የስኳር በሽታ insipidus (በ ICD-10 - E23.2 መሠረት) ከባድ የኩላሊት በሽታ (neuroendocrine) በሽታ ነው ፣ ኩላሊቶቹ ወደኋላ ተመልሶ ውሃውን ለመሳብ እና ሽንት ለመሰብሰብ አለመቻላቸውን ያሳያል ፡፡ መሠረቱ የ vasopressin (አንቲባዮቲክ ሆርሞን) ምርት ፣ መጓጓዣ ወይም እርምጃ ጥሰት ነው ፡፡ በሽታው በተላላፊ በሽታ ጥማትና ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት በመለቀቁ ይገለጻል ፡፡ የበለጠ የስኳር በሽታ ኢንሱፍፊዝስ ፣ ምን ዓይነት ህመም ዓይነቶች እና እሱን እንዴት መያዝ እንደሚቻል በአንቀጹ ውስጥ ተብራርተዋል ፡፡
የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪዎች
ኩላሊቶቹ የታችኛው እጢ እና በታችኛው የጀርባ አጥንት እከክ ደረጃ ላይ ከወደፊቱ የሆድ ግድግዳ በስተጀርባ የሚገኙት የተጣመሩ አካላት ናቸው ፡፡ የአካል ክፍሉ ፋይበር ሰራሽ ሽፋን ፣ የስብ ቅጠል እና የኩላሊት fascia አለው። የኩላሊት ሁኔታ ሁለት ክፍሎች አሉት ፣
- የአካል parenchyma - ተግባሩ ደምን ለማጣራት እና የሽንት ምስረታ ሂደት ውስጥ ናቸው ፣
- ሽፍታ - ከሰውነት ውስጥ ሽንት መሰብሰብ እና ማስወገድ።
እያንዳንዱ ኩላሊት ተግባራዊ ተግባሮቹን የሚያቀርቡ እጅግ በጣም ብዙ የኔፊሮን መዋቅራዊ ክፍሎች አሉት። የኒፍሮን ውህድ የሚከተለው መዋቅር አለው
- ግሎሜሉለስ - የደም ፍሰት በሚፈስበት የደም ሥር ስርጭቶች የተወከለው። ግሉመርቱስ በሹሚልያንስኪ-ቦማማን ካፕሌን ውስጥ ተጠመቀ።
- ካፕቱሉ ሁለት ግድግዳዎች አሉት ፣ በመካከላቸውም ነፃ ቦታ አለ ፡፡ ካፕቱሉ ወደ ቱቡስ ዋሻ ውስጥ ይገባል ፡፡
- ቱባዎቹ የሚገኙት በኪራይ parenchyma ውፍረት ውስጥ ባሉ loops መልክ ነው ፡፡
ኔፍሮን ከኩላሊት አነስተኛ መዋቅራዊ አሃድ ነው።
ተግባራት
ኩላሊቶቹ ከሰው አካል ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ፣ የአለርጂዎችን ፣ የመርዝ እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና የመድኃኒት ሂደቶችን metabolites ያስወግዳሉ። በተጨማሪም ፣ የውሃ የውሃ-ጨው ሚዛን ፣ የደም አሲድ እና ግፊትን በመቆጣጠር ሂደት ውስጥ ይሳተፋል።
አስፈላጊ! በሽንት መፈጠር ምክንያት ተመሳሳይ ሂደቶች ቀርበዋል ፡፡
ሽንት እንደሚከተለው ይዘጋጃል ፡፡ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኔፍሮን ግሎረል ውስጥ ተጣርተዋል። እዚህ ፣ በኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው ከፍተኛ ግፊት እና የመርከቦቹ መጠን ልዩነት የተነሳ የደም ፍሰት ቀስ ይላል ፡፡ የተጣራ ፕላዝማ ከ መርዛማ ንጥረነገሮች ፣ ከቆሻሻ ንጥረ ነገሮች ፣ ከግሉኮስ ፣ ከአሚኖ አሲዶች ጋር ወደ ካምle ይገባል ፡፡ የኩላሊት መርከቦች ፕሮቲኖችን እና ሌሎች ትላልቅ የሞለኪውሎችን ውህዶች አያስተላልፉም ፡፡
በተጨማሪም በሽንት ቱቦዎች ውስጥ በሚገኙ የነርቭ እጢዎች ውስጥ የውሃ ተገላቢጦሽ እና ለሰውነት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ያስከትላል ፡፡ አላስፈላጊ ንጥረ ነገሮች የሽንት ማስወገጃ ስርዓትን ያከማቹ እና ወደ ውስጥ ይገባሉ (ቱቦዎችን ፣ ሽፍታዎችን ፣ እና ከዚያ በኋላ ወደ ሽንት እና ፊኛ) ያስገቡ ፡፡
የ vasopressin ውጤት ምንድነው?
