የስኳር በሽታ እና ኩላሊት. የኩላሊት ጉዳት በስኳር በሽታ እና በሕክምናው ውስጥ

Pin
Send
Share
Send

እንደ አለመታደል ሆኖ የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ችግር ያስከትላል ፣ እና እነሱ በጣም አደገኛ ናቸው። በስኳር በሽተኞች ኩላሊት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ሕመምተኛው ብዙ ችግሮችን ያስከትላል ፡፡ ምክንያቱም ለድድ አለመሳካት ሕክምና የዲያሊሲስ ሂደቶች በመደበኛነት መከናወን አለባቸው ፡፡ ለጋሽን ለማግኘት እድለኛ ከሆኑ ታዲያ የኩላሊት ሽግግር ሥራ ያካሂዳሉ። በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የኩላሊት በሽታ ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች ላይ ህመም ያስከትላል ፡፡

የስኳር በሽታ የደም ስኳር ለመቆጣጠር ጥሩ ከሆነ ፣ ከዚያ የኩላሊት ችግሮች ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡

መልካሙ ዜና የደም ስኳርዎን ወደ መደበኛው የሚጠብቁት ከሆነ በእርግጠኝነት የኩላሊት መጎዳት መከላከል ይችላሉ ፡፡ ይህንን ለማድረግ በጤንነትዎ ውስጥ በንቃት መሳተፍ ያስፈልግዎታል ፡፡

በተጨማሪም የኩላሊት በሽታን ለመከላከል የሚረዱ እርምጃዎች ሌሎች የስኳር በሽታ ችግሮችንም ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡

የስኳር በሽታ የኩላሊት ጉዳት እንዴት ያስከትላል

በእያንዳንዱ ኩላሊት ውስጥ አንድ ሰው “ግሎሜሊ” የሚባሉ በመቶዎች የሚቆጠሩ ሺዎች አሉት። እነዚህ ቆሻሻዎችን እና መርዛማዎችን ደም የሚያጸዱ ማጣሪያዎች ናቸው። የደም ግሎሜሊየም ትናንሽ ኩላሊት በሚፈጥሩ የደም ግፊቶች ውስጥ ግፊት ይለፋል እናም ተጣርቷል ፡፡ ብዙው ፈሳሽ እና መደበኛ የደም አካላት ወደ ሰውነት ይመለሳሉ። እና ቆሻሻ ፣ ከትንሽ ፈሳሽ ጋር ፣ ከኩላሊት ወደ ፊኛ ይወጣል። ከዚያ በኋላ በሽንት ቱቦ በኩል ይወገዳሉ።

በስኳር በሽታ ውስጥ ከፍተኛ የስኳር ይዘት ያለው ደም በኩላሊቶች ውስጥ ያልፋል ፡፡ በእያንዳንዱ ግሎሜትላይዝስ ውስጥ ግፊት እንዲጨምር የሚያደርግ ግሉኮስ ብዙ ፈሳሾችን ይስባል ፡፡ ስለዚህ, የጨለማው ማጣሪያ መጠን - ይህ ለኩላሊት ጥራት አስፈላጊ አመላካች ነው - ብዙውን ጊዜ በስኳር ህመም የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ይጨምራል። ግሎሜሉከስ “ግሎሜትሪክ ቤዝንድ ሽፋን” በሚባል ሕብረ ሕዋስ የተከበበ ነው። እና ይህ ሽፋን ይህ በአጠገቡ እንደሚገኙት ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ሁሉ ወፍራም ይሆናል። በዚህ ምክንያት በግርሜልቱ ውስጥ የሚገኙት ቅባቶች ቀስ በቀስ ተፈናቅለዋል ፡፡ እምብዛም ንቁ የሆነው ግሉሜሊየል ከቀጠለ ኩላሊቶቹ ደሙን ያጣራሉ። የሰው ኩላሊት ከፍተኛ መጠን ያለው ግሉሜሊ ክምችት ያለው በመሆኑ የደም የማንፃት ሂደት ይቀጥላል።

ዞሮ ዞሮ ኩላሊቶቹ በጣም ከመጥፋታቸው የተነሳ ብቅ ይላሉ የኩላሊት አለመሳካት ምልክቶች:

