በስኳር በሽታ ውስጥ Ketoacidosis

የሰው አካል ሁሉም ባዮሎጂያዊ ፈሳሾች የተወሰነ የፒኤች መጠን አላቸው። ለምሳሌ ፣ የሆድ ምላሹ አሲድ (ፒኤች 1.5-2) ሲሆን ደሙ በትንሹ የአልካላይን (አማካይ ፒኤች 7.3-77) ነው ፡፡ እነዚህን እሴቶች በተገቢው ደረጃ መጠበቁ ለመደበኛ ሰው ሕይወት አስፈላጊ ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ በቋሚነት የሚከሰቱት ሁሉም ባዮኬሚካዊ ግብረመልሶች በአሲድ-ቤዝ ሚዛን ውስጥ ላሉት ችግሮች በጣም ስሜታዊ ናቸው።

የመከሰት ምክንያቶች

Ketoacidosis እንደነዚህ ያሉትን ምክንያቶች ያስከትላል

• ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የተሳሳተ የኢንሱሊን መጠን ፡፡
• ከመደበኛ መርፌ ሁኔታ (አቅጣጫውን መዝለል ፣ መቋጫዎችን ማዘግየት) መለየት።
• እንቅስቃሴያቸውን ያጡ ጊዜው ያለፈባቸው መድኃኒቶች አጠቃቀም ፣
• የኢንሱሊን ሕክምናን በአደገኛ “ሰዎች” እና በአማራጭ የሕክምና ዘዴዎች መተካት ፤
• ያልታወቀ የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ይህም ግለሰቡ ስለማያውቀው እና በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እጥረት አለመኖር ነው ፡፡

በተጨማሪም ኬትያዳዲስስ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ሊዳብር ይችላል ፡፡ ይህ የሚከሰተው የራሳቸው የኢንሱሊን ምርት በተረበሸ እና አልፎ አልፎም ሙሉ በሙሉ ታግዶ በነበረው በበሽታው ረጅም ጊዜ ውስጥ ነው። በተጨማሪም ፣ ሰውነታችን የተዳከመባቸው ቀጥተኛ ያልሆኑ ምክንያቶች አሉ ፣ ስለሆነም የስኳር በሽተኞች የ ketoacidosis በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

• ከተዛማች ፣ የመተንፈሻ እና የቫይረስ በሽታዎች በኋላ ሁኔታ ፣ ጉዳቶች;
• ድህረ-ድህረ-ጊዜ (በተለይም በፓንጀሮሲስ ቀዶ ጥገና ወቅት ግለሰቡ ከዚህ በፊት የስኳር ህመም ባይኖረውም);
• የኢንሱሊን እንቅስቃሴን የሚያዳክም የስኳር በሽተኞች የእርግዝና መከላከያ መድኃኒቶች አጠቃቀም (እነዚህ የተወሰኑ ሆርሞኖችን እና ዲዩሬቲተሮችን ያካትታሉ)
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት።

አንድ የተበላሸ መድሃኒት በሚሰጥበት ጊዜ በሰውነት ላይ የሚያመጣውን ተጽዕኖ ለመተንበይ አስቸጋሪ ስለሆነ ኢንሱሊን በሚሰጡት መመሪያ መሠረት በሚከማቹ ሁኔታዎች መቀመጥ አለበት ፡፡

ምልክቶች

በስኳር በሽታ ማከስ ውስጥ Ketoacidosis ፣ ድንገተኛ ቢሆንም ፣ ግን ሁልጊዜ ቀስ በቀስ ያድጋል ፣ ምልክቶቹም ይጨምራሉ። ስለዚህ, በሰውነት ውስጥ ጥርጣሬ ካለባቸው ስሜቶች ጋር እንደገና ስኳሩን በ glucometer እንደገና መለካት እና በቤት ውስጥ ሽንት ውስጥ ኤክኖሮን ምርመራ ማካሄድ የተሻለ ነው።

የመጀመሪያዎቹ መገለጫዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ-

• የመጠጥ ፍላጎት ፣ ደረቅ አፍ ፣
• በተደጋጋሚ ሽንት;
• ራስ ምታት
• መፍዘዝ
• ባሕሪ

በዚህ ደረጃ የሰዎች ንቃተ-ህሊና አሁንም ተጠብቋል። እሱ በደመ ሁኔታ ሁኔታውን ማሰብ እና መገምገም ይችላል ፣ ምንም እንኳን በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ቀድሞውኑ ከፍ ይላል ፣ እና የኬቲኦን አካላት በሽንት ውስጥ ተገኝተዋል ፣ ይህም በተለምዶ መኖር የለበትም።

