የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና

ያለፈው አስርት አመት በዓለም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቁጥር 2 እጥፍ ጭማሪ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ በ "ጣፋጭ" በሽታ ውስጥ ለሞት ዋና መንስኤዎች አንዱ የስኳር በሽታ Nephropathy ነው ፡፡ በየዓመቱ በግምት 400,000 ህመምተኞች የሂሞዲያላይዜሽን እና የኩላሊት መተላለፊያን የሚጠይቀውን ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃን ያዳብራሉ ፡፡

ማጠናከሪያ የስኳር ህመምተኛውን ሁኔታ ወዲያውኑ ብቃት ያለው ጣልቃ ገብነት እና እርማት የሚያስፈልገው በሂደት ላይ ያለ እና የማይለወጥ ሂደት ነው (በፕሮቲንurዩ ደረጃ) ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ Nephropathy ሕክምና በአንቀጹ ውስጥ እንደታየ ተወስ isል ፡፡

የበሽታ መሻሻል ምክንያቶች

የታካሚዎችን ባሕርይ የሚያሳዩት ከፍተኛ የስኳር ደረጃዎች ለችግሮች እድገት መንስኤ የሚሆኑት ናቸው ፡፡ ሌሎች ሁኔታዎችን የሚያነቃቃ ሃይperርጊኔሚያ ነው-

• intracranial የደም ግፊት (በኩላሊት ግግር ውስጥ ግፊት መጨመር);
• ስልታዊ የደም ቧንቧ የደም ግፊት (አጠቃላይ የደም ግፊት መጨመር);
• hyperlipidemia (በደም ውስጥ ከፍተኛ የስብ መጠን)።

በሴሉላር ደረጃ ላይ ለሚገኙት የኩላሊት አሠራሮች ላይ ጉዳት የሚያደርሱ እነዚህ ሂደቶች ናቸው ፡፡ ከፍተኛ የፕሮቲን አመጋገብ አጠቃቀም (ከኔፊፊሚያ ጋር ፣ ስለዚህ በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ንጥረነገሮች ብዛት ይጨምራል ፣ በዚህም ወደ የፓቶሎጂ የበለጠ እድገት ያስከትላል) እና የደም ማነስ ተጨማሪ የልማት ምክንያቶች ተደርገው ይወሰዳሉ።

በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ብቅ ብቅ ማለት በስኳር በሽታ ውስጥ የኒፍሮፊሚያ ምልክት ነው

ምደባ

የስኳር በሽታ ዳራ ላይ በስተጀርባ የኩላሊት የፓቶሎጂ ዘመናዊው ክፍል 5 ደረጃዎች አሉት ፣ የመጀመሪያዎቹ ሁለት እንደ ቀጥታ ይቆጠራሉ ፣ የተቀሩት ደግሞ ክሊኒካዊ ናቸው ፡፡ የቅድመ ክሊኒካዊ መገለጫዎች በኩላሊቶቹ ውስጥ በቀጥታ ለውጦች ናቸው ፣ የዶሮሎጂ ግልፅ ምልክቶች የሉም ፡፡

ባለሙያው የሚከተሉትን መወሰን ይችላል-

• የኩላሊት እብጠት;
• የጨለማው ንጣፍ ሽፋን ውፍረት
• የ mesangial ማትሪክስ መስፋፋት።

በእነዚህ ደረጃዎች በሽንት አጠቃላይ ትንታኔ ላይ ምንም ለውጦች የሉም ፣ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ የተለመደ ነው ፣ በመርህ ደረጃ መርከቦች ውስጥ ምንም ለውጥ የለም ፡፡ ወቅታዊ ጣልቃ ገብነት እና ሕክምናው ቀጠሮ የታካሚውን ጤና ይመልሳል ፡፡ እነዚህ ደረጃዎች እንደ ተለወጠ ይቆጠራሉ።

ክሊኒካዊ ደረጃዎች

• የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ መጀመሪያ;
• ከባድ የስኳር በሽታ Nephropathy;
• ዩሪያ

