የምግብ ፍላጎት ለመቀነስ እንክብሎች። የምግብ ፍላጎትዎን ለመቆጣጠር የስኳር ህመም መድሃኒቶች እንዴት እንደሚጠቀሙ

እ.ኤ.አ. በ 2000 ዎቹ ውስጥ መታየት የጀመሩት አዳዲሶቹ የስኳር ህመም መድሃኒቶች ቅድመ-ዕጾች ናቸው ፡፡ በይፋ ፣ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለባቸው በኋላ ከተመገቡ በኋላ የደም ስኳሩን ዝቅ ለማድረግ የተቀየሱ ናቸው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በዚህ አቅም ውስጥ ለእኛ ብዙም ፍላጎት የላቸውም ፡፡ ምክንያቱም እነዚህ መድኃኒቶች በጣም ውድ ቢሆኑም ምንም እንኳን እንደ Siofor (metformin) ወይም በጣም ውጤታማ ከሚባሉ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ይሰራሉ ​​፡፡ የእሱ እርምጃው በቂ በማይሆንበት ጊዜ እና ከስኳር በሽታ ጋር በተዛመደ የስኳር በሽታ ኢንሱሊን መጀመር ስለማይፈልጉ ከ Siofor በተጨማሪ ሊታዘዙ ይችላሉ።

ቤታ እና ቪክቶቶ የስኳር በሽታ መድሃኒቶች የ “GLP-1” ተቀባዮች agonists ቡድን ናቸው። እነሱ ከተመገቡ በኋላ የደም ስኳርን ዝቅ ማድረግ ብቻ ሳይሆን የምግብ ፍላጎትን ለመቀነስም አስፈላጊ ናቸው ፡፡ እና ይህ ሁሉ ያለ ልዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች.

የአዲሱ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ትክክለኛው ዋጋ የምግብ ፍላጎትን ስለሚቀንስ ከመጠን በላይ መብላትን ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡ ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና በሽተኞች ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብን መከተልን እና ብልሽቶችን መከላከል ቀላል ይሆንላቸዋል ፡፡ የምግብ ፍላጎትን ለመቀነስ አዳዲስ የስኳር በሽታ መድኃኒቶችን መጥቀስ ገና በይፋ ተቀባይነት የለውም ፡፡ በተጨማሪም አነስተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብን በማጣመር ክሊኒካዊ ሙከራዎቻቸው አልተካሄዱም ፡፡ ሆኖም ልምምድ እንደሚያሳየው እነዚህ መድኃኒቶች ቁጥጥር ካልተደረገበት ሆዳይን መቆጣጠርን ለመቋቋም በእርግጥ እንደሚረዱና የጎንዮሽ ጉዳቶችም ጥቃቅን ናቸው ፡፡

የምግብ ፍላጎትን ለመቀነስ የትኞቹ ክኒኖች ተስማሚ ናቸው

ወደ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ከመቀየርዎ በፊት 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸው ሁሉም ህመምተኞች በአመጋገብ ካርቦሃይድሬት ውስጥ ሱስ ያስይዛሉ ፡፡ ይህ ጥገኛነት በተከታታይ ካርቦሃይድሬትን ከመጠን በላይ በመጠጣት እና / ወይም በመጥፎ ሆድ ውስጥ በመደበኛነት እራሱን ያሳያል። በአልኮል ሱሰኛነት እንደሚሰቃየው ሰው በተመሳሳይ ሁኔታ ፣ ሁል ጊዜ “ሆፕስ” ውስጥ መሆን እና / ወይም አልፎ አልፎ ወደ ውጣ ውረድ ሊገባ ይችላል ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው እና / ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ሊጠግብ የማይችል የምግብ ፍላጎት እንዳላቸው ይነገራል ፡፡ በእርግጥ እንደዚህ ያሉ ህመምተኞች የረሃብ ስሜት የሚሰማቸው በመሆናቸው ተጠያቂው አመጋገብ ካርቦሃይድሬቶች ነው ፡፡ ወደ ፕሮቲኖች እና ወደ ጤናማ ጤናማ ስብ ሲቀየሩ ፣ የምግብ ፍላጎታቸው ብዙውን ጊዜ ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል ፡፡

ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ብቻ 50% የሚሆኑ ታካሚዎች የካርቦሃይድሬት ጥገኛን ለመቋቋም ይረዳሉ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸው ሌሎች ህመምተኞች ተጨማሪ እርምጃዎች ይፈልጋሉ ፡፡ የቅድመ ዕጢ መድኃኒቶች ክሮሚየም ፒኦሊንታይን እና ራስን-ሀይኖኖሲስን ከወሰዱ በኋላ በዶክተር በርናስቲን የተመከሩ “ሦስተኛው የመከላከያ መስመር” ናቸው ፡፡

እነዚህ መድኃኒቶች ሁለት የዕፅ ዓይነቶችን ያጠቃልላል

• DPP-4 inhibitors;
• የ GLP-1 ተቀባይ አነቃቂዎች ፡፡

አዲስ የስኳር በሽታ መድኃኒቶች ምን ያህል ውጤታማ ናቸው?

ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት DPP-4 አጋቾቹ እና የ GLP-1 ተቀባዮች agonists 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ከበሉ በኋላ የደም ስኳር ዝቅ ይላሉ ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በኢንሱሊን ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት በማነቃቃታቸው ነው። “የተመጣጠነ” አመጋገብን በመከተላቸው ምክንያት በተጠቀመበት ምክንያት glycated hemoglobin በ 0.5-1% ይቀንሳል። ደግሞም ፣ አንዳንድ የፈተና ተሳታፊዎች በትንሹ ክብደት ቀንሰዋል።

ይህ ስኬት ምን ማለት እንደሆነ የሚያሳይ አይደለም ፣ ምክንያቱም ጥሩው የቀድሞው ሳይዮፊን (ሜታታይን) በተመሳሳይ ሁኔታ ውስጥ ሂሞግሎቢንን በ 0.8-1.2% ስለሚቀንስ በእውነቱ በብዙ ኪሎግራም ክብደት ለመቀነስ ይረዳል። ይሁን እንጂ ውጤቱን ከፍ ለማድረግ እና የኢንሱሊን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናን መጀመር ለማዘግየት ከሜትሮቲን በተጨማሪ የመድኃኒት ዓይነት መድኃኒቶች በይፋ እንዲታዘዙ ይመከራል ፡፡

ዶክተር በርናስቲን የስኳር ህመምተኞች እነዚህን መድኃኒቶች የኢንሱሊን ፍሳሽ ለማነቃቃት እንዲወስዱ ይመክራሉ ፣ ነገር ግን የምግብ ፍላጎትን በመቀነስ ምክንያት ነው ፡፡ እነሱ የምግብ ፍላጎትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ ፣ ይህም የመርገምን ህመም ያፋጥናል ፡፡ በዚህ ምክንያት በታካሚዎች ውስጥ አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ላይ ያሉ የመሳቶች ጉዳዮች በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ ፡፡

በርኒስተንቲስ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ብቻ ሳይሆን ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር ላጋጠማቸው ህመምተኞችም ጭምር የመድኃኒት ማዘዣ ያዛል ፡፡ በይፋ እነዚህ መድሃኒቶች ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የታሰቡ አይደሉም ፡፡ ማስታወሻ የስኳር በሽታ የጨጓራና ትራንስፖርት ችግርን ያዳመሩት ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞቹ የነርቭ መዘጋት ምክንያት ሆዱን ባዶ ማድረግ የዘገየ ፣ እነዚህን መድኃኒቶች መጠቀም አይችሉም ፡፡ ምክንያቱም እነሱን ያባብሳቸዋል ፡፡

የቀደሙ መድኃኒቶች እንዴት ይሰራሉ?

የቀደሙ መድኃኒቶች ምግብ ከተመገቡ በኋላ የጨጓራውን ባዶነት ስለሚቀንሱ የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳሉ ፡፡ የዚህ ሊሆን የሚችል የጎንዮሽ ጉዳት ማቅለሽለሽ ነው ፡፡ አለመመጣጠን ለመቀነስ መድሃኒቱን በትንሽ መጠን መውሰድ ይጀምሩ ፡፡ ሰውነት በሚስማማበት ጊዜ ቀስ ብለው ይጨምሩ። ከጊዜ በኋላ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ማቅለሽለሽ ይጠፋል ፡፡ በንድፈ ሀሳብ, ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ - ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ። ዶክተር በርናስቲን በተግባር እንዳመለከቱት በተግባር አይታዩም ፡፡

