የስኳር በሽተኛውን በሽታ የመያዝ ምክንያቶች ፣ ዓይነቶች እና ዘዴዎች

Pin
Send
Share
Send

የስኳር በሽታ ኢንሱፊነስus አንቲባዮቲክቲክ (ኤኤችኤች) ወይም vasopressin በሚባል ሆርሞን ውስጥ እጥረት ወይም ብልሽት ያስከትላል ፡፡ የ vasopressin ተግባራት በሰውነት ውስጥ ያለውን የውሃ መጠን መቆጣጠር ፣ ሶዲየም ከደም መወገድ እና የደም ሥሮች ጠባብ ናቸው ፡፡

የሆርሞን ልምምድ ወይም ተግባር መጣስ መላውን የአካል ክፍል ወደ መታወክ ይመራዋል። የስኳር በሽታ insipidus (ኤን.ዲ.) ህክምናን ለማዘዝ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ይፈልጋል ፡፡

የበሽታዎቹ ዋና ቁጥር ከ20-30 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች ላይ በምርመራ የተረጋገጠ ሲሆን ከሕፃንነቱ ጀምሮ ግን በልጆች ላይ ይከሰታል ፡፡ የበሽታው መስፋፋት አነስተኛ ነው - ከ 100,000 (3000) 3 ፣ ግን በቅርብ ጊዜ በአንጎል ላይ የተደረጉ ስራዎች ብዛት በመጨመሩ ምክንያት የመጨመር አዝማሚያ ታይቷል። የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ አደጋ ምንድነው?

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

የስኳር በሽታ insipidus (ኤን.ዲ.) የበሽታውን ዋና መንስኤ እና የችግሩን ቦታ የሚያንፀባርቁ በርካታ ዓይነቶች ይመደባሉ ፡፡

በሰውነት ውስጥ የሆርሞን እጥረት ፍጹም ወይም አንጻራዊ ሊሆን ይችላል ፡፡

  1. ሃይፖታላላም በቂ ያልሆነ የኤኤች.አይ.ፒ. መጠን ያፈራል ፣ እየተነጋገርን ያለነው ስለጥረቱ ፍጹም ዋጋ ነው። የበሽታው hypothalamic-pituitary ወይም neurogenic መልክ በሰውነት ውስጥ ይነሳል.
  2. ሁለተኛው ዓይነት የኤን.ኤ..ኤ. ዓይነት የኩላሊት ኤኤችአይን ማስተዋል አለመቻል ጋር የተያያዘ ነው ፡፡ በበቂ መጠን የሚመነጨው ሆርሞን ዓላማውን መፈጸም አይችልም ፣ እንዲሁም ያልተሟሉ ሽንት ከሰውነት ይወጣል። የዚህ ዓይነቱ የዶሮሎጂ በሽታ የችግኝ ወይም የኒፍሮጅኒክ ይባላል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ ምደባ የችግሩን ቦታ ያሳያል - ኩላሊት ወይም አንጎል ፡፡

የኒውሮጂን ቅርፅ በሁለት ዓይነቶች በሚታየው መልኩ ይመደባል-

  1. Symptomatic - በተገኘ የአንጎል ችግር ምክንያት - የመተንፈሻ ሂደቶች ፣ ያልተሳኩ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች ፣ ኒዮፕላስቶች።
  2. Idiopathic - መንስኤው የ vasopressin ያልተለመደ ውህድን የዘር ቅድመ-ዝንባሌ ነው ፡፡

የኔፍሮጅናዊ የፓቶሎጂ ዓይነት በተፈጥሮ ውስጥ የዘረ-መል (ጅን) ነው ወይም የተገኘው የኩላሊት ውጤት ነው። የዚህ ዓይነቱ የኤን.ዲ.ኤን መልክ መታየት የእፅዋት አካላት እና የአካል ክፍሎች ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ለረጅም ጊዜ መጠቀምን ያስከትላል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች ከወሊድ በኋላ አንዳንድ ጊዜ የሚያልፍ የማህፀን በሽታ ዓይነት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