የቅድመ-dialysis ሕክምና

ቴራፒው አመጋገብን በመከተል ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ማረም ፣ የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ እና የስብ ዘይቤዎችን ወደነበረበት መመለስን ያካትታል ፡፡ አንድ አስፈላጊ ነጥብ በኢንሱሊን ሕክምና ወይም በስኳር ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን በመጠቀም ለስኳር በሽታ ካሳ ማግኘት ነው ፡፡

ኔፓሮሎጂስት - በስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ የኩላሊት ችግርን የሚያስተምር ባለሙያ

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሚከተሉት ነጥቦች ላይ የተመሠረተ ነው

• የአካል እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ግን በተመጣጣኝ ገደቦች ውስጥ ፤
• ለማጨስ እና አልኮልን ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን;
• አስጨናቂ ሁኔታዎችን ተፅእኖ መገደብ;
• የስነልቦና-ስሜታዊ ዳራ መሻሻል።

አመጋገብ ሕክምና

የተመጣጠነ ምግብን የሚያስተካክለው የስኳር በሽታ ሜላቲተስ የተለመደ ነው ፣ ግን ከሠንጠረዥ ቁጥር 7 መርሆዎች ጋር በሚጣጣም መልኩ ፈጣን-መፈጨት ካርቦሃይድሬትን አለመቀበል ብቻ አይደለም ፡፡ የታካሚውን ሰውነት ከሚያስፈልጉ ንጥረ ነገሮች ፣ ቫይታሚኖች እና የመከታተያ አካላት ጋር ሊያስተካክለው ሚዛናዊ የሆነ ዝቅተኛ-carb አመጋገብ ይመከራል ፡፡

በሰውነት ውስጥ የተቀበለው የፕሮቲን መጠን ከ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በ 1 ኪ.ግ መብለጥ የለበትም ፣ የደም ሥሮችን ሁኔታ ለማሻሻል “መጥፎ” ኮሌስትሮልን በማስወገድ የከንፈር ደረጃን ዝቅ ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሚከተሉት ምርቶች ውስን መሆን አለባቸው

• ዳቦ እና ፓስታ;
• የታሸገ ምግብ;
• marinade;
• የተጨሱ ስጋዎች;
• ጨው;
• ፈሳሽ (በቀን እስከ 1 ሊትር);
• ማንኪያ;
• ሥጋ ፣ እንቁላል ፣ ስብ።

ዝቅተኛ ፕሮቲን ያለው አመጋገብ መከተል የነርቭ በሽታን ለማከም መሠረት ነው

እንዲህ ዓይነቱ አመጋገብ በልጅነት ጊዜ ውስጥ ተላላፊ ተፈጥሮ ካለው አጣዳፊ በሽታዎች ጋር ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ contraindicated ነው ፡፡

የደም ስኳር ማስተካከያ

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን የመፍጠር አዝማሚያ ከፍተኛ ነው ፣ ስለሆነም የስኳር ደረጃዎች በሚፈቀደው መጠን ውስጥ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ሁሉንም ጥረት ማድረግ ያስፈልጋል።

ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች እንዲሁም የልብ ህመም ላላቸው እና የህይወት ተስፋቸው ውስን ለሆኑ ታካሚዎች ከ 7% በላይ አመላካች ይፈቀዳል ፡፡

በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት የበሽታው እርማት የሚከናወነው ጥቅም ላይ የዋሉት መድኃኒቶች ፣ የአስተዳደራቸው እና የመድኃኒት ማዘመኛዎች ግምገማ ነው ፡፡ በጣም ጥሩው ጊዜ በቀን ውስጥ 1-2 ጊዜ ያህል የተራዘመ የኢንሱሊን ኢንሱሊን እና በሰውነት ውስጥ ካለው እያንዳንዱ ምግብ በፊት “አጭር” መድሃኒት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን ለማከም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች እንዲሁ የአጠቃቀም ባህሪዎች አሏቸው ፡፡ በሚመርጡበት ጊዜ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ከታካሚው ሰውነት እና የአደንዛዥ ዕፅ ፋርማኮዳይናሚክን የማስወገድ መንገዶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

