የተራዘመ ኢንሱሊን ፣ basal እና bolus: ምንድነው?

ግሉኮስ ለጠቅላላው ሰውነት የኃይል ምንጭ ነው ፡፡ በቂ ያልሆነ የግሉኮስ እጥረት ካለበት አንድ ሰው ከባድ ድክመት ፣ የአካል ችግር ያለባት የአንጎል ተግባር እና ወደ ካቶቶክሶሲስ እድገት የሚመራውን በደም ውስጥ ያለው የአኩኖኖም መጠን መጨመር ይችላል ፡፡

አንድ ሰው ዋናው የካርቦሃይድሬት መጠን በምግብ ፣ ፍራፍሬዎችን ፣ አትክልቶችን ፣ የተለያዩ ጥራጥሬዎችን ፣ ዳቦን ፣ ፓስታውን እና በእርግጥ ጣፋጮችን ያገኛል ፡፡ ሆኖም ካርቦሃይድሬቶች በፍጥነት ለመጠጣት አዝማሚያ አላቸው ስለሆነም በምግቦች መካከል በሰውነት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንደገና ማሽቆልቆል ይጀምራል ፡፡

አንድ ሰው በደም ውስጥ ያለው የስኳር ጠብታ እንዳይከሰት ለመከላከል ጉበትን ይረዳል ፣ ወደ ደም ውስጥ ሲገባ ወደ ንጹህ ግሉኮስ ይለወጣል። ለተለመደው ለመጠጥ ፣ በሰውነታችን ውስጥ ያለውን የኃይል ሚዛን ለመጠበቅ የሚረዳውን የኢንሱሊን መጠን ዘወትር ያመነጫል።

እንዲህ ዓይነቱ ኢንሱሊን basal ተብሎ ይጠራል ፣ እና ፓንሴሱ በቀን ከ 24 እስከ 28 ክፍሎች ባለው መጠን 1 ያህሉን ይይዛል ፡፡ በሰዓት ነገር ግን በዚህ መንገድ ይህ የሚከሰተው በጤናማ ሰዎች ፣ በስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ basal ኢንሱሊን በምንም መልኩ በምስጢር አልተያዘም ወይም በኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ምክንያት በውስጣቸው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ግንዛቤ የላቸውም ፡፡

በዚህ ምክንያት የስኳር ህመምተኞች ግላይኮጅንን ለመምጠጥ እና የደም ስኳር እንዳይጨምር ለመከላከል በየቀኑ Basal ኢንሱሊን መርፌ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በጣም አስፈላጊው ነገር basal ኢንሱሊን ትክክለኛ መጠን መምረጥ እና አጠቃቀሙን በአጭር እና በረጅም የድርጊት መርሆዎች ማስተባበር ነው።

የ basal የኢንሱሊን ዝግጅት ባህሪዎች

Basal ወይም ፣ እንደዚሁም እንደተጠሩ ፣ የጀርባ ህመምተኞች መድሃኒቶች መካከለኛ ወይም የተራዘመ እርምጃ ናቸው ፡፡ እነሱ ለ subcutaneous መርፌ የታሰበ እገዳ ሆነው ይገኛሉ ፡፡ Basal ኢንሱሊን ወደ ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ ማስገባት በጣም ተስፋ ይቆርጣል ፡፡

በአጭሩ ከሚሠሩ እንሽላሊት በተቃራኒ Basal insulins ግልፅ ያልሆኑ እና ደመናማ ፈሳሽ ይመስላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት እንደ ኢንዛይም በፍጥነት በመጠጣት ጣልቃገብነቱን የሚያስተጓጉል እንደ ዚንክ ወይም ፕሮስታን ያሉ የተለያዩ እንከኖች በመኖራቸው ምክንያት ነው ፡፡

በሚከማችበት ጊዜ እነዚህ ረቂቅ አካላት ሊመቹ ይችላሉ ፣ ስለሆነም በመርፌ ከመውሰዳቸው በፊት ከሌሎች የመድኃኒት አካላት ጋር በተመሳሳይ ሁኔታ መደመር አለባቸው ፡፡ ይህንን ለማድረግ ጠርሙሱን በእጅዎ መዳፍ ላይ ይንከባለሉት ወይም ደጋግመው ወደ ላይ ደጋግመው ያጥፉት ፡፡ መድሃኒቱን መንቀጥቀጥ በጥብቅ የተከለከለ ነው።