በጨቅላ ሕፃናት ላይ በጄኔቲቱሪየስ ሥርዓት ጉድለት ምክንያት ፣ የኤን.አይ.ኤ መደበኛ ተግባር ባሕርይ ነው።

ሌላው በሽታ በተፈጥሮ ተፈጥሮአዊው የስነ ልቦና በሽታ ነው - በኤች.አይ. ኤች ምርት መቀነስ ምክንያት ቁጥጥር ያልተደረገበት ጥማት የሚያድግበት አንደኛ ደረጃ ፖሊዲፔያ። ሆኖም ፣ ውሃ ወደ ሰውነት ካልገባ ፣ የፒቱታሪ ዕጢው መደበኛ እንዲሆን እና የ vasopressin ልምምድ እንደገና ይመለሳል።

በአይ.ዲ.ኤ 10 መሠረት የበሽታው ምደባ በሁለት ክፍሎች ውስጥ ይከሰታል - የኩላሊት አይነት ኮድ N25.1 ነው - ይህ በሽታ የጄኔሲተሪየስ ሲስተም ይባላል ፡፡ የኒውሮጂን ቅርጽ ያለው የ endocrine በሽታዎች ክፍል ፣ አይዲዲ ኮድ 10 - E23.2 ውስጥ የተመሰጠረ ነው።

ምክንያቶች እና የልማት ዘዴ

በአይኤስዲ 10 መሠረት ሁለት ዓይነት የኤን.ኤ. አይ ዓይነቶች በተለያዩ ምዕራፎች ይመደባሉ ፡፡

ኤችኤችኤ በሃይፖታላላም የሚመረተው በኩላሊት ነርቭ ውስጥ የኋላን የመጠጣት ስሜትን ለማደራጀት ያገለግላሉ ፡፡

ድጋሜ መስጠትን በመጣስ ፣ ያልተሸፈነ ሽንት ከሰውነት ውስጥ በብዛት ይወገዳል ፣ እርጥበታማ እርጥበት በማጣቱ ምክንያት ጥማቱ ይታያል ፡፡

በሰውነት ውስጥ ያለው የችግር ቦታ ላይ በመመርኮዝ ፓቶፊዚኦሎጂ የስኳር በሽታ insipidus ን ለማዘጋጀት ሁለት ዘዴዎችን ይለያል-

  1. የኒውሮጂን ቅርፅ በበቂ ሁኔታ የኤኤችኤች ምርት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡
  2. የወንጀል ነርቭ የሚከሰተው የኩላሊት ነርቭ በሽታዎችን ለመመርመር እና ፈሳሽ ለማጣራት በተጠቀመበት አቅም አለመኖር የተነሳ ነው ፡፡

የሁለቱ ዋና ዋና ዓይነቶች ዋና ዋና የበሽታ ዓይነቶች pathogenesis የተለያዩ ናቸው ፣ ሆኖም የመከሰት መንስኤዎች በአብዛኛው ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ የፓቶሎጂ እድገት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ፣ እንዲሁም ወደ ጭንቅላት ወይም የሽንት አካላት ላይ በሽታዎች እና ጉዳቶች ያስከትላል።

የኔፍሮጅናዊ የስኳር ህመም መንስኤ ሊሆን ይችላል

  • የኩላሊት በሽታ;
  • በአደንዛዥ ዕፅ እና መርዛማ ንጥረነገሮች መመረዝ;
  • የኩላሊት ጅማቶች የፓቶሎጂ.