አስፈላጊ ነጥቦች

የባለሙያዎች ዘመናዊ ምክሮች

የስኳር በሽታ አንጀት በሽታ

• በላክቲክ አሲድሲስ ኮማ ተጋላጭነት ምክንያት Biguanides ለኩላሊት ውድቀት ጥቅም ላይ አይውሉም።
• በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት ስለሚያስከትላቸው ታያዚሌንሴኖኔስ የታዘዙ አይደሉም ፡፡
• በኩላሊት ፓራሎሎጂ ምክንያት ግሊቤኒንደሚዲያ የደም ስኳር ውስጥ ወሳኝ ቅነሳን ያስከትላል ፡፡
• በተለመደው የሰውነት ምላሽ ሬንሊንሊን ፣ ግሊላይዜድ ይፈቀዳል ፡፡ ውጤታማነት በማይኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና ይገለጻል።

የደም ግፊትን ማስተካከል

በጣም ጥሩ አፈፃፀም ከ 140/85 ሚሜ ኤችጂ በታች ነው ፡፡ ስነጥበብ ግን ቁጥሮቹ ከ 120/70 ሚሜ RT በታች ናቸው ፡፡ አርት. መወገድ አለበት። በመጀመሪያ ደረጃ የሚከተለው የመድኃኒት ቡድን እና ተወካዮቻቸው ለህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ACE inhibitors - Lisinopril, enalapril;
• angiotensin receptor blockers - ሎሳርትታን ፣ ኦልሜታታን;
• ሳልሞሊቲስ - ፎሮዝሚድ ፣ ኢንዳፓምሳይድ;
• የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች - Vራፓምል።

የደም ግፊት ጠቋሚዎች እርማት - ውጤታማ ሕክምና

አስፈላጊ! የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቡድኖች ወደ ንቁ አካላት የግለሰቦችን ትኩረት በመቆጣጠር እርስ በእርስ ሊተካ ይችላል።

የስብ ዘይቤ መዛባት በሽታዎችን ማስተካከል

የስኳር በሽታ mellitus ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና ዲስሌክለሚሚያ ያለባቸው ታካሚዎች ከልብ እና የደም ቧንቧዎች የመተላለፍ አደጋ ከፍተኛ ናቸው። ለዚህም ነው ኤክስ expertsርቶች “የጣፋጭ” በሽታ ቢከሰት የደም ቅባትን አመላካቾች እንዲያስተካክሉ የሚመክሩት ፡፡

ትክክለኛ ዋጋዎች

• ለኮሌስትሮል - ከ 4.6 ሚ.ሜ / l በታች;
• ከ triglycerides - ከ 2.6 ሚ.ሜ / l በታች ፣ እና የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ሁኔታ - ከ 1.7 mmol / l በታች።

ሕክምናው ሁለት ዋና ዋና የአደንዛዥ ዕፅ ቡድኖችን ይጠቀማል-ሀውልቶች እና ፋይብሬትስ። የስታቲቲን ሕክምና የሚጀምረው የኮሌስትሮል መጠን 3.6 ሚሜol / ሊ ሲደርስ (የልብና የደም ሥር (የደም ሥር) ሥርዓት ሥርዓት ከሌለ) ነው ፡፡ ተጓዳኝ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ካሉ ቴራፒ በማንኛውም የኮሌስትሮል እሴቶች መጀመር አለበት ፡፡

ስቴንስ

እነሱ በርካታ ትውልዶችን የመድኃኒት ምርቶችን (Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin) ያካትታሉ። መድኃኒቶች ከሰውነት ውስጥ ከልክ በላይ ኮሌስትሮልን ከሰውነት ለማስወገድ ይረዳሉ ፣ ኤል.ዲ.ኤል.

