የሳንባ ምች (ቧንቧ) በተያያዙት ሕብረ ሕዋሳት ግድግዳዎች ውስን በሆነ ውስጠኛው የአካል ክፍል ውስጥ ያለው የደረት ኪንታሮት ነው። የጉድጓዱ ክፍል በፈሳሽ እብጠት ተሞልቷል ፣ የዝግመተ ለውጥ መንስኤው በእጢው ውስጥ በሚከሰት የስሜት መረበሽ ወይም እብጠት ሂደቶች ምክንያት ነው።
ክሊኒካዊ መገለጫዎች በተለያዩ ስዕሎች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያሉ ፡፡ እነሱ ምስረታ መጠን, ቦታ, ምስረታ pathogenesis መጠን ላይ የተመካ ነው. የሕመሙ ምልክቶች ከቀላል ምቾት እስከ ከባድ ህመም ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡
የኩምቢው መጠንና የትርጓሜ አካባቢን ለመገምገም ከ ቱቦዎቹ ጋር ያለውን ግንኙነት ይመልከቱ ፣ የሕክምናው ዘዴ ፣ የአልትራሳውንድ ምርመራ ፣ የታመቀ ቶሞግራፊ ፣ ኤምአርአይ የውስጥ አካላት እና ሌሎች ዘዴዎች አጠቃላይ ምስሉን ለማደስ ይከናወናሉ ፡፡
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ወይም ውጫዊ የፍሳሽ ማስወገጃ ያስፈልጋል ፣ የአካል ክፍሉ ከተወሰደ ነርቭ በሽታ ጋር ትንሽ ተመሳሳይ ነው።
የሳንባ ምች ሽፍቶች ምደባ
በአይ.ዲ.አር. ኮድ መሠረት ፣ የፔንጊኒስ በሽታ አጣዳፊ ፣ ሥር የሰደደ ፣ subacute እና ሌሎች ዓይነቶች ነው። የቀዶ ጥገና ልምምድ ሁለት ዓይነት የነርቭ ሥርዓቶችን ይለያል ፡፡ በመጀመሪያው ሁኔታ የሽቦው መዋቅር ግምት ውስጥ ይገባል.
የብልት ሽፋን (ቧንቧ) ሽፋን ካለ (ሽፍታው) እውነት ነው ይህ የፓቶሎጂ በሽታ በሽተኞች ውስጥ በጣም ያልተለመደ በመሆኑ, ለሰውዬው ጉድለት የሚያመለክቱ, የተገለሉ ጉዳዮች በሕክምና ውስጥ ተገልጠዋል.
ሐሰተኛ ሲስቲክ በበሽታ ምክንያት የሚከሰት የኒዮፕላዝም በሽታ ነው። እሱ በግድግዳው ላይ የጨጓራ እጢ (epithelium) ገጽታ ተለይቶ አይታይም ፣ ስለዚህ እሱ እንደ ሐሰት ተደርጎ ተቀር isል።
ሁለተኛው ምደባ በጡንቱ ውስጥ ያለውን የቋጠሩ ቦታ መገኛ ቦታን ከግምት ያስገባል-
- የፓንቻይስ ጭንቅላት ላይ ሽፍታ (በተለይም አካባቢው ሽፍታ ቡሳ ነው) ፡፡ በስታቲስቲክስ መሠረት ይህ ዝግጅት በ15-16% ክሊኒካዊ ስዕሎች ውስጥ ይታያል ፡፡ ልዩነቱ የ duodenum መጨናነቅ አለ።
- በአንድ የአካል አካል ላይ - ከ 46-48% የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ በምርመራ ታወቀ ፡፡ የአንጀት መፈናቀልና ሆድ ራሱ ከተገኘበት ጀርባ ላይ በጣም ብዙ የትርጉም ልዩነት ነው።
- በጅራቱ ላይ - ከ 38-39% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ ልዩነቱ እንደዚህ ባለው የኒውዮፕላስ በሽታ ምክንያት በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች እምብዛም አይጎዱም ፡፡
በዚህ ጉዳይ ላይ እውነተኛ የቋጠሩ እምብዛም ያልተለመዱ ናቸው ፣ የክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የሁለቱም ዓይነቶች የህክምናው መሰረታዊ መርሆዎች በተግባር ምንም ልዩነት የላቸውም ፣ ስለሆነም ለወደፊቱ የሐሰት ሲስቲክን ብቻ እንመረምራለን ፡፡
የ Cyst መንስኤዎች እና ምልክቶች
