የኦዲዲ ስፕሬይስስ የአንጀት አከርካሪ

የኦዲዲ sp spinalcter የፔንጊንግ አይነት ዲስኦርደር ሲሆን በውስጡም የመዋቅሩን እንቅስቃሴ መጣስ እና የቢል እና የፔንቸር ጭማቂ ወደ duodenum ውስጥ ይወጣል።

ይህ የማይታሰብ ተፈጥሮአዊ በሽታ ነው (ይህም በነፍሳት እና በሆድ ውስጥ የካልኩለስ መኖር ምክንያት አይደለም)። ዋናው ክሊኒካዊ መግለጫ ተደጋጋሚ የሆድ ህመም ሲንድሮም ሲሆን ይህ ደግሞ ተቅማጥ የሆኑ ምልክቶችን የያዘ ነው ፡፡

ምርመራን ለማቋቋም የቢሊየራል ትራክት የአልትራሳውንድ ምርመራ የኦዲዲ እሾል ብልት ኢፋፋሚሜትሪ ፣ ተለዋዋጭ ሄፓቶብሊሲግሬፊፍ እና endoscopic retrograde cholangiopancreatography ይከናወናል።

የኦዲዲ መበላሸት / መጥፋት / አይነት pancreatic type sphincter ወግ አጥባቂ ተደርጎ ይወሰዳል። የሕክምና ውጤት በማይኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ ይከናወናል ፡፡

የኦዲዲ እሾህ ምንድን ነው?

በ 1681 የመጀመሪያው የኦዲዲን አከርካሪ ገል describedል ፡፡ ይህ የተደረገው በእንግሊዛዊው ዶክተር ፍራንሲስ ግሊስሰን ነበር ፣ ግን አከርካሪው የተሰየመው ጣሊያናዊው ሳይንቲስት ኦዲዲ ሪግዬሮ ነው። እሱ በ 1888 በሞርሞሎጂካዊ አወቃቀር ላይ ሳይንሳዊ ወረቀቶችን ያሳተመው እሱ ነው ፣ እንዲሁም በመጀመሪያ የቢሊዬል ትራንስሚኒየምን አከናወነ ፡፡

ደግሞም የጣሊያን ፊዚዮሎጂ ባለሙያው የጨጓራ ​​ቁስለት (ኮሌስትሮስትሮስት) ከተመሳሰለ በኋላ የዋና ቧንቧው መስፋፋት የመጀመሪያ መግለጫ ነው ፡፡

የኦዲዲ ሰፍነግ በትላልቅ ዱዶፊን ፓፒላ ውስጥ ይገኛል። መልኩ ፣ ለስላሳ የጡንቻ ህመም ነው ፣ ይህም የፓንጊኒየም ጭማቂ እና የቢል እጢን ወደ ውስጥ ማስገባትን የሚያስተካክለው ተግባር ነው ፡፡ እንዲሁም ከ duodenum ይዘቶች ወደ ቱቦዎቹ እንዳይገቡ ይከላከላል።

የኦዲዲ ዕጢ አከርካሪ አይነት በተለይም የበሽታው ክሊኒክ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ከሚገኙ ሌሎች ችግሮች ጋር ይመሳሰላል ፣ ስለሆነም የዚህ በሽታ ምደባ ብዙ ጊዜ ተገምግሟል ፡፡ በሕክምና ልምምድ ውስጥ የፓቶሎጂ የተለየ የቢሊየርስ ትራክት የተለየ በሽታ ነው።

ይህ ክሊኒካዊ ምስል ከ 35 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ባለው ሴቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በምርመራ የተረጋገጠ ነው ፡፡ ይህ ስሌት የ cholecystitis በሽታን ለማከም የተደረገው የኮሌስትሮቴስትሮን ውጤት ነው ፡፡

የኦዲዲ አከርካሪ ተግባር የፓንቻይክ ዲስኦርደር በሽታ በተዛማች የፓንቻይተስ መዛባት እና ተደጋጋሚ የፓንቻይተስ በሽታ ተገኝቷል።

የአከርካሪ ብልሹነት እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ውህደት ጥምረት ያለመከሰስ ችግር ከሲፕ ከአራት እጥፍ በበለጠ ምርመራ ይደረግበታል።

