የልብና የደም ሥር አወቃቀር (የልብ በሽታ) አወቃቀር እና ከተዛማች ሕብረ ሕዋሳት ጋር የሚተካ የፓቶሎጂ ለውጥ ነው myocarditis ፣ ተላላፊ endocarditis ፣ myocardial infarction በኋላ። Atherosclerosis በተጨማሪም የልብና የደም ቧንቧ ችግር እና የደም ግፊት ችግር ምክንያት የደም ሥር (cardioclerosis) መከሰትን ያስከትላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ወይም በአዛውንቶች ውስጥ ይከሰታል ፣ ለምሳሌ angina pectoris እና የደም ግፊት የመሳሰሉ ተላላፊ በሽታዎች።
Atherosclerotic cardiosclerosis እንደ አመጋገብ መዛባት ያሉ በርካታ ምክንያቶች ጥምረት ይዳብራል - በስብ እና በኮሌስትሮል የበለፀጉ ምግቦች ብዛት እና ፍራፍሬዎችና አትክልቶች መቀነስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የደከመ ስራ መቀነስ ፣ ማጨስ እና የአልኮል መጠጥ አላግባብ ፣ መደበኛ ውጥረት ፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በሽታዎች ስርዓት
ወንዶች እንደ ኤስትሮጂን ያሉ የሴት የወሲብ ሆርሞኖች (የደም ህዋሳት) ሆርሞኖች (የደም ቧንቧዎች) ግድግዳ ላይ የመከላከያ ተፅእኖ ስላላቸው የደም ሥሮች እንዳይፈጠሩ ይከላከላል ፡፡ ሴቶች የልብ ድካም እና hyperlipidemia አላቸው ፣ ግን ከወር አበባ በኋላ ከ 45 - 50 ዓመታት በኋላ ፡፡ እነዚህ ምክንያቶች የደም ቧንቧ መርከቦችን ፣ ኢሽያሚያ እና ማዮክሲየስ ሃይፖክሲያ ፣ መበላሸታቸው እና ማመጣጠን ያስከትላል።
የኦክስጂን እጥረት ዳራ በስተጀርባ Fibroblasts በመነቃቃቱ የልብ ጡንቻ ሕዋሳት ከተደመሰሱ ይልቅ ኮላገን እና የመለጠጥ ፋይሎችን ይፈጥራሉ ፡፡ ቀስ በቀስ የተለወጡ የጡንቻ ሕዋሳት ኮንትራክተሮችን እና የመተግበር ተግባሮችን በማይፈጽም የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ይተካሉ ሕመሙ እየሰፋ ሲመጣ ተጨማሪ የጡንቻ ቃጫዎች atrophy እና የአካል ጉድለት ያስከትላል ፣ ይህም እንደ ventricular fibrillation ፣ ሥር የሰደደ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት እና የደም ዝውውር ውድቀት ያሉ የአካል ጉዳተኛ ግራ እጢ የደም ግፊት መጨመርን ያስከትላል።
በኤች አይዲ 10 መሠረት የአተሮስክለሮሲስ እና የልብ ህመም በሽታ ምደባ
በ ICD 10 ውስጥ ያለው የአተሮስክለሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧ በሽታ ገለልተኛ ኖትሮሎጂ አይደለም ፣ ግን ከልብ የደም ቧንቧ በሽታዎች አንዱ ነው ፡፡
ምርመራውን በአለም አቀፍ ቅርፀት ለማመቻቸት በ ICD ምደባ 10 መሠረት ሁሉንም በሽታዎች ማገናዘብ የተለመደ ነው ፡፡
እያንዳንዱ በሽታ ቡድን የራሱ የሆነ የተለየ ኮድ የተመደበበት የፊደል ቁጥር ምደባ እንደ ማውጫ ተደርጎ የተሠራ ነው ፡፡
የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት በሽታዎች ከ I00 እስከ I90 ባሉት ኮዶች ተጠቅሰዋል ፡፡
ሥር የሰደደ ischemic የልብ በሽታ, በ ICD 10 መሠረት የሚከተሉት ቅጾች አሉት.
- I125.1 - የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ Atherosclerotic በሽታ.
- I125.2 - ያለፈው የ myocardial infarction በክሊኒካዊ ምልክቶች እና በተጨማሪ ጥናቶች ተመርምሮ - ኢንዛይሞች (ALT ፣ AST ፣ LDH) ፣ የትሮፒን ፈተና ፣ ኢ.ሲ.ጂ.