የነርቭ በሽታ መንስኤዎች;

  • የአንጎል ቀዶ ጥገና;
  • አደገኛ ኒዮፕላዝሞች እና ሜታቶች;
  • የአንጎል ተላላፊ, እብጠት እና የደም ቧንቧ በሽታዎች.
አስፈላጊ-ከሶስተኛዎች ጉዳዮች ውስጥ የፓቶሎጂ መንስኤዎችን ማወቅ አይቻልም ፡፡

የበሽታው ምልክቶች

የበሽታው መገለጫ ደረጃ ፣ የበሽታዎቹ ከባድነት በሁለት ምክንያቶች ላይ የሚመረኮዝ ነው-

  1. በሰውነት ውስጥ ምን ያህል vasopressin ውስጥ ይገኛል ፣ ወይም በጭራሽ አይደለም።
  2. የኩላሊት ነርronች ሆርሞን ምን ያህል እንደሆኑ ማስተዋል ይችላሉ ፡፡

የመጀመሪያዎቹ እና በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች አሳዛኝ ጥማት ናቸው (ፖሊድፔዲያ) እና የሽንት (ፖሊዩሪያ) የማያቋርጥ ግፊት ናቸው።

ፖሊዲፕሲያ አንድ ሰው በቀን ከ 3 ሊትር በላይ ውሃ እንዲጠጣ ያስገድዳል። የሽንት መጠን በቀን ከ 5 እስከ 15 ሊት ሊደርስ ይችላል ፡፡ ሽንት እና ጥማት ይይዛሉ እና ሌሊት.

እነዚህ ክስተቶች ቀስ በቀስ በሰውነት ውስጥ ሌሎች ለውጦች መንስኤ ይሆናሉ ፣ ይህም የበሽታው ተጨማሪ ምልክቶች ይሆናሉ ፡፡

  • ከመጠን በላይ የውሃ ፍጆታ ሆዱን ያራዝመዋል ፣ ከጊዜ በኋላ ይወድቃል ፣
  • የፊኛ ፊኛ ማራዘም አለ ፤
  • ላብ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ ወደ የሰውነት ሙቀት መጨመር ያስከትላል።
  • ደረቅ mucous ሽፋን እና ቆዳ ፣ ፀጉር ብጉር ይሆናል
  • የምግብ መፈጨት ችግር መበላሸት ፣ የሆድ ድርቀት - የሆድ ድርቀት ፣ በውጤቱም ፣ በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ እብጠት ሂደቶች እድገት;
  • የአእምሮ ችግሮች ከቋሚ ጭንቀት ፣ የነርቭ ስሜቶች ፣ የህይወት ፍላጎት ማጣት ፣ ራስ ምታት ፣ የማስታወስ እክል ፣
  • የእይታ ጉድለት;
  • ፈሳሽ መቀነስ የደም ግፊትን ወደ መቀነስ እና የልብ ምትን መጨመር ያስከትላል።

እነዚህ ምልክቶች በአንዳንድ አጋጣሚዎች ያለ ምንም ግልጽ ምክንያት በሳንባዎች ወይም በማቅለሽለሽ እና በማስታወክ ይድጋሉ።

የሆርሞን መዛባት ባህሪይ ባህሪ ወሲባዊ መበላሸት ነው።

የስኳር በሽተኛ insipidus ታይቷል

  • በወንዶች ውስጥ ፣ በጾታዊ ፍላጎት እና ቀጥተኛ ያልሆነ የአካል ብልት መቀነስ ፣ ይህም በጾታዊ ብልት ውስጥ ብልት እና እብጠት ምክንያት የሚመጣ ነው ፤
  • በሴቶች ውስጥ በእርግዝና ወይም በወሊድ ጊዜ ወደ ፅንስ መጨንገፍ ሊያመራ የሚችል የወር አበባ መዛባት ፡፡

በሕክምናው ወቅት ህመምተኞች በሚካሱበት መጠን መሠረት በሦስት ቡድን ይከፈላሉ ፡፡

  • በሽተኛውን ማሠቃየት ያቆማል ፣ የሽንት መፍሰስ የተለመደ ነው - ይህ ካሳ ነው ፡፡
  • ከትርፍ ጋር - ለመጠጣት እና በሽንት የመጨመር ፍላጎት አልፎ አልፎ ይከሰታል;
  • decompensation ህክምናው ጥማትን ለማሸነፍ የማይረዳ መሆኑ በሽተኛው እንደ ቀድሞው ይሰቃያል።

በልጆች ውስጥ በሽታው የምግብ ፍላጎት ፣ በቂ ያልሆነ ክብደት መጨመር ፣ ደካማ ዕድገትና ልማት ያስከትላል ፡፡ መብላት ብዙውን ጊዜ ማስታወክን ያስከትላል ፣ ልጆች የሆድ ድርቀት ፣ የአልጋ ቁራኛ አላቸው። ወላጆች የልጆቹን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው።

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የኤን.ኤ.

