በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ አደገኛ የእርግዝና / የስኳር ህመም ምንድነው? ሕፃኑ እና ነፍሰ ጡር እናት የሚያስከትላቸው መዘዞች

በሆርሞኖች ለውጦች ምክንያት እርግዝና በሴቶች ውስጥ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ሚዛን አለመመጣጠን አዘውትሮ ፕሮፖዛል ነው ፡፡ የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ስላለው በሴቶች ውስጥ በ 12% ሴቶች ውስጥ ወደ ማህፀን / የስኳር በሽታ (GDM) እድገት ይመራል ፡፡

በፅንሱ እና በእናቶች ጤና ላይ ተፅእኖ ያለው የእርግዝና የስኳር ህመም ከ 16 ሳምንታት በኋላ መከሰቱ ከባድ መዘዞችን እና ሞት ያስከትላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት አደገኛ የእርግዝና / የስኳር በሽታ ምንድነው?

የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ ሚዛን አለመመጣጠን ወደ GDM ልማት ያመራል። ይህ የፓቶሎጂ በእርግዝና ወቅት የሚጀመር ሲሆን በመጀመሪያውም በሦስተኛው ወር ውስጥ በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ራሱን ያሳያል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ግማሽ ያህል የሚሆኑት በኋላ GDM ወደ እውነተኛ ዓይነት II የስኳር በሽታ ያድጋል ፡፡ ለ GDM ካሳ መጠን ላይ በመመስረት ውጤቶቹ በተለያዩ መንገዶች ይገለጣሉ ፡፡

ትልቁ ስጋት የበሽታው ያልተመጣጠነ ቅርፅ ነው ፡፡ እራሷን ትገልፃለች:

• በግሉኮስ እጥረት ምክንያት በፅንሱ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች እድገት። በእርግዝና ወቅት በእናቲቱ ውስጥ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውስጥ አለመመጣጠን ፣ በእንቁላል ውስጥ ገና ያልተፈጠረ ከሆነ ፣ በሴሎች ውስጥ የኃይል እጥረት ያስከትላል ፣ ይህም ወደ ጉድለቶች እና ዝቅተኛ ክብደት ያስከትላል። ፖሊhydramnios ይህ የፓቶሎጂ እንዲጠራጠር የሚፈቅድ በቂ ያልሆነ የግሉኮስ መጠን ያለው ባሕርይ ምልክት ነው ፡፡
• የስኳር ህመም fetopathy - በፅንሱ ላይ የስኳር በሽታ እርምጃ ያዳብራል እና ተፈጭቶ እና endocrine anomalies, polysystemic ቁስለት ባሕርይ ነው አንድ የፓቶሎጂ;
• የመተንፈሻ አካላት መዛባትን የሚያስከትለውን የመዋቢያ ንጥረ ነገር እጥረት ፣
• የነርቭ እና የአእምሮ ችግሮች የሚያስከትሉ የድህረ ወሊድ hypoglycemia እድገት።

የጾታ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ በሽታ

በፅንሱ እድገት የእናቶች የስኳር በሽታ ተጽዕኖ ምክንያት የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ (DF) ይባላል።

በልጁ የውስጥ አካላት መበላሸት ተለይቶ ይታወቃል - የደም ሥሮች ፣ የአንጀት ፣ የኩላሊት ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የወሊድ hypoxia ፣ hypoglycemia ፣ አጣዳፊ የልብ ውድቀት ፣ የ II ዓይነት የስኳር በሽታ እድገትና ሞት ጨምሮ ሕፃን ውስጥ ሌሎች ከባድ ችግሮች።

ማክሮሮቶሚ

Intrauterine hypertrophy (macrosomia) የ DF በጣም የተለመደው መገለጫ ነው። ማክሮሮማያ በእናቱ በኩል ወደ ማህፀን ውስጥ በመግባት ከመጠን በላይ ግሉኮስ በመፍጠር ይወጣል ፡፡

በፅንሱ የሳንባ ምች ምክንያት በሚወጣው የኢንሱሊን እርምጃ ውስጥ ከመጠን በላይ ስኳር ወደ ስብነት ይለወጣል ፣ በዚህም የአካል ክፍሎች ላይ እንዲቀመጥ ያደርገዋል እንዲሁም የሕፃኑ የሰውነት ክብደት በጣም በፍጥነት ይጨምራል - ከ 4 ኪ.ግ.