ላንታንና ሌveርሚርን የሚያካትቱ በጣም ዘመናዊ መድሀኒቶች ርካሽ ስላልሆኑ ግልፅ ወጥነት አላቸው ፡፡ በጣም በፍጥነት እንዲሳቡ የማይፈቅድላቸው የመድኃኒት ሞለኪውላዊ ለውጥ ለውጦች ምክንያት የእነዚህ እንክብሎች እርምጃ ረዘም ብሏል።

Basal የኢንሱሊን ዝግጅት እና የድርጊታቸው ቆይታ

በቀን ውስጥ የ basal ኢንሱሊን መርፌዎች ብዛት በሽተኞች በሚጠቀሙበት የመድኃኒት አይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ስለዚህ ሌveርሚር ሲጠቀሙ በሽተኛው በቀን ሁለት የኢንሱሊን መርፌዎችን መውሰድ አለበት - በምሽት እና አንድ ተጨማሪ ጊዜ። ይህ በሰውነት ውስጥ መሰረታዊ የኢንሱሊን ደረጃን ለማቆየት ይረዳል ፡፡

እንደ ላንታነስ ያሉ ረዣዥም የሚሰራ የኢንሱሊን ማዘጋጃ ዝግጅቶች በቀን እስከ አንድ መርፌ ያሉ መርፌዎችን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ላንታነስ በስኳር ህመምተኞች መካከል በጣም ተወዳጅ ረጅም ዕድሜ ያለው መድሃኒት ነው ፡፡ በስኳር ህመም የተያዙ በሽተኞች ግማሽ ያህሉ ይጠቀማሉ ፡፡

የ basal ኢንሱሊን መጠን እንዴት እንደሚሰላ

የስኳር በሽታን በተሳካ ሁኔታ ለመቆጣጠር Basal ኢንሱሊን ወሳኝ ሚና ይጫወታል ፡፡ በታካሚው ሰውነት ውስጥ ከባድ ውስብስብ ችግሮች የሚያስከትሉ የጀርባ ኢንሱሊን አለመኖር ነው። ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎችን እድገት ለመከላከል የአደገኛ መድሃኒት ትክክለኛ መጠን መምረጥ አስፈላጊ ነው።

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የዕለታዊ basal ኢንሱሊን መጠን ከ 24 እስከ 28 ክፍሎች መሆን አለበት ፡፡ ሆኖም ግን ለሁሉም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ተስማሚ የሆነ አንድ የጀርባ ኢንሱሊን መጠን አይገኝም ፡፡ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ለእሱ በጣም ተስማሚ የሆነውን የመድኃኒት መጠን መወሰን አለበት።

በዚህ ሁኔታ እንደ በሽተኛው ዕድሜ ፣ ክብደት ፣ የደም የስኳር መጠን እና የስኳር በሽታ ምን ያህል ዓመታት እንደሚሰቃይ ያሉ ብዙ የተለያዩ ጉዳዮች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ብቻ ሁሉም የስኳር ህመም ሕክምናዎች በእውነት ውጤታማ ይሆናሉ ፡፡

ትክክለኛውን የ basal ኢንሱሊን መጠን ለማስላት ፣ በሽተኛው በመጀመሪያ የሰውነቱን አጠቃላይ መረጃ ጠቋሚ ማወቅ አለበት ፡፡ ይህ የሚከተሉትን ቀመሮች በመጠቀም ሊከናወን ይችላል-የሰውነት ክብደት ማውጫ = ክብደት (ኪግ) / ቁመት (ሜ / ሜ)። ስለሆነም የስኳር ህመምተኛው እድገት 1.70 ሜ ከሆነ እና ክብደቱ 63 ኪ.ግ ከሆነ የሰውነት ክብደቱ መጠን 63 / 1.70² (2.89) = 21.8 ይሆናል ፡፡

አሁን ህመምተኛው ትክክለኛውን የሰውነት ክብደቱን ማስላት አለበት ፡፡ ትክክለኛው የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ ከ 19 እስከ 25 ባለው ውስጥ ከሆነ ፣ ከዚያ በጣም ጥሩውን ብዛት ለማስላት ፣ መረጃ ጠቋሚውን 19 መጠቀም ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ በሚከተለው ቀመር መሠረት መከናወን አለበት-1.70² (2.89) × 19 = 54.9-5 ኪ.ግ.