  • ከክብደት መቀነስ ይልቅ ክብደት መቀነስ;
  • እንባን ማልቀስ;
  • በተደጋጋሚ ሽንት ፣ የሽንት ክፍሎች በጣም ትልቅ ናቸው ፡፡
  • ተደጋጋሚ ማስታወክ እና ሽፍታ።
ምንም እንኳን ረቂቅ ቢኖርም ፖሊዩረየስ አሁንም ይቆያል። ከጠፋው ፈሳሽ ጋር ፣ ለ ወሳኝ እንቅስቃሴ አስፈላጊ የሆኑት ንጥረ ነገሮች ይጠፋሉ።

ለምርመራ መስፈርቶች

የኤን.ዲ.ኤ የመጀመሪያ ምልክቶች በግልጽ ይታያሉ - በምሽትም እንኳ ከመጠን በላይ ጥማት እና በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት።

የበሽታው የተሟላ ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

  • ዚምኒትስኪ ሙከራ;
  • የዕለት ተዕለት የሽንት መጠን መወሰን;
  • የደም እና የሽንት osmolarity ምርመራ;
  • የሽንት ትንተና ውሳኔ
  • በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ፣ ሶዲየም ፣ ዩሪያ ፣ ፖታስየም መወሰን;
  • ሲቲ ፣ ራዲዮግራፊ ፣ የአንጎል ኢኮሎጂፋሎግራፊ;
  • ራዲዮግራፊ ፣ የኩላሊት አልትራሳውንድ።

በመተንተን ውጤቶች መሠረት የኤን.ዲ. ምልክቶች ምልክቶች ሠንጠረዥ-

አመላካችየስኳር በሽታ insipidusመደበኛው
በየቀኑ diuresis3-10 ሊት0.6-2.5 ሊ
የደም ሶድየምከ 155 በላይ135-145 mmol / l
የሽንት Osmolarityከ 100-200 በታች800-1200 ወባ / l.
የደም osmolarityከ 290 በላይ274-296 ወፍ / ኪ.ግ.
የሽንት ጥንካሬከ 1010 በታች1010-1022 ግ / l

የስኳር በሽታን ለማስወገድ በባዶ ሆድ ላይ የግሉኮስ የደም ምርመራ ይከናወናል ፡፡

የደም እና የሽንት osmolarity የተለመደ ከሆነ ፣ ፈሳሹን ሳይጨምር ምርመራ ያካሂዱ።

የወንዴ እና የነርቭ በሽታ የስኳር ህመም ዓይነቶች በሰውነታችን ክብደት ፣ በሰልሞድ ሶዲየም እና በኦሞሜትሪ ለውጦች ለውጥ ይለያሉ ፡፡ ሕክምናው የተለየ ስለሆነ ይህ አስፈላጊ ነው።

የኤን.ዲ. ሕክምና

የስኳር በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ቢቻልም ከሚያመጡት የኤች.አይ.ቪ በሽታ ጋር እየታገሉ ነው ፡፡ በበሽታው ዓይነት ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ሕክምና ይካሄዳል ፡፡

የነርቭ በሽታ ዓይነት

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በቀን ከ 4 ሊትር በላይ በሽንት ይከናወናል። የድምፅ መጠኑ አነስተኛ ከሆነ ታካሚዎች ፈሳሽ መጠጥን መቆጣጠርን የሚያካትት አመጋገብ ይታዘዛሉ።