የኦዲዲ የአከርካሪ አጥንትን ማቃለያ ምደባ

በሕክምና ልምምድ ውስጥ ብዙ የአካል ጉዳተኝነት ተግባራት ዓይነቶች ተለይተዋል ፡፡ የመጀመሪያው የመ biliary እይታ ነው 1. ይህ ቅፅ በትክክለኛው hypochondrium ወይም በኤፒግስትሪክ ዞን ውስጥ መካከለኛ ወይም ከባድ ህመም የሚያስከትሉ የአካል ጉዳቶችን ያጠቃልላል።

ህመም የሚያስከትሉ ጥቃቶች ብዙውን ጊዜ ከ20-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይታያሉ ፡፡ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ንፅፅር አካላትን ቀስ ብሎ ማስወገድ ያሳያል (መዘግየት ከ 45 ደቂቃዎች በላይ ነው) ፡፡ የጉበት ኢንዛይሞች ድርብ ጥናት ሲያካሂዱ የአልካላይን ፎስፌትዝ ትኩሳት ከመጠን በላይ መጠናቸው በሁለት ነገሮች ተገኝቷል። ደግሞም የባይለር ቱቦ መስፋፋት ከ 1.2 ሴንቲሜትር በላይ በምርመራ ታውቋል ፡፡

የቢሊየን እይታ 2. በዚህ ቅፅ ፣ ከመጀመሪያው ዓይነት ህመም ጋር የሚዛመድ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች መኖራቸውን ልብ ይሏል ፡፡ ማዮሜትሪ በ 50% ክሊኒካዊ ስዕሎች ውስጥ የአካል ችግር ያለበት የአከርካሪ አጥንት ተግባርን ያረጋግጣል ፡፡ በምርመራ የተያዙ በሽታዎች በተፈጥሮ ውስጥ ተግባራዊ ወይም መዋቅራዊ ናቸው ፡፡

የብክለት እይታ 3. ህመም አለ ፣ ነገር ግን በአንደኛው ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የታዩት ተጨባጭ ችግሮች አለመኖር አለ ፡፡ ማኖሜትሪ በስዕሎቹ ውስጥ ከ10-30% ውስጥ የአከርካሪ ብልትን ያሳያል ፡፡ በጣም ብዙውን ጊዜ ተግባራዊ ዓይነትን መጣስ (ጉዳዮች በ 80%)።

በተነቃቃ የፓንቻይተስ በሽታ ህመሙ ህመም ያስከትላል ፣ እርሱም መልሶ ይሰጣል ፡፡ በሽተኛው ከሰውነት ጋር ወደፊት ካዘገየ ህመሙ በተወሰነ ደረጃ ቀንሷል ፡፡ የላቦራቶሪ ምርመራ lipase እና amylase ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ያሳያል.

ማኒቶሪሪ ከ 40-85% ጉዳዮች ውስጥ የኦዲዲ ፈንጣጣ ብልሹነትን ያረጋግጣል ፡፡

ኢቶዮሎጂ እና ቀስቃሽ ምክንያቶች

የፔዲዲያ አጣዳፊ የፓንቻይክ ዲስኦሲሴሲያ የአከርካሪ አጣዳፊ ወይም በተከታታይ የደም ቧንቧ እጢ ወይም የአካል ጉዳተኛ የአካል እክሎች ምክንያት በሽተኞች ውስጥ ያድጋል። የፓቶሎጂ ጠባብ እብጠት በሂደቱ ፣ ፋይብሮሲስ እና በአንዳንድ ክሊኒካዊ ስዕሎች ውስጥ መንስኤው የ mucous ሽፋን እጢ ዕድገት የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።

የአንጀት እብጠት እና የእሳት ነበልባል ለውጦች በተለምዶ በሚዛባ ባዮክቲክ ቱቦ ውስጥ የሚያልፉ የትንሽ ካሊኩ ተፅእኖ ቀጥተኛ ውጤት ናቸው። ጽንሰ-ነክ ለውጦች ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ እንዲባባሱ የሚያደርጉት በየትኛው ፅንሰ-ሀሳብ ነው።

ሁለት ያልተለመዱ ሁኔታዎች አንድ ምንጭ ሊኖራቸው ስለሚችል የተግባራዊ እና ኦርጋኒክ ጉዳዮችን መለየት በጣም የተወሳሰበ ነው። ብዙ አለመቻል የሚከሰቱት በሆድ ሆድ ዕቃ ውስጥ ህመም ባለባቸው ህመምተኞች ነው ፡፡ ህመምተኞች የኦዲዲ እጥረት አከርካሪ በምርመራ የተያዙ ሲሆን በዚህም ምክንያት ምላጭው ወደ duodenum lumen ይገባል ፡፡

