የኢንሱሊን መጠን እንዴት ማስላት እና ምን መዘዝ ያስከትላል?

Pin
Send
Share
Send

የመሠረታዊ ደረጃ የቦልሱሊን የኢንሱሊን ማዘዣ ጊዜ

የኢንሱሊን አስተዳደርን በተመለከተ ከ basal-bolus regimen (በዚህ ጽሑፍ ላይ ባለው መረጃ ላይ የበለጠ መረጃ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይገኛል) ፣ አጠቃላይ ዕለታዊ ጠቅላላ መጠን ግማሽ የሚሆነው ለረጅም ጊዜ በሚሠራው ኢንሱሊን ላይ ይወድቃል ፣ ግማሽ ደግሞ በአጭሩ ይቀመጣል። ረዘም ላለ ጊዜ ከሰዓት በኋላ እና ከሰዓት በኋላ ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት ኢንሱሊን ይወሰዳሉ ፣ የተቀረው ደግሞ ምሽት ላይ ፡፡

የአጭር ጊዜ የኢንሱሊን መጠን በሚወሰደው ምግብ መጠን እና ስብጥር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
ለዕለታዊ የኢንሱሊን አጠቃቀም አስተዳደር ምሳሌ (በቤቶች ውስጥ)

  • በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን - ጠዋት (7) ፣ ከሰዓት (10) ፣ ምሽት ላይ (7);
  • መካከለኛ ኢንሱሊን - ጠዋት (10) ፣ ምሽት ላይ (6);
  • ምሽት ላይ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን (16) ፡፡

ከመመገቢያው በፊት መርፌዎች መሰጠት አለባቸው። ምግብ ከመብላቱ በፊት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ቀድሞውኑ የጨመረ ከሆነ ታዲያ በአጭር ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊን መጠን በ UNITS መጠን መጨመር አለበት።

  1. በግሉኮስ 11 - 12 ሚሜol / l በ 2;
  2. በግሉኮስ 13 - 15 ሚሜol / l በ 4;
  3. ከግሉኮስ 16 - 18 ሚሜol / l በ 6;
  4. ከ 18 ሚሜol / l በ 12 ከፍ ያለ ግሉኮስ።
ከላይ የቀረቡት ምክሮች አማካይ የስታቲስቲካዊ መረጃ ጋር የሚዛመዱ ናቸው ፣ ስለሆነም በእያንዳንዱ ግለሰብ ሁኔታ የደም ስኳር መጨመርን የሚገድብውን ተጨማሪ የኢንሱሊን መጠንዎን እንዲወስኑ ይመከራል ፡፡
መሠረት - የኢንሱሊን አስተዳደርን ለማስታገሻ የሚረዳ የ “bolus regimen” መርፌዎች መጠነኛ እና ተመሳሳይነት እንዳላቸው ይጠቁማል።
ከታዘዘው በላይ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መውሰድ የስኳር መጠንን ወደ መቀነስ ሊያመራ ይችላል ፣ የታዘዘልዎት የታዘዘውን መጠን ያነሰ ማስተዋወቅ ተቃራኒ ሂደትን ያስከትላል። የመሠረት አጠቃቀም - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ አመጋገብ እና አመጋገብ የተወሰነ የጊዜ መርሐግብር በጥብቅ መከተል ይጠይቃል ፡፡

አንድ የስኳር ህመምተኛ በተለመደው ሁኔታ በሚጠጣው ምግብ መጠንና ስብጥር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን ላይ በመመርኮዝ የሳንባ ምችውን በገዛ እጆቹ እና በመርፌ መተካት አለበት ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቀነስ አስፈላጊ የሆነውን ያህል የኢንሱሊን መጠን ይይዛል ፡፡ የታመመ ዕጢ ካለበት አንድ ሰው የታመመውን የኢንሱሊን መጠን በጥልቀት ከግምት በማስገባት ይህንን ሂደት መቆጣጠር አለበት ፡፡ ግምታዊ የመድኃኒት መጠን ከምግብ በፊት እና በኋላ የግሉኮስ መጠንን በመለካት በግምት ይሰላል። በተጨማሪም ፣ ይህን ምርት በሚመገቡበት ጊዜ የምርቱን የዳቦ አሃዶች ዋጋ እና የኢንሱሊን መጠን የሚወስኑ ሠንጠረ areች አሉ ፡፡