የሳንባ ምች በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ ይከሰታሉ ፣ ዕድሜያቸው ምንም ይሁን ምን ፣ ጾታ ፣ የተለያዩ መጠኖች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ነጠላ እና ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በአንዳንድ ህመምተኞች በተለይም በተወለደ የሆድ እጢ ምክንያት ሥርዓታዊ ፖሊቲካዊ ኦቭየርስ ፣ አንጎል እና ጉበት ሊመረመሩ ይችላሉ ፡፡
የሐሰት ሳይንሶች በጭራሽ ጤናማ አካል ውስጥ አይከሰቱም። ኒዮፕላዝማ ሁል ጊዜ በሰውነት ውስጥ የመበላሸት ሂደት ውጤት ነው። በጣም የተለመዱት ምክንያቶች አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ የአካል ብልትን ያጠቃልላል
መንስኤው የእግረኛ ቱቦ አጭር መደራረብ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ ፣ የደም ሥሮች ወይም የድንጋይ ንክሎች) ወይም የሞተር ችሎታው ላይ ከባድ ቀውስ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሳይቲስ ሽባዎች እንደ ሲስቲክicercosis ፣ echinococcosis ባሉ የጥገኛ በሽታዎች ይመሰርታሉ። ፓትሮጀኔሲስ በተጨማሪ ዕጢው ኒሞፕላዝሞች ምክንያት ነው። በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ በድህረ-ነርቭ ላይ የሚከሰቱት ምልክቶች ከግማሽ ጉዳዮች ውስጥ ይመሰረታሉ ፡፡
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ማህበረሰብ ወደ ሳይስት ምስጢራዊነት እድገት የሚመጡ ዋና ዋና ቀስቃሽ ምክንያቶችን ይለያል። የነገሮች አሉታዊ ተፅእኖ በብዙ ጥናቶች ተረጋግ hasል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጦች መጠጣት።
- ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት ያለው ይህ ከላፕታይተስ (metabolism) ጋር መጣስ ነው።
- በማንኛውም የምግብ መፍጫ ሥርዓት አካል ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ታሪክ።
- የስኳር በሽታ mellitus (ብዙውን ጊዜ የ 2 ኛ ዓይነት)።
የሳንባ ምች ምልክቶች ምልክቶች ጋር በሽተኛ ውስጥ ከእነዚህ ሁኔታዎች መካከል አንዱ መገኘቱ የጥርጥር እንዲመሰረት ያስችለዋል።
ከተወሰደ ሂደት ጅምር ላይ በሽተኞች 90% ውስጥ የሚታዩ የተወሰኑ ክሊኒካዊ መገለጫዎች አሉት ፡፡ በመጀመሪያ እንዲህ ዓይነቱ ክሊኒክ ይታያል-
- የሄርፒስ ዞሮሎጂ ከባድ ህመም። አልኮልን ከጠጣ ወይም ከጠጣ በኋላ ይጠናክራል። ማደንዘዣ ጡባዊው ችግሩን አይፈታውም ፣ ምንም ዓይነት ቴራፒዩቲክ ውጤት የለውም ፡፡
- ተደጋጋሚ ማስታወክ ፣ ለታካሚው እፎይታ የማያመጣ።
- የአንጀት ችግር ምልክቶች - ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጋዝ መፈጠር መጨመር።
ክሊኒካዊ መግለጫዎች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ወይም በበሽታ ከ4-5 ሳምንታት ይቀራሉ ፡፡ በሕክምና ውስጥ ይህ የጊዜ ልዩነት “ብሩህ ክፍተት” ይባላል ፡፡ ከዚያ በኋላ የባህሪ ምልክቶች እንደገና ይገለጣሉ ፣ ግን የበለጠ ጠንከር ያለ እና ጽናት ፡፡
ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች በግራ በኩል ባለው hypochondrium ውስጥ ንዑስ-የሰው የሰውነት ሙቀት ፣ ንቀት ፣ ከባድነት ቅሬታ ያሰማሉ። አንዳንድ ጊዜ (ከስዕሎቹ 5% ያህል) ፣ የቆዳ መጎዳት ፣ የጡንቻ መኮማተር ፣ የዓይን ብልቶች ብልቃጥ ይከሰታል።
የሳምባ ምች ምልክቶች እንደ ኢንሱሊን ፣ somatostatin ፣ glucagon ያሉ የሆርሞኖች ማምረት ይገኙበታል ፡፡ የእነሱ ጉድለት በአፍ ውስጥ የሆድ ውስጥ ደረቅነት ያስከትላል ፣ በየቀኑ በሽንት ውስጥ ያለው የስበት መጠን መጨመር ፣ በከባድ ሁኔታዎች ፣ በሃይፖግላይሴሚያ ወይም ሃይperርጊሴይሚያ ኮማ የተነሳ የንቃተ ህሊና ማጣት ተገኝቷል።
የምርመራ እርምጃዎች
በፈሳሽ የተሞላ የጉድጓድ ቀዳዳ ካለ ከተጠራጠሩ ከሆድ ህመምተኞች ሐኪም ጋር ምክክር ያስፈልጋል ፡፡ የሆድ ቁስለት አካላዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ከተወሰደ ንጥረ ነገር የሚገኝበት ቦታ ይስተዋላል ፡፡
የላቦራቶሪ ምርመራዎች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ አንድ የተወሰነ ለውጥ አያሳዩም ፡፡ በ leukocytes ውስጥ ትንሽ ጭማሪ አለ ፣ ESR ይጨምራል። አንዳንድ ጊዜ የቢሊሩቢን ክምችት መጨመር ይከሰታል።
በደም ውስጥ ያለው የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ይዘት በበሽታው ከመያዝ ይልቅ በበሽታው እብጠት ደረጃ ላይ የሚመረኮዝ ነው ፡፡ በ 5% ገደማ ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ ምርመራ ይደረጋል ፡፡
ምርምር እየተካሄደ ነው-
- አልትራሳውንድ የኒዮፕላስምን መጠን መገምገም ፣ ያሉትን ችግሮች ውስብስብ ባልሆኑ ምልክቶች ያሳያል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ልመና ከተገኘ ያልተመጣጠነ ስነ-ምህዳር ተገኝቷል።
- ሲቲ እና ኤምአርአይ ስለ ሳይስቲክ ምስጠራ የትርጓሜ መጠን ፣ መጠን ፣ መቅረት ወይም ከቅርንጫፉ ጋር የተገናኘ ግንኙነት መኖር ላይ የበለጠ ዝርዝር መረጃ ሊያቀርቡ ይችላሉ።
ለምርመራ ፣ ኢ.ሲ.ሲ.ፒ. ተከናውኗል - ዘዴው የኪንታሮት እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ግንኙነቶች ላይ ዝርዝር መረጃ እንዲያገኙ ይረዳል ፣ ይህም የሕክምናውን ጊዜ የሚወስን ነው ፡፡ ሆኖም, በእንደዚህ ዓይነት ምርመራ አማካኝነት ኢንፌክሽኑ ከፍተኛ የመሆን እድሉ አለ ፡፡
ስለዚህ ፣ ERCP በቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ዘዴ ላይ መወሰን አስፈላጊ በሚሆንባቸው ጉዳዮች ላይ ብቻ የሚከናወን ሲሆን ወግ አጥባቂ ህክምና እንደ ህክምና አማራጭ እንኳን አይታሰብም ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
በሳንባ ምች ውስጥ የሳይክ አደጋ ምንድነው? አደጋው ረጅም ዕድሜ ያለው አወቃቀር የተለያዩ ውስብስቦችን የሚያስከትሉ የጎረቤት የውስጥ አካላት መጨናነቅ ያስከትላል። የሚያስከትሉት መዘዞቹ የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-መንቀጥቀጥ ፣ የፊስቱላ መፈጠር ፣ ልቀትን ወይም እረፍትን ፣ የደም ሥሮች በመፍሰሱ ምክንያት ደም መፍሰስ።