  • ገለልተኛነት;
  • ራስ ምታት
  • ማስታወክ
  • ተቅማጥ
  • የቆዳ ማሳከክ;
  • በአፍ ውስጥ ብረትን ጣዕም;
  • መጥፎ እስትንፋስ ፣ የሽንት ሽታ የሚያስታውስ
  • በትንሽ አካላዊ እንቅስቃሴ እና በእረፍት ሁኔታም ቢሆን የትንፋሽ እጥረት
  • በእንቅልፍ ላይ እከክ እና እከክ ፣ በተለይም ማታ ፣ ከመተኛት በፊት ፡፡
  • የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ ኮማ።

ይህ እንደ ደንብ ሆኖ ከ1990 ዓመታት የስኳር ህመም በኋላ ይከሰታል ፣ የደም ስኳር ከፍ ካለበት ፣ የስኳር በሽታ በደህና ሁኔታ አልተስተናገደም ፡፡ Uricemia ይከሰታል - በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጂን ቆሻሻን ማከማቸት የተጎዱት ኩላሊቶች ከእንግዲህ ማጣራት አይችሉም ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ምርመራ እና ምርመራ

ኩላሊትዎን ለስኳር በሽታ ለመመርመር የሚከተሉትን ምርመራዎች ማድረግ ያስፈልግዎታል

  • የደም መፍሰስ ለፈጣሪ
  • የአልቢሚኒ ወይም ማይክሮባሚን የሽንት ትንተና;
  • የሽንት ምርመራ ለፈጣሪ።

በደም ውስጥ የፈረንጅንን ደረጃ ማወቅ ፣ የኩላሊቱን የጨጓራ ​​ቅልጥፍና መጠን ማስላት ይችላሉ። በተጨማሪም የማይክሮባሚርዩር አለመኖሩን ወይም አለመኖሩን ይገነዘባሉ ፣ እናም በሽንት ውስጥ የአልቢሚኒየም ሽንት በሽንት ውስጥ ይሰላል ፡፡ ስለ እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች እና የኩላሊት ተግባር አመላካቾች የበለጠ መረጃ ለማግኘት “ኩላሊቱን ለማጣራት ምን ዓይነት ምርመራዎች ማለፍ” የሚለውን ያንብቡ (በሌላ መስኮት ውስጥ ይከፈታል) ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ችግሮች የመጀመሪያ ምልክት ማይክሮባሚሚያ ነው ፡፡ አልቡሚን ሞለኪውሎቹ አነስተኛ መጠን ያላቸው ትናንሽ ፕሮቲኖች ናቸው። ጤናማ ኩላሊት በሽንት ውስጥ በጣም አነስተኛ መጠን ያስተላልፋል ፡፡ ሥራቸው ትንሽ እየባሰ እንደሄደ ፣ በሽንት ውስጥ ብዙ አልቡሚን አሉ ፡፡

የአልባላይኒሚያ ዲያግኖስቲክስ አመልካቾች

አልቡሚኒየም በጠዋት ሽንት ፣ mcg / ደቂቃአልቡሚኒሪያን በቀን, mgየአልባይን ሽንት በሽንት ፣ mg / lየአልቡሚኒን / የፈንገስ ፈሳሽ ሽንት ፣ mg / mol ሬሾ
ኖርማልባሚርፊያ< 20< 30< 20‹2.5 ለወንዶች እና‹ 3.5 ለሴቶች
ማይክሮባላይርሲያ20-19930-29920-1992.5-25.0 ለወንዶች ደግሞ 3.5-25.0 ለሴቶች
ማክሮሮባሚርኒያ>= 200>= 300>= 200> 25

በሽንት ውስጥ ከፍ ያለ የአልባላይን መጠን በኩላሊት መበላሸት ብቻ ላይሆን እንደሚችል ማወቅ አለብዎት። ትናንት ጉልህ የሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢኖር ኖሮ ዛሬ አልቡሚኑሪያ ከወትሮው ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል። የተተነተነበትን ቀን ሲያቅዱ ይህ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ አልቡኒኑር እንዲሁ ጨምሯል-ከፍተኛ-ፕሮቲን አመጋገብ ፣ ትኩሳት ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ፣ የልብ ድካም ፣ እርግዝና። የአልሙኒየም በሽንት ውስጥ ለ ‹ፈንሴይን› ውድር በኩላሊት ላይ ችግሮች ይበልጥ አስተማማኝ አመላካች ናቸው ፡፡ ስለሱ የበለጠ ያንብቡ (በተለየ መስኮት ውስጥ ይከፈታል)

