የደም ግፊት የሚታወቀው የደም ሥሮች ከልብ በሚለቀቅበት ጊዜ የደም ሥሮች በሚያደርጉት ግፊት ነው ፡፡ በተከታታይ የልብ ጡንቻን በመገጣጠም እና ዘና የሚያደርግ ጊዜ ነው ፡፡
ከ 120/80 ሚሊ ሜትር በላይ ሜርኩሪ በላይ የደም ግፊት ቀጣይ ጭማሪ ይባላል ፡፡ እንደ ግፊት ጫና እና እንደ ጤና ላይ ምንም ጉዳት ሳያስከትሉ በአከባቢ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ የግፊት ብዛት ጭማሪ አንድ ጊዜ የሚከሰትበት ከደም ወሳጅ ግፊት መለየት አለበት።
የደም ግፊት የደም መፍሰስ በርካታ ደረጃዎች አሉት
- የመጀመሪያ ዲግሪ asymptomatic ሊሆን በሚችል የደም ቧንቧ ውስጥ የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ መጨመር ባሕርይ ነው። ምንም እንኳን የዚህ ዲግሪ ደኅንነት የተጠበቀ ቢሆንም ፣ በብዙ ችግሮች ፣ በተለይም ከፍተኛ የደም ግፊት እና በፍጥነት ወደ ከባድ ከባድ ሽግግር የመፍጠር እድሉ ሰፊ ነው ፣
- ከ 160 እስከ 180 ባለው የ systolic ግፊት የማያቋርጥ ጭማሪ ከ 100 እስከ 110 ሚሊ ሜትር ሜርኩሪ ያለው የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ይባላል ፡፡ መደበኛ አመላካቾች ክፍለ ጊዜ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ እና እየቀነሰ ሄዶ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ማድረስ እና መሻሻል ይጀምራል ፡፡
- ከባድ ዲግሪ በቅደም ተከተል ከ 180 እና ከ 110 ሚሊ ሜትር የሜርኩሪ ፍጥነት እና የዲያቢክ ግፊት ጭማሪ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ የደም ግፊት መቋቋሙ ደረጃ ሁልጊዜ ወደ ወሳኝ ቁጥሮች ላይ ይወርዳል ፣ ወደ ከፍተኛ የደም ቀውስ እና ከዚያም ወደ አካል ጉዳተኝነት ይሄዳል።
በስታትስቲክስ ይበልጥ ሊታወቅ ስለሚችል የበሽታው ሁለተኛ ዲግሪ በዓለም ላይ በጣም ተስፋፍቷል - የመጀመሪያ ዲግሪ ያላቸው ሕመምተኞች ገና ዶክተር አይታዩም። እያንዳንዱ ሰው የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶችን እና ሕክምናውን ማወቅ አለበት። ደግሞም ፣ አብዛኛውን ጊዜ መድሃኒት ከበሽታዎች ወደ ሶስተኛ ዲግሪ እንዳታድግ ይከላከላል ፡፡
ብዙውን ጊዜ የ 3 ኛ ደረጃ የደም ግፊት የደም ምርመራ ውጤት ከዶክተር መስማት ይችላሉ ፣ ግን ብዙዎች ምን እንደሆነ አያውቁም። ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ targetላማ የአካል ብልትን የመያዝ እድሉ ግምት ውስጥ ይገባል ይህም አደጋ ነው። በአራት ደረጃዎች የተከፈለ ነው-
- አደጋው ከ 15% በታች ነው;
- ደረጃው ከ 15 እስከ 20% ነው;
- የስጋት ድግግሞሽ ከ 30% አይበልጥም;
- የችግሮች ብዛት ከ 30% በላይ ነው።
እነዚህ የአካል ክፍሎች ልብ ፣ አንጎል ፣ የደም ሥሮች እና ኩላሊት ያጠቃልላሉ ፡፡
Targetላማ አካላት ላይ ውጤት
የደም ሥሮች የሚከሰቱት በተዛማች ሕብረ ሕዋሳቶች ወደ ግድግዳ መሞላት የሚመራው ሥር በሰደደ የአከርካሪ አጥንት መልክ ነው ፡፡ ይህ ግድግዳ በላዩ ላይ atherosclerotic ሐውልቶችና ልማት አስተዋጽኦ ይህም ስለሚሳሳቡ እና ጥቅጥቅ አይደለም ያደርጋል.
