የስኳር በሽታ ኮማ

የስኳር በሽታ mellitus በሰውነት ውስጥ ማለት ይቻላል ሁሉም የሜታብሊክ ሂደቶች መጣስ ያለበት ከባድ በሽታ ሲሆን የተለያዩ የአካል ክፍሎችና ሥርዓቶች ወደ መበላሸት ይመራል ፡፡ የስኳር በሽታ በጣም ከባድ ከሆኑት ችግሮች አንዱ የስኳር በሽታ ኮማ ሊሆን ይችላል ፡፡ በስኳር ህመም ውስጥ ያለው ኮማ የሚያስከትለው መዘዝ አስቸኳይ የህክምና እርዳታ በወቅቱ ካልተሰጠ ለተጠቂው ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ኩባያ ዓይነቶች

በስኳር በሽታ ውስጥ ብዙ ዓይነት ኮማ አለ ፣ ይህ የሆነበት ምክንያት በዚህ በሽታ ምክንያት የሚመጣው የሆርሞን ሚዛናዊ አለመመጣጠን በሰው አካል ውስጥ ብዙ ሂደቶችን ስለሚጎዳ እና በአንዱ አቅጣጫ ወይም በሌላው ላይ የማካካሻ አሠራሮች ምክንያቶች ቅድመ-ግምት ላይ በመመርኮዝ የስኳር ህመምተኛ ኮማ ሊኖረው ይችላል ፡፡

• ኬቶአኪዲክቲክ;
• Hyperosmolar;
• ላኪክ ወረርሽኝ;
• ሃይፖግላይሚሚያ.

እንዲህ ዓይነቱ የተለያዩ የኮማ ዝርያዎች የስኳር በሽታ አጠቃላይ ሁኔታን ወይም አለመኖርን ያሳያል ፡፡ ሁሉም ከላይ ያሉት ኮማዎች የስኳር በሽታ አጣዳፊ ችግሮች ናቸው ፣ ሆኖም ለአንዳንዶቹ እድገት ሚዛናዊ የሆነ ረጅም ጊዜ ያስፈልጋል ፡፡ እያንዳንዱን ሁኔታ እና የታካሚውን አካል ስለሚያስከትለው መዘዝ በጥልቀት እንመልከት ፡፡

የስኳር በሽታ ኮማ የመጀመሪያ ምልክቶች በደም ስኳር ምርመራ ሊጠረጠሩ ይችላሉ ፡፡

Ketoacidotic

የዚህ ዓይነቱ ኮማ ምንም እንኳን የበሽታው ከባድ ቢሆንም ፣ በቀስታ ይዳብራል እንዲሁም በስኳር በሽታ ሰውነት ውስጥ ካለው የሜታብሊክ ሂደቶች መዛባት ጋር ይዛመዳል ፡፡ የ ketoacidotic ሁኔታ በአንጻራዊ ሁኔታ ወይም ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት ሊከሰት ይችላል። Ketoacidosis ምንድነው?

የ ketoacidotic ኮማ ልማት ዘዴ

የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ በመጣሱ ምክንያት የኃይል እጥረት በሴሎች ውስጥ ይጀምራል (በደም ውስጥ ያለው ሙሉ ስኳር) ፣ በዚህም ምክንያት የሊምፍሰስ ሂደት - የስብ ስብራት ይነሳል። የስብ አሲድ ዘይትን ማፋጠን ይከሰታል ፣ ይህም ብዙ ቁጥር ያላቸው የ lipid metabolism ምርቶች ተፈጥረዋል - የኬቲቶን አካላት። በተለምዶ የኬተቶን አካላት በሽንት ውስጥ የሽንት ስርዓት በኩል ይገለጣሉ ፣ ሆኖም በደም ውስጥ ያሉት የኬቶ አካላት ክምችት በፍጥነት መጨመር በኩላሊት ሥራ ላይ ሊካካ አይችልም ፣ ይህም ወደ ካቶቶዲድቶቲክ ኮማ እድገት ይመራዋል ፡፡

የ ketoacidotic ኮማ እድገት 3 ተከታታይ ደረጃዎች አሉ

• መለስተኛ ካቶቶክሳሲስ ለብዙ ሳምንታት ሊቆይ ይችላል ፡፡ ምልክቶቹ መለስተኛ ናቸው።
• የ ketoacidosis እዳዎች ፣ የ ketoacidosis ምልክቶች መታደግ ይጀምራሉ።
• በእውነቱ ኮማ ነው ፡፡

