የስኳር በሽታ mellitus ተገቢ ያልሆነ አያያዝ - የታዘዘ መድሃኒት አለመቀበል ፣ የደም ስኳር ቁጥጥር አለመኖር ፣ ተላላፊ ወይም ሌላ ተላላፊ በሽታ ሲዛመድ ወቅታዊ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለመቻል ወደ ኮማ መልክ ወደ ከባድ ችግሮች ያስከትላል።
የስኳር በሽታ ኮማ በታመመ ሃይperርጊሚያ ፣ ከባድ ረሃብ እና በታካሚዎች ሕይወት ላይ ስጋት አለው ፡፡ በጣም ከባድ የሆነ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ በ ketoacidotic (ከ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር) ወይም ሃይፔሮሞሞላር (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ) ኮማ ሊከሰት ይችላል ፡፡
የደም ስኳር መጠን 34 ከሆነ ፣ ታዲያ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ምን ማድረግ እንዳለበት ዶክተር ብቻ መወሰን ይችላል ፣ የራስ-መድሃኒት ለሕይወት አስጊ ነው። የእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ሕክምና የሚከናወነው ከፍተኛ እንክብካቤ ባላቸው ክፍሎች ውስጥ ብቻ ነው ፡፡
ለኮማ መንስኤዎች
የስኳር በሽታ ዘግይቶ ምርመራ ወይም በበሽታው ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል። የደም ስኳር መጨመር እንዲጨምር የሚያደርገው ዋናው ነገር የኢንሱሊን እጥረት ነው ፡፡ በ 1 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የአንድ ሰው ሆርሞን አለመኖር ወደ ketoacidosis ያስከትላል ፡፡
ብዙውን ጊዜ የ ketoacidotic ሁኔታዎች በተሳሳተ ሁኔታ በተመረጠው የኢንሱሊን መጠን ፣ ሕክምናን በመቃወም ፣ የመድኃኒት አስተዳደር ቴክኒኮችን በመጣስ ፣ አስጨናቂ ሁኔታዎች ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፣ አጣዳፊ ተላላፊ ወይም ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ይከሰታሉ ፡፡
በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እጥረት እና በሴሎች ውስጥ ያለው የግሉኮስ እጥረት በሰውነታችን ውስጥ የስብ መደብሮችን እንደ የኃይል ምንጭ መጠቀም ይጀምራል ፡፡ የስብ አሲዶች የደም ይዘት ይጨምራል ፣ ይህም ለኬቶ አካላት አካል ሆኖ ያገለግላል። በዚህ ሁኔታ ደሙ የሚሰጠው ምላሽ ወደ አሲዱ ጎን ይዛወራል ፣ እናም የግሉኮስ መጠን ከፍ ያለ በሽንት ውስጥ ፈሳሽ ፈሳሽ መቀነስ ያስከትላል።
Hyperosmolar ኮማ ብዙውን ጊዜ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ችግርን ያወሳስባል ፣ እድገቱ በከፍተኛ ሁኔታ ሃይperርጊሚያ የተባለውን በሽታ ለማስተካከል እና ፈሳሽ መጠጣትን ለመቆጣጠር ጡባዊዎችን የሚወስዱ አዛውንቶች ላይ ይከሰታል ፡፡ የኮማ ዋና መንስኤዎች
- አጣዳፊ የደም ዝውውር መዛባት።
- ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ዳራ ላይ ተላላፊ በሽታዎች።
- ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አጣዳፊ ወይም የከፋ።
- ደም መፋሰስ ፣ ቁስሎች ፣ መቃጠል ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች።
- የሆድ ውስጥ በሽታዎች.
