በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን አስተዳደር ችግሮች

በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውስጥ አለመሳካት በሚከሰትበት ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ውስጥ ዋነኛው ሕክምና ነው ፡፡ ግን አንዳንድ ጊዜ ተመሳሳይ ሕክምና ለሁለተኛው የበሽታ ዓይነት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በዚህም የሰውነታችን ሕዋሳት ኢንሱሊን እንደማያውቁ (ሆርሞን ወደ ኃይል እንዲቀየር የሚያግዝ ሆርሞን) ፡፡

ይህ በሽታ ከበሽታ ጋር በጣም ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ይህ አስፈላጊ ነው።

በተጨማሪም የኢንሱሊን አስተዳደር በሌሎች በርካታ ጉዳዮች ላይ ተገል isል-

1. የስኳር በሽታ ኮማ;
2. የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች አጠቃቀም contraindications;
3. ፀረ-ተሕዋስያን ወኪሎችን ከወሰዱ በኋላ አወንታዊ ውጤት አለመኖር;
4. ከባድ የስኳር በሽታ ችግሮች።

ኢንሱሊን ሁል ጊዜ ወደ ሰውነት የሚገባ መርዛማ ፕሮቲን ነው ፡፡ በመነሻውም እንስሳ እና ሰው ሊሆን ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የተለያዩ የፀረ-ሂሞቴራፒ ዓይነቶች (ሄትሮፖዚየስ ፣ ግብረ-ሰዶማዊነት ፣ የተዋሃዱ) ከተለያዩ ቆይታዎች ጋር አሉ ፡፡

በሆርሞን ቴራፒ አማካኝነት የስኳር በሽታ ሕክምና የተወሰኑ ህጎችን እና ትክክለኛውን የመጠን ስሌት ይጠይቃል ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ሊገነዘበው የሚገባ የኢንሱሊን ሕክምና የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የደም ማነስ

ከልክ በላይ መጠጣት ፣ የካርቦሃይድሬት እጥረት ወይም መርፌ ከተሰጠ በኋላ የተወሰነ ጊዜ ካለፈ የደም ስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊወርድ ይችላል። በዚህ ምክንያት ሃይፖዚላይዜሽን ይወጣል ፡፡

አንድ ዘላቂ የመልቀቂያ ወኪል ጥቅም ላይ ከዋለ የቁሱ ትኩረት ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ተመሳሳይ ችግር ይከሰታል። ደግሞም ፣ ጠንካራ የአካል እንቅስቃሴ ወይም የስሜት ድንጋጤ በኋላ የስኳር ደረጃ መቀነስ ይታያል።

በሃይፖዚሚያ እድገት ውስጥ ያለው ዋና ቦታ የግሉኮስ ክምችት ሳይሆን የእሱ መጠን መቀነስ መሆኑ ልብ ሊባል የሚገባው ነው። ስለዚህ ፣ የመቀነስ የመጀመሪያ ምልክቶች በ 5.5 mmol / L ውስጥ በስኳር ደረጃዎች በፍጥነት መቀነስ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ በግሉዝያ በዝግታ መቀነስ ፣ በሽተኛው በአንጻራዊ ሁኔታ መደበኛ ሆኖ ሊሰማው ይችላል ፣ የግሉኮስ ንባቦች ደግሞ 2.78 mmol / L ወይም ከዚያ በታች ናቸው።

የደም ማነስ ሁኔታ በርካታ ምልክቶች ይታዩበታል

• ከባድ ረሃብ;
• የልብ ህመም;
• ከመጠን በላይ ላብ;
• የእግርና የእግር መንቀጥቀጥ።

የችግሮች እድገቶች ፣ እብጠቶች ይታያሉ ፣ በሽተኛው በቂ ያልሆነ እና ንቃቱን ያጣል።

የስኳር ደረጃው በጣም ዝቅ ካላለ ታዲያ ይህ ሁኔታ በካርቦሃይድሬት ምግብ (100 ግ ሙፍ ፣ 3-4 ቁርጥራጮች ስኳር ፣ ጣፋጩ ሻይ) በመመገብ ውስጥ ያካተተ በቀላል መንገድ ይወገዳል። ከጊዜ በኋላ መሻሻል ከሌለ ህመምተኛው ተመሳሳይ መጠን ያለው ጣፋጭ መብላት አለበት ፡፡

ሃይፖግላይሴማ ኮማ በመፍጠር ፣ 60 ሚሊ ሚሊ ግራም የግሉኮስ መፍትሄ (40%) iv አስተዳደር ታይቷል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከዚህ በኋላ የስኳር ህመምተኛው ሁኔታ የተረጋጋ ነው ፡፡ ይህ ካልተከሰተ ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ። እሱ እንደገና በግሉኮስ ወይም በግሉኮንጋ (1 ሚሊ ንዑስ በቅንጅት) ተተክቷል።