በእርግጥ ፣ የ basal ኢንሱሊን መጠን ለማስላት ፣ ታካሚው ትክክለኛውን የሰውነት ክብደቱን ሊጠቀም ይችላል ፣ ሆኖም ፣ ይህ በብዙ ምክንያቶች የማይፈለግ ነው-

• ኢንሱሊን የኢንዛይም ስቴሮይድ ዓይነቶችን ያመለክታል ፣ ይህም ማለት የአንድን ሰው ክብደት ለመጨመር ይረዳል ፡፡ ስለዚህ የኢንሱሊን መጠን ሲጨምር በሽተኛው ከበሽታው ማገገም ይችላል ፡፡
• ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ከከባድ ጉድለታቸው የበለጠ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ከባድ የደም ማነስን ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ በዝቅተኛ መድሃኒቶች መጀመር ይሻላል ፣ እና ከዚያ ቀስ በቀስ ይጨምሯቸው።

“Basal insulin” የሚወስደው እርምጃ ቀለል ባለ ቀመር ቀመር በመጠቀም ሊሰላ ይችላል: - እጅግ በጣም ጥሩ የሰውነት ክብደት × 0.2 ፣ ማለትም 55 × 0.2 = 11 ፡፡ ስለሆነም የጀርባ ኢንሱሊን በየቀኑ መጠን 11 አሃዶች መሆን አለበት ፡፡ ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ ቀመር ከፍተኛ የስህተት ችግር ስላለው በስኳር ህመምተኞች ብዙም አይጠቅምም ፡፡

ትክክለኛውን ትክክለኛ ውጤት ለማግኘት የሚረዳውን የጀርባ ኢንሱሊን መጠን ለማስላት ሌላ በጣም የተወሳሰበ ቀመር አለ። ለዚህም ታካሚው በመጀመሪያ የእለት ተእለት የኢንሱሊን መጠን ፣ ባስ እና ቦሊስን በሙሉ ማስላት አለበት ፡፡

አንድ ህመምተኛ በአንድ ቀን ውስጥ የሚፈልገውን አጠቃላይ የኢንሱሊን መጠን ለማወቅ ከህመሙ ቆይታ ጋር በሚስማማ ሁኔታ ትክክለኛውን የሰውነት ክብደት ማባዛት አለበት ፡፡

1. ከ 1 ዓመት እስከ 5 ዓመት ድረስ - አንድ 0.5 ጥምር;
2. ከ 5 ዓመት እስከ 10 ዓመት - 0.7;
3. ከ 10 ዓመት በላይ - 0.9.

ስለሆነም የታካሚው ትክክለኛ የሰውነት ክብደት 55 ኪ.ግ ከሆነ እና ለስድስት ዓመታት ያህል በስኳር በሽታ ከታመመ ከዚያ የእለት ተዕለት የኢንሱሊን መጠንውን ለማስላት አስፈላጊ ነው 55 × 0.7 = 38.5። የተገኘው ውጤት በቀን ከሚመጡት የኢንሱሊን መጠን ጋር ይዛመዳል ፡፡

አሁን ፣ ከጠቅላላው የኢንሱሊን መጠን ፣ በአ basul ኢንሱሊን ሊቆጠር የሚገባውን ክፍል መለየት ያስፈልጋል። ይህን ለማድረግ አስቸጋሪ አይደለም ፣ ምክንያቱም እንደምታውቁት ፣ አጠቃላይ basal ኢንሱሊን መጠን ከጠቅላላው የኢንሱሊን ዝግጅት 50% መብለጥ የለበትም ፡፡ እና እንዲያውም በየቀኑ የሚለካው 30-40% ከሆነ ፣ እና ቀሪ 60 ደግሞ በቦሎስ ኢንሱሊን ይወሰዳል።

ስለሆነም ህመምተኛው የሚከተሉትን ስሌቶች ማከናወን አለበት-38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4 ፡፡ የተጠናቀቀውን ውጤት በማጠጋጋት ላይ ህመምተኛው እጅግ በጣም ጥሩውን የ basal insulin መጠን ይቀበላል ፣ ይህም 15 አሃዶች ነው ፡፡ ይህ ማለት ይህ መጠን ማስተካከያ አያስፈልገውም ማለት አይደለም ፣ ግን እስከ ሰውነቱ ፍላጎቶች ድረስ ቅርብ ነው ፡፡