የሰውነት አለመመጣጠን ማክሮሮሚያ ችግር ላለባቸው ልጆች ውጫዊ መለያ ምልክት ነው ፡፡ ከጭንቅላቱና ከእጅ አንጓዎች ፣ አንድ ትልቅ ሆድ እና ትከሻዎች ፣ ሰማያዊ-ቀይ ፣ በደመቀ ቆዳ ፣ በጠፍጣፋ ሽፍታ ፣ በኬክ-የሚመስል ቅባት እና በጆሮዎች ውስጥ የተስተካከለ ትልቅ አካል አላቸው።

ማክሮሮሚያን በሚመረመሩበት ጊዜ በተፈጥሯዊ ከፍተኛ የትውልድ ሥቃይ ምክንያት የተፈጥሮ ልደት ማካሄድ አይመከርም ፡፡ በተጨማሪም ፣ መገኘቱ ወደ የአእምሮ ዝግመት ወይም ሞት እድገት የሚወስድ የመተንፈሻ አካልን የመያዝ እድልን ይጨምራል።

የጃርት

በአራስ ሕፃናት ውስጥ የ DF ባህሪይ ምልክቶች በተጨማሪ የቆዳ ፣ የዓይን መቅላት እና የጉበት መበላሸት የሚስተዋለውን የጃንጋይን በሽታ ያጠቃልላል።

ተመሳሳይ ምልክቶች ካሉት እና ከሳምንት በኋላ በራሱ ሊተላለፉ ከሚችሉት የፊዚዮሎጂያዊ የደም ሥር ሕፃናት በተቃራኒ የጉበት በሽታ አምጪ እድገትን የሚያመለክተ ስለሆነ ውስብስብ ህክምና ይፈልጋል ፡፡

የደም ማነስ

በኢንሱሊን ውስጥ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፍሰት ዳራ ላይ ከተወለደ በኋላ ከእናቱ ወደ ህፃኑ የግሉኮስ መቋረጡ በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የወሊድ ደም መፋሰስ እድገት ያስከትላል ፡፡

Hypoglycemia በህፃናት ውስጥ የነርቭ ችግር መዛባት እድገትን ያባብሰዋል ፣ የአእምሮ እድገታቸውን ይነካል ፡፡

Hypoglycemia እና የሚያስከትለው መዘዝ - እብጠት ፣ ኮማ ፣ የአንጎል ጉዳት - አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ የስኳር ደረጃ በቁጥጥር ስር ውሏል ፣ ከወደቀው ህፃኑ በግሉኮስ ተይ isል ፡፡

በደም ውስጥ ዝቅተኛ የካልሲየም እና ማግኒዥየም መጠን

በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደደ የግሉኮስ መጠን በማዕድን ሜታቦሊዝም ውስጥ ሚዛናዊ አለመሆንን ያስከትላል ፣ ይህም አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ግብዝነት እና hypomagnesemia ያስከትላል።

በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ወደ 1.7 ሚሜol / ኤል ወይም ከዚያ በታች በሆነ የሕፃኑ ከፍተኛ ግፊት መቀነስ ከወለዱ በኋላ ባሉት 2-3 ቀናት ውስጥ ይታያል ፡፡

ይህ ሁኔታ እራሱን በድብቅ ሁኔታን ያሳያል - አራስ ሕፃን እግሮቹን ያጠምቃል ፣ በኃይል ይጮኻል ፣ እሱ የ tachycardia እና ቶኒክ መናድ አለው። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በአራስ ሕፃን ውስጥ እና በአይፖሞጋኔሚያ ህመም ይከሰታሉ ፡፡ ማግኒዥየም ትኩረቱ ከ 0.6 ሚሜ / ሊት በታች የሆነ ደረጃ ላይ ሲደርስ ይወጣል።

የዚህ ዓይነቱ ሁኔታ መገኘቱ ECG እና የደም ምርመራን በመጠቀም ምርመራ ይደረጋል ፡፡ በወሊድ ጊዜ hypomagnesemia ወይም ግብዝነት ምክንያት እብጠት የነበራቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ፣ የነርቭ በሽታ መታወክ ይስተዋላል። እፎይታ ለማግኘት ሕፃናቱ IM ፣ የማግኒየም-ካልሲየም መፍትሄዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡

የመተንፈስ ችግሮች

ዲ ዲ ያላቸው ልጆች ከሌላው በበለጠ የመድኃኒት የደም ሥር (intrauterine hypoxia) የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

በመጀመሪያው እስትንፋስ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የሳንባ መስፋፋትን የሚያረጋግጥ በቂ ያልሆነ የ pulmonary surfactant ምክንያት የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል።