የፍጆታ መሠረት - የቦሎውስ ዘዴ

  1. የህክምናው ብዛት - የኢንሱሊን መርፌዎች በቀን ከ4-5 ጊዜ ይሰጣሉ ፡፡
  2. መርፌዎች ቀኑን ሙሉ የሚከናወኑ ሲሆን ይህም ከተለመደው የሕይወት አኗኗር ጋር የማይጣጣም ነው (ጥናት ፣ ሥራ ፣ በህዝብ ማመላለሻ ውስጥ መጓዝ) ፣ ሁል ጊዜም ብዕር ያለበት መርፌ ሊኖር ይገባል ፡፡
  3. በቂ ያልሆነ የምግብ ፍላጎት ወይም ከመጠን በላይ ቁጥጥር ከሚደረግበት የኢንሱሊን መጠን ጋር ተያይዞ የስኳር መጠን መጨመር ከፍተኛ የመሆን ዕድል አለ ፡፡

የደም ስኳር

በማንኛውም የኢንሱሊን ሕክምና ወቅት ፣ መደበኛ የደም ስኳር መጠን ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

ጤናማ ሰው የስኳር ደረጃ (ሁኔታ ሀ)-

ሁኔታ ሀmmol / l
በባዶ ሆድ ላይ3,3 - 5,5
ከተመገቡ ከሁለት ሰዓታት በኋላ4,4 - 7,8
ማታ (2 - 4 ሰዓታት)3,9 - 5,5

ለስኳር ህመምተኞች የስኳር ደረጃ (ሁኔታ ለ)

ሁኔታ ለከ 60 ዓመት በታችከ 60 ዓመታት በኋላ
mmol / l
በባዶ ሆድ ላይ3,9 - 6,7እስከ 8.0 ድረስ
ከተመገቡ ከሁለት ሰዓታት በኋላ4,4 - 7,8እስከ 10.0 ድረስ
ማታ (2 - 4 ሰዓታት)3,9 - 6,7እስከ 10.0 ድረስ

የስኳር ህመምተኞች የተራዘመ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን ባህርይ ሥር የሰደደ በሽታዎችን እድገት (በኩላሊቶች ፣ በእግሮች ፣ በአይኖች ላይ ጉዳት) ስለሚደርስ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የስኳር ደረጃ አመልካቾችን መከተል አለባቸው ፡፡

  • የታዘዘ የስኳር በሽታ ሜላቴይት በልጅ ወይም በወጣት ዕድሜ ፣ ጤናማ ሰው የታዘዘውን የግሉኮስ መጠን ባህርይ ማክበር ሳያስፈልግ ከ 20 እስከ 30 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ሥር የሰደደ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።
  • ከ 50 ዓመት ዕድሜ በኋላ የስኳር ህመም ያላቸው ሰዎች ከፍ ያለ የስኳር ደረጃ ሊኖራቸው ይችላል ፣ ምክንያቱም ሥር የሰደዱ በሽታዎች ለማደግ ጊዜ የላቸውም ወይም ወደ ሰው ተፈጥሯዊ ሞት ይመራሉ ፡፡ አዛውንት የስኳር ህመምተኞች ከ 9 - 10 mmol / L / የግሉኮስ መጠን ጋር መጣጣም አለባቸው ፡፡ ከ 10 mmol / L በላይ ለሆኑ የስኳር ደረጃዎች ለረጅም ጊዜ ወደ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ድንገተኛ እድገት ይመራል ፡፡
የስኳር መጠን ምሽት ላይ 7 - 8 mmol / l መሆን አለበት ፣ ልክ ዝቅተኛ የስኳር መጠን ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ሊኖር ይችላል
የደም መፍሰስ (hypoglycemia) በጣም ከባድ ነው ምክንያቱም በሕልም ውስጥ አንድ ሰው ሁኔታውን መቆጣጠር አለመቻሉ ነው ፡፡ በሕልም ውስጥ ንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የስኳር ህመምተኛ ሳይነቃው ወደ ኮማ ይሄዳል ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ዘመድ የደም ማነስ ዋና ምልክቶች እረፍት እንቅልፍ እና ከመጠን በላይ ላብ መሆናቸውን ማወቅ አለባቸው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ወዲያውኑ ህመምተኛውን ከእንቅልፋቸው መንቃት እና ከስኳር ጋር ሻይ ሊጠጡት ይገባል ፡፡

