የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ግፊት: የፓቶሎጂ ልማት ዘዴ እና ምክንያቶች

በስኳር ህመም ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ህመምተኞች የሚያጋጥማቸው የተለመደ ችግር ነው ፡፡ በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ የደም ግፊት በ 60% የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ ፓቶሎጂ ደህንነትን በእጅጉ ያባብሰዋል ፣ ለበሽታው መንስኤ የሆነውን በሽታ ያባብሰዋል። ከፍ ያለ የደም ግፊት ዳራ ላይ በመጠኑ ከባድ ችግሮች የመፍጠር አደጋ (የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም) ይጨምራል ፣ ውጤቱም ለሞት የሚዳርግ ነው ፡፡

ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ግፊት ከ 130/85 ሚሜ ኤችጂ ያልበለጠ እንደ መደበኛ ይቆጠራል ፡፡ አርት. የደም ግፊት መጨመር ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን መኖር ባለበት ከባድ የደም ቧንቧ ህመም ምክንያት ነው። ለስኳር ህመም የደም ግፊትዎን ዝቅ ማድረግን ያስቡበት ፡፡

የፓቶሎጂ ምክንያቶች, የፓቶሎጂ ምክንያቶች

በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የኩላሊት ተግባር ግሎባላይዝ ማይክሮባዮቴራፒ (በአነስተኛ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት) ጉዳት ደርሶበታል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፕሮቲን ከሽንት ጋር ተወስ isል ፡፡ ይህ ሁኔታ ፕሮቲንuria ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ከደም ግፊት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።

ከፍተኛ ግፊት ግሎሜሊ ቀስ በቀስ እንዲሞት ያደርገዋል ፡፡ ለወደፊቱ የኩላሊት አለመሳካት ይታያል ፡፡ ከ 10% ጉዳዮች ውስጥ የደም ግፊት ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር የተቆራኘ አይደለም ፣ ግን ተላላፊ በሽታ ነው ፡፡ እነዚህ ሕመምተኞች የኩላሊት ተግባርን ይይዛሉ ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ግፊት የደም ግፊት ከስኳር በሽታ ቀደም ብሎ ይጀምራል ወይም ከበሽታው ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ የወንጀል ቁስሎች ከታካሚዎች ከ15-20% ብቻ የፓቶሎጂ እድገትን ያስከትላሉ ፡፡ ከ 30 - 35% የሚሆኑት ፣ የሜታብሊካዊ ችግሮች ከመከሰታቸው በፊት ግፊቱ ይነሳል ፡፡

ፓቶሎጂ የሚጀምረው የኢንሱሊን የመቋቋም እድገትን ይጀምራል (የሕብረ ሕዋሳትን የስሜት ሕዋሳትን ወደ የኢንሱሊን እርምጃ ዝቅ በማድረግ)። ይህንን ሁኔታ ለማካካስ የደም ግፊት መጨመር እንዲጨምር የሚያደርገው ኢንሱሊን ይነሳል ፡፡

የደም ግፊት pathogenesis:

1. ርህሩህ የነርቭ ሥርዓት ይሠራል;
2. የሶዲየም ማስወገጃ መደበኛ ሂደት ፣ ፈሳሽ ይረበሻል ፡፡
3. ሶድየም ፣ ካልሲየም በሴሎች ውስጥ ይከማቻል።
4. የመርከቦቹ ግድግዳዎች ውፍረት ፣ የመለጠጥ አቅማቸው ይቀንሳል።

በደረጃ 1 እና በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የደም ግፊት የመጨመር እድልን ከፍ የሚያደርጉ አሉታዊ ምክንያቶች እንደሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የዕድሜ መግፋት;
• በሰውነት ውስጥ የማይክሮፎን እጥረት;
• ሥር የሰደደ ስካር;
• ተደጋጋሚ ጭንቀት;
• Atherosclerosis;
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• Endocrine ሥርዓት ሌሎች pathologies.