የትንፋሽ እጥረት መከሰት ፣ የመተንፈሻ አካላት መቆራረጥን የሚያመለክቱ ናቸው።

ያለጊዜው አቅርቦት

GDM ለቅዝቃዜ ሽል ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ ወይም ያለጊዜው መውለድ ከሚያስከትሉት የተለመዱ ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ነው ፡፡

በማክሮሮሚያ ምክንያት የተገነባው ትልቅ ሽል ከ 4 ኪ.ግ. በላይ ነው ፣ ከደረሰበት 24 በመቶ ጊዜ ውስጥ መወለድ ያስከትላል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በጡት ሳንባ ውስጥ በሚዘገይ የሳንባ ላይ መዘግየት ዳራ ላይ በመመሥረት በአራስ ሕፃናት ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ችግር ህመም ያስከትላል።

የስኳር በሽታ ነፍሰ ጡር ምን አደጋ አለው?

በሦስተኛው ወር ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ከባድ መርዝ GDM ያስከትላል ፡፡ ለአንዲት ሴት በጣም አደገኛ የሆኑት ችግሮች ቅድመ ወተትና ህመም ናቸው ፡፡ አደጋ ሲደርስባት ነፍሰ ጡር ሴት እንደገና ለመዳን እና ያለጊዜው ለመውለድ ሆስፒታል ገብታለች ፡፡

ከባድ የጨጓራ ​​ቁስለት

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መጣስ ምክንያት የደም ሥሮች ለውጦች ለ gestosis መንስኤ ናቸው ፡፡

ከ30-79% በሴቶች ውስጥ የደም ግፊት እና እብጠት የተለመዱ መገለጫዎች ናቸው ፡፡ ከሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ጋር ሲጣመር ከባድ መዘዞችን ያስከትላል። ለምሳሌ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እና ዲዲኦ ጥምረት ወደ uremia መልክ ይመራዋል።

በተጨማሪም ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እድገት በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጥፋት ያስከትላል ፣ የእርግዝና ነጠብጣብ ነጠብጣብ ፣ የነርቭ በሽታ ፣ የአንጀት ችግር የእናትን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል።

የከባድ የጨጓራ ​​ቁስለት እድገት የሚከተሉትን ያበረታታል

• የስኳር በሽታ ከ 10 ዓመት በላይ;
• ከእርግዝና በፊት labile የስኳር በሽታ;
• በእርግዝና ወቅት የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን።

የደም ግፊት

በከፍተኛ የደም ግፊት ላይ ያሉ ሴቶች በእርግዝና ወቅት የ GDM የመያዝ ስጋት ውስጥ ምድብ ውስጥ ተካትተዋል።

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ 2 የደም ግፊት ዓይነቶች ተለይተዋል-

• ሥር የሰደደ - ልጅ ከመፀነስ በፊት ወይም እስከ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ በሴቶች ውስጥ ይስተዋላል እና በእርግዝና ወቅት ለተከሰቱ ችግሮች 1-5% መንስኤ ነው።
• የእርግዝና ወቅትከ 20 ኛው ሳምንት በኋላ ባሉት 5-10% እርጉዝ ሴቶች ላይ ታይቶ ሌላ 1.5 ወር የሚቆይ ነው ፡፡ ከወሊድ በኋላ። የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከበርካታ እርግዝና ጋር ነው።

ፕሪሚዲያሲያ

ከ 20 ኛው ሳምንት በኋላ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ 7 በመቶ የሚሆኑት የሚከሰቱት አንድ ሩብ - በመጀመሪያዎቹ 4 ቀናት ውስጥ በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ነው ፡፡

በሽንት ውስጥ ባለው ፕሮቲን በክሊኒክ ተመርምሮ ተገኝቷል ፡፡ ሕክምና ካልተደረገለት ወደ ሞት የሚያደርስ በሽታ ወደ ሞት ይመራል (በ 200 ሴቶች 1 ጉዳይ) ፡፡

ዋናው ነገር ማግኒዥየም ሰልፌት እና ቀደም ብሎ ማቅረቢያ ውስጥ ነው ፡፡

የፅንስ መጨንገፍ

አንዳንድ ጊዜ በስኳር በሽታ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ አደጋ ይጨምራል ፡፡ በኢንሱሊን እጥረት ሳቢያ የደም ማጎልመሻ መጨመር መጨመር የደም ቧንቧ መጨመር ፣ የሆድ እብጠት መታየት እና የእርግዝና መቋረጥን ያስከትላል።

GDM ልጅ መውለድን እንዴት ይነካል?

