Vildagliptin - መመሪያዎች ፣ አናሎግዎች እና የታካሚ ግምገማዎች

ብዙ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች ምርጫ ቢኖርም ፣ የጨጓራ ​​በሽታን ለመቆጣጠር በጣም ጥሩው መሣሪያ ገና አልተገኘም። ቫልጋሊፕቲን በጣም ዘመናዊ ከሆኑት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አንዱ ነው። እሱ አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብቻ ሳይሆን ክብደት መቀነስ እና hypoglycemia አያስከትልም ፣ የልብ ፣ የጉበት እና የኩላሊት ስራን አይቀንሰውም ፣ ነገር ግን የኢንሱሊን ምርት ለማምረት የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ችሎታንም ያራዝመዋል።

ቫልጋሊፕቲን የቅድመ ወሊድ ሂደትን ዕድሜ የሚጨምር መሣሪያ ነው - የጨጓራና ትራክቱ ተፈጥሯዊ ሆርሞኖች። እንደ ሃኪሞች ገለፃ ይህ ንጥረ ነገር እንደ ውህደት ሕክምና አካል ጨምሮ ጨምሮ ለረጅም ጊዜ የስኳር በሽታ ማይኒትስ እና በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ቫልጋሊፕቲን እንዴት እንደተገኘ

ስለ ቅድመ-ቅጣቶች የመጀመሪያ መረጃ የተጀመረው ከ 100 ዓመታት በፊት ማለትም በ 1902 ነው ፡፡ ንጥረነገሮች ከሆድ አንጀት ተለያይተው ምስጢሮች ተብለው ይጠራሉ ፡፡ ከዚያ ምግብን ለመመገብ ከሚያስፈልጉት የፓንዛዛዎች ውስጥ ኢንዛይሞች እንዲለቁ የማድረግ ችሎታቸው ታወቀ ፡፡ ከጥቂት ዓመታት በኋላ ምስጢሮች በሆድ ውስጥ የሆርሞን እንቅስቃሴ ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ሀሳቦች ነበሩ። ይህ ግሉኮስ ቅድመ ሁኔታ በሚወስዱበት ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ ፣ የሽንት መጠኑ እየቀነሰ እና ጤናም ይሻሻላል ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1932 ሆርሞኑ ዘመናዊ ስሙ አገኘ - ግሉኮስ-ጥገኛ ኢንሱሊንኖትሮይድ polypeptide (ኤች.አይ.ፒ)። የ duodenum እና jejunum mucosa ሕዋሳት ውስጥ የተከማቸ መሆኑ ተገለጠ። እ.ኤ.አ. በ 1983 ፣ 2 ግሉኮስagon- የሚመስሉ የፔፕቴፕላይዶች (GLPs) ተገለሉ። GLP-1 በግሉኮስ መመገብ ረገድ የኢንሱሊን ፍሰት ያስገኛል ፣ እናም ምስጢሩ በስኳር ህመም ውስጥ ይቀንሳል።

የ GLP-1 እርምጃ

የስኳር ህመም እና የግፊት መጨናነቅ ያለፈ ነገር ይሆናል

• የስኳር መደበኛ ያልሆነ -95%
• የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ - 70%
• ጠንካራ የልብ ምት መጥፋት -90%
• ከፍተኛ የደም ግፊትን ማስወገድ - 92%
• በቀን ውስጥ የኃይል መጨመር ፣ በሌሊት እንቅልፍን ማሻሻል -97%

• የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን መለቀቅ ያበረታታል ፣
• በሆድ ውስጥ ምግብ መኖሩ ያራዝማል ፤
• የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳል ፣ ክብደት ለመቀነስ አስተዋፅ; ያደርጋል ፣
• በልብ እና የደም ቧንቧዎች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፤
• በኩሬ ውስጥ የግሉኮንጎ ምርትን ይቀንሳል - የኢንሱሊን እርምጃ የሚዳክም ሆርሞን።

ወደ አንጀት mucosa ውስጥ ዘልቀው ከሚገቡት የሆድ እጢዎች በስተጀርባ በሚታየው ኢንዛይም DPP-4 ጋር ይተላለፋል ፣ ለዚህ ​​2 ደቂቃ ይወስዳል።