DPP-4 inhibitors በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛሉ ፣ እና የ ‹GLP-1 receptor agonists› ን በካርታጅ ውስጥ ለሚገኙት ንዑስ-አስተዳደር አስተዳደር በመፍትሔ መልክ ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ክኒን ውስጥ ያሉ ሰዎች የምግብ ፍላጎትን ለመቆጣጠር አይረዱም ፣ እናም የደም ስኳር በጣም በትንሹ ይቀንሳል ፡፡ በእውነቱ የ GLP-1 ተቀባይ ተቀባዮች ተግባርን ያራምዳሉ። እነሱ ቤታ እና ቪክቶቶ ይባላሉ። ልክ አንድ ጊዜ ወይም ብዙ ጊዜ በቀን ውስጥ እንደ ኢንሱሊን መመረዝ አለባቸው ፡፡ ተመሳሳይ ህመም የሌለበት መርፌ ዘዴ ለኢንሱሊን መርፌዎች ተስማሚ ነው ፡፡

የ GLP-1 ተቀባይ አነቃቂዎች

GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ለምግብ አቅርቦት ምላሽ ለመስጠት በጨጓራና ትራክት ውስጥ ከሚመረቱ ሆርሞኖች አንዱ ነው ፡፡ ኢንሱሊን ለማምረት ጊዜው አሁን እንደሆነ ካንሰርን ያሳያል። ይህ ሆርሞን በተጨማሪም የሆድ ዕቃን ባዶ ማድረግን ያቀዘቅዛል እናም በዚህም የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፡፡ እንዲሁም የፓንጊኒስ ቤታ ሕዋሳትን መልሶ ማግኛ የሚያነቃቃ እንደሆነም ይመከራል ፡፡

ተፈጥሯዊ የሰው ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ -1 ከተዋሃደ ከ 2 ደቂቃዎች በኋላ በሰውነቱ ውስጥ ተደምስሷል ፡፡ እንደ አስፈላጊነቱ ይዘጋጃል እናም በፍጥነት ይሠራል። የእሱ ተጓዳኝ አናሎግስ Bayeta (exenatide) እና Viktoza (liraglutide) መድኃኒቶች ናቸው። እነሱ አሁንም የሚገኙት በመርፌ መልክ ብቻ ነው። ቤታ ለብዙ ሰዓታት ይሠራል ፣ እና ቪኬዛ - ቀኑን ሙሉ ፡፡

ቤታ (Exenatide)

የቤታ መድኃኒት አምራቾች አምራቾች ከቁርስ በፊት በሰዓት አንድ መርፌ ፣ እና ምሽት ላይ አንድ እራት ከመብላትዎ በፊት አንድ ጊዜ ይመክራሉ ፡፡ ዶክተር በርናስቲን በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ የመጠጣት ወይም የመጠጣት ስሜት የሚሰማው ጊዜ ከመድረሱ ከ 1-2 ሰዓት በፊት የባይቴትን መወጋገዝ ይመክራሉ ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ ከልክ በላይ ከበሉ ፣ ይህ ማለት ለ Bayet በ 5 ወይም 10 ማይክሮግራም ውስጥ አንድ ጊዜ በመርፌ መወጣት በቂ ነው ማለት ነው ፡፡ ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ከተከሰተ ታዲያ ከልክ በላይ መብላት እንዲጀምሩበት አንድ የተለመደ ሁኔታ ከመከሰቱ በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት መርፌን ይውሰዱ።

ስለዚህ መርፌ እና መውሰድ ተገቢው ጊዜ በሙከራ እና በስህተት ተመስርቷል። በንድፈ ሀሳብ ፣ ከፍተኛው የዕለት ተዕለት (ባቲታ) መጠን 20 ማ.ግ.ግ ነው ፣ ነገር ግን በጣም ወፍራም የሆኑ ሰዎች ብዙ ሊፈልጉ ይችላሉ። ከታይታ ሕክምና አመጣጥ ጋር በተያያዘ ፣ ከምግብ በፊት የኢንሱሊን ወይም የስኳር ህመም ክኒኖች መጠን ወዲያውኑ በ 20% ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ከዚያ የደም ስኳር ስኬት በመለካት ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ አሁንም ቢሆን እሱን ዝቅ ማድረግ አለብዎት ወይም እሱን ለመጨመር በተቃራኒው ይሂዱ ፡፡

ቪካቶ (ሊራግላይድ)