- I125.3 - የልብ ወይም የአንጀት አመላካች - ventricular ወይም ግድግዳ።
- I125.4 - የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ እና ቅልጥፍና ፣ የደም ሥር የደም ቧንቧ ዕጢን አግኝቷል።
- I125.5 - Ischemic cardiomyopathy.
- I125.6 - Asymptomatic myocardial ischemia.
- I125.8 - ሌሎች የልብ የደም ቧንቧ በሽታዎች.
- I125.9 - ሥር የሰደደ ischemic ያልታወቀ የልብ በሽታ።
ልዩነት cardiosclerosis እንዲሁ በሂደቱ የትርጓሜ እና በሰፊው ተስፋፍቶ ተለይቷል - ተያያዥነት ያለው ቲሹ በማዮካርዲየም ውስጥ የሚገኝ ፣ እና ጠባሳው ወይም የትኩረት - ስክለሮቲክ አካባቢዎች ጥቅጥቅ ያሉ እና በትልልቅ አካባቢዎች ይገኛሉ።
የመጀመሪያው ዓይነት ተላላፊ ሂደቶች ወይም ሥር የሰደደ ischemia ምክንያት ሁለተኛው ይከሰታል - የልብ ጡንቻ የጡንቻ ሕዋሳት necrosis ጣቢያ ላይ myocardial infarction በኋላ.
እነዚህ ሁለቱም ዓይነቶች በአንድ ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች
የበሽታው ምልክቶች የበሽታው ሂደት ስርጭት እና የትርጉም ላይ በመመስረት መርከቦችን እና myocardial ischemia ጉልህ መደምሰስ ጋር ብቻ ይታያሉ.
የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች ከጀርባው በስተጀርባ ያሉ አጫጭር ህመሞች ወይም ከአካላዊ ወይም ከስሜታዊ ውጥረት ፣ ሃይፖታሚሚያ በኋላ በዚህ አካባቢ ምቾት የመሰማት ስሜት ናቸው ፡፡ ህመሙ በተፈጥሮ ላይ ህመም ፣ ማሳመም ወይም ማስገጣጠም ፣ በአጠቃላይ ድክመት ፣ መፍዘዝ እና የቀዝቃዛ ላብ መታየት ይችላል ፡፡
አንዳንድ ጊዜ ህመምተኛው በሌሎች አካባቢዎች ህመም ያስከትላል - ወደ ግራ ትከሻ ምላጭ ወይም ክንድ ፣ ትከሻ። በልብ በሽታ ህመም ውስጥ የሚቆይበት ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ደቂቃ እስከ ግማሽ ሰዓት ነው ፣ ኒትሮግሊሰሪን የሚወስደውን እረፍት ካደረገ በኋላ ዝቅ ይላል ወይም ይቆማል ፡፡
በበሽታው መሻሻል ፣ የልብ ድካም ምልክቶች ይታከላሉ - የትንፋሽ እጥረት ፣ የእግር እብጠት ፣ የቆዳ ሲያኖሲስ ፣ አጣዳፊ የግራ ventricular ውድቀት ፣ ሳል ጉበት እና አከርካሪ ፣ tachycardia ወይም bradycardia።
የትንፋሽ እጥረት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከአካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረት በኋላ ነው ፣ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ፣ በእረፍቱ ቀንሷል ፣ ይቀመጣል። አጣዳፊ ግራ ventricular ውድቀት ልማት ጋር, የትንፋሽ እጥረት እየጠነከረ, ደረቅ, ህመም ሳል ይቀላቀላል.
ኤድማ የልብ ውድቀት ምልክት ነው ፣ ይህ የእግሮች የደም ቧንቧዎች በደም ተሞልተው የልብ ምት (ፓምፕ) ተግባሩ እየቀነሰ ሲመጣ ይከሰታል። በበሽታው መጀመሪያ ላይ እግሮች እና እግሮች ብቻ እብጠት ይስተዋላል ፣ እድገታቸው ከፍ እያለ ሲመጣ ፣ ፊቱ ላይ እና በደረት ላይም እንኳን ፣ በደረት ላይ ፣ በሆድ ውስጥ እንኳን ሊተረጎም ይችላል።
የአንጎል እና የአእምሮ ሀይፖክሲያ ምልክቶችም ይስተዋላሉ - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ጥቃቅን ነቀርሳ ፣ መፍዘዝ። የልብ ሕመሙ myocytes መካከል myocytes ጉልህ ተያያዥነት ቲሹ ጋር በመተካት, መምታት ብጥብጥ - ብሎኮች, arrhythmias, ሊከሰት ይችላል.