በሽንት ሂደት ውስጥ የሚሳተፈው ቫስሶፕታይን ሃይፖታላላም-ፒቱታሪ ሲስተም ሆርሞን ይባላል ፡፡ የሚመረተው መጠን የሚከናወነው በማይክሮላይት ሶዲየም ነው። በሰውነት ውስጥ የቁጥር ጭማሪ የሆርሞን ውህደትን እንዲጨምር እና እንዲቀንስ አንድ እንዲቀንስ ያደርገዋል።
በ vasopressin እርምጃ ስር ከዋናኛው የሽንት ፈሳሽ ውሃ እና ንጥረ ነገሮችን መልሶ የመጠጥ ውሃ አለ ፡፡
የሆርሞን ተግባር
- የኔፍሮን መርከቦችን መቀነስ ይሰጣል ፤
- ጥሩ የግፊት ደረጃን ይይዛል ፣
- የደም ቅባትን ያሻሽላል;
- በርካታ ሌሎች ሆርሞኖችን ማምረት ይቆጣጠራል ፣
- የባዮሎጂያዊ ፈሳሾችን ስብጥር ይቆጣጠራል ፤
- አይጦችን ያነሳሳል።
ወደ vasopressin ሞለኪውል ሞዴል
የፓቶሎጂ ምደባ
የኢንዶክሪን በሽታ ከ genderታ ወይም ከእድሜ ጋር አልተያያዘም ፡፡ በማንኛውም ሰው ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ እድገቱ ከደረሰ በኋላ ይከሰታል።
የሚከተለው መለያየት አለ
- ማዕከላዊ የስኳር ህመም insipidus - የሆርሞን-ነክ ንጥረ-ነገሮችን በማምረት የፓቶሎጂ ምክንያት ይከሰታል-የዘር ዓይነት; የተገኘ ዓይነት።
- የኔፍሮጅካዊ የስኳር በሽታ insipidus - የፀረ-ቂጥኝ አንቲባዮቲክ እርምጃ ወደ ኩላሊት መቀነስ ቅነሳ ዳራ ላይ ያዳብራል: ውርስ; ገጸ ባህሪይ
- የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊዲዲያ - ከመጠን በላይ ፈሳሽ መጠጣት መንስኤ ይሆናል-የስነልቦና ዓይነት - - በአእምሮ ሕመሞች ሳቢያ ትልቅ ፈሳሽ መውሰድ; የዲፕሎጀኒክ ዓይነት - በአካባቢው ፈሳሽ ፈሳሽ osmotic ትኩረት ውስጥ ለውጦች የሚገነዘቡ ተቀባዮች መግቢያ ዝቅ ዝቅ.
ያልተለመዱ የስኳር በሽታ insipidus ዓይነቶች
ይህ ከፕላዝማ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የጨጓራ የስኳር በሽታን ያጠቃልላል ፡፡ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የእናቱ ሁኔታ ይረጋጋል ፡፡
የማህፀን የስኳር በሽታ insipidus - በእርግዝና ወቅት የሚከሰት የፓቶሎጂ
የተግባር ዓይነት በሕፃናት ውስጥ ያድጋል ፡፡ ይህ በችሎታው ላይ ያለው የኩላሊት ትኩረትን እና የ phosphodiesterase-5 ን እንቅስቃሴ በመጨመር ምክንያት ሲሆን ይህም ተቀባዮች ወደ ሆርሞን እና የአጭር-ጊዜ ተፅእኖ እንዲቀንሱ ያደርጋቸዋል።
ኢትሮጅኒክ የስኳር ህመም insipidus በ diuretics ምክንያት የሚከሰት ጊዜያዊ ቅጽ ነው ፡፡
የልማት ምክንያቶች
የትኛው የስኳር ህመም የሚያስከትሉ insipidus በሚከሰቱበት ተጽዕኖ ሥር በርካታ etiological ምክንያቶች አሉ ፡፡ ስለ እያንዳንዱ የበለጠ ያንብቡ።
የዘር ምክንያቶች
ሁሉም ስለ ዓይነት 1 የስኳር በሽታማዕከላዊው የሂውማንታል የስኳር ህመም ኢንዛፊተስ በ vasopressin ጂን ወይም በኖቢቢን አወቃቀር ውስጥ በሚታዩ ጥቃቅን ለውጦች ምክንያት ይወጣል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ የበሽታ ምልክቶች በህፃኑ የመጀመሪያዎቹ አምስት ዓመታት ውስጥ ይታያሉ ፡፡ ዕድሜ ጋር, የፓቶሎጂ እየተሻሻለ, የ vasopressin ፍሰት አመላካቾች አመላካች መቀነስ.