የእነዚህ ግኝቶች ክሊኒካዊ አጠቃቀም የተጀመረው እ.ኤ.አ. በ 1995 በመድኃኒት ኩባንያ ኖ Novርታሪስ ነበር ፡፡ ሳይንቲስቶች በዲፒፒ -4 ኢንዛይም ሥራ ላይ ጣልቃ የሚገቡትን ንጥረ ነገሮች መለየት ችለዋል ፣ ለዚህ ​​ነው የ ‹LL-1 ›እና የኤች.አይ.ፒ.] የህይወት ዘመን ለበርካታ ጊዜያት ጨምሯል እናም የኢንሱሊን ውህደትም ጨምሯል ፡፡ የደህንነት ፍተሻን ያለፈው እርምጃ በኬሚካዊ ሁኔታ የተቋቋመው የመጀመሪያው ንጥረ ነገር ቫልጋሊፕቲን ነበር። ይህ ስም ብዙ መረጃዎችን ወስ hasል-እዚህ ላይ “ግሊፕታይን” አዲስ ክፍል እና የፈጣሪው ዊሆው ስም አንድ ክፍል ፣ እና glycemia “gly” ን እና አልፎ ተርፎም “አዎ” ፣ ወይም dipeptidylamino-peptidase ፣ በጣም ኢንዛይም ዲፒፒ ነው -4.

የቫልጋሊፕቲን እርምጃ

የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ የበሽታው የመጀመሪያ ጊዜ መጀመሪያ በፒአይፒሪንኦሎጂስቶች ኮንግረስ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ “DPP-4” ን የመከልከል እድሉ በይፋ የታየበት ነው ፡፡ በአጭር ጊዜ ውስጥ በብዙዎች የዓለም አገሮች ውስጥ የስኳር በሽታ ሕክምና ደረጃዎች ውስጥ ጠንካራ አቋም አግኝተዋል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ ንጥረ ነገሩ በ 2008 ተመዘገበ ፡፡ አሁን ቫልጋሊፕቲን በጣም አስፈላጊ በሆኑ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ በየዓመቱ ይካተታል ፡፡

እንዲህ ዓይነቱ ፈጣን ስኬት የሚከሰተው ከ 130 በላይ ዓለም አቀፍ ጥናቶች ባገኙት ውጤት የተረጋገጡ የ ‹ቫልጋሊፕቲን” ልዩ ባህሪዎች ምክንያት ነው ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር, መድሃኒቱ የሚከተሉትን ያስችልዎታል:

1. የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ያሻሽሉ። በየቀኑ በ 50 mg ውስጥ Vildagliptin በአማካይ በ 0.9 ሚሜol / ኤል ከተመገባ በኋላ ስኳርን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ግላይኮቲክ የሂሞግሎቢን መጠን አማካይ 1% ቀንሷል።
2. ከፍታዎችን በማስወገድ የግሉኮስ ኩርባውን ቀለል እንዲል ያድርጉ ፡፡ ከፍተኛ የድህረ ወሊድ (የጨጓራ) መጠን በግምት 0.6 ሚ.ሜ / ኤል ቀንሷል።
3. በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ሕክምና ውስጥ ቀንና ሌሊት የደም ግፊትን በእጅጉ ይቀንሱ።
4. ዝቅተኛ ድፍጠጣ ያላቸውን ቅባቶችን በማጥፋት የ lipid metabolism ን ያሻሽሉ። የሳይንስ ሊቃውንት ይህ የስኳር በሽታ ካሳ መሻሻል ጋር የማይገናኝ ተጨማሪ እንደሆነ ይገነዘባሉ ፡፡
5. ውፍረት ባለው ህመምተኞች ውስጥ ክብደትን እና ወገብን ይቀንሱ ፡፡
6. ቫልጋሊፕቲን በጥሩ መቻቻል እና ከፍተኛ ደህንነት ተለይቶ ይታወቃል። ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ hypoglycemia ክፍሎች በጣም አናሳ ናቸው-ባህላዊ የሰሊኔኖሪያ ነቀርሳዎችን በሚወስዱበት ጊዜ አደጋው 14 እጥፍ ያነሰ ነው።
7. መድሃኒቱ ከሜታፊን ጋር በደንብ ይሄዳል። ሜታቴንዲን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ 50 ሚ.ግ ቪልጋሊptin ለህክምናው መጨመር GH ን በ 0.7% ፣ 100 mg በ 1.1% ሊቀንስ ይችላል ፡፡