Atorvastatin - የቅባት ቅነሳ መድኃኒቶች ተወካይ

እስቴንስስ በጉበት ውስጥ ኮሌስትሮል ለማምረት ሀላፊነት ያለው አንድ የተወሰነ ኢንዛይም እርምጃ ይከለክላል። በተጨማሪም መድኃኒቶች በሴሎች ውስጥ ዝቅተኛ መጠን ያለው የ lipoprotein ተቀባዮች ቁጥር እንዲጨምሩ ያደርጋቸዋል ፣ ይህም የኋለኛውን አካል ከሰውነት ወደ ከፍተኛ መውጣት ያስከትላል ፡፡

ፎብቶች

ይህ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን የተለየ የድርጊት ዘዴ አለው። ንቁ ንጥረነገሩ ኮሌስትሮል በጂን ደረጃ የማጓጓዝ ሂደቱን ሊለውጥ ይችላል። ተወካዮች

• Fenofibrate;
• ክሎፊብራት;
• Ciprofibrate።

የወንጀል ማጣሪያ የፍጥነት ማስተካከያ እርማት

ክሊኒካዊ መረጃ እንደሚጠቁመው የደም ስኳር እና ከፍተኛ ጥንቃቄ ሁልጊዜ የአልሚኒየም እድገትን መከላከል ላይችል ይችላል (በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ንጥረነገሮች የሚታዩበት ሁኔታ መሆን የለበትም) ፡፡

እንደ አንድ ደንብ Nephroprotector Sulodexide የታዘዘ ነው። ይህ መድሃኒት የካልሲየም ግሎሜሊ ቅባትን ወደነበረበት ለመመለስ የሚያገለግል ሲሆን ከሰውነት ውስጥ የፕሮቲን ምርትን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ የ Sulodexide ሕክምና በየ 6 ወሩ ይገለጻል ፡፡

የኤሌክትሮላይት ሚዛን መልሶ ማግኛ

የሚከተለው የሕክምና ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል:

• በደም ውስጥ ከፍተኛ የፖታስየም መጠንን መዋጋት። የካልሲየም ግሉኮንትን መፍትሄ ፣ ኢንሱሊን በግሉኮስ ፣ በሶዲየም ቢካርቦኔት መፍትሄ ይጠቀሙ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ እጥረት አለመኖር ለሂሞዳይሲስ ጥናት አመላካች ነው።
• የአዞዞሚያ በሽታ መወገድ (በደም ውስጥ ያሉ የናይትሮጂን ንጥረነገሮች ከፍተኛ ደረጃዎች)። Enterosorbents (ገባሪ ካርቦን ፣ ፖቪኦንቶን ፣ ኢንቴሮdesum) የታዘዙ ናቸው ፡፡
• የከፍተኛ ፎስፌት ደረጃዎች እና ዝቅተኛ የካልሲየም ቁጥሮች እርማት። የካልሲየም ካርቦኔት ፣ የብረት ሰልፌት ፣ ኢፖትቲን-ቤታ መፍትሄ ተተክቷል ፡፡

የኢንፌክሽን በሽታ ሕክምና የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምናን ከሚወስዱት ደረጃዎች ውስጥ አንዱ ነው

የኔፍሮፊሚያ ተርሚናል ደረጃ ደረጃ ሕክምና

ዘመናዊው መድኃኒት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የመጨረሻ ደረጃ ላይ 3 ዋና የሕክምና ዘዴዎችን ይሰጣል ፣ ይህም የታካሚውን ዕድሜ ማራዘም ይችላል ፡፡ እነዚህም የሂሞዳላይዜሽን ፣ የወሊድ ምርመራ እና የኩላሊት መተላለፍን ያካትታሉ ፡፡

ማጣሪያ

ዘዴው የሃይድሮጂን ደም የመንፃት ሥራን ያካሂዳል ፡፡ ለዚህም ሐኪሙ ደምን የሚስብበት የእጢ ፈንገስ ዝግጅት ያዘጋጃል ፡፡ ከዚያ ወደ ሰው ሠራሽ ኩላሊት በሚጸዳበት ፣ ጠቃሚ በሆኑ ንጥረ ነገሮች የበለጸገ እንዲሁም ወደ ሰውነት ተመልሶ ወደሚመጣበት “ሰው ሰራሽ ኩላሊት” መሣሪያ ይገባል ፡፡