በተጨማሪም ፣ የአንድን ሰው ጤንነት ቀስ በቀስ እየባሰ የሚሄድ እና ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ ይዳብራል ፡፡ የዚህ ደረጃ የስኳር በሽተኞች ketoacidosis ምልክቶች

• ጫጫታ መተንፈስ;
• ከሩቅ ከሚሰማው ሰው የአክሮኮን ሽቶ ፤
• ደደብ (አንድ ሰው ለአሳዛኝ ምክንያቶች ምላሽ የማይሰጥበት ሁኔታ ፣ በግልፅ ለመናገር እና ለማሰብ የማይችልበት ሁኔታ ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ምንም ለውጦች አልተረበሹም);
• የልብ ምት መጨመር;
• ደረቅ ቆዳ እና የ mucous ሽፋን
• የደም ግፊትን ዝቅ ማድረግ;
• ማስታወክ (ብዙውን ጊዜ ከጨለማ ደም መፍሰስ ደም ጋር ተደባልቆ)።

በታካሚው ምርመራ ወቅት ሐኪሙ “አጣዳፊ የሆድ” ምልክቶችን መለየት ይችላል-ህመም ፣ በሆድ ውስጥ የጡንቻ ውጥረት እና የሆድ እብጠት ምልክቶች ምልክቶች። ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ከሚገኙት የቀዶ ሕክምና ፓቶሎሎጂዎች ጋር ኬቶአኪዳሲስ ግራ ሊጋባ ይችላል ፡፡ በቂ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የሶፕቶር ደረጃ በጣም በፍጥነት የሚከሰት የ ketoacidosis በጣም አደገኛ ውጤት ሊኖረው ይችላል - ኮማ።

አንዳንድ የ ketoacidosis ምልክቶች በሌሎች በሽታዎች ውስጥ ይከሰታሉ ፣ ስለሆነም ከጊዜ በኋላ ከአልኮል እና ከአደንዛዥ ዕፅ መመረዝ ፣ ተላላፊ ሂደቶች እና “የተራቡ” ማሽቆልቆል መታየት አለበት

ኮማ

በኮማ ውስጥ ያለው የደም ስኳር ከ20-30 ሚ.ሜ / ሊ ሊደርስ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ አሴቶን ሁልጊዜ በሽንት ውስጥ ይገኛል ፡፡ ካቶማክዶሲስ ያለበት ኮማ በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል

• የንቃተ ህሊና ማጣት;
• ብዙ አስፈላጊ ማነቃቂያዎችን መከልከል;
• ከፍተኛ ግፊት መቀነስ;
• ደካማ እብጠት;
• ጥልቅ እና ጫጫታ መተንፈስ;
• ብርሃን ወደ ተማሪው ለማጥበብ ምላሽ አለመኖር;
• በሽተኛው ባለበት ክፍል ውስጥ ሁሉ የአኩፓንቸር ሹል ሽታ;
• የሽንት መቀነስ (ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረቱ);
• ጫጫታ እና ጥልቅ ትንፋሽ።

የደም ስኳር መጨመር እና በሽንት ውስጥ የ ketones መኖር የስኳር ህመም ከቁጥጥር ውጭ መሆኑን የሚያሳይ ምልክት ነው ፣ እናም አንድ ሰው የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋል

የመጀመሪያ እርዳታ

አንድ የስኳር ህመምተኛ የ ketoacidosis ምልክቶች በሙሉ ካለበት ወዲያውኑ አምቡላንስ በመጥራት ከዶክተር ጋር ሆስፒታል መተኛት አለብዎት ፡፡ ይህ በፍጥነት እንደተከናወነ ፣ በትንሽ ችግሮች ሳቢያ ፈጣን እና ስኬታማ ሕክምና ከፍተኛ ዕድል ነው። ሐኪሙ ከመድረሱ በፊት በሽተኛው እንደዚህ ዓይነት እርዳታ ሊሰጥ ይችላል-