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

በስኳር ህመም ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት የአደገኛ ችግሮች ብዙ ጊዜ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

• የወንጀል ውድቀት - 25 ጊዜዎች;
• የማይድን ቁስሎች, ጋንግሪን - 20 ጊዜዎች;
• የልብ ድካም - 5 ጊዜ;
• ስትሮክ - 4 ጊዜ;
• በእይታ ተግባር ውስጥ አስከፊ መበላሸት - 15 ጊዜ።

በብዙ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት orthostatic hypotension የተወሳሰበ ነው ፡፡ ፓቶሎጂ ከሐሰት አቋም ሲነሳ የደም ግፊት በከፍተኛ ደረጃ ይገለጻል። በዐይን ውስጥ እንደ ጨለማ ፣ መፍዘዝ እና ማሽተት እራሱን ያሳያል። የተዳከመ የደም ቧንቧ ህመም መንስኤ የስኳር ህመምተኛ የነርቭ ህመም ነው ፡፡

Symptomatology

ለብዙዎች የደም ግፊት ራሱን አይገልጽም ፣ በሌሎች ታካሚዎች ውስጥ የግፊት ጭማሪ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1. መፍዘዝ;
2. ራስ ምታት;
3. የእይታ ጉድለት;
4. ድክመት;
5. ድካም.

በስኳር በሽታ ውስጥ 3 ዲግሪ የደም ግፊት አለ ፣ በሚከተሉት አመላካቾች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

1. ለስላሳ። የላይኛው ግፊት 140-159 ፣ ዝቅተኛው - 90-99 ሚሜ RT ነው። st
2. መካከለኛ የላይኛው የደም ግፊት - 160-179 ፣ ዝቅተኛው - 100-109 ሚሜ RT። st
3. ከባድ። ግፊቱ ከአመላካች መጠን 180/110 ሚሜ RT ይበልጣል። አርት.

የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) መዛባት እና ተከታይ ችግሮች ውስንነትን በፍጥነት ለማስቀረት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኛውን በ 130/85 ሚሜ ኤችጂ ደረጃ ላይ ለማቆየት መሞከር አለባቸው ፡፡ አርት. ይህ የ15-20 ዓመታት እድሜን ያራዝመዋል ፡፡

ሕክምና

በተጨመረው ግፊት ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር ያስፈልግዎታል የራስ-መድሃኒት ተቀባይነት የለውም. ቴራፒዩቲክ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና. የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ይጠቀሙ ፡፡ በጣም ብዙ ጊዜ የታዘዘ diuretics, ACE inhibitors, ይህም የኩላሊት መጎዳት አደጋን ሊቀንስ ይችላል።
• አመጋገብ የስኳር ህመምተኛ የታካሚ አካል ለሶዲየም ከፍተኛ ነው ፣ ስለሆነም ከፍተኛ የደም ግፊት ካለው በአመጋገብ ውስጥ ጨው መቀነስ ያስፈልግዎታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ልኬት ጥሩ ውጤት አለው።
• ክብደት መቀነስ. ይህ አጠቃላይ ሁኔታን ያሻሽላል።
• የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን ማክበር ፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመጠበቅ ፡፡ የመለኪያ እንቅስቃሴ, ስፖርቶች በደም ሥሮች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ.

የደም ግፊት ክኒኖች

ግፊቱ ቀስ በቀስ እንዲቀንስ መድሃኒቶች እና መጠኖች ተመርጠዋል። መድሃኒቱን መውሰድ ከወሰዱበት ጊዜ አንስቶ ለ 8 ሳምንታት ያህል ነው ፡፡ በጣም በፍጥነት የደም ግፊት መቀነስ ለደም ዝውውር ችግር ፣ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ጉድለት ተግባራት ምክንያት ይሆናል።

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የተለወጠ የካርቦሃይድሬት ዘይቤ አደንዛዥ ዕፅን ለመምረጥ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡ መድሃኒቶች የታካሚውን የሰውነት ሁኔታ እና የበሽታውን ከባድነት ከግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዙ ናቸው።

በደረጃ 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊትን ዝቅ ለማድረግ ፣ የሚከተሉትን ቡድኖች መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ያገለግላሉ ፡፡

• ዲዩረቲቲስ (ፎሮዛሚድ ፣ ዳያካርባር);
• ACE inhibitors (captopril, enalapril);
• የቅድመ-ይሁንታ አዘጋጆች (ኔቢሌል ፣ ትራንታር ፣ ዲላሬንድ);
• የአልፋ-አድሬኒርጊክ እገታ (ዶክዛዞንሲን ፣ ፕራዝዞን ፣ ታራዝሶን);
• የካልሲየም አንቲጋንጋዮች (ዲሊዚዛም ፣ eraራፓምል);
• የ imidazoline ተቀባዮች (አልቤrel ፣ ፊዚዮንስ) የተባሉ agonists (የሚያነቃቁ)።

እያንዳንዱን የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት ፡፡

ዲዩራቲክስ

4 የ diuretics አሉ:

• ትያዛይድ;
• ትያዚide-እንደ;
• ሎፕባክ;
• ፖታስየም-ነጠብጣብ ፡፡

እንደ ታይያዚድ ያሉ የስኳር በሽተኞች የግሉኮስ ማነቃቃትን የማይጎዱ ጥሩ ውጤት አላቸው ፡፡ በአይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ታይያድ ዲዩርቲዎቲክስ ከ 12.5 mg በማይበልጥ መጠን ያገለግላሉ ፡፡ ሁለቱም የ diuretics የኩላሊት ውስጥ ችግሮች እንዳይከሰቱ ይከላከላሉ ፣ myocardium ፣ ሆኖም እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች ለድድ አለመሳካት ሊያገለግሉ አይችሉም።

የላፕራክቲክ መድኃኒቶች እምብዛም አይጠቀሙም ፣ በውጤቱም ፣ ሰውነት ፖታስየም ይጠፋል ፡፡ ሆኖም ግን እነሱ ለበሽታ ውድቀት የተመከሩ ሲሆን በዚህ ሁኔታ የፖታስየም ዝግጅቶች በተጨማሪ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ACE inhibitors

የደም ግፊት መጨመር እንዲጨምር በሚያደርገው ንቁ angiotensin ውህደት ውስጥ ያለውን ኢንዛይም ያግዳሉ። መድሃኒቶች በኩላሊት, በልብ ላይ ያሉ ችግሮች እንዳይከሰቱ ይከላከላሉ ፡፡ በሚመገቡበት ጊዜ የስኳር ክምችት አይጨምርም ፡፡

መድኃኒቶቹ መለስተኛ መላምታዊ ተፅእኖ አላቸው ፣ የደም ግፊት የማያቋርጥ መቀነስ ከ 2 ሳምንት በኋላ ይከናወናል ፡፡ በ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ እነዚህ መድሃኒቶች hyperkalemia እና የደም ሥር የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መቆንጠጥ ከተገኘ እንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች የወረዱ ናቸው ፡፡ በአንዳንድ ህመምተኞች ሳል ያስከትላል ፡፡ ልብ ሊባል የሚገባው የደም ግፊት በጣም ከባድ ከሆነ የኤ.ሲ.አይ. አጋቾቹ የሕክምና ውጤት አይኖራቸውም።

ቤታ አጋጆች

2 ቡድኖች አሉ

1. መራጭ የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ተቀባዮች ላይ ብቻ እርምጃ ይውሰዱ ፤
2. መራጭ ያልሆነ ፡፡ ሁሉንም የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

መራጭ ያልሆኑ ቤታ-አጋጆች በስኳር ህመምተኞች ተይዘዋል ምክንያቱም ስኳርን ይጨምራሉ ፡፡ የስኳር ህመም እና የደም ግፊት መጨመር ከሌሎች በሽታዎች ጋር ከተጣመረ ተመራጭ የታዘዘ ነው-

1. ኢሽቼያ
2. የልብ ድካም;
3. የልብ ድካም.

እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ከ diuretics ጋር አብረው ያገለግላሉ። ድንገተኛ ህመምተኞች በአስም በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ግፊትን ለማከም አገልግሎት ላይ አይውሉም ፡፡

የካልሲየም ተቃዋሚዎች

በሴሎች ውስጥ የካልሲየም ቅበላ ሂደትን ያቀዘቅዛል ፣ ይህም ወደ ቫሲየላይዜሽን እና ወደ የደም ግፊት ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ 2 ቡድኖች አሉ

1. Dihydropyridine. የልብ ምትን ይጨምሩ ፣ የልብ ድካም የመያዝ እድልን ይቀንሱ።
2. ኒዲሆይሮፊዲሪዲን. በኔፊፊሚያ ጀርባ ላይ የታየው ለከፍተኛ የደም ግፊት ህክምና ተገቢ የልብ ምጣኔን ይቀንሱ። በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ጉዳትን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

እነዚህም ሆኑ ሌሎች በተመሳሳይ ጊዜ ከ diuretics ፣ ACE inhibitors ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ ለልብ ውድቀት ፣ ያልተረጋጋ angina pectoris አይጠቀሙባቸው ፡፡

የ imidazoline ተቀባዮች አጋኖኒስቶች (የሚያነቃቁ)

መድኃኒቶች የአዘኔታ የነርቭ ሥርዓትን ተግባር ያዳክማሉ ፣ በዚህ ምክንያት የልብ ምት ይቀንሳል ፣ የደም ግፊት ይቀንሳል ፡፡ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የካርዲዮቫስኩላር ሥርዓትን ያሻሽላል።

የእርግዝና መከላከያ

• ብሬዲካሊያ
• የልብ ድካም;
• የታመመ የ sinus ሲንድሮም
• የጉበት በሽታ.

