ጋቭስ የተባለ የድርጊት ዓይነት የስኳር በሽታን ለማከም የታሰበ የሕክምና መድሃኒት ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ቫልጋሊፕቲን ነው። ይህ መድሃኒት በጡባዊዎች መልክ ይገኛል ፡፡ ይህ መድሃኒት ከሐኪሞችም ሆነ ከሕሙማን ጥሩ ግምገማዎች አሉት ፡፡
የቪልጋሊፕታይን እርምጃ የሚመረኮዘው የፔንታተስ ማነቃቃትን ማለትም የእሱ Islet መሳሪያ ነው። ይህ የኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 ን ማምረት ወደ ተመረጡ ዝግጅቶች ይመራል።
የዚህ ኢንዛይም ፈጣን ቅነሳ የግሉኮስ አይነት 1 ዓይነት እና የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊተሮይድ ፖሊፕታይተስን ሚስጥራዊነት እንዲጨምር ያበረታታል ፡፡
ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
መድሃኒቱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
- ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት እንደዚህ ያለው ህክምና ዘላቂ ውጤት የሚሰጥ ነው ፣
- በቂ ያልሆነ የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጨመር ጋር በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መጀመሪያ ላይ ከሜቴፊን ጋር በመተባበር ፤
- ለምሳሌ ‹Vildagliptin ›እና metformin ን የያዙ አናሎግሶችን ለሚጠቀሙ ሰዎች ለምሳሌ Galvus ሜ.
- ቫልጋሊፕቲን እና ሜታፊንዲን የያዙ ውስብስብ መድሃኒቶችን አጠቃቀም ፣ እንዲሁም ከ sulfonylureas ፣ thiazolidinedione ወይም ከኢንሱሊን ጋር የመድኃኒቶች መጨመር። ሕክምና ባለመሳካት ከ ‹monotherapy› ፣ እንዲሁም ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በተያያዘ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡
- ከዚህ ቀደም የሰልፈሪየል ተዋጽኦዎች እና ሜታፊንዲን የያዙ መድሃኒቶች አጠቃቀም ውጤት በማይኖርበት ጊዜ እንደ ሶስቴ ቴራፒ ፤
- ከዚህ ቀደም ጥቅም ላይ የዋለው ፣ ለአመጋገብ እና የአካል እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ የሚጨምር ኢንሱሊን እና ሜታታይን ያሉ መድኃኒቶች አጠቃቀም ውጤት በማይኖርበት ጊዜ እንደ ሶስቴ ቴራፒ ነው።
መድሃኒቱን የመጠቀም መጠን እና ዘዴዎች
የዚህ መድሃኒት መጠን በበሽታው ከባድነት እና በመድኃኒቱ ግለሰባዊ መቻቻል ላይ በመመርኮዝ ለእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጥል ተመር isል። በቀን ውስጥ ጋልቪስን መቀበል በምግብ ምግብ ላይ አይመረኮዝም ፡፡ በግምገማዎች መሠረት ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ይህ መድሃኒት ወዲያውኑ የታዘዘ ነው ፡፡
ይህ መድሃኒት ከሞንቴቴራፒ ጋር ወይም ከሜታፊን ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ወይም ኢንሱሊን ጋር በቀን ከ 50 እስከ 100 mg ይወሰዳል ፡፡ የታካሚው ሁኔታ ከባድ እና ኢንሱሊን በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለማረጋጋት የሚያገለግል ከሆነ የዕለታዊው መጠን 100 mg ነው።
ለምሳሌ ሶስት ዓይነት መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ ለምሳሌ ቫልጋሊፕቲን ፣ የሰልፈርሎረያ ተዋፅኦዎች እና ሜታፊን ዕለታዊ ደንብ 100 ሚ.ግ.
አንድ ጠዋት 50 mg መውሰድ በአንድ ጠዋት ላይ እንዲወስዱ ይመከራል ፣ የ 100 mg መጠን በሁለት መጠን ይከፈላል-ጠዋት ላይ 50 mg እና ተመሳሳይ መጠን። መድሃኒቱ በሆነ ምክንያት ቢዘገይ በተቻለ መጠን ቶሎ መወሰድ አለበት ፣ መድሃኒቱን የሚወስደው ዕለታዊ መጠን ግን ባይጨምርም ፡፡
ለሁለት ወይም ከዚያ በላይ መድኃኒቶችን ለማከም የ Galvus ዕለታዊ መጠን በየቀኑ 50 mg ነው። ውስብስብ በሆነ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት መድኃኒቶች ከላትቪስ ጋር አብረው ውጤታማ ስለሚሆኑ ዕለታዊ የ 50 mg ዕለታዊ መጠን በየቀኑ ከዚህ መድሃኒት ጋር ከ monotherapy ጋር በየቀኑ 100 ሚ.ግ.
