት ይመከራል ፣ እናም በምግብ ሊወሰዱ ይገባል። ይህ የማይቻል ከሆነ ከምግብ በኋላ ከ 1 ሰዓት በኋላ አይቆይም። ምግብ በሚዘለልበት ጊዜ ክኒኑ መወሰድ የለበትም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ምግቡ ቅባቶችን እንዲይዝ ይፈለጋል ፣ አለበለዚያ የምርቱ ውጤታማነት ቀንሷል።
ከስኳር በሽታ ጋር
የሚመከረው መጠን በቀን ሦስት ጊዜ በቀን 120 mg ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከ hypoglycemic ወኪሎች ጋር አብሮ ይወሰዳል; የእነሱ መጠን በተናጥል ይሰላል።
ጡባዊዎች በውሃ ለመጠጣት ይመከራል ፣ እናም በምግብ ሊወሰዱ ይገባል።
ለክብደት መቀነስ
የመድኃኒቱ የዕለት መጠን በቀን 120 mg 3 ጊዜ ነው የአስተዳደሩን ቆይታ የሚወስነው ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የሌሎች በሽታዎች መኖር ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች ቅጠል
በመድኃኒት አካላት ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ አሉታዊ ግብረመልሶች-
- የጨጓራና ትራክት የሆድ ዕቃ አወቃቀር (ፈሳሽ ፣ ቅባት) ፣ የሆድ እብጠት; ጋዞችን በማስወገድ ፣ የተወሰነ የአንጀት ይዘቶችም እንዲሁ ሚስጥራዊ ናቸው ፣ የመርዛማነት ተልእኮ በጣም ተደጋጋሚ ነው ፣ በሆድ ውስጥ ህመም;
- ጥርሶች ላይ ጉዳት ፣ ድድ
- ራስ ምታት
- እንደ ጉንፋን ላሉ ተላላፊ በሽታዎች እድገት ተጋላጭነት ፤
- በሰውነት ውስጥ አጠቃላይ ድክመት;
- ጭንቀት
- የወር አበባ አለመመጣጠን ፣ በሥቃይ ይገለጻል ፡፡
- በሽንት ቧንቧዎች የመያዝ ተጋላጭነት።
ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ
የጨጓራና ትራክት ችግሮች በሌሉበት ሁኔታ ከፍ ያለ ትኩረት በሚሹ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ለመሳተፍ ምንም ገደቦች የሉም ፡፡ ሆኖም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች በሚነዱበት ጊዜ እና ሌሎች ስልቶችን በሚቆጣጠሩበት ጊዜ ጥንቃቄ እንዲወስዱ ይመከራሉ ፣ ይህ ደግሞ በሃይፖግላይሴሚካዊ ወኪሎች አጠቃቀም ምክንያት አሉታዊ ምላሾችን የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡
ልዩ መመሪያዎች
በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ የታሰበ የረጅም ጊዜ ሕክምና ነው ፡፡
መድኃኒቱ የተለያዩ ስብ-ነጠብጣብ ያላቸውን ቪታሚኖች መፈጨት ውስጥ የተሳተፈውን የከንፈር መጠን እንደሚጎዳ ከተገነዘበ በተለይ በሰውነት ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና ትኩረታቸውን የመቀነስ እድሉ አለ ፡፡ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እንዳይፈጠር ለመከላከል የቪታሚን ውስብስብ ነገሮችን ለመውሰድ ይመከራል ፡፡
ከዝታታታ ህክምና ጋር ፣ የሃይፖካሎሪክ አመጋገብ ይመከራል ፣ ስለዚህ የስብ መጠን ደረጃ መቆጣጠር አለበት።
ከዝታታታ ህክምና ጋር ፣ የሃይፖካሎሪክ አመጋገብ ይመከራል ፣ ስለዚህ የስብ መጠን ደረጃ መቆጣጠር አለበት። የእለት ተእለት ካርቦሃይድሬትን ፣ ፕሮቲኖችን እና ቅባቶችን በ 3 መጠን ለመከፋፈል ይመከራል ፡፡ ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች በአመጋገብ ውስጥ ይገባሉ ፡፡
ብዙ ስብ ሲጠጣ ፣ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ መቋረጥ ጋር የተዛመዱ አሉታዊ ግብረመልሶችን የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ
ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ መድኃኒቱ በፅንሱ ላይ እና በሴት አካል ላይ ስለሚያስከትለው ውጤት መረጃ እጥረት በመኖሩ ምክንያት ከመጠን በላይ ውፍረት እና የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡
ኦርሜል ወደ እናቱ ወተት ውስጥ እንደሚገባ አይታወቅም ፡፡ በዚህ ምክንያት ጡት በማጥባት ጊዜ ስብጥር ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን ንጥረ ነገር የያዘ መድሃኒት አለመጠቀሙ የተሻለ ነው ፡፡
ዝርዝር ለልጆች መስጠት
በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት ለሆኑ ሕሙማን ለማከም ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል ፡፡
በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት ለሆኑ ሕሙማን ለማከም ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል ፡፡
በእርጅና ውስጥ ይጠቀሙ
በዚህ ቡድን ውስጥ በታካሚዎች ሰውነት ላይ ሊስታ ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፡፡ ስለዚህ, ምርቱን ከመጠቀም መቆጠብ ይሻላል.