- የወንጀል ውድቀት።
በ 2 ዓይነት ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ንጥረ ነገር የኬቲን አካላት እንዳይፈጠሩ ይከላከላል ፣ ነገር ግን በደም ውስጥ ያለውን የካታኩላሪን መጠን በመጨመር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ማካካሻ በቂ አይደለም ፡፡
የ hyperosmolar ኮማ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ከከባድ ረቂቅ እና በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ ጉዳት ጋር የተቆራኙ ናቸው።
በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኮማ ምልክቶች
አንድ የስኳር በሽታ ኮማ አንድ ሰው በድንገት ንቃቱን ሊያጡ በሚችሉበት ከደም ማነስ ሁኔታዎች የሚለየው ቀስ በቀስ የበሽታ ምልክቶች ቀስ በቀስ መጨመር ነው።
ለ ketoacidosis እና ለ hyperosmolar ሁኔታ የተለመዱ ምልክቶች የሚታዩት በከፍተኛ የደም ስኳር እና የሰውነት ፈሳሽ እጥረት ምክንያት ነው ፡፡
ለበርካታ ቀናት ሕመምተኞች ጥማት ፣ ድክመት ፣ የምግብ ፍላጎት በምግብ ማቅለሽለሽ እና በምግብ መፍጨት ተተክተዋል ፣ ሽንት ቶሎ ቶሎ የሚበዛ ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ እና ድብታ ይረብሻል ፡፡
Ketoacidosis የደም መሟጠጥ ምልክቶች ፣ በተደጋጋሚ ጫጫታ መተንፈስ ፣ በተለቀቀ አየር ውስጥ የአኩፓንኖን ማሽተት መታየት ምልክቶች ይታያሉ። ወደ mucous ሽፋን ሽፋን ላይ አሴቶንን በሚያበሳጭ ውጤት ምክንያት የሆድ ህመም እና አጣዳፊ የቀዶ ጥገና የፓቶሎጂ የተሳሳተ ምርመራ ወደሚያስከትለው የሆድ ህመም እና የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ህመም እና ውጥረት አለ።
የአንድ የደም ግፊት ሁኔታ ምልክቶች ምልክቶች-
- ከመጠን በላይ የሽንት ውፅዓት ፣ እሱም ሙሉ ለሙሉ አለመገኘቱ ተተክቷል።
- የሾለ ድክመት ፣ የትንፋሽ እጥረት እና የአካል እክሎች።
- የዓይን ማከሚያዎች ሲጫኑ ለስላሳ ናቸው ፡፡
- የደም ግፊትን ጣል ያድርጉ።
- ኮማ ውስጥ ለመግባት የንቃተ ህሊና ማጣት።
- ሽፍታ ፣ ግራ የሚያጋባ የዓይን እንቅስቃሴ።
- የንግግር እክል ፡፡
የኮማ በሽታ ምርመራ
የኮማውን መንስኤ በትክክል ለማወቅ በሽተኛው መምሪያው ከገባ በኋላ ወዲያውኑ ለደም እና ለሽንት ምርመራ ይደረጋል ፡፡ ከ ketoacidotic ሁኔታ ጋር በደም ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት መጠን ፣ በአሲድ ጎን ፣ በኬቶ አካላት እና በኤሌክትሮላይት ጥንቅር መዛባት ውስጥ የሚደረግ እንቅስቃሴ ተገኝቷል።
በሽንት ውስጥ ከፍ ያለ የግሉኮስ እና አሴቶን ደረጃ ተገኝቷል ፡፡ ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ leukocytosis ፣ በደም ውስጥ የፈጣሪ እና የዩሪያ መጨመር (በፕሮቲን መጨመር ምክንያት)። እንደሁኔታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ የጨጓራ ቁስለት ከ 16 እስከ 35 ሚሜol / ሊ ሊሆን ይችላል ፡፡
Hyperosmolar ኮማ ከ 33 ወደ 55 ሚሜol / l የደም ስኳር መጨመር ፣ የደም ቅልጥፍና መጨመር ፣ ኬቲቶኖች እና አሲዶች አለመኖር እና በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ባሕርይ ነው። የሶዲየም ፣ ክሎራይድ እና ናይትሮጂን ሰልፎች ደረጃዎች ከፍተኛ ናቸው ፣ ፖታስየምም ዝቅተኛ ነው ፡፡
በሽንት ውስጥ ፣ በተጠራው ግሉኮስሲያ ፣ አሴቶን አልተወሰነም።
የስኳር ህመምተኞች የኩማ ሕክምና
የደም ግሉኮስን ለመቀነስ ሁሉም ህመምተኞች የቀደሙ ህክምናዎች ቢሆኑም ሙሉ በሙሉ ወደ ኢንሱሊን መተላለፍ አለባቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ዋናው ደንብ የደም ስኳር ቀስ ብሎ መቀነስ ነው ፡፡ የሴሬብራል ዕጢን እድገት ለመከላከል ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡
በአጭር ጊዜ የሚሠሩ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ጥቅም ላይ የሚውሉት በሰው ልጅ ጄኔቲካዊ መንገድ ብቻ ነው ፡፡ የእነሱ መግቢያ በመጀመሪያ በደም ውስጥ የደም ስኳር ስለሚቀንስ በደም ውስጥ ይከናወናል ፣ ከዚያም ወደ ተለም therapyዊ የኢንሱሊን ሕክምና ወደ ባህላዊው subcutaneous ዘዴ ይቀየራል ፡፡