የሕክምናው ውጤት ካልተገኘ ፣ የመድኃኒቱን መጠን ወደ 100 ሚሊ ግራም እንዲጨምር እና ሜታሚን ፣ ሰሊኖሎይስስ ፣ ታያዚሎይድ ወይም ኢንሱሊን ያዝዛል።
እንደ ኩላሊት እና ጉበት ያሉ የውስጥ አካላት ተግባሮች ውስጥ የአካል ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛው የ Galvus መጠን በቀን ከ 100 mg መብለጥ የለበትም ፡፡ በኩላሊት ሥራ ውስጥ ከባድ ድክመቶች ካሉበት ፣ የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን ከ 50 ሚ.ግ ያልበለጠ መሆን አለበት ፡፡
የዚህ መድሃኒት አናሎግስ ፣ ለኤቲኤክስ -4 ኮድ ደረጃ ግጥሚያ-ኦንግሊሳ ፣ ጃኒቪያ ተመሳሳዩ ንቁ ንጥረ ነገር ያላቸው ዋና አናሎግ ጋለቭስ ሜ እና ቨልጋላይንሚን ናቸው።
ስለ እነዚህ መድኃኒቶች የታካሚ ግምገማዎች ፣ እንዲሁም ጥናቶች በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የእነሱ ልውውጥ እንደታየ ይናገራሉ ፡፡
የአደገኛ መድሃኒት መግለጫ ገላቫስ ሜ
ጋላስቪስ በአፍ ይወሰዳል ፣ በብዙ ውሃ ታጥቧል ፡፡ የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን ለእያንዳንዱ ቢሆንም በተናጠል ተመር isል ፣ ሆኖም የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን ከ 100 mg መብለጥ የለበትም።
በመጀመሪያው ደረጃ ላይ የተወሰደው መድሃኒት መጠን ከዚህ በፊት የወሰዱትን ቫልጋሊፕቲን እና / ወይም ሜቴክቲን የሚወስዱትን መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዘ ነው ፡፡ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ መድኃኒቱ በምግብ ተወስ isል ፡፡
በ vildagliptin ውስጥ የሚደረግ ሕክምና የተፈለገውን ውጤት ካልሰጠ Galvus Metom ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ለጀማሪዎች ፣ በቀን ሁለት ጊዜ 50 ሚሊ ግራም የሚመከር ነው ፣ ከዚያ በኋላ ውጤቱ እስከሚገኝ ድረስ መጠኑን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡
Metformin ላይ የሚደረግ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ቀድሞውኑ በታዘዘው መጠን ላይ በመመርኮዝ ጋቭየስ ሜት በ 50 mg / 500 mg ፣ 50 mg / 850 mg ፣ 50 mg / 1000 mg መጠን እንዲወሰድ ይመከራል። የመድኃኒቱ መጠን በሁለት መጠን መከፈል አለበት።
Vildagliptin እና metformin የታዘዙ ከሆነ ፣ እያንዳንዳቸው በተለየ ጡባዊዎች መልክ የታዘዙ ከሆነ ፣ Galvus Met ለእነሱ በተጨማሪ ሊታዘዝ ይችላል ፣ በቀን በ 50 mg ውስጥ ተጨማሪ ሕክምና።
የሰልፈኖሉላይን ነቀርሳዎችን ወይም ኢንሱሊን ከሚይዙ መድኃኒቶች ጋር በመተባበር የመድኃኒቱ መጠን በሚከተለው ቅደም ተከተል ይሰላል-50 mg 2 ጊዜ በቀን እንደ ቫልጋሊፕቲን ወይም ሜታታይን ፣ ይህ መድሃኒት በተወሰደበት መጠን ፡፡
ጋቭስ ሜ የተባሉ የኩላሊት ችግር ላለባቸው ወይም የኩላሊት ውድቀት ላጋጠማቸው ህመምተኞች የታገዘ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ጋቭስ ሜት እና ንቁ ንጥረነገሩ ኩላሊቱን በመጠቀም ከሰውነት ስለተለቀቁ ነው። ዕድሜ ባላቸው ሰዎች ውስጥ የእነዚህ የአካል ክፍሎች ተግባር ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
ይህ ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ በሽተኞች ባሕርይ ነው ፡፡ በዚህ ዘመን ያሉ ታካሚዎች የደም ግሉኮስ መጠንን በመደበኛ ደረጃ ለማስቀጠል በትንሹ Galvus Met ታዝዘዋል።
የኩላሊቱን መደበኛ አሠራር ካረጋገጠ በኋላ መድሃኒቱ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዕድሜ ከፍ ባሉት በሽተኞች ውስጥ የኩላሊት ተግባርን በመደበኛነት መከናወን አለበት ፡፡