በሳይንሳዊው ማህበረሰብ የቅርብ ጊዜ አቅርቦቶች መሠረት ፣ ከጡባዊዎች ጋር ወግ አጥባቂ ህክምና በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል ሊባል ይችላል። ከተወሰደ ንጥረ ነገር ግልጽ የሆነ ገደቦች ካሉ የቋጠሩ መፈጠር መጠን ከ 2 ሴንቲሜትር ያልበለጠ ነው።
ኒዮፕላዝም ነጠላ ከሆነ በአደገኛ ዕጾች ይታከላሉ ፡፡ የ xanundice ፣ መካከለኛ ህመም ሥቃይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የሉም።
በቀደሙት ቀናት ረሀብ ታዘዘ ፡፡ ለወደፊቱ ሕብረ ሕዋሳትን በንቃት የሚያበላሹ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች እንዲጨምሩ ስለሚያስችል ለወደፊቱ ወፍራም ፣ የተጠበሰ እና ጨዋማ የሆኑ ምግቦች ተለይተዋል። ሲጋራዎችን እና መንፈሳዎችን አያካትቱ ፡፡ በሽተኛው ለ 7-10 ቀናት የአልጋ እረፍት ይፈልጋል ፡፡
በሕክምና ወቅት መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው
- ከቲታራክቲክ መስመሮቻቸው ወይም ከሴፋሎፊንፎኖች ጋር የተዛመዱ አንቲባዮቲኮች ፡፡ ዓላማቸው ረቂቅ ተህዋስያን ወደመፍጠር አቅልጠው ወደ ማይክሮቦች ውስጥ እንዳይገባ ለመከላከል ነው ፡፡
- ህመምን ለመቀነስ እና ምስጢራሹን ለመቀነስ አጋቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ኦሜዝ ፣ ኦሜሜራሌሌ እና ሌሎች መድኃኒቶች ፡፡
- የኢንዛይም ህክምና የካርቦሃይድሬት እና ስብን መመገብ መደበኛ እንዲሆን ያስፈልጋል - ከሊፕስ እና አሚላዝ ጋር መድኃኒቶች ይመከራል ፡፡ በቡድኑ የቀረበ - ፓንጊንሲን ፣ ክሪቶን።
የቋጠሩ ቢሊየን ፓንጊኒቲስ ውጤት ከሆነ ፣ የኮሌስትሮል መድኃኒቶች በተጨማሪ ሊታዘዙ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የችግሩን ምንጭ ካስወገዱ በኋላ ቁስሎቹ በራሳቸው መፍታት ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ በጣም ያልተለመደ ነው። ብዙ ሕመምተኞች እንደ ቡዴክ ፣ እማዬ ፣ የ ‹ሲንሴይን› ወዘተ የመሳሰሉት ባህላዊ መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ ፡፡ የእነዚህ ዘዴዎች ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው ፣ ግን በማስረጃ የተደገፉ አይደሉም ስለሆነም ሐኪሞቹን አደጋ ላይ መጣል እና አለመተማመን የተሻለ ነው ፡፡
ወግ አጥባቂ ህክምና በ 4 ሳምንቶች ውስጥ ተፈላጊውን ውጤት ሳያገኝ ሲቀር በሀኪሞች ተጨማሪ ምክክር የቀዶ ጥገና ሕክምና ነው ፡፡
የቀዶ ጥገና ሕክምና
በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ በ 10% ብቻ ወግ አጥባቂ ህክምና የቀዶ ጥገና ስራን ያስወግዳል ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች ቴራፒ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ይካሄዳል። ሲስቲክ ለማስወገድ ከ ሰባት በላይ የኦፕሬሽኑ መንገድ አሉ ፡፡