የደም ግፊት የደም ሥጋት ተግባሩን የሚያስተጓጉል በመሆኑ የኩላሊቱን መደበኛ መዋቅር በእጅጉ ይነካል ፡፡ ይህ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እድገት ታይቷል - ከሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የማስወገድ parenchyma ተግባር ማጣት።
የደም ግፊት ካልተታከመ የኩላሊት ውድቀት ይከናወናል እና በመጨረሻም በሽተኛው የኩላሊት መተካት ወይም ሄሞዳላይዜሽን ይፈልጋል ፡፡
ለልብ ጉዳት ሶስት አማራጮች አሉ ፡፡
የመጀመሪያው በግራ ventricle ውስጥ የመተካት ለውጥ ነው ፡፡ ይህ ማለት በ systole ውስጥ ትልቅ ውጥረት ካጋጠመው በኋላ ማይዮኔጅየም ሙሉ በሙሉ ዘና ማለት አይችልም ማለት ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ, ኦክሲጅንን ጋር የልብ ጡንቻው ምታ እየቀነሰ ይሄዳል, ischemia ያዳብራል, ወደ necrosis ያስከትላል;
ሁለተኛው የግራ ventricle ግድግዳ ግድግዳ መጨመር እና ውፍረት ነው ፡፡ ይህ ወደ ደም መላሽ ቧንቧው ደም መፋሰስ ውስጥ ውስብስብነት ያስከትላል ወደ የልብ መበስበስ ያስከትላል ፡፡ በበሽታው እየጨመረ በሄደ መጠን ግድግዳው ውፍረት እየበዛ ይሄዳል እናም በዚህ መሠረት የልብ ሥራው እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት በቂ ኦክስጅንን አያገኙም ፣ በዚህም ድክመት እና የትንፋሽ እጥረት ያስከትላል ፡፡
ሦስተኛው - የልብ ውድቀት ፣ አነስተኛ የኦክስጂን ይዘት ባለባቸው ሁኔታዎች ውስጥ የማያቋርጥ የልብ ሥራ ይሠራል ፡፡ ይህ መዝናናት ብቻ ሳይሆን የልብ ምታትም መበላሸት ባሕርይ ነው። ከደም ግፊት ይልቅ በጣም የተወሳሰበውን ይህ የፓቶሎጂ ለማከም በጣም ከባድ ነው። እንዲሁም እንደ atherosclerosis ወይም የስኳር በሽታ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች የደም ግፊት መጨመርን የሚቀላቀሉ ከሆነ የልብ ድካም እድገቱ ያፋጥናል ፡፡
የደም ግፊት ውስብስብ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ህመምተኛው በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል ፡፡ እሱ hemorrhagic ወይም ischemic ይከሰታል። መጀመሪያ ላይ የአንጎል መርከቦች በመበላሸቱ ምክንያት የሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል። ከፍ ባለ ግፊት ፣ ይህንን ችግር የመፍጠር እድሉ ከፍ ያለ ነው። በ ischemic stroke, የመርከቦቹ ግድግዳዎች አይሰበሩም ፣ ግን በአጥጋቢ ሁኔታ ጠባብ ናቸው ፣ ይህም ወደ ሕብረ ሕዋሳት በቂ ኦክሲኦክሳይድ እና የአንጎሉ አካባቢዎች ሞት ያስከትላል።
የደም ግፊት በተጨማሪም ኢንዛይምፕላዝም በሽታ ያስከትላል - ይህ የግፊት መጨመሩ ራስ ምታት እና የአካል ችግር ያለበት የአንጎል ተግባር በተገቢው ሁኔታ በተገላቢጦሽ የሚመለስ ከሆነ ይህ ከባድ ቀውስ ነው።
በተጨማሪም የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ለውጦች ይከሰታሉ - በረጅም የኦክስጂን ረሃብ ምክንያት የአንጎል ህዋሳት ይሞታሉ ፣ የአንጎል መጠን ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የመርሳት እና የመርሳት ምልክቶች ይታያሉ።
የደም ግፊት ዋና መገለጫዎች
የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ብዙ ምልክቶች አሉት ፣ ለዚህም ምክርና ህክምና ለማድረግ ዶክተር ማማከር አስፈላጊ ነው ፡፡