የደም ማነስ በጣም አደገኛ የስኳር በሽታ ነው ፣ ምክንያቱም ሞት ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ የልብ ፣ የአንጎል እና የደም ሥሮች ጉዳት የደረሰባቸው አዛውንት በሽተኞች ናቸው ፡፡

የማያቋርጥ የስኳር ቅነሳ ሊለወጥ የማይችል የአእምሮ ህመም ወደ መከሰት ሊያመራ ይችላል።

ደግሞም የታካሚው ብልህነት ፣ የማስታወስ ችግር እያሽቆለቆለና የበሽታ መሻሻል ሂደት እየተባባሰ ወይም እየተባባሰ ይሄዳል ፡፡

የኢንሱሊን መቋቋም

ብዙውን ጊዜ በስኳር በሽታ የስኳር ሕዋሳት ወደ ኢንሱሊን የመሸጋገር ስሜት ይቀንሳል ፡፡ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ለማካካስ ከ 100 - 100 ፒ.ሲ.ES የሆርሞን መጠን ያስፈልጋል ፡፡

ሆኖም ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ለፕሮቲኑ ተቀባዮች ይዘት ወይም ቅርብ በመሆናቸው ብቻ ሳይሆን ተቀባዮች ወይም ሆርሞኖች ፀረ እንግዳ አካላት ሲታዩ ነው ፡፡ በተጨማሪም ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ በተወሰኑ ኢንዛይሞች ወይም በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት አስገዳጅ የሆነውን የፕሮቲን መጥፋት ዳራ ይደግፋል ፡፡

በተጨማሪም ፣ የ contrainsulin ሆርሞኖች ፍሰት መጨመር በሚከሰትበት ጊዜ የግንዛቤ እጥረት ይታያል ፡፡ ይህ በሃይperርኮቲኒዝም ዳራ ፣ መርዛማ ጎቲክ ፣ ኤክሮሮማሎማ እና ፕሄኖክቶማቶማቶማ ዳራ ላይ ይከሰታል ፡፡

የሕክምናው መሠረት የሕመሙን ተፈጥሮ መለየት ነው ፡፡ ለዚህም, ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታዎችን ምልክቶች ያስወግዳል (cholecystitis, sinusitis), የ endocrine ዕጢዎች በሽታዎች። እንዲሁም ፣ የኢንሱሊን ዓይነት ተተክቷል ወይም የኢንሱሊን ቴራፒ በስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጡባዊዎች በመጠቀም ይጨመራሉ ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች glucocorticoids ይጠቁማሉ። ይህንን ለማድረግ የሆርሞን ዕለታዊውን መጠን ይጨምሩ እና በአስር ቀናት ህክምና በፕሪሰንሰን (1 mg / ኪግ) ያዝዙ ፡፡

በተጨማሪም, በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ቀስ በቀስ ቀንሷል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በትንሽ መጠን (በቀን እስከ 15 ሚ.ግ.) ገንዘብን ለረጅም ጊዜ መጠቀምን አስፈላጊ ነው።

ደግሞም ፣ ለኢንሱሊን መቋቋም ፣ በሰልፈሪክ ኢንሱሊን መጠቀም ይቻላል ፡፡ የእሱ ጠቀሜታ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ምላሽ የማይሰጥ ፣ ጥሩ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ ያለው እና በተግባር ግን አለርጂዎችን የማያመጣ መሆኑ ነው። ነገር ግን ወደ እንደዚህ ዓይነት ሕክምና በሚቀየርበት ጊዜ ህመምተኞች ከቀላል ቅፅ ጋር ሲነፃፀር የሰልፈሪክ ወኪል መጠን ወደ መደበኛው መድሃኒት የመጀመሪያ መጠን እንደቀነሰ ማወቅ አለባቸው ፡፡

አለርጂ

ኢንሱሊን በሚሰጥበት ጊዜ ውስብስቦቹ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ, በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ እራሱን በሁለት ዓይነቶች የሚያስተዋውቅ አለርጂ አለ-

1. አካባቢያዊ. በሽንት አካባቢ erythematous ፣ እብጠት ፣ ማሳከክ ወይም እብጠቱ ይታያል ፡፡
2. አጠቃላይ የአንጀት በሽንት (አንገት ፣ ፊት) ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ በአፍ የሚወጣው የአፍንጫ ፍሰትን ፣ ዐይን ፣ አፍንጫ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ የሙቀት መጠን። አንዳንድ ጊዜ አናፍላቲክ ድንጋጤ ይወጣል።