የአልፋ ማገጃዎች

የልብ ምት ሳይጨምር ግፊት መቀነስ የማያቋርጥ ቅናሽ በመስጠት postsynaptic አልፋ adrenergic ተቀባዮች ፣ በስኳር በሽታ ውስጥ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች የስኳር ትኩረትን ይቀንሳሉ ፣ የኢንሱሊን ስሜትን ይጨምራሉ ፡፡

አመጋገብ ሕክምና

በ 1 ዓይነት ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ለሚፈጠር የደም ግፊት ፣ ለአመጋገብ ልዩ ትኩረት ይስጡ ፡፡ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ የስኳር መጠንን ዝቅ የሚያደርግ እና የደም ግፊትን መደበኛ ያደርገዋል ፡፡

እነዚህን መመሪያዎች ይከተሉ

1. አመጋገቢው ቫይታሚኖችን ፣ ንጥረ ነገሮችን በበቂ መጠን መከታተል አለበት ፣
2. የጨው መጠን መቀነስ። የዕለት ተዕለት ሁኔታ ከ 1 ሻይ አይበልጥም ፡፡ l;
3. በሶዲየም የበለጸጉ ምግቦችን አለመቀበል;
4. ብዙ ጊዜ ይመገቡ - ቢያንስ 5 p / ቀን ፣ በትንሽ ክፍሎች;
5. ከመተኛቱ በፊት አትብሉ። የመጨረሻው ምግብ ከመተኛቱ በፊት ከ 2 ሰዓታት በፊት መሆን የለበትም ፡፡
6. ዝቅተኛ ስብ ያላቸው ምግቦችን ይመገቡ ፣ ውስብስብ ካርቦሃይድሬትን ይመርጣሉ ፡፡
7. በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ ፡፡ ማክሮሮል የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ያስፋፋል እንዲሁም ግፊቱን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በዕለት ተዕለት ምናሌዎ አትክልቶች ውስጥ ፣ ለስኳር ህመምተኞች የተፈቀዱ ፍራፍሬዎች ፡፡ ሌሎች የተፈቀዱ ምርቶች

• ሙሉ ዳቦ;
• እርሾ ስጋ, ዓሳ;
• ቅባት-አልባ የወተት ፣ የወተት ተዋጽኦዎች;
• የአትክልት ብስኩቶች;
• የባህር ምግብ;
• የደረቁ ፍራፍሬዎች;
• እንቁላል
• የአትክልት ዘይቶች.

የመጋገሪያዎችን ጣዕም ለማሻሻል ወቅቶችን ፣ ጥሩ መዓዛ ያላቸውን ዕፅዋትን ፣ የሎሚ ጭማቂን ይጠቀሙ ፡፡

ኮንትሮባንድ:

• የስንዴ ዱቄት ምርቶች;
• የተጨሱ ስጋዎች;
• የስብ ዓይነቶች ዓሳ ፣ ሥጋ;
• የተጣራ ብስኩቶች;
• ዱባዎች;
• ማሪናስ
• ካፌይን የሚጠጡ መጠጦች
• የአልኮል መጠጦች.

ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መሆን በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የደም ግፊት የመከሰት እድልን በእጅጉ ይጨምራል ፡፡ ክብደትን ለመቀነስ በየቀኑ የካሎሪ ቅባትን ለመቀነስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመጨመር ይመከራል።

የአኗኗር ለውጥ

ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ጠብቆ መኖር በ 1 ዓይነት እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የሚያስፈልግ

1. ሙሉ እረፍት;
2. አልኮልን ማቆም ወይም የአልኮል መጠጥን መቀነስ
3. ማጨስ ማግለል። ኒኮቲን በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ችግሮች የመከሰቱ እድልን ይጨምራል ፡፡
4. አስጨናቂ ሁኔታዎችን ማስቀረት ፡፡

መደበኛ የአካል እንቅስቃሴ (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ በንቃት ፍጥነት መራመድ ፣ ወዘተ) አስፈላጊ ነው ፡፡ ማሸት ጥሩ ውጤት አለው ፡፡ በመድኃኒት ፣ በአመጋገብ ፣ በሞተር እንቅስቃሴ መጨመር የግፊት መደበኛውን የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ የደም ግፊት መጨመር ለመቀነስ እና ጤናን በእጅጉ ያሻሽላል ፡፡

ተዛማጅ ቪዲዮ