የ GDM ምርመራ ባላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የጉልበት ጊዜ የሚወሰነው በበሽታው ከባድነት ፣ በማካካሻ መጠን ፣ በወሊድ ችግሮች ላይ ነው ፡፡

አብዛኛውን ጊዜ የጉልበት ብዝበዛ ከ 3.9 ኪ.ግ ክብደት በላይ ከሆነ 37-38 ሳምንቶች ውስጥ ይካሄዳል። የፅንሱ ክብደት ከ 3.8 ኪ.ግ በታች ከሆነ ፅንሱ እስከ 39-40 ሳምንታት ድረስ ይራዘማል።

አልትራሳውንድ የፅንሱን ክብደት እና የሴቶች ሽንገላውን መጠን ፣ ተፈጥሯዊ የመውለድ እድልን እና አለመሟላቱን ለማወቅ ጥቅም ላይ ይውላል።

የእናቲቱ እና የሕፃኑ ሁኔታ የተፈቀደለት ከሆነ ፣ ማድረስ በተፈጥሮ በተከናወነ ማደንዘዣ ፣ በየሰዓቱ የጨጓራ ​​መጠን መለካት ፣ የኢንሱሊን ቴራፒ ፣ የሆድ እጦት እጥረት ፣ የልብና የደም ህክምና ቁጥጥር በተፈጥሮ ይከናወናል ፡፡

በ GDM ውስጥ የጉልበት ማነቃቃቱ የሚያስከትለው መዘዝ

በእናቲቱ ውስጥ የ GDM በሽታ ምርመራ ለእራሷም ሆነ ለህፃኑ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

የእርግዝና ክፍል ወይም የቀዶ ጥገና እጢ በ 39 ሳምንቶች ውስጥ ከተከናወኑ የእነሱ ተጋላጭነት አነስተኛ ነው ፡፡

ከ 39 ሳምንታት በፊት የጉልበት ማነቃቃቱ ገና የመውለድ አደጋ የመከሰት እድልን የሚያመለክቱ የተወሰኑ ምልክቶች ሲኖሩ ብቻ ነው ፡፡

ለሁለቱም ፣ የጉልበት ሥራ በድንገት ከ 38-39 ሳምንቶች ቢጀምር የሁለቱም ችግሮች ተጋላጭነታቸው አነስተኛ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት የበሽታዎችን ህክምና እና መከላከል

የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች እርግዝና እንዴት እንደሚከሰት የእነሱ ራስን የመቆጣጠር ደረጃ እና የደም ማነስ ቀጣይነት ባለው እርማት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የሕክምናው ሂደት በእናቱ ግለሰብ ጠቋሚዎች ላይ የተመሠረተ ሲሆን በጥብቅ በተመረጠው መንገድ ተመር isል ፡፡

ለምርመራ ዓላማ ሆስፒታል መተኛት በእርግዝና ወቅት 3 ጊዜ እንዲከናወን ይመከራል ፡፡

• የዶሮሎጂ በሽታ ምርመራ የመጀመሪያ ወር ውስጥ;
• በ 20 ኛው ሳምንት - በእናቲቱ እና በፅንሱ ሁኔታ መሠረት የሕክምና ዕቅዱን ለማረም;
• በ 36 ኛው የልደት ቀን ሂደት ለመዘጋጀት እና ለመውለድ በጣም ጥሩውን ዘዴ ይምረጡ ፡፡

የግሉኮስ መጠንን ከመቆጣጠር እና ሕክምናን ከማካካስ በተጨማሪ ፣ GDM ያላቸው እርጉዝ ሴቶች እንዲሁ ልዩ የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ይታዘዛሉ ፡፡

የ GDM ውስብስብ ችግሮች መከላከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ምርመራ ለማካሄድ እና ህክምናን ለማስተካከል የሚያስችል የስኳር በሽታ እና የቅድመ የስኳር ህመም ሁኔታ እና የሆስፒታል ህክምና ወቅታዊ ምርመራ;
• አልትራሳውንድ በመጠቀም የ DF የመጀመሪያ ምርመራ;
• የስኳር በሽታ ከታወቀበት የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ የግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል እና ማረም;
• ወደ የማህፀን ሐኪም ጉብኝት መርሃግብር በጥብቅ መከተል።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

በቪዲዮው ውስጥ የአደገኛ ሁኔታዎች እና የእርግዝና መርዝ የስኳር በሽታ አደጋ

ቀደም ሲል ፣ የ GDM መለያ እና በእርግዝና ወቅት ሁሉ የተሟላ የማካካሻ ሕክምና አተገባበር ለእናቷም ሆነ ለልጅዋ አነስተኛ ችግሮች እና መዘዞች ቁልፍ ይሆናል።