ለምሳሌ በአንገትና በቤተመቅደሶች ውስጥ የሚከሰት ራስ ምታት የሚከሰተው በ vasospasm እድገት ምክንያት ነው ፡፡
በእነዚህ አካባቢዎች ውስጥ ብዙ የነርቭ ምልልሶች እና ፋይበርዎች መኖር ለከባድ ህመም ማስታገሻ እድገትን ያስከትላል ፡፡
የሚከተሉት መገለጫዎች እንዲሁ ሊሆኑ ይችላሉ-
- የፊት ቆዳ ቆዳ መቅላት መርከቦችን ያለማቋረጥ እየሰፋ እና የመለጠጥ ችሎታን በመቀነስ ምክንያት መርከቦቹ ያለማቋረጥ የደም ፍሰትን ወደ መርከቦች ይብራራሉ። በተጨማሪም የፊት እና የአንገት ቆዳ ላይ የመተንፈሻ አካልን ውጤት ሊፈጥር ይችላል ፡፡
- እብጠት በተለይም የፊት እና የዓይን ብሌን በአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛነት ምክንያት በሰውነት ውስጥ ከውኃ ማቆየት ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ጠዋት ብዙ ጊዜ የሚከሰት ሲሆን ከእንቅልፍ በኋላ ባሉት ጥቂት ሰዓታት ውስጥም ይታያል ፡፡
- ሥር የሰደደ ድካም እና ግዴለሽነት የሚከሰቱት በተከታታይ ሕብረ ሕዋሳት በተለይም በአንጎል እና በአጥንት ጡንቻዎች ላይ ነው። በኦክስጂን እጥረት ምክንያት በእውነቱ ለመልበስ እና ለመስራት ይሰራሉ ፣ ቀስ በቀስ እየተሟጠጡ ይሄዳሉ ፣ ይህም ወደ የሕመሞች ምልክቶች ይመራቸዋል - በመጀመሪያ ፣ ከእንቅልፍ በኋላ ድካም ፣ የንዝረት መቀነስ እና የስራ አቅም ፣ ከዚያ የማያቋርጥ የድካም ስሜት።
- ከዓይኖች በፊት የሚብረርቁ ፍንዳታዎች ፣ ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ በአይኖች ውስጥ የጨለመ ፣ - እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት በኦፕቲካል ነርቭ የነርቭ ምጥቀት እና በሬቲና መርከቦች ጠባብነት ምክንያት ነው። ኦክስጅናዊው የሂሞግሎቢን ጉድለት በመኖሩ ምክንያት ሚስጥራዊው ሬቲና መንቀጥቀጥ ይጀምራል ፣ ይህ ምናልባት የሚከሰተው በከፍተኛ ግፊት ፣ ለምሳሌ ፣ ከጭንቀት ጋር ነው ፡፡ ይህ ሂደት ካልተቆጣጠረ የ retinal detachment እና ዓይነ ስውር ሊከሰት ይችላል ፡፡
- ትከክካርዲያ ፣ ወይም የልብ ምቱ ጨምሯል ፣ ግፊት በሚነሳበት ጊዜ በአፋጣኝ ይከሰታል ፡፡ ይህ የሆነበት ኦክስጅንን በሌለው የልብ ተቀባዮች ብስጭት ምክንያት ነው ፣ የሰንሰለት ምላሽ ተነስቷል። ለተሻለ ንጥረ ነገር አቅርቦት የደም ፍሰት ፍጥነት መጨመር ላይ የታሰበ። ይህ የሚወጣው የ myocardium ን የስብ መጠን በመጨመር ነው ፣ ይህም ከጀርባው በስተጀርባ ባለው ደስ የማይል ስሜት ይሰማዋል ፡፡
- የማስታወስ እና ትኩረትን የሚጎዱ ችግሮች የሚከሰቱት ischemia ምክንያት የአንጎል ሕብረ ሕዋሳት የማያቋርጥ ጭንቀት ውስጥ በመሆናቸው ምክንያት የነርቭ ግንኙነቶች ተሰብረዋል እና የግንዛቤ ተግባራት ይሰቃያሉ።
- ደረጃዎችን በሚወጡበት ጊዜ እና ፈጣን እርምጃ ቶንኒየስ በቂ ያልሆነ የኦክሲጂንሽን እጥረት በመኖሩ ምክንያት የ vestibular apparatus ጉድለት ምክንያት ነው ፡፡ ስሜታዊ የሆኑ ፀጉሮች atrophy ፣ በጭንቅላቱ ውስጥ የጩኸት ስሜት አለ። በቀጣይነት ፣ በተለመደው ድርቀት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት እና ማሽተት ውስብስብ ሊሆን ይችላል።
- በቋሚ የጤና እክል ምክንያት የመበሳጨት እና የስሜት መረበሽ ይከሰታል ፣ ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት መቀነስ ሕክምናን ያቆማል።
በተጨማሪም ፣ የደም ቅዳ ቧንቧዎች መርፌ ይስተዋላል - በአነስተኛ የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ከመጠን በላይ በመውደቁ ምክንያት ትንሹ የደም ሥሮች መፍረስ ይስተዋላል ፡፡