በ ketoacidosis ውስጥ ያለው የኢንሱሊን አስተዳደር ከታመመው የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የታየ ሲሆን በስኳር በሽታ ውስጥ ካለው ሃይpeርሞሞlar ኮማ ሲወገዱ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የታዘዘው በሰውነት ውስጥ ያለው መደበኛ ፈሳሽ መጠን ከታየ በኋላ ብቻ ነው ፡፡
ለሕብረ ህዋሳት ሕክምና የሶዲየም ክሎራይድ የፊዚዮሎጂያዊ መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በደም ውስጥ ያለው ሶዲየም ከፍተኛ ደረጃ ካለ ፣ ትኩረቱ ይቀነሳል - የ 0.45% መፍትሄ ተዘጋጅቷል። ፈሳሽን በአንደኛው ቀን የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም እና የኩላሊት እንቅስቃሴን በመቆጣጠር በጣም በጥብቅ ይከናወናል ፡፡
በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ለማከም
- Antioxidant therapy - የቫይታሚን B12 መግቢያ።
- የፖታስየም መፍትሄዎች።
- ለደም ማጥበብ የሄpሪን ዝግጅቶች።
- አንቲባዮቲኮች
- የልብ መድሃኒቶች.
የታካሚዎች ሁኔታ ከተረጋጋ በኋላ እራሳቸውን ምግብ ሊወስ canቸው ይችላሉ የአልካላይን ማዕድን ውሃዎች ፣ ቀለል ያሉ የካርቦሃይድሬት እና የእንስሳት ስብን ይከለክላሉ ፡፡
በደም ስኳር መጠን ላይ በመመርኮዝ ፣ ረዘም ላለ የኢንሱሊን መጠን (በቀን 1-2 ጊዜ ይሰጣቸዋል) እና በአጭር ጊዜ (ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት መርፌዎች በመርፌ) ተመርጠዋል ፡፡ በተጨማሪም የስኳር በሽታ mellitus እንዲባዙ እና thrombosis መከላከልን ያስከተሉትን ሁኔታዎች ቴራፒ ይከናወናል ፡፡
የስኳር በሽታ ኮማ እንዳይከሰት እንዴት መከላከል ይቻላል?
አጣዳፊ ኮማ ውስጥ የስኳር በሽታ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ዋናው ደንብ የደም ስኳር ቁጥጥር ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ኮማ ቀስ በቀስ ይዳብራል ፣ ስለሆነም ከ 11 mmol / l በላይ የስኳር መጨመር እና የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች መጠን በመጨመር ቅነሳውን ማሳካት አለመቻል በፍጥነት ዶክተርን ማማከር ያስፈልግዎታል።
በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በቂ የንጹህ መጠጥ ውሃ መጠጣት እና የጣፋጭ እና የዱቄት ምርቶችን ከምግብ እንዲሁም እንዲሁም የሰባ ሥጋ ፣ ቅመማ ቅመም እና ቅቤን ሙሉ በሙሉ ማግለል አስፈላጊ ነው ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ የarianጀቴሪያን ምግቦች እና የተቀቀለ ዓሳ ይመከራል። በዲዩቲክቲክ ተፅእኖቸው ምክንያት የቡና መጠጦች እና ጠንካራ ሻይ መቀነስ አለባቸው ፡፡
የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ከሆነ መቋረጡ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከበስተጀርባው በሽታ እና ከተዛማች ተላላፊ ወይም somatic በሽታዎች ራስን መድኃኒት መሆን የለባቸውም ፡፡ በተለይም የስኳር-ማነስ ሕክምናን በዘፈቀደ አለመቀበል እና የአመጋገብ ምግቦችን ወደ መውሰድ ለመቀየር በጣም አደገኛ ነው ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ፣ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር በክብደት መቀነስ ምክንያት የኢንሱሊን ማምረት አቅሙ መቀነስ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ አካሄድ ኢንሱሊን የሚፈልግ ይሆናል ፡፡ ስለሆነም የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች በታመሙ ክኒኖች ለማካካስ ካልተቻለ ወቅታዊ ሕክምናን መፈለግ አስፈላጊ ነው ፡፡
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ባለ አንድ ቪዲዮ ባለሙያ ስለ አንድ የስኳር ህመም ኮማ ያወራል ፡፡