የምሽት መጠን ኢንሱሊን። መርፌ ጊዜ

  • የኢንሱሊን አስተዳደርን መሠረታዊ ሕክምና - ባይወስዱ ለታመሙ ታካሚዎች ከ 10 ሰዓት በኋላ መርፌ እንዲሰጡ አይመከሩም ፣ ምክንያቱም ቀጣዩ የ 11 ሰዓት ምግብ ጠዋት ላይ ጠዋት ላይ ለሁለት ጊዜ ማራዘሚያ እንቅስቃሴን ያስከትላል ፣ የስኳር ህመምተኛው ተኝቶ በሚተኛበት ጊዜ ያለበትን ሁኔታ መቆጣጠር ስለማይችል ፡፡ . የኢንሱሊን እንቅስቃሴ ከፍተኛው ምሽት 12 ከሰዓት በፊት ቢከሰት የተሻለ ነው (መርፌው በ 9 ሰአት ሰዓት መከናወን አለበት) እና የስኳር ህመምተኛው በማይተኛ ሁኔታ ውስጥ ነው።
  • የቦልቴራፒ ሕክምናን መሠረት ላደረጉ ታካሚዎች የምሽቱ ሰዓት አቆጣጠር ልዩ ሚና አይጫወትም ፣ ምክንያቱም መክሰስ ጊዜያቱ ምንም ይሁን ምን ቴራፒው በምሽቱ የስኳር መጠን መቀነስ የማይመች እና ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ ከሚመገበው መደበኛ የግሉኮስ መጠን ጋር የሚዛመድ ነው ፡፡
የሌሊት hypoglycemia ከተከሰተ ፣ በባዶ ሆድ ላይ ጠዋት ላይ ያለው የስኳር መጠን ይጨምራል ፣ እንዲሁም ምሽት ላይ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን መጠንን ያስገባል።

አንድ መጠን በጣም ዝቅተኛ ወደ ዝቅተኛ የስኳር መጠን ሲጨምር የግሉኮስ መጠን

ሰዓት (ሰዓታት)የግሉኮስ መጠን ፣ mol / l
20.00 - 22.0016
24.0010
2.0012
8.0013

አነስተኛ መጠን ያለው ስኳር ወደ ታች ዝቅ ለማድረግ

ሰዓት (ሰዓታት)የግሉኮስ መጠን ፣ mol / l
20.00 - 22.0016
24.0010
2.003
8.004

ከደም ማነስ በኋላ የደም ስኳር መጨመር ምክንያቱም ሰውነት በጉበት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ስለሚለቀቅ ራሱን ከፍ ካለው የግሉኮስ ጠብታ ራሱን ያድናል ፡፡ ለየትኛው የስኳር ህመምተኞች ሀይፖይላይይሚያ የሚነሳበት ወሰን የተለየ ነው ፣ የተወሰኑት ከ4-7 ሚሜ / ሊ አላቸው ፣ ሌሎቹ ደግሞ 6-7 ሚሜ / ሊ አላቸው ፡፡ ሁሉም ነገር በጣም ግለሰባዊ ነው ፡፡

ከፍተኛ የስኳር መንስኤዎች

ከመደበኛ ከፍ ያለ ከፍ ያለ የስኳር መጠን ከተለመደው ጉንፋን ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን ከባድ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በሰውነት ውስጥ ከሚከሰቱት ምልክቶች ጋር ሊዛመድ ይችላል። ለመቀነስ ሁለት መንገዶች አሉ

  1. ተጨማሪ የኢንሱሊን መርፌ;
  2. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ.
ተጨማሪ የኢንሱሊን መጠን በሚከተለው ቀመር ይሰላል