ለተዳከመ የኪራይ ተግባር
መድሃኒቱ የታዘዘ አይደለም።
ለተዳከመ የጉበት ተግባር ይጠቀሙ
በዚህ የአካል ክፍል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ስለ ደህንነቱ መረጃ እጥረት ባለበት ምክንያት ፒኤስን ለመጠቀም አይመከርም።
በዚህ የአካል ክፍል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ስለ ደህንነቱ መረጃ እጥረት ባለበት ምክንያት ፒኤስን ለመጠቀም አይመከርም።
ከመጠን በላይ ወረቀቶች
በሕክምና ሕክምና መርፌዎች ውስጥ መድኃኒት የሚወስደው የረጅም ጊዜ ሕክምና ለአሉታዊ ምላሾች እድገት አስተዋጽኦ አያደርግም። በጥናቶች ውጤት መሠረት መድሃኒቱን በቀን 800 ሚሊዬን ወይም ከዚያ በላይ ቢወስዱ ከባድ ችግሮች ወደ አለመመጣጠን እንደማያስከትሉ ልብ ይሏል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በሐኪሙ የታዘዘው አንዳንድ ሕመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ (በቀን ከ 6 ወር ወይም ከዚያ በላይ) ለ 240 mg በቀን ሶስት ጊዜ በቀን 240 mg እንዲወስዱ ይፈቀድላቸዋል ፡፡ ሆኖም ግን በጤንነት ላይ ምንም መሻሻል የለም ፡፡
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
እንደ ሜታፔይን ፣ ኢንሱሊን ፣ ሰልሞናላይዝስ ያሉ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መደበኛ መሆኑ ተገልጻል ፡፡
ከዝርዝርታ ፣ ዋርፋሪን እና ሌሎች የፀረ-ተውሳክ መድኃኒቶች የተወሰዱ ከሆኑ INR ጠቋሚዎች ቁጥጥር እንዲደረግላቸው ይመከራል ፡፡
የ cyclosporine ይዘት መቀነስ ታይቷል ፡፡
ልፋፋ በሚወስዱበት ጊዜ አሚዮሮሮን ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ፣ የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል።
ልፋፋ በሚወስዱበት ጊዜ አሚዮሮሮን ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ፣ የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል።
በእነዚህ መድኃኒቶች መካከል ስላለው መስተጋብር መረጃ እጥረት በመኖሩ ምክንያት አኮርቦse በጥያቄ ውስጥ ካለው መድሃኒት ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡
ይህ የኢንፌክሽኑ የመያዝ አደጋ ስለሚጨምር የሊፋፋ እና የፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶች ጥምረት መጠቀምን የተከለከለ ነው።
የአልኮል ተኳሃኝነት
በጥያቄ ውስጥ ካለው መድሃኒት ጋር በሚታከምበት ጊዜ አልኮሆል የያዙ መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች እድገት አልተረጋገጠም። ሆኖም ፣ የሉሆቹን ውጤታማነት ወደ መቀነስ ሊያመራ ይችላል።
አናሎጎች
የሚከተሉትን አናሎጊስ መጠቀም ይፈቀዳል-
- Orlistat;
- ኦርስቶን;
- ዲክሲንሊን;
- Xenical.
የኋለኛው ውጤታማነት ደረጃ በቂ ከሆነ ሁለቱንም የመድኃኒት መድኃኒቶች እና ሆሚዮፓቲካል መድኃኒቶች እንዲጠቀም ይፈቀድለታል።
የመድኃኒት ቤት ውሎች ውሎች
መድሃኒቱ የታዘዘ መድሃኒት ነው።
ያለ መድሃኒት ማዘዣ መግዛት እችላለሁ
እንደዚህ ዓይነት ዕድል የለም ፡፡
የዝርዝር ዝርዝር ዋጋ
በሩሲያ ውስጥ አማካይ ወጭ 1080-2585 ሩብልስ ነው.
ለሕክምናው የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የአየር ጠባይ እና የልጆች ተደራሽ በማይሆን ጨለማ እና ደረቅ ቦታ ውስጥ።
የሚያበቃበት ቀን
ከተለቀቀበት ጊዜ ጀምሮ ከ 2 ዓመት በኋላ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡
አምራች
ኢቫቫርኖ ፋርማ ፣ ሩሲያ።
በሊስታ ላይ ግምገማዎች
Ronሮኒካ የ 22 ዓመት ወጣት ፔንዛ
መድሃኒቱን መውሰድ ነበረብኝ ፣ ምክንያቱም ከልጅነቴ ጀምሮ ከመጠን በላይ ወፍራም የመሆን አዝማሚያ አለኝ። ምንም ግልጽ ጥሰቶች የሉም (ሆርሞኖች መደበኛ ናቸው) ፣ ነገር ግን ከአመጋቢው በትንሹ በተዛባ ሁኔታ ወዲያውኑ - ክብደት መጨመር። በዝርዝርata ቴራፒ አማካኝነት ይህ አዝማሚያ እምብዛም የታወቀ ሆነ ፡፡ በፓርፒው እገዛ ክብደት ለመቀነስ በጣም አልሰራም ፣ ነገር ግን ፈጣን ውጤት አልጠብቅም ፡፡ መድሃኒቱን ለ 4 ወራት ያህል ወስጄያለሁ ፡፡
የ 37 ዓመቷ ማሪና
መመሪያዎችን ለማንበብ ከመጀመርዎ በፊት ሕክምናው ካለቀ በኋላ ሊመጣ ስለሚችል ክብደት መቀነስ መረጃ አየሁ ፡፡ እኔ ብቻ እንደ እሱ አሁን መጥፎ ነው ብዬ አላሰብኩም ነበር። ክብደቱ ብቻ አልተመለሰም ፣ ግን ቅጠሉ ከሚቀባበልበት ጊዜ በላይ ሆኗል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ምንም ክብደት መቀነስ መድሃኒት አልሳበኝም ፡፡ የተሻለ hypocaloric አመጋገብ እና ስፖርት።