በመመሪያዎቹ መሠረት የቪልጋሊፕቲን የንግድ ስም የሆነው የጋቭስ እርምጃ በቀጥታ የሚመረኮዘው በፔንታጅክ ቤታ ሕዋሳት እና የግሉኮስ መጠን ላይ ነው ፡፡ በአንደኛው የስኳር በሽታ ዓይነት እና ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው የተበላሸ የቤታ ህዋስ ያላቸው ,ልቴግሊፕቲን አቅም የለውም ፡፡ ጤናማ በሆኑ ሰዎች እና በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የተለመደው የግሉኮስ መጠን የስኳር በሽታ ችግርን አያስከትልም ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ቪልጋሊፕቲን እና አናሎግስ ከሜቴፊን በኋላ የ 2 ኛ መስመር እጾች እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ ፡፡ እነሱ የኢንሱሊን ውህደትን የሚያሻሽሉ ግን በጣም ደህና የሆኑ በጣም በአሁኑ ጊዜ በጣም የተለመዱትን የሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች በተሳካ ሁኔታ ሊተኩ ይችላሉ ፡፡

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች

የአጠቃቀም መመሪያው ከ ‹ቫልጊሊፕታይን› የመድኃኒት አቀጣጭ አመልካቾች-

መድኃኒቶች ከቪልጋሊፕቲን ጋር

የቪልጋሊፕታይን ሁሉም መብቶች በኖውርትስ የተያዙ ናቸው ፣ እሱም በልማት ውስጥ የእድገትና የመድኃኒት ዕፅዋትን በመፍጠር እና በመግዛት ብዙ መዋዕለ ንዋያቸውን አፍስሰዋል። ጡባዊዎች የሚሠሩት በስዊዘርላንድ ፣ ስፔን ፣ ጀርመን ውስጥ ነው ፡፡ በቅርቡ በኖ Novርትስ ኔቫ ቅርንጫፍ ውስጥ በሩሲያ ውስጥ መስመሩ መጀመሩ ይጠበቃል ፡፡ ፋልጋሊፕቲን ራሱ የሆነው የመድኃኒት ንጥረ ነገር የስዊስ መነሻ ብቻ ነው።

ቫልጋሊፕቲን 2 የኖ Novርትቲስ ምርቶችን ይ :ል-ጋቭስ እና ጋቭስ ሜ. የ Galvus ንቁ ንጥረ ነገር vildagliptin ብቻ ነው። ጡባዊዎች አንድ ነጠላ መጠን 50 mg አላቸው።

ጋቭስ ሜት በአንድ ጡባዊ ውስጥ ሜታታይን እና ቫልጋሊፕቲን ጥምረት ነው። የሚገኙ የመድኃኒት አማራጮች 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin) ፣ 50/850 ፣ 50/100። ይህ ምርጫ በአንድ የተወሰነ ህመምተኛ ውስጥ የስኳር በሽታ ባህሪዎችን ከግምት ውስጥ እንዲገቡ እና ትክክለኛውን የመድኃኒት መጠን በትክክል ለመምረጥ ያስችልዎታል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች መሠረት ጋቭየስን እና ሜታፊንንን በተለየ ጽላቶች መውሰድ ርካሽ ነው-የጋቭስ ዋጋ 750 ሩብልስ ነው ፣ ሜታታይን (ግሉኮፋጅ) 120 ሩብልስ ነው ፣ ጋቭስ ሜታ 1600 ሩብልስ ነው ፡፡ ሆኖም ከተገጠመ ጋቭስ ሜምሞ ጋር የሚደረግ ሕክምና የበለጠ ውጤታማ እና ምቹ እንደሆነ ታወቀ ፡፡

ጋቭቪስ ንጥረ ነገሩ ለታገደው እገዳው ስለተጋለጠው በሩሲያ ውስጥ ቫልጋሊፕቲን የተባለ አናሎግ የለውም። በአሁኑ ጊዜ ከቪልጋሊፕቲን ጋር ማንኛውንም መድሃኒት ማምረት ብቻ ሳይሆን ንጥረ ነገሩንም መከልከል የተከለከለ ነው። ይህ እርምጃ አምራቹ ማንኛውንም አዲስ መድሃኒት ለመመዝገብ አስፈላጊ የሆኑ በርካታ ጥናቶችን ወጪዎች እንዲመልስ ያስችለዋል።

የመግቢያ ምልክቶች

ቫልጋሊፕቲን ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ብቻ ይጠቁማል ፡፡ በመመሪያው መሠረት ጡባዊዎች ሊታዘዙ ይችላሉ-