1. በተረጋጉ ሁኔታዎች ውስጥ መቆየት ፣
2. እርግጠኛ መሆኑን ያረጋግጡ (የስኳር ህመምተኛው ለጥያቄው ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ ፣ የጆሮ ጌጦቹን በማጥፋት ትከሻውን በትንሹ በመነቅነቅ እሱን “ለማነሳሳት” መሞከር ይችላሉ);
3. አንድን ሰው በትኩረት እንዲተዉ አይተዉ ፡፡
4. ለታካሚው ንጹህ አየር እንዲሰጥዎ ይስጡት ፣ ደረቱንም ከከበበ ሰው ልብሶቹን ያስወግዱ ፡፡

Ketoacidosis በቤት ውስጥ ለብቻው ህክምና አይገዛም ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ በተለይ አደገኛ የማንኛውም ባህላዊ መድኃኒት አጠቃቀም ነው ፡፡ ብቃት ያለው እርዳታ መስጠት የሚችሉት የሕክምና ባለሙያዎች ብቻ ናቸው ፣ ስለሆነም የአምቡላንስ መርከበኞች ከመድረሳቸው በፊት በጣም አስፈላጊው ነገር ግለሰቡን አለመጉዳት ነው ፡፡ አጠራጣሪ የሕክምና ዘዴዎችን ከመጠቀም ይልቅ የታካሚውን ሰነዶች ማዘጋጀቱ እና በሆስፒታሉ ውስጥ ያሉትን ነገሮች ጥቅል እንዳያባክኑ በሆስፒታሉ ውስጥ ያሉትን ነገሮች ጥቅል መሰብሰብ ይሻላል።

ዶክተርን በመጠበቅ ፣ በሽተኛው ብዙ እንዲጠጣ ማስገደድ አስፈላጊ አይሆንም ፣ ምክንያቱም የፈሳሹ መጠን በሆስፒታል ውስጥም ቢሆን ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ በመጀመሪያው ቀን ውስጥ ደም በሚሰጥበት ጊዜ ከአንድ ሰው የሰውነት ክብደት 10% መብለጥ የለበትም

የታካሚ ሕክምና መርሆዎች

በማንኛውም ደረጃ ላይ የሚገኘው ኬቶአኪዲሲስ በቤት ውስጥ ሊታከም አይችልም ፡፡ ይህ አንድ ሰው የባሰ ምልክቶች ሲባባሱ የባለሙያ የሕክምና እንክብካቤ እና የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው የሰውነት አካል ከባድ ህመም ነው ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ የሚከተሉትን መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ የታካሚውን የታዘዙ ናቸው-

• ኢንሱሊን በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ዝቅ ለማድረግ;
• ፊዚዮሎጂካዊ ጨዋማ / መርዝን ለማስወገድ;
• የፒኤች ፒ ሽክርክሪት ወደ አሲዳዊው ወገን እንዲመለስ እና ሚዛን እንዲመለስ የአልካላይን መድኃኒቶች;
• ጉበት ለመቋቋም መድሃኒቶች;
• የማዕድን ሀብቶች መጥፋት እና የካርዲዮቫስኩላር እንቅስቃሴን ለማቆየት ኤሌክትሮላይት መፍትሄዎች ፡፡

አንጎልን ላለመጉዳት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አይቻልም ፡፡ እነዚህን እሴቶች እስከ 5.5 ሚ.ሜ / በሰዓት በከፍተኛ ፍጥነት ለመቀነስ ተስማሚ ነው (ይህ በ 4 - 12 ክፍሎች / ሰዓት ውስጥ የኢንሱሊን ቁጥጥር የሚደረግበት ነው)

የ ketoacidosis መንስኤን የሚያስወግደው ብቸኛው መድሃኒት ስለሆነ ኢንሱሊን ያለ የኢንሱሊን ማከም አይቻልም ፡፡ ሁሉም ሌሎች መድሃኒቶችም በታካሚው ይፈለጋሉ ፣ ነገር ግን የእነሱ ተግባር በዚህ ሁኔታ ምክንያት የሚከሰቱትን ችግሮች ማከም እና መከላከል ነው ፡፡