አንድ የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ ማይክሮባዩርሚያ በተከታታይ ከተገኘ እና ከተረጋገጠ ይህ ማለት የኩላሊት ውድቀት ብቻ ሳይሆን የልብና የደም ቧንቧ በሽታም የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ማለት ነው ፡፡ ሕክምና ካልተደረገበት በኋላ የኋሊው የኩላሊት ማጣራት አቅሙ እየዳከመ ይሄዳል እንዲሁም ሰፋፊ መጠን ያላቸው ፕሮቲኖች በሽንት ውስጥ ይታያሉ ፡፡ ይህ ፕሮቲንuria ይባላል።

የከፋው ኩላሊቶቹ እየባሱ በሄዱ መጠን በደም ውስጥ የበለጠ የፈንጣጣ ክምችት ይከማቻል። የግሎሜትሪክ ማጣሪያ ተመንን ካሰላሰለ በኋላ የታካሚውን የኩላሊት ጉዳት ምን ደረጃ ላይ እንደሚገኝ መወሰን ይቻላል።

እንደ ግሎባላይት ማጣሪያ ተመን መጠን ላይ በመመርኮዝ የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃዎች

የኩላሊት ጉዳት ደረጃ
ግሎሜትላይት ማጣሪያ ተመን (GFR) ፣ ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2
መደበኛው
> 90
1
> 90 ፣ የኩላሊት ችግርን የሚያሳዩ ምርመራዎች
2
60-90 - አነስተኛ የኪራይ እጥረት
3-ሀ
45-59 - መካከለኛ የኩላሊት ጉዳት
3-ውስጥ
30-44 - መካከለኛ የኩላሊት ጉዳት
4
15-29 - ከባድ የኩላሊት ጉዳት
5
‹15 ወይም ዳያሎቲካል - ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት

ወደ ጠረጴዛው ማስታወሻዎች ምርመራዎችን እና ምርመራዎችን የሚያሳይ የኩላሊት ችግር ማስረጃ። ይህ ሊሆን ይችላል

  • microalbuminuria;
  • ፕሮቲንuria (በሽንት ውስጥ ትልቅ የፕሮቲን ሞለኪውሎች መኖር);
  • በሽንት ውስጥ ደም (ሌሎች ሁሉም ምክንያቶች ከተወገዱ በኋላ);
  • የኩላሊት አልትራሳውንድ ያሳየው መዋቅራዊ ያልተለመዱ ክስተቶች;
  • በኩላሊት ባዮፕሲ የተረጋገጠው ግሎሜሎላይኔላይተስ

እንደ ደንቡ ፣ ምልክቶቹ መታየት የሚጀምሩት በከባድ የኩላሊት በሽታ 4 ኛ ደረጃ ላይ ብቻ ነው ፡፡ እና ሁሉም የቀደሙት ደረጃዎች ያለ ውጫዊ መገለጫዎች ይቀጥላሉ። በልጅ ላይ የኩላሊት ችግርን ለመለየት እና በሰዓቱ ህክምናን ከጀመረ ታዲያ የካልሲየም አለመሳካት እድገት ብዙውን ጊዜ ይከላከላል። ኩላሊትዎን ለማጣራት ምን ዓይነት ምርመራዎች መደረግ እንዳለባቸው በክፍል ውስጥ እንደተገለፀው በድጋሚ ምርመራዎችን በመደበኛነት ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ እንዲወስዱ አጥብቀን እንመክራለን ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ የዩሪክ እና የዩሪክ አሲድ መጠንንም መመርመር ይችላሉ ፡፡

በተለያየ የኩላሊት በሽታ ደረጃዎች ውስጥ እንዲጠቀሙ የተፈቀደውን 2 የስኳር ህመም ጽላቶችን ይተይቡ

መድሃኒት
ተፈጻሚነት የተፈቀደለት የኩላሊት ደረጃዎች ደረጃዎች
ሜቴፊንታይን (ሲዮfor ፣ ግሉኮፋጅ)
1-3 ሀ
ማይክሮኒየምን (ማኒሊን) ን ጨምሮ Glibenclamide
1-2
ግሊላይዜድ እና ግሊላይዜድ ኤም ቪ (ግሉዲብ ፣ አክኖስ)
1-4*
ግላይሜፓይድ (አሚሪል)
1-3*
ግላይቪንቶን (ግሉተን)
1-4
ግላይዚዚዝ የተራዘመ (ሞvoንጊከን ፣ ጋሊንስ ዘገምተኛ)
1-4
ሬጌሊንide (ኖvoርሞም ፣ ዳግኒኒድ)
1-4
ምድብኛ (ስታርክስክስ)
1-3*
Pioglitazone (Aactos)
1-4
Sitagliptin (ጃኑቪየስ)
1-5*
ቪልጋሊፕቲን (ጋቭስ)
1-5*
ሳክጉሊፕቲን (ኦንግሊሳ)
1-5*
ሊንጊሊፕቲን (ትሬዛንታ)
1-5
Exenatideide (ቤታ)
1-3
ሊራግሉድ (ቪሲቶዛ)
1-3
አኮርቦስ (ግሉኮባ)
1-3
ኢንሱሊን
1-5*