በዋናነት arrhythmias በልብ ሥራ ውስጥ መቋረጦች ስሜት ፣ ጊዜ ያለፈበት ወይም በተዘበራረቀ ውጣ ውረድ ፣ እና በልብ ምት ስሜት ሊታይ ይችላል። የልብና የደም ሥር (cardioclerosis) ዳራ ላይ እንደ tachycardia ወይም bradycardia ፣ blockade ፣ atrial fibrillation ፣ የአተነፋፈስ ወይም የመተንፈሻ አካባቢያዊ አከባቢ ያሉ ተጨማሪ ሁኔታዎች ፣ ventricular fibrillation ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡
Atherosclerotic አመጣጥ ያለው የካርዲዮስክለሮስክለሮስክለሮሲስ ችግር ከቁጥሮች እና ከስሜቶች ጋር ሊከሰት የሚችል ቀስ በቀስ ደረጃ ያለው በሽታ ነው
የካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ ለመመርመር ዘዴዎች
የበሽታው ምርመራ የበሽታ ተከላካይ ውሂብን ያካትታል - የበሽታው መታየት ጊዜ ፣ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ፣ ተፈጥሮ ፣ ቆይታ ፣ ምርመራ እና ሕክምና። ደግሞም ምርመራ ለማድረግ የታካሚውን የሕይወት ታሪክ ማወቅ አስፈላጊ ነው - ያለፉ ህመሞች ፣ ክወናዎች እና ጉዳቶች ፣ የቤተሰብ ለበሽታዎች ዝንባሌ ፣ መጥፎ ልምዶች መኖር ፣ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የባለሙያ ምክንያቶች።
ክሊኒካዊ ምልክቶች atherosclerotic cardiosclerosis በምርመራው ውስጥ ዋናዎቹ ናቸው ፣ የበሽታውን የበሽታ ምልክቶች ፣ የበሽታ ክስተቶች ሁኔታ ፣ የበሽታው አጠቃላይ ለውጥ ግልጽ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ መረጃውን በቤተ ሙከራ እና በመሣሪያ ዘዴዎች ምርምር ይሙሉ ፡፡
ተጨማሪ ዘዴዎችን ይጠቀሙ:
- የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ - በትንሽ ህመም ፣ እነዚህ ምርመራዎች አይለወጡም። በከባድ የሰደደ hypoxia ውስጥ የሂሞግሎቢን እና erythrocytes መቀነስ እና በ SOE ውስጥ ጭማሪ በደም ምርመራ ውስጥ ይታያል።
- የደም ውስጥ የግሉኮስ የደም ምርመራ ፣ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ - - ልዩነቶች የሚገኙት በተላላፊ የስኳር በሽታ እና በተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ብቻ ነው ፡፡
- ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ - የ lipid መገለጫውን ይወስኑ ፣ atherosclerosis ጋር ፣ አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ከፍ ይላል ፣ ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን ፣ ትራይግላይዝየስ ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል።
በዚህ ፈተና ውስጥ የሄፕቲክ እና የደረት ምርመራዎች እንዲሁ ተወስነዋል ፣ ይህ ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ በእነዚህ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል ፡፡
ተጨማሪ የመሣሪያ ዘዴዎች
የደረት የአካል ክፍሎች ኤክስ-ሬይ - የልብና የደም ሥሮች መሻሻል ፣ የልብና የደም ሥሮች መከሰት ፣ ሳንባዎች ውስጥ መጨናነቅ ፣ እብጠታቸው አንጀት - የደም ሥቃይ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧዎች ደም ፣ የደም ሥሮች ለደም ሥፍራዎች ፣ የብድር ልማት የአልትራቫዮሌት ሞገዶችን በመጠቀም የሚከናወነው የደም ሥሮች ወይም የሶስትዮሽ ቅኝት ዲክሪፕቶግራፊ ፣ የደም ፍሰትን ተፈጥሮ እና የእድገት ደረጃን ለመወሰን ያስችልዎታል።