ሁሉም የታመሙ መድሃኒቶች የግድ በታካሚው የሕክምና ታሪክ ውስጥ ተመዝግበው ይገኛሉ ፡፡ በሕመሙ ምልክቶች እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ማናቸውም ለውጦች የተደረጉ መረጃዎች አሉ ፡፡ በስኳር ህመምተኛ በሆስፒታል ውስጥ ሕክምና ሲሰጥበት ስለ ketoacidosis አካሄድ ሁሉንም መረጃዎች የያዘ በጣም አስፈላጊ የሕክምና ሰነድ ነው ፡፡ ሕመምተኛው በሚወጣበት ጊዜ ክሊኒኩ ውስጥ ለሚገኙ የ endocrinologist ለተሳታፊዎች እንዲያቀርብ ከወጣበት ህመምተኛው መሰረታዊውን የህክምና መረጃ ይቀበላል ፡፡

በልጆች ውስጥ የ ketoacidosis ባህሪዎች

በልጆች ውስጥ የስኳር ህመም ketoacidosis በአዋቂ ሰው ላይ ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ ይህ ለከባድ አካል ከባድ መዘዞችን ሊያስከትል ከሚችል ዓይነት 1 በሽታ በጣም ስውር እና ከባድ ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ ስለዚህ, በልጅነት ጊዜ በሽንት ውስጥ አሴቶንን መስለው እና በስኳር ውስጥ መዝለል ለአፋጣኝ የህክምና እርዳታ ቀጥተኛ ምልክት ናቸው ፡፡

በልጆች የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የ ketoacidosis መገለጫ መግለጫ:

• የቆዳ አጠቃላይ pallor ፣ ግን ፊት ላይ ብጉር ብጉር ፣
• ተደጋጋሚ ማስታወክ
• የሆድ ህመም
• ድክመት
• ከአድማ ፣ ከአስም እና ከሽንት የአክታቶን ሽታ።

ህፃኑ ሁል ጊዜ ደህና እና ተጠምቶ ከሆነ ፣ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በአፋጣኝ ለመለካት እና በሽንት ውስጥ ያለውን አሴቶንን መኖር ለመመርመር ይመከራል።

አንዳንድ ጊዜ በሽንት ውስጥ acetone በስኳር ህመም በማይታመሙ ጤናማ ልጆች ላይም እንኳ ይታያል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የጣፊያዎቻቸው ገና ሙሉ በሙሉ ስላልተሠሩ ነው ፣ እና አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ያሉ ብልሽቶችን ያስከትላል። ይህ ሁኔታ “አቴቶኒሚያ ሲንድሮም” ይባላል ፡፡ በሆስፒታል ውስጥም ለሕክምና የተጋለጠ ነው ፡፡ አንድ ፓቶሎጂ ከሌላው ሊለይ የሚችለው ዶክተር ብቻ ነው ፣ እናም ለዚህ ፣ ከፈተና በተጨማሪ የልጁ ዝርዝር ምርመራ አስፈላጊ ነው።

መከላከል

Ketoacidosis ን ለመከላከል አንድ ዓይነት የስኳር ህመምተኛ የሆነ ህመምተኛ ደህንነታቸውን በጥንቃቄ መከታተል እና ጤናቸውን በቁም ነገር ሊይዝ ይገባል ፡፡ እንደነዚህ ያሉትን መርሆዎች በጥብቅ መከተል ይመከራል ፡፡

• የታዘዘውን የኢንሱሊን መጠን በወቅቱ ማስገባቱ ፣
• ያለ ሐኪም የመድኃኒቱን የሚመከር መጠን በጭራሽ አይለውጡ ፡፡
• ምክንያታዊ አመጋገብ እና የታዘዘ አመጋገብን ይጠብቃል ፣
• የደም ስኳር በመደበኛነት መከታተል;
• የግሉኮሰንት እና የኢንሱሊን እስክሪብቶችን ጤና በየጊዜው መመርመር ፣
• ጥርጣሬ ካለባቸው የህክምና እርዳታ ይፈልጉ ፡፡

የ ketoacidosis አስከፊ ችግሮች ሴሬብራል እጢ ፣ የሳንባ ምች ፣ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት እና ሌሎች ከባድ የአካል ህመም ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ይህንን ለመከላከል በወቅቱ መታወቅ እና መታከም አለበት ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ ያለው በሽተኛ የማያቋርጥ ክትትል እና ተጨማሪ ድርጊቶችን አስመልክቶ ለቀጣይ ማጠቃለያ የ ketoacidosis ድግግሞሽ መከላከል አስፈላጊ አካል ነው ፡፡