የጎንዮሽ ጉዳቶች
የአደንዛዥ ዕፅ እና የ Galvus Met አጠቃቀም የውስጥ አካላት ስራን እና በአጠቃላይ የአካል ሁኔታን ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በጣም በብዛት ሪፖርት የተደረጉት የጎንዮሽ ጉዳቶች-
- መፍዘዝ እና ራስ ምታት;
- እጅ መንቀጥቀጥ;
- ብርድ ብርድ ማለት;
- ማስታወክ አብሮ ማስታወክ
- የጨጓራና ትራክት መቅላት;
- በሆድ ውስጥ ህመም እና አጣዳፊ ህመም;
- አለርጂ የቆዳ ሽፍታ;
- በሽታዎች ፣ የሆድ ድርቀት እና ተቅማጥ;
- እብጠት
- ኢንፌክሽኖች እና ቫይረሶች ዝቅተኛ የሰውነት መቋቋም;
- ዝቅተኛ የሥራ አቅም እና ፈጣን ድካም;
- የጉበት እና የአንጀት በሽታ ፣ ለምሳሌ ፣ ሄፓታይተስ እና ፓንቻይተስ
- የቆዳው ከባድ የቆዳ መቅላት;
- የሽፍታ መልክ።
ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የእርግዝና መከላከያ
የሚከተሉት መድኃኒቶች እና ግምገማዎች በዚህ መድሃኒት ውስጥ ለሕክምና contraindications ሊሆኑ ይችላሉ-
- የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ ንጥረ ነገሮች አለርጂ ወይም ግለሰብ አለመቻቻል ፣
- የኩላሊት በሽታ ፣ የኩላሊት አለመሳካት እና የአካል ጉዳተኝነት ተግባር ፤
- እንደ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ትኩሳት እና ተላላፊ በሽታዎች ያሉ የተዳከመ የኩላሊት ተግባርን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎች ፤
- የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎች ፣ የልብ ድካም ፣ የ myocardial infarction;
- የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
- በስኳር በሽታ ምክንያት የሚከሰት በሽታ ፣ ኮማ ፣ ወይም የበሽታ መከሰት ችግር ምክንያት የስኳር በሽታ ካቶታይድ በሽታ። ከዚህ መድሃኒት በተጨማሪ የኢንሱሊን አጠቃቀም አስፈላጊ ነው ፡፡
- በሰውነት ውስጥ ላቲክ አሲድ ማከማቸት ፣ ላቲክ አሲድ አሲድ ፡፡
- እርግዝና እና ጡት ማጥባት;
- የመጀመሪያው የስኳር በሽታ;
- አልኮልን አላግባብ መጠቀም ወይም አልኮልን መመረዝ;
- ጥብቅ የሆነ አመጋገብን በመከተል ፣ የካሎሪ መጠኑ በቀን ከ 1000 የማይበልጥ ነው ፡፡
- ታጋሽ ዕድሜ። መድሃኒቱ መሾሙ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች አይመከርም። ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች መድሃኒቱን በዶክተሮች ቁጥጥር ስር ብቻ እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡
- የታዘዘለት የቀዶ ጥገና ክዋኔዎች ፣ ራዲዮግራፊክ ጥናቶች ወይም የንፅፅር ማስተዋወቁ ከመሰጠቱ ከሁለት ቀናት በፊት መድኃኒቱ ቆሟል ፡፡ እንዲሁም ከሂደቶቹ በኋላ ለ 2 ቀናት መድሃኒቱን ከመጠቀም እንዲቆጠቡ ይመከራል ፡፡
ዋነኛው የእርግዝና መከላከያ አንዱ ጋላክሲ አሲድ ወይም ጋላክሲን ወይም ጋልቪየስ ሜታ በሚወስዱበት ጊዜ ስለሆነ በጉበት እና በኩላሊት በሽታዎች የሚሠቃዩ ህመምተኞች እንደዚህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታዎችን ለማከም መጠቀም የለባቸውም ፡፡
ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ህመምተኞች ላይ ፣ የመድኃኒት አካል ሱስ ያስከተለውን ላቲክ አሲድሲስ የመከሰቱ አጋጣሚ ብዙ ጊዜ ይጨምራል ፣ ሜታታይን። ስለዚህ በከፍተኛ ጥንቃቄ መጠቀም አለበት ፡፡
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም
መድኃኒቱ በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የሚያስከትለው ውጤት ገና አልተጠናም ፣ ስለዚህ አስተዳደሩ ለእርጉዝ ሴቶች አይመከርም ፡፡