የአለርጂዎችን እድገት ለመከላከል የኢንሱሊን ምትክ ብዙውን ጊዜ ይከናወናል። ለዚህም የእንስሳ ሆርሞን በሰው ሆርሞን ተተክቷል ወይም የመድኃኒት አምራች ተለው isል ፡፡

አለርጂው በዋነኝነት የሚዳረገው በሆርሞን ላይ ሳይሆን በሆድ ውስጥ ለማረጋጋት ጥቅም ላይ በሚውለው መከላከያ ላይ መሆኑ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒት ኩባንያዎች የተለያዩ የኬሚካል ውህዶችን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

መድሃኒቱን መተካት ካልተቻለ ኢንሱሊን ከ hydrocortisone አነስተኛ መጠን (እስከ 1 mg) ማስተዋወቅ ጋር ተደባልቋል። በአለርጂ አለርጂዎች ውስጥ የሚከተሉት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ካልሲየም ክሎራይድ;
• ሃይድሮኮክሮሶሮን;
• ዲፖዚራማሚን;
• ሱራስቲን እና ሌሎችም ፡፡

መርፌው በተሳሳተ ሁኔታ ሲከናወን ብዙውን ጊዜ የአለርጂ ምልክቶች በአካባቢው መገኘታቸው ትኩረት የሚስብ ነው።

ለምሳሌ ፣ በመርፌ ቦታ ያለ የተሳሳተ ምርጫ ፣ በቆዳው ላይ ጉዳት ማድረስ (ብልጭ ድርግም ፣ ወፍራም መርፌ) ፣ በጣም ቀዝቃዛ ገንዘብ ማስተዋወቅ።

ፓቲስቲስ ሉፕስስትሮፊድ

የሊፕዶስትሮፊን ዓይነቶች ሁለት ዓይነቶች አሉ - ኤትሮፊክ እና ሃይpertርፋሮኒክ። ረዘም ያለ የደም ግፊት እና ሥር የሰደደ አካሄድ ዳራ ላይ ይደግፋል atrophic የፓቶሎጂ መልክ.

እንደዚህ ዓይነት ድህረ-መርፌ መገለጫዎች በትክክል እንዴት እንደሚሆኑ አልተገለጸም ፡፡ ሆኖም ብዙ ሐኪሞች ተጨማሪ የአካባቢ የአጥንት ነርቭ ችግር ላጋጠማቸው ነር permanentች በቋሚ አደጋ ምክንያት መታየታቸውን ይጠቁማሉ። በቂ ያልሆነ ንፁህ የኢንሱሊን አጠቃቀም ምክንያት ጉድለቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ነገር ግን የሞኖፖንሰር ንጥረ ነገሮችን ከተጠቀሙ በኋላ የሊፕቶይስትሮይ መገለጫዎች ብዛት በእጅጉ ቀንሷል ፡፡ ሌላው አስፈላጊ ሁኔታ ደግሞ የሆርሞን ትክክለኛ ያልሆነ የተሳሳተ አስተዳደር ነው ፣ ለምሳሌ ፣ በመርፌ ጣቢያው ላይ hypothermia ፣ የቀዝቃዛ ዝግጅት አጠቃቀም እና የመሳሰሉት ናቸው።

አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ከ lipodystrophy አመጣጥ አንጻር ሲታይ የተለያዩ የክብደት ዓይነቶች የኢንሱሊን መቋቋም ይከሰታል።

የስኳር በሽታ ለ lipodystrophy መስታወት የተጋለጠ ከሆነ ፣ ለ መርፌዎች በየቀኑ የሚለዋወጡ ቦታዎችን ፣ የኢንሱሊን ሕክምና ህጎችን በጥብቅ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በተጨማሪም የከንፈር (ፈሳሽ) ፈሳሽ መከሰት ለመከላከል ሆርሞኑ እኩል በሆነ የኖvoካይን (0.5%) መጠን ይቀልጣል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ከተቀላቀለ lipoatrophy ይጠፋል ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና ሌሎች ውጤቶች

ብዙውን ጊዜ በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የዓይን ብሌን ከዓይኖች ፊት ይወጣል ፡፡ ይህ ክስተት ለአንድ ሰው ከባድ መጎዳት ያስከትላል ፣ ስለሆነም በተለምዶ መጻፍ እና ማንበብ አይችልም።

ብዙ ሕመምተኞች ይህንን የስኳር ህመምተኞች የስኳር ህመምተኞች ሪህኒት በሽታ ይስታሉ ፡፡ ነገር ግን በዓይኖቹ ፊት መሸፈኛ ሌንሶች በሚያንፀባርቁ ለውጦች ለውጦች ምክንያት ነው ፡፡