ማስታወሻ ለጠረጴዛው ፡፡

* በኩላሊት ጉዳት ከ4-5 ደረጃዎች ውስጥ የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል ያስፈልግዎታል ፡፡ በተጨማሪም የኩላሊት በሽታ እየገፋ ሲሄድ በሰውነታችን ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መበላሸት ዝቅ ይላል ፡፡ ይህ የደም ማነስን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ የኢንሱሊን መጠኑ ወደ ታች መስተካከል አለበት ፡፡

የኩላሊት ውድቀት የመያዝ አደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች።

የታካሚዎች ምድብምን ያህል ጊዜ መመርመር እንዳለበት
በልጅነት ወይም ከጉርምስና በኋላ የታመሙ 1 የስኳር ህመምተኞች ዓይነትየስኳር ህመም ከጀመረ 5 ዓመት በኋላ ፣ ከዚያም በየዓመቱ
በጉርምስና ወቅት የታመሙ 1 የስኳር ህመምተኞች ዓይነትምርመራ ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ በየዓመቱ
ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞችምርመራ ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ በየዓመቱ
እርጉዝ ሴቶች የስኳር ህመም ወይም የእርግዝና የስኳር በሽታበየሦስት ወሩ 1 ጊዜ

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት መከላከል

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸውን በሽተኞች በግምት በ 1/3 ያድጋል ፡፡ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች E ንዴት ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ ከዚህ በፊት በገለጽነው ምርመራዎች ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ምርመራዎችን ይውሰዱ እና ውጤታቸውን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት መጎዳት ለመከላከል ምን ማድረግ ይችላሉ-

  • የደም ስኳር ወደ መደበኛው ያቅርቡ - ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው
  • “የስኳር በሽታ ላለባቸው ኩላሊት ምግብ” የሚለውን ጽሑፍ ማጥናት ፡፡
  • በቶኖሜትሪ በቤት ውስጥ የደም ግፊትን በመደበኛነት ይለኩ (ውጤቱ ትክክል እንዲሆን በትክክል እንዴት ማድረግ እንደሚቻል);
  • የደም ግፊትዎ መደበኛ ከ 130/80 በታች መሆን አለበት ፡፡
  • በዓመት ውስጥ ቢያንስ 1 ጊዜ የኩላሊት ሥራቸውን የሚያረጋግጡ ምርመራዎችን መውሰድ ፣
  • በሐኪምዎ የታዘዙ መድኃኒቶችን ጨምሮ የስኳር ፣ የደም ግፊት ፣ የኮሌስትሮል እና የደም ስብን ለመቆጣጠር አስፈላጊውን ሁሉ ያድርጉ ፣
  • ለስኳር በሽታ ትክክለኛውን የአመጋገብ ስርዓት በጥብቅ መከተል (በዚህ ጉዳይ ላይ “ኦፊሴላዊ”) ምክሮች ከእኛ በጣም የተለያዩ ናቸው ፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያንብቡ) ፡፡
  • በመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ ውስጥ መሳተፍ ፣ ለኩላሊቶች ሙሉ በሙሉ ደህና የሆኑ ቀላል አምባር ያላቸው የቤት ውስጥ መልመጃዎችን መሞከር ፣
  • አልኮሆል “በጥሬው በምሳሌያዊ ሁኔታ” መጠጥ አይጠጡ ፣
  • ማጨስን አቁም
  • የስኳር ህመምዎን “የሚመራ” ጥሩ ዶክተር ይፈልጉ እና በመደበኛነት ወደ እርሱ ይሂዱ ፡፡

ጥናቶች በማጨስ እራሳቸው ማጨስ ራሱ በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርግ ወሳኝ ሁኔታ ነው ፡፡ ማጨስን ማቆም መደበኛ የውሳኔ ሃሳብ አይደለም ፣ ግን አስቸኳይ ፍላጎት ነው ፡፡