አስፈላጊ! ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ የታመሙ ሴቶች እና ወንዶች ሁኔታ ላይ ጉልህ መሻሻል ያላቸው ክሊኒካዊ ጉዳዮች ይታወቃሉ ፡፡
የሆርሞን እጥረት የችግኝ ሲንድሮም አካል ሊሆን ይችላል ፣ ከስኳር ህመም በተጨማሪ ፣ የስኳር በሽታ ማነስ ፣ የመስማት ችሎታ ፣ የኦፕቲካል ነር atች እጢዎች።
የመጀመሪያ ደረጃ የአልጋ ቁራጭ
ልጆች ሌሊት ላይ ከፍተኛ የሆርሞን-ንቁ ንጥረነገሮች አሏቸው ፣ ይህም የሽንት መጠኑን ይቀንሳል ፡፡ በሽንት ሕፃናት የመጀመሪያ ሌሊት-የሽንት መሽተት ችግር ላለባቸው ሕፃናት ውስጥ የፀረ-ጀርም ሆርሞን መጠን ሌሊት ላይ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በቅደም ተከተል ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የተደባለቀ ሽንት ይወጣል።
የጭንቅላት ጉዳት
በርካታ ጉዳቶች (ለምሳሌ ፣ የራስ ቅሉ ስብራት ፣ የቱርክ ኮርቻ ስብራት) የሆርሞን ማምረት ሀላፊነት በሚሰማቸው ሕዋሳት ዙሪያ እብጠት እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል። የተዋሃደ አለመኖር ጊዜያዊ ወይም ቀጣይ ሊሆን ይችላል። በአንዳንድ ሕመምተኞች የበሽታው ምልክቶች ከ1-5.5 ወራት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይከሰታሉ ፡፡
የቀዶ ጥገና
ፒቲዩታሪ አድenoma, metastases, craniopharyngiomas ን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና የስኳር በሽታ insipidus በሽታ ነው ፡፡ ባለሙያው በቀዶ ጥገና ወቅት ወደ ሰውነት ውስጥ የገባውን ፈሳሽ በማስወገድ የፊዚዮሎጂ ሁኔታ መከሰት እና የፊዚዮሎጂ ሂደቱን መለየት አለበት ፡፡
እብጠቶች
አንድ የተለመደው ምክንያት dysgerminoma ነው። የበሽታው መከሰት እንዲከሰት ለማድረግ ዕጢው ትልቅ ወይም የ vasopressin ሚስጥራዊነት ብዛት ያላቸው የሕዋሳት ብዛት በተያዘበት ቦታ በቀጥታ መሆን አለበት ፡፡ የኩላሊት ፣ የሳንባ ወይም የጡት ነቀርሳ ካንሰር ካለበት የስኳር በሽታ ኢንሱፋነስ በ hypothalamus ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል ፡፡
ኢንዶሎጂስት - የፓቶሎጂን ለመዋጋት ረዳት
የነርቭ በሽታ
አንድ የስኳር በሽታ የፓቶሎጂ ዓይነቶች እድገት ምክንያቶች በሂደቱ ውስጥ የአንጎልን መሰረታዊ እና ሽፋን የሚያካትት ማኒንግኮኮካል ፣ ኪኮኮኮካል ኢንፌክሽን ፣ ቶክሲፕላስሞሲስ ፣ ሳይቲሜጋሎቫይረስ ናቸው ፡፡
የበሽታው ምልክቶች
የመጀመሪያው ባሕርይ ምልክት በተከታታይ ጥማት እና ተደጋጋሚ ሽንት ነው (በቀን እና ማታ) ፡፡ የሽንት መጠኑ በቀን 13-18 ሊደርስ ይችላል ፡፡ ህመምተኛው የሚከተሉትን ቅሬታዎች አሉት
- ደረቅ ቆዳ እና የ mucous ሽፋን
- ክብደት መቀነስ;
- የምግብ ፍላጎት አለመኖር;
- የሆድ ድርቀት;
- የግፊት መቀነስ, ትከክካርዲያ;
- የማያቋርጥ የድካም ስሜት
- የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት;
- እንቅልፍ መረበሽ;
- መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ እንባ።
የስኳር በሽተኛውን የስኳር ህመም ምልክቶች በተመለከተ ለበለጠ መረጃ ይህንን ጽሑፍ ይመልከቱ ፡፡
በልጆች ላይ የፓቶሎጂ ምልክቶች በተግባር አይለያዩም። ህፃኑ ትንሽ ክብደት ያገኛል, ጡት በማጥባት እምቢተኛ, ቀለል ያለ ውሃ ይመርጣል. ልጁ ይጨነቃል ፣ በእንባ እንባው ፣ እንባዎች ሊኖሩ ወይም በጣም ጥቂት ሊሆኑ ይችላሉ።
ታዳጊዎች - ማዕከላዊ የበሽታው በሽታ እድገት ባሕርይ የሆነ የህዝብ ቡድን
የበሽታ መከሰት ምልክቶች ይታያሉ-የሰውነት ሙቀት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የፊት ገጽታዎች ይደምቃሉ ፣ አይኖች ይታጠባሉ ፣ አፍንጫው ይበልጥ ይገለጻል ፣ የፊት እጢዎች በግልጽ ይታያሉ ፡፡ ማስታወክ ብዙውን ጊዜ ይከሰታል። አስከፊ መዘናጋት ወደ ህመም እና የንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ ፣ ለሞት የሚዳርግ ውጤት እንኳን ሊኖር ስለሚችል ፣ ወዲያውኑ ብቃት ያለው ድጋፍ አስፈላጊ ነው ፡፡
በልጆች ላይ ስለ የስኳር ህመም የሚያስከትለው የስኳር በሽታ መገለጫዎች በበለጠ ያንብቡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይገኛል ፡፡
ምርመራዎች
ሁሉም anamnesis እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች ከተወሰደ ጥማት እና ከመጠን በላይ ሽንት የሚያመለክቱ ከሆኑ የሚከተሉትን አመልካቾች ማጥናት አስፈላጊ ነው
- ለደም (የካልሲየም ፣ ሶዲየም ፣ ፖታስየም) የመከታተያ ንጥረ ነገሮችን ደረጃ;
- የደም ስኳር እና የሽንት አመላካቾች (በስኳር በሽታ እና በስኳር በሽታ መካከል ካሉት ልዩነቶች አንዱ);
- በባዮኬሚስትሪ ውስጥ የዩሪያ አመላካቾች;
- የተወሰነ የሽንት ስበት;
- osmotic ደም እና ሽንት.
የማድረቅ ሙከራ
ይህ ዘዴ የበሽታውን መኖር ለማቋቋም ብቻ ሳይሆን በማዕከላዊ እና በኔፊሮጅኒክ የስኳር በሽተኞች መካከል ልዩነት ለመለየት ያስችላል ፡፡ ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ ፣ የታካሚውን የሰውነት ክብደት ይለኩ ፣ ከዚያ በኋላ ምንም ፈሳሽ መጠጣት የለበትም። የወቅቱ ቆይታ ከ615-24 ሰዓታት ነው ፡፡ በየሰዓቱ ክብደት ፣ ብዛት እና የተወሰነ የሽንት ክብደት ፣ የሶዲየም እና የኦሞቲክ ትኩረትን አመላካች ይመዘገባሉ።
የ Desmopressin ሙከራ
ከተቅማጥ ምርመራ በስተጀርባ ወይም ከእሱ ተለይቷል ፡፡ በሽተኛው በጡባዊ ወይም በመርፌ መልክ Desmopressin ታዝዞ ታዝ isል ፡፡ ታካሚዎች በዚምኒትስኪ መሠረት ምርመራ ይደረግባቸዋል ፣ osmotic ትኩረቱ ተወስ ,ል ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ሶዲየም አመላካች አመላካች ሲሆን መድሃኒቱን ሲወስድ እና ከመታዘዙ በፊት።
የመሣሪያ ምርመራዎች
የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ
- የአንጎል ኤምአርአይ - የፓቶሎጂ መኖር ብቻ ሳይሆን የበሽታውን መንስኤ ለማወቅም ያስችልዎታል።
- የኩላሊት አልትራሳውንድ
- የሳንባዎች ኤክስሬይ።
- የሆድ ቁርጠት ሲቲ ስካን.