ይህ ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከ 14-30 ቀናት በኋላ ለብቻው ይተላለፋል። ስለዚህ ህክምናን ማቋረጥ አያስፈልግም ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምና ሌሎች ችግሮች የታችኛው ዳርቻዎች እብጠት ናቸው ፡፡ ግን እንደ ራዕይ ችግሮች ያሉ እንዲህ ዓይነቱ መገለጥ በራሱ በራሱ ይሄዳል ፡፡

የእግሮቹ እብጠት የሚከሰተው የኢንሱሊን መርፌ ከተከተለ በኋላ በሚፈጠረው የውሃ እና የጨው ክምችት ምክንያት ነው ፡፡ ሆኖም ግን ከጊዜ በኋላ ሰውነት ለህክምናው ይስማማል ፣ ስለሆነም ፈሳሹ መከማቸቱን ያቆማል ፡፡

ለተመሳሳይ ምክንያቶች በሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ህመምተኞች አልፎ አልፎ የደም ግፊትን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም አንዳንድ የኢንሱሊን ሕክምናን በመቋቋም አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች ክብደትን ያገኛሉ ፡፡ በአማካይ ህመምተኞች ከ3-5 ኪ.ግ ያድሳሉ ፡፡ ደግሞም ፣ የሆርሞን ሕክምና lipogenesis (የስብ ሂደት የመፍጠር ሂደት) ንቃት እና የምግብ ፍላጎት ይጨምራል። በዚህ ሁኔታ ህመምተኛው የአመጋገብ ስርዓቱን በተለይም የካሎሪ ይዘቱን እና የምግብ ፍላጎትን ድግግሞሽ መለወጥ አለበት ፡፡

በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን ቀጣይ አስተዳደር በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ ይህ ችግር በልዩ ምግብ አማካኝነት ሊፈታ ይችላል ፡፡

ለዚሁ ዓላማ ፣ የስኳር ህመምተኛው የዕለት ተዕለት ምናሌ በሎሚ ፍራፍሬዎች ፣ በቤሪ ፍሬዎች (እንጆሪዎች ፣ እንጆሪዎች) ፣ በእፅዋት (በሾላ) እና በአትክልቶች (ጎመን ፣ ራዲሽ ፣ ቀይ ሽንኩርት) ጋር መሙላት አለበት ፡፡

የበሽታዎችን መከላከል

የኢንሱሊን ሕክምናን የሚያስከትለውን ጉዳት ለመቀነስ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ራስን የመግዛት ዘዴዎችን ማወቅ አለበት ፡፡ ይህ ጽንሰ-ሀሳብ የሚከተሉትን ህጎች ያጠቃልላል

1. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር በተለይም ክትትል ከተደረገ በኋላ የማያቋርጥ ክትትል ፡፡
2. አመላካቾችን ከአሳሳቢ ሁኔታዎች (አካላዊ ፣ ስሜታዊ ውጥረት ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ ወዘተ) ጋር ማወዳደር።
3. የኢንሱሊን ፣ የፀረ-ኤይድዲድ መድኃኒቶችን እና የአመጋገብን ወቅታዊ መጠን ማስተካከል ፡፡

ግሉኮስን ለመለካት የሙከራ ቁራጮች ወይም የግሉኮሜትሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በሙከራ ቁራጮች እገዛ ደረጃውን መወሰን እንደሚከተለው ይከናወናል-አንድ ወረቀት በሽንት ውስጥ ተጠምቆ ከዚያ የስኳር ክምችት ላይ በመመርኮዝ የሚቀያየር ቀለም የሙከራ መስክ ይመለከታሉ።

በጣም ትክክለኛዎቹ ውጤቶች ከባለሁለት መስክ ጋር ንጣፎችን በመጠቀም ማግኘት ይቻላል። ሆኖም የስኳር ደረጃን ለመወሰን የደም ምርመራ የበለጠ ውጤታማ ዘዴ ነው ፡፡

ስለዚህ ብዙ የስኳር ህመምተኞች የግሉኮሜትሩን ይጠቀማሉ ፡፡ ይህ መሣሪያ እንደሚከተለው ያገለገለ ነው-የደም ጠብታ አመላካች ላይ ተተግብሯል። ከዚያ ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ ውጤቱ በዲጂታል ማሳያው ላይ ይታያል። ግን ለተለያዩ መሣሪያዎች ግሉታይሚያ የተለየ ሊሆን እንደሚችል ልብ ይበሉ።

በተጨማሪም የኢንሱሊን ሕክምና ለበሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ እንዳያደርግ የስኳር ህመምተኛው የራሱን የሰውነት ክብደት በጥንቃቄ መከታተል አለበት ፡፡ የ Kegle መረጃ ጠቋሚ ወይም የሰውነት ክብደት በመወሰን ከመጠን በላይ ክብደት እንዳለው ማወቅ ይችላሉ።

የኢንሱሊን ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተብራርተዋል ፡፡