ለከፍተኛ የደም ግፊት የመጀመሪያ ሕክምና
ህክምናን በሚተገበሩበት ጊዜ የተቀናጀ አካሄድ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡
ለህክምናው, የተያዘው ሀኪም በሰውነት ላይ የተለያዩ ተፅእኖ ያላቸው በርካታ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ ይመክራል ፡፡
እነዚህ በሰውነት ውስጥ የተለያዩ ሂደቶች ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ የተለያዩ ቡድኖች መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ በዚህ መሠረት አካልን ከተለያዩ አቅጣጫዎች ይንከባከቡ ፡፡
የሚከተለው የመድኃኒት ቡድኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ-የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች የግፊት ዘይቤዎችን መደበኛ ለማድረግ እና የበሽታው ዋና ምክንያት ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር; ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ዲዩራቲየስ; በጠባቡ መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ለማመቻቸት የደም ብዛትን ለመቀነስ የሚያስችል ዘዴ ፤ atherosclerosis በሽታን ለመከላከል ኮሌስትሮል-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች; ከተዛማጅ በሽታዎች መካከል 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus / type 1 የስኳር በሽታ ካለበት የደም ስኳር ማስተካከያዎችን ለማረም ዝግጅት ፡፡
ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የልብ ምትን የሚቀንሱ ቤታ-አጋጆች በዚህ ምክንያት የልብ ምት ውዝግዝ በፍጥነት እየቀነሰ ይሄዳል እና ግፊት ይቀንሳል ፡፡ እነሱ ከተለመዱት ቡድኖች ውስጥ አንዱ ናቸው በልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ህክምና ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ፡፡ አንድ አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቱ ብሮንካይተስ ፣ ከፍተኛ ትኩሳት እና የትንፋሽ እጥረት ልማት ነው ፣ ስለሆነም ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ወይም የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ካለባቸው በሽተኞች ጋር በተያያዘ ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል። ይህ ቡድን እንደ ሜቶፕሮሎል ፣ ሶታሎል ፣ ላታታሎል እና አናሎግ ያሉትን የመሳሰሉ ጽላቶችን ይ includesል ፡፡
- ACE inhibitors - የእነሱ ተግባር angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይምን ማገድ እና ከተንቀሳቃሽ የደም ቧንቧዎች ተቀባይ ጋር የተጣበቀውን የ angiotensin መጠንን ለመቀነስ እና የደም ቧንቧዎችን የመቋቋም ችሎታ ነው ፡፡ ከልብ ጡንቻ ውድቀት በሚከሰት የእድገት ደረጃ ላይ ውጤታማ የሆነ ሕክምና ይሰጣሉ ፣ የጡንቻን ልብ ከማጥፋት ይከላከላሉ ፡፡ ንቁ ንጥረነገሮች በኩላሊት እና ነፍሰ ጡር ሴቶች ተለይተው ስለሚወጡ የጨጓራ ችግር ካለባቸው በሽተኞች እና በሄሞዳላይዝስ ህመምተኞች ላይ ጥቅም ላይ አይመከርም ፡፡