የኤሌክትሮክካዮግራፊ የግድ የግድ ነው - እሱ arrhythmias ፣ የግራ ወይም የቀኝ ventricular hypertrophy ፣ የልብ ምት ከመጠን በላይ ጫና ፣ የ myocardial infarction መነሳትን ይወስናል። ኢሺኒክ ለውጦች በኤሌክትሮክካሞግራም ላይ በሁሉም ጥርሶች voltageልቴጅ (መጠን) ፣ ቅነሳ (ቅነሳ) ከቀዳሚው በታች ካለው የ ST ክፍል መቀነስ ናቸው ፣ አሉታዊ ቲ ሞገድ።
ECG በ echocardiographic ጥናት ወይም በልብ የአልትራሳውንድ የተደገፈ ነው - መጠኑን እና ቅርጹን ፣ የማይዮካርዴል ውለታ ፣ የማይንቀሳቀሱ አካባቢዎች መኖር ፣ ድምጸ-ከልነት ፣ የቫል systemው ስርዓት ተግባር ፣ እብጠት ወይም ሜታቢካዊ ለውጦች ይወስናል።
ለማንኛውም ከተወሰደ ሂደቶች ምርመራ እጅግ መረጃ ሰጭው ዘዴ ሳይንቲሜትሪ ነው - ንፅፅሮች ንፅፅር ወይም ማዮካርታ የተሰየመ isotopes ግራፊክ ምስል። በተለምዶ የመጨመር ወይም የመቀነስ አካባቢዎች የሌሉበት ይዘቱ ተመሳሳይነት ያለው ነው። የግንኙነት ሕብረ ሕዋስ ንፅፅር የመያዝ አቅም አለው ፣ እናም የስክለሮሲስ እጢዎች በምስሉ ውስጥ አይታዩም።
የማንኛውም አካባቢ የደም ቧንቧ ቁስለት ምርመራ ፣ ማግኔቲቭ ሬንዛንስ ቅኝት ፣ ባለ ብዙ ፊደል የታመቀ ቶሞግራፊ የምርጫ ዘዴ ነው ፡፡ የእነሱ ጥቅም በታላቅ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ፣ የእገታውን ትክክለኛ የትርጉም ማሳያ የማሳየት ችሎታ ነው።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ለበለጠ ትክክለኛ ምርመራ የሆርሞኖች ምርመራ ይከናወናል ፣ ለምሳሌ ፣ ሀይፖታይሮይዲዝም ወይም የኢንenንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ለማወቅ።
የልብ ድካም በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ሕክምና
የልብ ድካም በሽታ ሕክምና እና መከላከል የሚጀምረው በአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ነው - ሚዛናዊ ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን መከተል ፣ መጥፎ ልምዶችን ፣ የአካል ማጎልመሻ ትምህርትን ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን መከተል ፡፡
ለ atherosclerosis የሚሰጠው አመጋገብ በወተት እና በአትክልት አመጋገብ ላይ የተመሠረተ ሲሆን ፣ ፈጣን ምግብ ፣ የሰባ እና የተጠበሱ ምግቦች ፣ የታሸጉ ምግቦች ፣ የሰባ ሥጋ እና ዓሳ ፣ ጣፋጩ ፣ ቸኮሌት ፡፡
አብዛኛዎቹ ምግቦች ይበላሉ - የፋይበር ምንጮች (አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች ፣ እህሎች እና ጥራጥሬዎች) ፣ ጤናማ ያልሆነ ቅባት (የአትክልት ዘይቶች ፣ ዓሳ ፣ ለውዝ) ፣ የማብሰያ ዘዴዎች - ምግብ ማብሰል ፣ መጋገር ፣ መጋገር ፡፡
ከፍ ወዳለ የኮሌስትሮል እና የልብ ድካም የልብ በሽታ የሚውሉት መድኃኒቶች angina ጥቃቶችን ለማስታገስ ናይትሬት ናቸው (ናይትሮግሊሰሪን ፣ ኒትሮ-ረዥም) ፣ የደም መርጋትን ለመከላከል ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች (አስፕሪን ፣ ትሮቦም አሶ) ፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች (ሄፓሪን ፣ ሄኖክፔንሪን ፣ ሃይፖንድላይዲያ ፣ እና ሂቢ) ፣ ራምፓril) ፣ ዳያቲቲስ (Furosemide ፣ Veroshpiron) - እብጠትን ለማስታገስ።
Statins (Atorvastatin, Lovastatin) ወይም fibrates ፣ ኒኮቲን አሲድ እንዲሁ hypercholesterolemia እና የበሽታውን እድገትን ለመከላከል ያገለግላሉ።
ለጉሮሮሚሚያ ፣ የፀረ-ኤሚዲያ መድኃኒቶች (eraራፓምሚል ፣ አሚዮሮሮን) ፣ ቤታ-እከክ (ሞቶproሎሎል ፣ አቴኖሎል) የታዘዙ ሲሆን የልብ ድካም በሽታን ለማከም የልብና የደም ግግር በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ Cardiosclerosis በዚህ ቪዲዮ ውስጥ ተገል describedል ፡፡