1. ከሜቴፕታይን በተጨማሪ ፣ ተመራጭነቱ የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር በቂ ካልሆነ።
2. በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሰልፈሎንያ (PSM) ዝግጅቶችን በከፍተኛ የደም ግፊት የመያዝ እድልን ለመተካት ፡፡ ምክንያቱ እርጅና ፣ የአመጋገብ ባህሪዎች ፣ ስፖርቶች እና ሌሎች የአካል እንቅስቃሴዎች ፣ የነርቭ ህመም ፣ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር እና የምግብ መፍጨት ሂደቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
3. የአለርጂ በሽተኞች ለ PSM ቡድን አለርጂ ፡፡
4. ታካሚው በተቻለ መጠን የኢንሱሊን ሕክምናን ለማዘግየት ከፈለገ ከ sulfonylurea ይልቅ።
5. እንደ monotherapy (ብቻ vildagliptin ብቻ) ከሆነ ፣ Metformin መውሰድ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት contraindication ወይም የማይቻል ከሆነ።

ቫልጋሊፕቲን ያለ ምንም ኪሳራ መቀበል ከስኳር በሽታ አመጋገብ እና ከአካላዊ ትምህርት ጋር መካተት አለበት። በዝቅተኛ የውጥረት ደረጃዎች እና ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የካርቦሃይድሬት መጠን በመኖሩ ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የኢንሱሊን መቋቋም የስኳር ህመም ማካካሻ ሆኖ ሊያገለግል የማይችል እንቅፋት ሊሆን ይችላል ፡፡ መመሪያው ቫልጋሊፕቲን ከሜትቴቲን, ፒኤምኤም, ከ glitazones, insulin ጋር እንዲያጣምሩ ያስችልዎታል።

የመድኃኒቱ መጠን 50 ወይም 100 ሚሊ ግራም ነው። እሱ በስኳር በሽታ ክብደት ላይ የተመካ ነው። መድሃኒቱ በዋነኝነት የድህረ ወሊድ (የጨጓራ እጢ) ችግርን የሚጎዳ ስለሆነ ጠዋት ላይ 50 mg mg መጠጣት ይመከራል። 100 ሚ.ግ. እስከ ጠዋት እና ማታ ተቀባዮች እኩል ይከፈላሉ ፡፡

ያልተፈለጉ እርምጃዎች ድግግሞሽ

የቪልጋሊፕቲን ዋና ጠቀሜታ ጥቅም ላይ ሲውል የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝቅተኛ ድግግሞሽ ነው። በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ፒኤምኤም እና ኢንሱሊን የሚጠቀሙበት ዋነኛው ችግር hypoglycemia ነው ፡፡ ምንም እንኳን ብዙውን ጊዜ በቀስታ መልክ የሚያልፉ ቢሆንም ፣ የስኳር ጠብታዎች ለነርቭ ስርዓት አደገኛ ናቸው ፣ ስለሆነም በተቻለ መጠን እነሱን ለማስወገድ ይሞክራሉ ፡፡ የአጠቃቀም መመሪያዎች vildagliptin በሚወስዱበት ጊዜ የደም ማነስ አደጋው 0.3-0.5% መሆኑን ያሳውቃል። ለማነፃፀር በቁጥጥር ቡድን ውስጥ መድሃኒቱን ባለመጠጣት ላይ ይህ አደጋ በ 0.2% ደረጃ ተሰጥቶታል ፡፡

የቪልጋሊፕቲን ከፍተኛ ደህንነት በተጨማሪም በጥናቱ ሂደት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት የመድኃኒት የስኳር በሽተኛ ምንም ዓይነት የስኳር ህመምተኛ አለመሆኑን የሚያረጋግጥ ነው ፡፡

ከ 10% በታች የሚሆኑት ህመምተኞች የቀላል አተነፋፈስ ቅሬታ ያሰሙ ሲሆን ከ 1% በታች የሚሆኑት የሆድ ድርቀት ፣ ራስ ምታት እና ዳርቻዎች እብጠት አጉረመረሙ ፡፡ ለረጅም ጊዜ የ “ቫልጋሊፕቲን” አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ እንዲጨምር እንደማያስችል ተገንዝቧል ፡፡

መመሪያው መሠረት ፣ መድኃኒቱን ለመውሰድ የሚውለው contraindications ለ vildagliptin ፣ በልጅነት ፣ በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ላይ ብቻ የተተወ ነው ፡፡ ጋቭሰስ ላክቶስን እንደ ረዳት አካል ይ containsል ፣ ስለዚህ ፣ ትዕግሥት በማይሆንበት ጊዜ እነዚህ ጽላቶች የተከለከሉ ናቸው። በውስጡ ጥንቅር ውስጥ ላክቶስ ስለሌለ Galvus Met ተፈቅ isል።

ከልክ በላይ መጠጣት

በመመሪያዎቹ መሠረት ከ ‹ቫልጊሊፕቲን” ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋዎች

ከልክ በላይ መጠጣት ከወሰደ የጨጓራና የሆድ ህመም እና የሕመም ምልክት ሕክምና አስፈላጊ ናቸው። ቫልጋሊፕቲን ሜታቦሊዝም በሂሞዳላይዝስ ተመርቷል።

ቪልጋሊፕቲን አናሎግስ

ከቪልጋሊፕቲን በኋላ ፣ DPP-4 ን ሊከለክሉ የሚችሉ በርካታ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ተገኝተዋል። ሁሉም አናሎግ ናቸው

• Saksagliptin ፣ የንግድ ስም ኦንግሊሳ ፣ አምራች አስትራ ዘኔካ። የሳክጉሊፕቲንን እና ሜታታይን ውህደት ጥምረት Comboglize ይባላል ፣
• Sitagliptin ከኩባንያ ፣ ckሌቪያ ከበርሊን - ኬሚ ከጃኑዋነስ ዝግጅት ውስጥ ይገኛል። Sitagliptin ከ metformin ጋር - የሁለት-አካል ጽላቶች ገባሪ ንቁ ንጥረ ነገሮች ጃንሜት ፣ የ Galvus Meta አናሎግ ፣
• ሊንጊሊፕቲን የንግድ ስም (Trazhenta) አለው። መድኃኒቱ የጀርመን ኩባንያ ቤሪንግ ኢንግሄይ የአንጎል ልጅ ነው ፡፡ በአንዱ ጡባዊ ውስጥ ላንጊሊፕቲን እና ሜታቲንቲን ሜዲዱቶ ይባላል ፡፡
• Alogliptin በአሜሪካ እና በጃፓን በታታዳ መድኃኒቶች የተመረቱ የቪፒዲያ ታብሌቶች ንቁ አካል ነው። የ "Alogliptin" እና "metformin" ጥምረት በንግድ የንግድ ምልክት (Vipdomet) የንግድ ምልክት ስር የተሰራ ነው ፣
• Gozogliptin ብቸኛው የአናሎግ የቪልጋሊፕታይን ነው። እሱ በ Satereks LLC ለመልቀቅ ታቅ Itል። በሞስኮ ክልል ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ንጥረ ነገሮችን ጨምሮ አንድ ሙሉ የምርት ዑደት ይከናወናል ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች መሠረት የጎጃጊሊፕቲን ደህንነት እና ውጤታማነት ወደ vildagliptin ቅርብ ነበር።

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ በአሁኑ ጊዜ ኦንግሊዛን መግዛት ይችላሉ (ለአንድ ወር ኮርስ ዋጋ 1800 ሩብልስ ነው) ፣ ኮምቦሊዚ (ከ 3200 ሩብልስ) ፣ ጃኒቪየስ (1500 ሩብልስ) ፣ ኪሌሊቪያ (1500 ሩብልስ) ፣ Yanumet (ከ 1800 ጀምሮ) ፣ Trazhentu ( 1700 ሩብልስ) ፣ ቪፒዲያ (ከ 900 ሩብልስ) ፡፡ በግምገማዎች ብዛት መሠረት ፣ የ Galvus አናሎግዎች በጣም ታዋቂው የጄኔቪየስ ነው ብሎ ሊከራከር ይችላል።

ሐኪሞች ስለ vildagliptin ግምገማዎች

ሐኪሞች ለቪልጋሊፕቲን ከፍተኛ ዋጋ ይሰጣሉ። የዚህ መድሃኒት ጠቀሜታ የድርጊቱ ተፈጥሮአዊ ፣ ጥሩ መቻቻል ፣ የማያቋርጥ hypoglycemic ውጤት ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የማይክሮባዮቴራፒ እድገትን ለመግታት እና የታላላቅ መርከቦችን ግድግዳዎች ሁኔታ ለማሻሻል የሚረዱ ናቸው።

ቫልጋሊፕቲን በእርግጥም የሕክምናውን ዋጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች (በተደጋጋሚ hypoglycemia) ለእሱ ተስማሚ አማራጭ የለም። የመድኃኒቱ ውጤት ከሜታፊን እና ከ PSM ጋር እኩል እንደሆነ ይቆጠራል ፣ ከጊዜ በኋላ የካርቦሃይድሬት አመላካች አመላካቾች በትንሹ ይሻሻላሉ ፡፡

እንዲሁም ይህንን ያንብቡ

• የግሉክሳይድ ኤምቪ ጽላቶች ለስኳር ህመምተኞች በጣም ታዋቂ መድሃኒት ናቸው ፡፡
• ዲቢዎር ጽላቶች - ለስኳር ህመምተኞች (ሸማቾች ጥቅሞች) ምን ጥቅሞች አሉት?