- በቫስኩላር ተቀባይ ተቀባዮች ላይ የ ion ን ተፅእኖ የሚገድቡ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንደ መከላከያ ሕክምና ያገለግላሉ። ከቅድመ-ይሁንታ አዘጋጆች በተቃራኒ በመተንፈሻ አካላት ላይ ምንም ተፅእኖ የላቸውም ፣ ስለሆነም ፣ ስለያዘው ህመምተኞች በሽተኞች በንቃት ይጠቀማሉ እና ጥሩ ግምገማዎች አላቸው ፡፡ ይህ ቡድን ናፊዲፓይን እና ዲሊዛዛሜን ያጠቃልላል።
በተጨማሪም አልፋ-ማገጃ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እንደ የስኳር በሽታ mellitus ፣ አድሬናል የደም ግፊት ሲንድሮም እና ፓይኦክሞሮማቶማ ያሉ ተጓዳኝ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ እነሱ ግፊቱን በሚያስደንቅ ሁኔታ ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ስለሆነም በሐኪሙ የታዘዘውን የመድኃኒት መጠን መመልከቱ ጠቃሚ ነው። Doxazosin የዚህ ቡድን አባል ነው ፡፡
ለደም ግፊት ህክምና ተጨማሪ ማሟያ መድሃኒቶች
ከፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ትይዩ የ diuretics ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የሽንት ብዛትን በመጨመር ከሴሎች ውስጥ ፈሳሽ ፈሳሽ እንዲጨምር ያደርጋሉ። እነሱ በአመፅ ጥንካሬ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ስለሆነም የአደንዛዥ ዕፅ ምርጫ በጥብቅ ግለሰባዊ ነው። በጣም ኃይለኛዎቹ የ loop diuretics ናቸው። እነሱ ውኃን ብቻ ሳይሆን ፖታስየም ፣ ክሎሪን እና ሶዲየም ion ን ያስወግዳሉ ፣ ይህም በልብ ድካም ህመምተኞች ውስጥ የልብ ድካም እድገትን ያስከትላል ፡፡ እነዚህም furosemide ያካትታሉ።
ፖታስየም ion ን በመጨመር ውሃውን ከኔፍሮን ሉፕ ጋር የሚያገናኘው ታያዚድ diuretics እንደ ሶዳየም እና ክሎሪን በውስጠኛው ፈሳሽ ውስጥ የሚተው አነስተኛ ውጤት እንዳለው ይቆጠራሉ ፡፡ በዚህ ቡድን ውስጥ ዋነኛው መድሃኒት hydrochlorothiazide ነው ፡፡
ፖታስየም-ነክ መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ አይደሉም ፣ ነገር ግን ከቀሪው ጋር ሲነፃፀሩ እጅግ በጣም ርካሽ እንደሆኑ ይቆጠራሉ ፡፡ የዚህ ቡድን ተወካይ Spironolactone ነው።
ከዚህ ሕክምና ጎን ለጎን ኮሌስትሮልን የሚቀንሱ እና atherosclerosis እድገትን የሚከላከሉ እንዲሁም ለስኳር ህመምተኞች የስኳር በሽታዎችን ለመቀነስ የሚረዱ ህዋሶች የታዘዙ ናቸው ፡፡
ከዋናው ሕክምና በተጨማሪ ሐኪሞች ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን እንዲከተሉ ይመከራሉ ፣ ከተቻለ በአመጋገብ ውስጥ ያሉትን ፍራፍሬዎችና አትክልቶች ቁጥር ይጨምሩ ፣ ቢቻል ቢያንስ ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢያንስ ሰላሳ ደቂቃዎችን መስጠት እና ማጨስና አልኮልን ከመጠጣት ያስቀሩ ፡፡ ይህንን ከተከተሉ የችግሮች አደጋ በ 20% ይቀነሳል ፣ ይህም ረዘም ላለ ዕድሜ እንዲቆይ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ ምንም እንኳን መድሃኒቱን ለመጠቀም ማንኛውንም መመሪያ ማውረድ ቢችልም ምንም እንኳን ብዙ መድሃኒቶች የእርግዝና መከላከያ ስላላቸው የራስ-መድሃኒት ዋጋ የለውም ፡፡ ይህ በተዳከመ ጤና ላይ የተመሠረተ ነው።
የ 2 ኛ ደረጃ የደም ግፊት መረጃ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ቀርቧል ፡፡