ምልክቶች እና ውጤቶች

ኮማ ለስኳር በሽታ

የቶቶዲያክቲክ ሁኔታ ረዘም ላለ የስኳር ህመም ማስታገሻ ምክንያት ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን የመጠጥ ችግር የመቋቋም ክሊኒክ በተፈጥሮ ውስጥ ልዩ ነው እና እንደሚከተሉት ያሉ የሕመም ምልክቶችን ልማት ያካተተ ነው-

• ከባድ ድክመት እና ድክመት.
• ከፍተኛ ጥማት እና ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት።
• ድብርት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ማቅለሽለሽ።
• በሚተነፍስበት ጊዜ የአሴቶን ሽታ።
• በጉንጮቹ ላይ ይንከሩ።

በታካሚዎች ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራ ​​በሽታ አለ - ከ 16 ሚሜol / l በላይ; ከ 0.7 ሚሜol / l በላይ ካቶማኒያ; በሽንት ውስጥ እስከ 50 ግራም ስኳር ተገኝቷል ፡፡

Ketoacidotic ኮማ አፋጣኝ ሕክምና ይፈልጋል ፣ ይህ ካልሆነ ግን የሁሉም የምላሽ እንቅስቃሴ ዓይነቶች ዘላቂ ኪሳራ እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ሃይፔሮሞሞላር

አንድ hyperosmolar ኮማ ወይም በሌላ ስም hyperglycemic coma ይባላል - በታካሚው ደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ከፍተኛ ጉልህ ውጤት ነው። Hyperosmolar ኮማ የደም ፈሳሽ ፈሳሽ ክፍል ውስጥ ያለው የኦሞቲክ ግፊት መጨመር - ፕላዝማ የደም ግፊት እና የሁሉም የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴን መጣስ ያስከትላል ፡፡ በሃይgርሴይሚያ ኮማ ከ 30 ሚሜol / L በላይ የደም ስኳር መጨመር ከ 6 mmol / L ያልበለጠ መሆኑን ልብ ሊባል ይችላል።

Symptomatology

ተጎጂው ከፍተኛ የመርጋት ስሜት እስከሚያስከትለው አስደንጋጭ ሁኔታ አለው። ብዙውን ጊዜ hyperosmolar ኮማ ከመፍጠርዎ በፊት በሽተኛው የስኳር በሽታ እንዳለበት አያውቅም ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ኮማ ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ፣ ኢንሱሊን የሚቋቋም ፡፡ ሃይperዚግማዊ ቀስ በቀስ ቀስ በቀስ ይወጣል እንዲሁም የበሽታው ምልክት ቀስ በቀስ ያድጋል። ዋናዎቹ የሕመም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• አጠቃላይ ድክመት;
• ደረቅ mucous ሽፋን እና ጥማት;
• ድብርት
• የሽንት መጨመር;
• የቆዳው የመለጠጥ ችሎታ መቀነስ;
• የትንፋሽ እጥረት።

በተለይም ችግሮቻቸውን ለመደበቅ በሚፈልጉ ወንዶች ላይ ምልክቶቹ ወዲያውኑ ላይታዩ ይችላሉ ፡፡

ውጤቱ

Hyperglycemic ኮማ ባልተስተካከለ እርማት አማካኝነት ከማንኛውም የአካል ክፍሎች ቀጣይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ችግሮች በተጨማሪ የአንጎል ጉዳት ሊኖር ይችላል። በ hyperosmolar ኮማ ውስጥ ያለው ሞት 50% ይደርሳል እናም በዚህ ሁኔታ እና በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የሚመረኮዝ ነው።

የበሽታ ወረርሽኝ

የላካክ ወረርሽኝ ኮማ እንዲሁ ላቲክ አሲድ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በስኳር በሽታ ውስጥ ከሚከሰቱት ሌሎች የድንገተኛ ዓይነቶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ያዳብራል ፡፡ የላካክ ወረርሽኝ ኮማ በጣም አደገኛ የአደገኛ ሁኔታ ፣ ሟችነት ሲሆን ወደ 75% የሚደርስ ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ ከሚያበሳጩ ሁኔታዎች በስተጀርባ ሊመጣ ይችላል-