መጠንድንገተኛ. = 18 (ሳህ-ሳህ) / (1500 / ዶዝ)ቀን) = (SahN-SahK) / (83.5 / Dose)ቀን),

ካክስ ኤች ከምግብ በፊት ስኳር የት እንደሚገኝ ፣

ስኳር - ከምግብ በኋላ የስኳር ደረጃ;

መጠንቀን - የታካሚው የኢንሱሊን ጠቅላላ ዕለታዊ መጠን።

ለምሳሌ ፣ ተጨማሪውን የኢንሱሊን መጠን በየቀኑ ዕለታዊ መጠን 32 ልውውጦች ፣ ከምግብ በፊት የስኳር ደረጃ - 14 ሚሜol / ኤል እና ከምግብ በኋላ የስኳር ደረጃን ወደ 8 mmol / L (SahK) ለመቀነስ ፣ የሚከተሉትን እናገኛለን: -

መጠንድንገተኛ = (14-8)/(83,5/32) = 2,

ይህ ማለት ባለው የምግብ መጠን ላይ ለሚሰላው የኢንሱሊን መጠን ፣ ሌላ 2 አሃዶችን ማከል ያስፈልግዎታል ማለት ነው። ለምሳ የታቀዱ አጠቃላይ አመላካቾች 4 የዳቦ ክፍሎች ከሆኑ ፣ ከዚያ 8 አጫጭር ኢንሱሊን ያላቸው አሃዶች ከዚህ ጋር ይዛመዳሉ። ነገር ግን ከፍ ካለው የግሉኮስ መጠን ጋር ፣ ከመብላቱ በፊት 14 ሚሜol / ሊ ነው ፣ ተጨማሪ 2 PIECES ኢንሱሊን ወደ 8 ግሬድ ማከል ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ መሠረት የ 10 ክፍሎች መርፌ ተሰጥቷል ፡፡

ግሉኮስን ለመቀነስ ሁለተኛው መንገድ በ 12 - 15 ሚሜol / l ውስጥ ባለው የስኳር እሴቶች የሚከናወን ሲሆን በስኳር ህመም ውስጥ ለስፖርቶች የወሊድ መከላከያ አለመኖርን ይጠቁማል ፡፡ ከ 15 mmol / l በላይ በሆነ የስኳር መጠን ፣ ተጨማሪ “አጭር” ኢንሱሊን መሰጠት አለበት ፡፡
ከፍ ወዳለው የስኳር መጠን ከፍ እንዲል ምክንያት የሆነው ሌላው ምክንያት በሰው አካል ተፈጥሮአዊ ምት ምክንያት ነው ፡፡
ምንም እንኳን በምሽት በቂ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ቢኖረውም ፣ ምንም ዓይነት የሰዓት ማነስ ችግር የለም ፣ የምግብ ፍላጎትን በትክክል መጣጣም ፣ ጠዋት ላይ ጠዋት ይነሳል። “የጠዋት ንጋት” ሲንድሮም የተባለ የስኳር ህመም ህመም ጠዋት የግሉኮንጎ ፣ አድሬናሊን ፣ ኮርቲሶንቶን ከጠዋቱ ከፍተኛ ፍጥነት እና ጥንካሬ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

ለጤነኛ ሰው ይህ ከቀኑ መጀመሪያ በፊት የሚከናወን የተለመደ ሂደት ነው ፣ ለስኳር ህመምተኛ ፣ ጠዋት ላይ የስኳር መጨመር ለከፍተኛ የደም ግፊት የተጋለጡ ናቸው ፡፡ የጠዋት የስኳር ጭማሪ ህመም ያልተለመደ እና የማይድን ክስተት ነው። የስኳር ደረጃን መደበኛ ለማድረግ የሚደረገው ነገር ከ 2 - 6 ክፍሎች ውስጥ ጠዋት ላይ ከ 5 - 6 ሰአት ውስጥ ተጨማሪ “አጭር” ኢንሱሊን መጠን ማስተዋወቅ ነው ፡፡

Pin
Send
Share
Send