አንድ ሰው በጥሩ ጤንነት ላይ ከሆነ ፣ ከዚያም በኒውሮፔትሮይድ ሆርሞኖች ተጽዕኖ ስር ፣ የጨጓራ ​​ቁስሉ መፈረም አለበት ፣ ቢል ወደ duodenum ይገባል ፣ እና የኦዲ አከርካሪው ዘና ይላል። የጨጓራ ቁስለቱን በሚወገዱበት ጊዜ ከልክ ያለፈ የአከርካሪ አጥንት ድምጽ እና የቢልቦር ቱቦዎች ውስጥ የዶሮሎጂ መጨመር ማየት ይችላሉ ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ድምፁ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ስለሆነም ሙሉ በሙሉ ያልተሰራለት ቢል ወደ የጨጓራና ትራክቱ ውስጥ አይገባም ፡፡ በዚህ ምክንያት የፈሳሹ ኢንፌክሽን ወደ ከፍተኛ እብጠት ያስከትላል ፡፡

ቢሊየስ-ፓንጊንግ ሲንድሮም የሂደቱን ረብሻ ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት አንድ ሰው የሆድ መተላለፊያው ችግር የተለያዩ ምልክቶች መታየት ይጀምራል ፡፡

ቢል በመደበኛነት ወደ አንጀት ከገባ ፣ እንዲህ ባለው ክሊኒክ ታይቷል-

• ቢትል አሲዶች enterohepatic ስርጭት መዛባት;
• ምግብን በመቆፈር ሂደት ውስጥ የሚከሰቱ እጥረቶች ፣ የተመጣጠነ ምግብ መመገብን መቀነስ;
• የ duodenal ይዘቶች የባክቴሪያ ባህሪዎች ይቀንሳሉ።

ዲስሌክሳሲያ እንዲስፋፋ ምክንያት የሆነው ከእርግዝና ጊዜ ፣ ​​ከማረጥ እና የሆርሞን መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር ተያይዞ ያለው የሆርሞን አለመመጣጠን ነው። እንዲሁም ሥር የሰደደ ውጥረት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የፓንቻይተስ የፓቶሎጂ ፣ 12 duodenal ቁስለት ፣ የጉበት ችግር ፣ በሽንት እና በሆድ ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት።

የኦዲዲ የአከርካሪ አጥንት ዲስሌክሴሲሚያ ​​ምልክቶች

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ፣ የፓቶሎጂ በህመም ይገለጻል ፣ በተለይም ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች የሚቆይ የመናድ ህመም ፡፡ ህመሙ መካከለኛ ወይም ከባድ ነው ፡፡ የበሽታው ቆይታ ከሶስት ወር በላይ ነው ፡፡

ሕመምተኞች በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚሰማው የክብደት ስሜት ፣ በቀኝ የጎድን አጥንት ስር የደከመ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡ በምግብ መፍጨት ሂደት ጥሰት ምክንያት የተቅማጥ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ እነዚህም ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በሆድ ውስጥ እብጠት ፣ የጋዝ መጨመር ፣ መከለያ ፣ ወዘተ.

በጣም አልፎ አልፎ ፣ ህመም colic ይገለጻል። ነገር ግን ፣ የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች (ኢንፌክሽኑ) እብጠት ካለበት እና ከዚያም ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች በጣም የተለያዩ ናቸው ፡፡

በተወሰደ የፓቶሎጂ ሂደት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የህመም ማስታገሻ ህመም በጣም አልፎ አልፎ ግን እስከ ሁለት ሰዓታት ሊቆይ ይችላል። በጥቃቶች መካከል ምንም ህመም የለም ፣ የታካሚው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የመናድ ችግሮች ድግግሞሽ ሲታወቅ ህመም ስሜቶችም በመካከላቸው ባለው የጊዜ ክፍተት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

ከምግብ በኋላ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ህመሙ ያድጋል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሁሉም ሰው የበሽታው የተለያዩ መገለጫዎች ስለሚያጉረመርሙ ፣ ከምግብ ተፈጥሮ ጋር ማገናኘት አይቻልም ፡፡