• ከባድ የደም መፍሰስ;
• ማይዮካርዴል ሽፍታ;
• አጠቃላይ ተላላፊ ሂደት;
• ከባድ የአካል እንቅስቃሴ;
• የቅጣት ወይም የሄፕቲክ እክል።

ክሊኒካዊ ስዕል

የታካሚዎች ሁኔታ በፍጥነት እየተባባሰ ነው ፣ መጥፎ አዝማሚያ አለ ፡፡ የበሽታው መከሰት ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ ፣ የበሽታ ምልክቶች ከታዩበት ድንገተኛ ነው። የስኳር ህመምተኞች ማስታወሻ-

• ከባድ የጡንቻ ህመም እና ድክመት;
• ድብርት ወይም, በተቃራኒው, እንቅልፍ ማጣት;
• ከባድ የትንፋሽ እጥረት;
• በማስታወክ የሆድ የሆድ ህመም።

ሁኔታውን ይበልጥ እያሽቆለቆለ ሲሄድ ከጡንቻ ህመም ጋር ተያይዞ የሚከሰት እብጠት ወይም ብጥብጥ ይከሰታል። እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት በሃይል እጥረት እና በፕላዝማው ውስጥ ያለውን ionic ጥንቅር በመጣሱ ምክንያት የአንጎል ጉዳት ምክንያት ነው ፡፡ በትክክለኛ እና ወቅታዊ ህክምናም ቢሆን የላክቶስ ወረርሽኝ ላለው ሰው ትንበያ ደካማ ነው ፡፡

ሃይፖግላይሚሚያ

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ ምክንያት የሚከሰት በጣም የተለመደው የኮማ ዓይነት። ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ በፍጥነት እና በብዛት ይወጣል እና ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያለባቸው በተሳሳተ የኢንሱሊን መጠን ወይም በጣም ከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ ላይ ነው።

በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ከፍተኛ በመሆኑ የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፕላዝማ ወደ ሴሎች እንዲሸጋገር ያደርገዋል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ የአንጎል የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት የዚህ በሽታ ክሊኒክ የሚያመለክተውን የግሉኮስ እጥረት ማሠቃየት ይጀምራል።

ምልክቶች

ሃይፖግላይዜማ ኮማ የበሽታ ምልክቶች ተከታታይ እድገት ጋር

• የሾለ ረሃብ ጅምር;
• ድክመት እና እንቅልፍ ማጣት ፈጣን መጨመር;
• የእጆችን እብጠት;
• የሚንቀጠቀጥ እና ቀዝቃዛ ፣ ተለጣፊ ላብ;
• የንቃተ ህሊና ማጣት.
• ያልተለመደ ትንፋሽ።

ውጤቱ

አንድ የ 40% የግሉኮስ መፍትሄን ወደ ውስጥ በማስገባት በፍጥነት በሚፈጠረው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ፣ የደም ማነስ በፍጥነት ይቋረጣል ፣ እናም የታካሚው ሁኔታ ወደ ቀድሞው ሁኔታ ይመለሳል። በተጠቂው አቅራቢያ የሚገኝ እና hypoglycemia የሚመጣ ማንም ከሌለ ተጎጂው የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ከባድ መታወክ ሊኖረው ይችላል እና እስከ አንዳንድ መዘርዝሮች እና አንዳንድ ተግባራት እስከ ማጣት።

በተቀበለው መረጃ ላይ በመመስረት መደምደሚያው እራሱን ይጠቁማል - የስኳር ህመም ሕክምናን ችላ በማለት ጤናዎን አይጎዱ ፡፡ የስኳር በሽታ ኮማ የሚያስከትለው መዘዝ ከስሜታዊ የአካል ጉዳተኛ በጣም ልዩ ሊሆን ይችላል ፡፡ ወደ ጥልቅ የአካል ጉዳት እና ሞት ፡፡ ስለዚህ ስለ ጤንነትዎ ይጠንቀቁ ፣ በወቅቱ ምርመራ ይደረግባቸውና የዶክተርዎን ምክር ይከተሉ ፡፡