እርጉዝ ሴቶችን የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከፍ እንዲል በሚደረግበት ጊዜ በልጁ ውስጥ ለሰው ልጆች የመወለድ አደጋ እንዲሁም የተለያዩ በሽታዎች አልፎ አልፎም የፅንስ ሞትም አለ ፡፡ ስኳር በሚጨምርበት ጊዜ መደበኛ ለማድረግ ኢንሱሊን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡
መድሃኒቱ ነፍሰ ጡር በሆነች ሴት አካል ላይ የሚያመጣውን ውጤት በማጥናት ሂደት ውስጥ ከፍተኛውን መጠን በ 200 እጥፍ የሚበልጥ መድሃኒት አስተዋወቀ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የፅንሱ እድገት ወይም ማንኛውም የእድገት ጉድለቶች መጣስ አልተገኘም ፡፡ ከ ‹ሜልጊሊፕታይን› ጋር በ ”10” ውስጥ ካለው metformin ጋር በመተባበር በፅንሱ እድገት ውስጥ ያሉ ጥሰቶች አልተመዘገቡም ፡፡
በተጨማሪም ጡት በማጥባት ወቅት ከወተት ጋር በመሆን የመድኃኒቱ አካል የሆኑት ንጥረ ነገሮች ላይ አስተማማኝ መረጃ የለም ፡፡ በዚህ ረገድ ነርሶች እናቶች እነዚህን መድኃኒቶች እንዲወስዱ አይመከሩም ፡፡
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች የመድኃኒቱ አጠቃቀም የሚያስከትለው ውጤት በአሁኑ ጊዜ አልተገለጸም። በዚህ የዕድሜ ምድብ ውስጥ ያሉ በሽተኞች የመድኃኒቱ አጠቃቀም አሉታዊ ግብረመልሶች እንዲሁ አይታወቁም።
ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች የመድኃኒት አጠቃቀም
እነዚህን መድሃኒቶች ከመውሰድ ጋር ተያይዘው በተከሰቱ ችግሮች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳቢያ ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ህመምተኞች መጠኑን በጥብቅ መከታተል እና መድሃኒቱን በሀኪም ቁጥጥር ስር መውሰድ አለባቸው ፡፡
ልዩ ምክሮች
ምንም እንኳን እነዚህ መድኃኒቶች በስኳር 2 ዓይነት የስኳር በሽታን መደበኛ ለማድረግ የሚያገለግሉ ቢሆኑም እነዚህ የኢንሱሊን አናሎግ አይደሉም ፡፡ ሐኪሞች እነሱን ሲጠቀሙ የጉበት ባዮኬሚካዊ ተግባራትን አዘውትረው እንዲወስኑ ይመክራሉ ፡፡
ይህ የሆነበት ምክንያት የመድኃኒቱ አካል የሆነው vildagliptin በአሚኦትራፊንሴስ እንቅስቃሴ ውስጥ እንዲጨምር ስለሚያደርግ ነው። ይህ እውነታ በማንኛውም የሕመም ምልክቶች ውስጥ አይገኝም ፣ ነገር ግን የጉበት መበላሸት ያስከትላል። ከቁጥጥር ቡድን ውስጥ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ይህ አዝማሚያ ታይቷል ፡፡
እነዚህን መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ የሚወስዱ እና አናሎግሮቻቸውን የማይጠቀሙ ህመምተኞች ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ አጠቃላይ የደም ምርመራ እንዲወስዱ ይመከራሉ ፡፡ የዚህ ጥናት ዓላማ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ማንኛውንም መሰናክሎች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመለየት እና እነሱን ለማስወገድ እርምጃዎች በወቅቱ ተቀባይነት ያለው ነው ፡፡
በነርቭ ውጥረት ፣ በውጥረት ፣ ትኩሳት ፣ በመድኃኒቱ ላይ ያለው ተፅእኖ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል። የታካሚ ግምገማዎች እንደ ማቅለሽለሽ እና መፍዘዝ ያሉ የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ያመለክታሉ። በእንደዚህ ዓይነት ምልክቶች አማካኝነት ከፍ ያለ አደጋ አደጋን ከማሽከርከር ወይም ከማድረግ መቆጠብ ይመከራል።
አስፈላጊ! ከማንኛውም የምርመራ ዓይነት እና ተቃራኒ ወኪል ከመጠቀሙ ከ 48 ሰዓታት በፊት እነዚህን መድኃኒቶች ሙሉ በሙሉ ማቆም ይመከራል። ይህ የሆነበት ምክንያት አዮዲን የያዘው ንፅፅር ከመድኃኒት አካላት ጋር የተጣመረ ንፅፅር የኩላሊት እና የጉበት ተግባራት ላይ ከፍተኛ መበላሸትን ያስከትላል። ከዚህ ዳራ አንጻር ሲታይ በሽተኛው ላቲክ አሲድሲስ ይወጣል ፡፡