- ማሞግራም
ሕክምና ባህሪዎች
የሕክምና ዓላማው ከተወሰደ ጥማት እና ከመጠን በላይ ሽንት ማስወገድ እንዲሁም ለታካሚው ከፍተኛ ጥራት ያለው ሕይወት እንዲኖር ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታውን እድገት ያስከተለውን ምክንያት ያስወግዳሉ ፡፡ በመቀጠልም የስኳር በሽታ ኢንሴፋፊነስ ዓይነት ላይ የተመሠረተ መድሃኒት የታዘዘ ነው ፡፡
የተቋቋመ የመጠጥ ስርዓት የበሽታውን ሕክምና ከሚያስፈልጉት ደረጃዎች ውስጥ አንዱ ነው
ማዕከላዊ ሕክምና
የታካሚው የአሠራር ዘዴዎች የሚወሰኑት ምን ያህል ፈሳሽ እንደጠፋ ነው ፡፡ የሽንት መጠኑ በቀን ከ 4 ሊትር በታች ከሆነ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ አይውሉም። ባለሙያው የአመጋገብ ህክምና እና በቂ የመጠጥ ስርዓት ያዝዛል ፡፡
የሽንት መጠኑ ከ 4 ሊትር በላይ ከሆነ ፣ የሚተካ ቴራፒ ወይም የሆርሞን ውህደትን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለረጅም ጊዜ በአፍንጫ ምንባቦች (Desmopressin) ውስጥ መርፌ ውስጥ አንድ መርፌ ታዘዘ ፡፡ አሁን ፣ ለመተካት ሕክምና ፣ የሚኒሪን አናሎግ ጥቅም ላይ ውሏል።
የፀረ-ተውሳክ ሆርሞን ማነቃቃትን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች-ክሎፕፓምአይድ ፣ ካርቤማዛፔን ፣ ሚሳክሮን ፡፡
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ የስኳር ህመም ሕክምና መመሪያዎች የበለጠ ይረዱ ፡፡
የኩላሊት ህክምና
በመጀመሪያ ደረጃ ፈሳሹን የመተካት ሂደት ይስተካከላል ፡፡ በመቀጠልም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ነው-
- የቲዚዚድ ዲዩሪቲስ እንግዳ ነገር አይደለም ፣ ነገር ግን የስኳር በሽተኞች ኢንፍሉዌንዛ በመባል የሚታወቅ ሲሆን ሁለተኛው የሽንት መፈጠር በሚፈጠርበት ጊዜ ደግሞ ውሃ መልሶ ለመጠጣት አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡ የቡድኑ ተወካዮች - ሃይድሮክሮቶሺያዚዴ ፣ ኢንዳፓምሚድ ፡፡
- NSAIDs - በበርካታ ልዩ ልዩ ሂደቶች ምክንያት የዚህ ቡድን ወኪሎች የሽንት ቅልጥፍና እንዲጨምር እና መጠኑን እንዲቀንስ ያደርጋሉ (ኢንዶሜካሲን ፣ ኢቡፕሮፌን)።
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዋናው አጠቃላይ ሕክምና አካል ነው
ሆኖም በ folk remedies ውስጥ የሚደረግ ሕክምና የተፈቀደ ቢሆንም ከህክምና endocrinologist ጋር ምክክር ከተደረገ በኋላ ብቻ ፡፡
አመጋገብ ሕክምና
ለስኳር ህመም የሚያስከትለው አመጋገብ በሚከተሉት መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው-
- የጨው መጠን በቀን ወደ 4 g መገደብ;
- ያለ ጨው ምግብ ማብሰል ፣ በተጠናቀቀው ምግብ ላይ ጨው መጨመር ፣
- የደረቁ ፍራፍሬዎች አጠቃቀም;
- ጣፋጮች አለመቀበል;
- የአልኮል መጠጦች መነጠል;
- ከፍራፍሬዎች ፣ ጭማቂዎች እና የፍራፍሬ መጠጦች ፣ ከዓሳ ምርቶች ፣ ከእንቁላል ፍራፍሬዎች ትኩስ አትክልቶችን መውሰድ ፡፡
- የፕሮቲን ውስንነት እና ቅባቶች እና ካርቦሃይድሬቶች በበቂ መጠን መኖር አለባቸው ፡፡
- በአነስተኛ ክፍሎች ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ።
በሽታው ራሱ ጥሩ ውጤት እንዳለው ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡ ወቅታዊ ምክሮችን በመከተል መንስኤውን በማስወገድ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ጉብኝት በመሄድ በፍጥነት ማገገም ይችላሉ ፡፡