ክሊኒካዊ ምክሮች ለኤኤችኤች ምትክ የሆነውን ሚሪንሪን ያዝዛሉ። የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ተመር isል እናም በእድሜ እና ክብደት ላይ የተመካ አይደለም። መስፈርቱ ሁኔታ ላይ መሻሻል ፣ የሽንት እና ጥማት መቀነስ ነው። መድሃኒቱን በቀን 3 ጊዜ ይውሰዱ ፡፡

የካርባማዛፔይን ፣ ክሎሮፕamide ዝግጅቶች የ vasopressin ን ውህደት ያሻሽላሉ። Adiurekrin ደረቅ mucous ሽፋኖችን ለመቀነስ ፣ የሽንት ውጤትን ለመቀነስ በአፍንጫው ውስጥ ገብቷል።

የወንጀለኛ መቅጫ ዓይነት

የኒፍሮጅኒክ በሽታን ለመከላከል ሲባል ዲዩሬቲተርስ ጥቅም ላይ ይውላሉ - ሃይፖታዚዛይድ ፣ ኢንዳፓምአይድ ፣ ትሪምቡር ፡፡ ፖታስየም መጥፋት ለማካካስ አስፕስካም ወይም ፓናንገን የታዘዘ ነው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ህክምና በፀረ-ኢንፌርሽን መድኃኒቶች ይታከላል ፡፡ የመድኃኒቶች ምርጫ የሚወሰነው በሽንት አጣዳፊነት እና በሽንት ቱቦዎች ላይ የደረሰውን ጉዳት መጠን ነው ፡፡

በሁለቱም የበሽታ ዓይነቶች ሕክምና ውስጥ አጠቃላይ ሁኔታውን ለማቅለል ፣ እንቅልፍን ለማሻሻል ፣ የነርቭ ሥርዓትን ለማረጋጋት የሚያስችሉ ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

አመጋገብ

አመጋገቢው ዓላማ ጥማትን ለመቀነስ እና በሽንት ውስጥ የጠፉ ንጥረ ነገሮችን ማጣት ለማካካስ ነው ፡፡ ህመምተኞች የጨው እና የስኳር መጠን እንዲቀንሱ ይመከራሉ ፡፡

በቀን ከ5-6 ጊዜ መብላት ይመከራል ፡፡

ጠቃሚ ምርቶች

  • የደረቁ ፍራፍሬዎች - የፖታስየም መጥፋት ይሙሉ;
  • የባህር ምግብ - ከፍተኛ ፎስፈረስ ይዘት;
  • ትኩስ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች;
  • ያልበሰለ ሥጋ።

አስፈላጊ ስብ እና ካርቦሃይድሬት - ሁለቱም ቅቤ ፣ ድንች ፣ ፓስታ አይነቶች።

ይህ ከአመጋቢዎች ቁጥር 7 እና 10 ጋር ይዛመዳል።

ትንበያ

በዘመናዊ መድኃኒት አማካኝነት በሽታው ሊድን አይችልም ፡፡ የታዘዙ መድኃኒቶች የውሃ ሚዛንን ለመጠበቅ እና ሁኔታውን ለማቅለል ይረዳሉ ፡፡ ካሳ በሚሰጥበት ጊዜ ህመምተኛው መሥራት ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus መከላከል የስኳር በሽታ እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ በሽታዎች እና ጉዳቶች ወቅታዊ ሕክምና ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ ለሁለቱም የአንጎል ችግሮች እና የኩላሊት በሽታዎች ላይ ይሠራል ፡፡

ስለ የስኳር በሽታ ኢንሱፋከስ ፣ የቪዲዮው ይዘት እና የበሽታው መከሰት እና ሕክምና ምክንያቶች

የኤች.አይ. ያላቸው ህመምተኞች የአደንዛዥ ዕፅን መጠን በጥብቅ መከታተል እና የአመጋገብ እና የመጠጥ ሁኔታን መከተል አለባቸው። ይህ የህይወት ጥራትን ለማሻሻል እና ከካርዲዮቫስኩላር እና የነርቭ ሥርዓቶች ተጨማሪ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

Pin
Send
Share
Send