የአሰራር ዘዴው ዕለታዊ ፍላጎቶች አለመኖር (አብዛኛውን ጊዜ በሳምንት 2-3 ጊዜ) ፣ በሽተኛው ያለማቋረጥ በሕክምና ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ ይህ ዘዴ እራሳቸውን ማገልገል ለማይችሉ ህመምተኞችም እንኳ ይገኛል ፡፡

ጉዳቶች-

• መርከቦቹ በጣም በቀላሉ የሚሰባበሩ ስለሆኑ የእንስሳት መገኛን ለማቅረብ አስቸጋሪ ነው ፡፡
• የደም ግፊት አመልካቾችን ለመቆጣጠር አስቸጋሪ;
• በልብ እና የደም ሥሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በፍጥነት ያድጋል ፤
• የደም ስኳር መጠን ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ነው ፡፡
• ህመምተኛው በቋሚነት ከሆስፒታል ጋር ተያይ isል ፡፡

የወሊድ መቆጣጠሪያ ምርመራ

ይህ ዓይነቱ አሰራር በሽተኛው ሊከናወን ይችላል ፡፡ አንድ ካቴተር ረዘም ላለ ጊዜ በሚቀረው የፊተኛው የሆድ ግድግዳ ግድግዳ በኩል ወደ ትንንሽ ሽፍታ ይገባል ፡፡ በዚህ ካቴተር አማካኝነት አንድ የተወሰነ መፍትሔ ኢንዛይም እና መፍሰስ ይከናወናል ፣ ይህም ከደም ፕላዝማ ጋር ተመሳሳይነት አለው ፡፡

ጉዳቶች የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ፣ የእይታ acuity በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ጋር መቻል አለመቻል ፣ እንዲሁም በፔንታቶኒየም እብጠት መልክ ችግሮች የመከሰቱ እድሎች ናቸው።

የኩላሊት መተላለፍ

ሽግግር በጣም ውድ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ግን በጣም ውጤታማ ፡፡ በመተላለፊያው ሂደት ውስጥ የስኳር በሽታ መዘበራረቅን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ይቻላል ፣ ለምሳሌ የስኳር በሽታ በሽታ (ለምሳሌ ፣ ሬቲኖፓቲ) ሌሎች ችግሮች የመከሰታቸው እድሉ ቀንሷል ፡፡

ሽግግር - የበሽታዎችን ተርሚናል ደረጃ ለመቋቋም ውጤታማ መንገድ

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመምተኞች በፍጥነት ያገግማሉ ፡፡ በመጀመሪያው ዓመት ከጥፋት መትረፍ ከ 93 በመቶ በላይ ነው ፡፡

የመተላለፉ ጉዳቶች-

• ሰውነት ወደ ሽግግር የተተላለፈውን የአካል ክፍል የመቀበል አደጋ;
• የስቴሮይድ መድኃኒቶች አጠቃቀምን በተመለከተ በሰውነታችን ውስጥ ሜታብሊክ ሂደቶችን ለማቋቋም ከባድ ነው ፣
• ተላላፊ ተፈጥሮ ችግሮች ችግሮች የመፍጠር ትልቅ አደጋ።

ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ በግራጫማው ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡

ትንበያ

የኢንሱሊን ሕክምና ወይም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መጠቀም የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመያዝ እድልን በ 55% ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ይህ ደግሞ የበሽታውን ሌሎች በሽታዎችን እድገት የሚገታ የስኳር በሽታ ካሳ እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡ የሟቾች ቁጥር በኤሲአይ ኢንክሬክተሮች አማካኝነት የቅድሚያ ሕክምናን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡

የዘመናዊው መድሃኒት ዕድሎች የኩላሊት ችግር ያለባቸውን ህመምተኞች ጥራት ማሻሻል ይችላሉ ፡፡ በሃርድዌር ላይ የተመሠረተ ደም የመንፃት ሥራ ሲያከናውን በሕይወት የመዳን መጠን ከ 5 ዓመታት በላይ 55% ይደርሳል ፣ እንዲሁም ጉበት ከተተካ በኋላ በተመሳሳይ ጊዜ 80% ያህል ይሆናል ፡፡