ሐኪሞች በሽታውን ለማዳን በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮችን በመጠቀም ይሞክራሉ ፡፡ ከእንደዚህ ዓይነቶቹ ማነቆዎች በስተጀርባ, የታካሚው ቆዳ በተለምዶ አልተጎዳም ፡፡ አነስተኛ ችግሮች በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር በቆዳው በኩል በሚተገበሩ ቴክኒኮች ተለይተው ይታወቃሉ።
ከፍተኛው ውጤታማነት በጭንቅላቱ ላይ ወይም በሰውነት ላይ የእሳተ ገሞራ በሽታ አምጪ ሂደት መኖሩ ተገልጻል። የሂደቶቹ መርህ በጣም ቀላል ነው ፡፡ ከጎልማሳ ወይም ከልጅ ማደንዘዣ በኋላ ፣ የመጥመቂያ መርፌ ወይም አስፕሪተርስ በኤፒግስትሪክ ዞን ውስጥ በግርግር ቀዳዳ ውስጥ ይገባል። የቋጠሩ መጠን ላይ በመመርኮዝ በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል-
- የኒውዮፕላስ ማባዣን ፍሰት ማስወገጃ በመጠቀም። ሁሉም ፈሳሹ ከቂጣው ከተወገደ በኋላ የማያቋርጥ ፍሰት ለመፍጠር አንድ ቀጭን የጎማ ቱቦ ተጭኗል። ፈሳሽ እስኪፈስ ድረስ በሰውነት ውስጥ ነው። እንዲህ ያለው የቀዶ ጥገና ማነቃቂያ የሚከናወነው የሳይሲስ ንጥረ ነገር ዕጢው ቱቦውን ከዘጋ ወይም ትልቅ ከሆነ ነው።
- በቁርጭምጭሚት የቋጠሩ የሳይኮቴራፒ ሕክምና። ዘዴው ባዶ ከተደረገ በኋላ የኬሚካል ፈሳሽ ወደ ጉድጓዱ ውስጥ መግባትን ያካትታል ፡፡ በዚህ ምክንያት የጉድጓዱን ጉድለት በማጥፋት የንጥረቱ መንጻት አለ ፡፡
ከዚህ በላይ የተጠቀሱት ሂደቶች መከናወን የማይችሉ ከሆነ ከዚያ ላፕሮፕስኮፕ ይከናወናል ፡፡ ይህ ክዋኔ የሚከናወነው በሁለት መርገጫዎች ነው ፣ እያንዳንዱም ከ 1 እስከ 2 ሴ.ሜ ይለያያል፡፡የእነሱ መሳሪያዎች በውስጣቸው በሆድ ቀዳዳ ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋል ፡፡ በአንድ በኩል ፣ የዚህ ዓይነቱ ዕቅድ ሂደቶች በዝቅተኛ በሽታ ተለይተው ይታወቃሉ ፣ በሌላ በኩል ግን አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ብዙ ችግሮች ብዙውን ጊዜ እንደሚከሰቱት ፡፡
ሐኪሙ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላል-
- ከትምህርት ቤት መውጣት እና መነጠል። የቋጥኝ ፊዚካዊ ከሆነ ማመልከት ተቀባይነት አለው።
- የሳንባ ምች ክፍል መመስረትን የሚያካትት Laparoscopy። በቲሹዎች ውስጥ ላለው ትልቅ ጉድለት ዋናው የውሳኔ ሃሳብ።
- የፍሬ ጣልቃ ገብነት የጭንቅላቱን መምሰል እና የፔንሴሎጅጅናል ማስትቶሶሲስ መፈጠርን ያካትታል ፡፡ የኦርጋን ቱቦውን ሰፊ መስፋፋት በስተጀርባ ማካሄድ ይመከራል።
መተንበይ በበሽታው ኢቶሎጂ ፣ ወቅታዊ ምርመራ እና በቀዶ ጥገና ወቅት ነው። እንዲህ ዓይነቱ በሽታ ከፍተኛ አሉታዊ አሉታዊ ድግግሞሽ አለው - ከሁሉም ሥዕሎች ከ 10 እስከ 50% ፡፡ ማቅለሽለሽ ፣ መንቀጥቀጥ ብዙውን ጊዜ ይከሰታል ፣ ፊስቱላሎች ፣ በሆድ ውስጥ ባለው የደም ክፍል ውስጥ ደም መፍሰስ ይመሰረታል። በቆሽት ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላም ቢሆን ለወደፊቱ የማገገም እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡
ስለ የፔንቻይስ እጢ ህክምናን በተመለከተ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገል describedል ፡፡