ቫይኪቶዛ የተባለው መድሃኒት በ 2010 ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ ፡፡ መርፌው በቀን 1 ጊዜ መከናወን አለበት። አምራቾቹ እንዳሉት መርፌው ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል። በቀኑ ውስጥ በማንኛውም አመቺ ጊዜ ማድረግ ይችላሉ። ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግሮች ካሉብዎት ለምሳሌ ፣ ከምሳ በፊት ፣ ከዚያ ከምሳ በፊት ከ 1-2 ሰዓታት በፊት ለ Victoza ይደውሉ ፡፡

ዶክተር በርናስቲን የምግብ ፍላጎትን ለመቆጣጠር ፣ ከልክ በላይ በመጠጣት እና የካርቦሃይድሬት ጥገኛነትን ለመቋቋም Victoza ኃይለኛ መድሃኒት ነው ፡፡ ከቤታ የበለጠ ውጤታማ እና ለመጠቀም ይበልጥ ምቹ ነው።

DPP-4 inhibitors

DPP-4 በሰው አካል ውስጥ GLP-1 ን የሚያጠፋ ኢንዛይም dipeptyl peptidase-4 ነው። DPP-4 አጋቾች ይህንን ሂደት ይከለክላሉ ፡፡ እስከዛሬ ድረስ የሚከተሉት መድኃኒቶች የዚህ ቡድን አባላት ናቸው-

• ጃኒቪያ (Sitagliptin);
• ኦንግሊሳ (saxagliptin);
• ጋሊቭስ (vidlagliptin).

እነዚህ ሁሉ በጡባዊዎች ውስጥ መድሃኒቶች ናቸው ፣ በቀን 1 ጊዜ እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡ እንዲሁም በሩሲያ ቋንቋ ተናጋሪ አገሮች ውስጥ የማይሸጥ መድኃኒቱ ትሬዲንት (ሊንጋሊፕቲን) አለ ፡፡

ዶክተር በርናስቲን ፣ DPP-4 Inhibitors በምግብ ፍላጎት ላይ ምንም ለውጥ እንደማያስከትሉና ከተመገቡ በኋላ ደግሞ የደም ስኳር በትንሹ ዝቅ ይላሉ ፡፡ እሱ ቀደም ሲል ሜታቲን እና ፕዮጊንዛንን የሚወስዱ የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላሉት ህመምተኞች እነዚህን መድሃኒቶች ያዛል ፣ ነገር ግን ወደ መደበኛ የደም ስኳር መድረስ የማይችሉ እና በኢንሱሊን መታከም የማይፈልጉ ናቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ DPP-4 Inhibitors የኢንሱሊን በቂ ምትክ አይደሉም ፣ ግን ይህ ከምንም የተሻለ ነው ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለምዶ እነሱን በመውሰድ አይከሰቱም ፡፡

የምግብ ፍላጎትን ለመቀነስ የመድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች

የእንስሳት ጥናት ጥናቶች እንደ ቅድመ-አይነት መድኃኒቶች መውሰድ በከፊል የአንጀት እጢ ህዋሳዎቻቸው በከፊል እንዲድኑ አድርጓቸዋል። ተመሳሳይ ነገር በሰዎች ላይ መድረሱን ገና አልተወሰነም። ተመሳሳይ የእንስሳት ጥናት እንዳመለከተው አንድ ያልተለመደ የታይሮይድ ዕጢ ካንሰር የመያዝ አጋጣሚ በትንሹ ጨምሯል። በሌላ በኩል ደግሞ ከፍተኛ የደም ስኳር ለ 24 የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶች የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ የመድኃኒቶቹ ጠቀሜታ ከሚያስከትለው አደጋ የበለጠ ነው።

ቅድመ-አይነት መድሐኒቶችን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ ፣ የመተንፈሻ አካላት የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው - የሳንባ ምች እብጠት - ቀደም ሲል በቆዳ ላይ ችግር ላጋጠማቸው ሰዎች ተመዝግቧል። ይህ የአደጋ ስጋት በመጀመሪያ ፣ የአልኮል ሱሰኞች ፡፡ ቀሪዎቹ የስኳር ህመምተኞች ምድቦች መፍራት አያስደንቅም ፡፡

የሳምባ ምች ምልክት ያልተጠበቀ እና ከባድ የሆድ ህመም ነው ፡፡ ከተሰማዎት ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ። የፓንቻይተስ በሽታ ምርመራን ያጸናል ወይም ይደግፋል ፡፡ በማንኛውም ሁኔታ ሁሉም ነገር ግልፅ እስከሚሆን ድረስ ወዲያውኑ ከቅድመ ሁኔታ ጋር እጾችን መውሰድ ያቁሙ ፡፡