በልጅነት ጊዜ የኦዲዲ አከርካሪ ዲስሌክሴሲስ በእብሪት ሁኔታ እራሱን ያሳያል (ረጅም ጊዜ አይቆይም) እና የተለያዩ በራስ-ሰር ችግሮች።

ህመሙ ሥቃይ የት አካባቢን መገምገም አይችልም ፣ ስለሆነም ፣ ብዙውን ጊዜ የእምስ ወከፍ አካባቢን ያመላክታል ፡፡

የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች

ከተወሰደ ሂደት ለመመርመር, በሰውነት ውስጥ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ትኩረት, የጉበት ኢንዛይሞች ይዘት መወሰን. በጥቃቱ አመላካቾች በተለመደው ሁኔታ ላይ ብዙ ጊዜ ይጨምራሉ። እነሱ የጨጓራና ትራክት ሌሎች በሽታዎችን ሊጨምሩ ይችላሉ ፣ ስለዚህ ልዩነት ምርመራ ተተግብሯል።

ምርመራን ለማዘጋጀት አንድ የአልትራሳውንድ ምርመራ የሚከናወነው የንፅህና አመጣጥ መጠን እና የሳንባው ዋና ክፍል በትክክል ለማወቅ የሚረዳ ንፅፅር ወኪል በማስተዋወቅ ነው።

ወራዳ ያልሆኑ ዘዴዎች ምርመራን ለማቋቋም ካልረዱ ወራሪ የምርመራ ዘዴዎችን ይጠቀሙ ፡፡ ERCP ተከናውኗል። ዘዴው የኦዲዲን ፈንገስ ተግባሩን መጣስ እና ተመሳሳይ ከተለያዩ በሽታ አምጭዎችን ለመለየት የመርከቧን ዲያሜትር እንዲቋቋም ያስችለዋል ፡፡ እንዲሁም የቢስክሌሮቹን ቱቦዎች የማስለቀቅ ጊዜን መለየት ይቻላል ፡፡

ማኖሜትሪ የአከርካሪ አጫጫን ጭነት በቀጥታ የሚለካ መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው ፡፡ በተለምዶ በውስጡ ያለው ግፊት ከ 10 ሚሊ ሜትር ሜርኩሪ መብለጥ የለበትም ፡፡ ሆኖም እክል ካለበት ጥናቱ የ 115 ± 20 ውጤት ያሳያል ፡፡

በሥዕሎቹ ውስጥ በግምት 10% የሚሆኑት ፣ ‹‹ ‹‹ ‹››› ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹››››››››››› የቁጥጥጥጥጥጥጥጥጥጦሽ (ፕሮቲኖች) እድገትን ወደ ‹ኪንታሮት› እድገት ያመራል ፡፡

ሕክምናው የሚከተሉትን ያካትታል: -

1. ወግ አጥባቂ ቴራፒ አሉታዊ ምልክቶችን እና ተቅማጥ መገለጫዎችን በመቀነስ ላይ ያተኮረ ነበር ፡፡
2. አመጋገብ
3. በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ የባክቴሪያ ችግሮች ሲታዩ መመርመር አስፈላጊ ነው ፡፡
4. የብክለት እጥረት አለመኖርን ማስወገድ።

ህመምን ለመቀነስ መድኃኒቶች እንደ ቢስኮን እና ሜታንት ያሉ ንጥረ ነገሮች በ belladonna የታዘዙ ናቸው ፡፡ ለመካከለኛ ህመም No-shpa ይመከራል። የ dyspeptic ክስተቶችን ለማስወገድ, መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ክራንቶን ፣ ፓንጊንሲን።

የአመጋገብ ሕክምና የተመሰረተው በተመጣጠነ ምግብ ላይ የተመሠረተ ነው - በቀን እስከ ሰባት ጊዜ በትንሽ ክፍሎች ፡፡ የሆድ ዕቃን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው እንዲመለሱ አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን በቂ መጠን ያለው የአመጋገብ ፋይበር መጠጣት ያስፈልጋል ፡፡

መርዝ የሚደረግ ሕክምና ፕሮባዮቲክስ ፣ የአንጀት አንቲባዮቲክስ እና አንቲባዮቲኮችን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ የብክለት እጥረት በ Urosan መድሃኒት ይታከማል።

የፓንቻይተስ በሽታ ችግሮች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገልጻል ፡፡