የኩላሊት የስኳር ህመም ህክምና

ሐኪሙ ለስኳር በሽታ የኩላሊት ሕክምናን ያዛል ፣ በሽተኛው በየትኛው ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ይመሰረታል ፡፡ ቀጠሮዎችን የማድረግ ዋናው ኃላፊነት ከታካሚው ጋር ነው ፡፡ አንድ ነገር በቤተሰቡ አባላት ላይም የተመካ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የኩላሊት በሽታዎች ሕክምና ዋና ዋና ቦታዎችን ዘርዝረናል ፡፡

  • የደም ስኳር ጥልቀት ያለው ቁጥጥር;
  • የደም ግፊትን ወደ targetላማው ወደ 130/80 ሚሜ RT ዝቅ ማድረግ ፡፡ አርት. እና ከታች;
  • ለስኳር ህመምተኞች የኩላሊት ችግሮች ተስማሚ የሆነ አመጋገብ እንዲኖር ማድረግ ፣
  • በደም ውስጥ የኮሌስትሮል እና ትራይግላይላይዝስ (ስብ) ቁጥጥር;
  • ዳያሊሲስ;
  • የኩላሊት መተላለፍ።

መጣጥፍ “የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ” የስኳር በሽታ የኩላሊት በሽታ ሕክምናን በዝርዝር ያብራራል ፡፡ በተጨማሪ “የስኳር በሽታ ላለባቸው ኩላሊት አመጋገብ” የሚለውን ይመልከቱ ፡፡

የስኳር ህመም እና ኩላሊት-ለማስታወስ የሚያስፈልግዎ

በኩላሊቶቹ ላይ ችግሮች ካሉ ታዲያ ለፈረንሣይንና ሽንት ለ microalbuminuria የደም ምርመራዎች ቀደም ብለው ሊለዩዋቸው ይችላሉ ፡፡ ሕክምናው በሰዓቱ ከተጀመረ ይህ የስኬት እድልን በእጅጉ ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ እዚህ የተገለጹት ፈተናዎች (በተለየ መስኮት ይከፈታል) በዓመት አንድ ጊዜ መቅረብ አለባቸው ፡፡ የደምዎን ስኳር መደበኛ ለማድረግ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን ለመጠቀም ያስቡበት ፡፡ ጽሑፉን የበለጠ ያንብቡ “ለስኳር ህመምተኞች የኩላሊት አመጋገብ” ፡፡

ብዙ የስኳር ህመምተኞች የደም ግፊት ላላቸው ብዙ ሰዎች ከመድኃኒቶች በተጨማሪ በምግባቸው ውስጥ ጨዎችን መገደብ ይረዳል ፡፡ የሶዲየም ክሎራይድ መጠንዎን ለመቀነስ ይሞክሩ ፣ ለምሳሌ የጠረጴዛ ጨው ፣ እና የትኛውን ውጤት እንዳገኙ ይገምግሙ ፡፡ እያንዳንዱ ሰው ለጨው የራሱ የሆነ የግላዊ ስሜት አለው።

ሌላው የተወሳሰበ በሽታ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የፊኛ ፊኛ የሚቆጣጠሩትን ነር damageች ሊጎዳ ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፊኛውን የማስመሰል ተግባር ተጎድቷል ፡፡ ሁል ጊዜም የሚቆይ በሽንት ውስጥ ኩላሊቱን የሚጎዳ ኢንፌክሽኑ ሊባዛ ይችላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​የደም ስኳራቸውን መደበኛ ማድረግ የቻሉ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የነርቭ ህመም ብዙውን ጊዜ ወደ ተለወጠ ይለወጣል ፣ ማለትም ሙሉ በሙሉ ያልፋል ፡፡

የሽንት ወይም ሌሎች የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ምልክቶች ካሉብዎት ወዲያውኑ ሐኪምዎን ይመልከቱ ፡፡ እነዚህ ችግሮች በስኳር በሽታ ውስጥ ለሚመጡ የኩላሊት ችግሮች እድገት እድገትን በእጅጉ ሊያፋጥኑ ይችላሉ ፡፡

Pin
Send
Share
Send

ቪዲዮውን ይመልከቱ: 10 የኩላሊት በሽታ ምልክቶች ክፍል-1. 10 Signs You May Have Kidney Disease. Ethiopia (ህዳር 2024).