የ basal ኢንሱሊን መጠን እንዴት እንደሚስተካከል

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሚታከምበት ጊዜ ከበስተጀርባ ኢንሱሊን የሚወስደውን መጠን ለመመርመር በሽተኛው ልዩ የመሠረታዊ ምርመራ ማካሄድ አለበት ፡፡ ጉበት በሰዓት ዙሪያ ግላይኮጅንን ስለሚደብቅ ትክክለኛው የኢንሱሊን መጠን ቀንና ሌሊት መመርመር አለበት ፡፡

ይህ ምርመራ የሚከናወነው በባዶ ሆድ ላይ ብቻ ነው ፣ ስለሆነም በሽተኛው ጊዜ መብላት ፣ ቁርስ መዝለል ፣ ስእለት ወይም እራት ሙሉ በሙሉ አለመቀበል አለበት ፡፡ በምርመራው ወቅት በደም ውስጥ ያለው ቅልጥፍና ከ 1.5 ሚ.ሜ ያልበለጠ ከሆነ እና ህመምተኛው የሃይፖግላይሚያ ምልክቶችን የማያሳይ ከሆነ ታዲያ እንዲህ ዓይነቱ የመ basal ኢንሱሊን መጠን በቂ ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡

በሽተኛው የደም ስኳር መጠን ዝቅ ቢል ወይም ቢጨምር ከበስተጀርባ ኢንሱሊን የሚወስደው መጠን አፋጣኝ እርማት ይፈልጋል ፡፡ መጠኑን ማሳደግ ወይም መቀነስ ቀስ በቀስ ከ 2 አሃዶች ያልበለጠ መሆን አለበት። በአንድ ጊዜ እና በሳምንት ከ 2 ጊዜ አይበልጥም።

በትክክለኛው መጠን በሚወስደው መጠን በሽተኛውን ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ኢንሱሊን የሚጠቀመው ሌላው ምልክት ጠዋትና ማታ በቁጥጥር ፍተሻ ወቅት ዝቅተኛ የደም ስኳር ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ከ 6.5 ሚሜል በላይውን የላይኛው ወሰን መብለጥ የለባቸውም ፡፡

ማታ ማታ መሰረታዊ ምርመራ ማካሄድ:

• በዚህ ቀን ህመምተኛው በተቻለ መጠን እራት ሊኖረው ይገባል ፡፡ የመጨረሻው ምግብ የሚከናወነው ከ 6 pm በኋላ አይደለም ፡፡ በፈተናው ወቅት በአራት ጊዜ ኢንሱሊን የሚወስደው እርምጃ በእራት ላይ የሚቀርበው ሙሉ በሙሉ ተጠናቅቋል ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ ይህ ቢያንስ 6 ሰዓታት ይወስዳል ፡፡
• ከጠዋቱ 12 ሰዓት ላይ ንዑስaneously መካከለኛ (Protafan NM ፣ InsumanBazal ፣ Humulin NPH) ወይም ረዥም (ላንታስ) ኢንሱሊን በማከም መርፌ መሰጠት አለበት ፡፡
• አሁን ለውጦቹን በማስታወስ በየሁለት ሰዓቱ (2 ሰዓት ፣ 4 ሰዓት ፣ 6 ሰዓት እና 8 ሰዓት) ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መለካት ያስፈልግዎታል ፡፡ እነሱ ከ 1.5 ሚሊ ሜትር ያልበለጡ ከሆነ መጠኑ በትክክል ተመር selectedል ፡፡
• መካከለኛ ኃይል ባላቸው መድኃኒቶች ውስጥ ከ 6 ሰዓታት በኋላ የሚከሰት የኢንሱሊን ከፍተኛ እንቅስቃሴ እንዳያመልጥ አስፈላጊ ነው። በዚህ ጊዜ በትክክለኛው መጠን ፣ በሽተኛው የግሉኮስ መጠን መቀነስ እና የሃይፖግላይዜሚያ እድገት ሊኖረው አይገባም። የላቲንሰስ ሲጠቀሙ ይህ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ስለሌለው ይህ እቃ መዝለል ይችላል ፡፡
• ምርመራው ከመጀመሩ በፊት ህመምተኛው ሃይgርጊሚያ / hypeglycemia / ካለው ወይም የግሉኮስ መጠን ከ 10 ሚሜol በላይ ከፍ ካለ ከሆነ ምርመራው መሰረዝ አለበት ፡፡
• ከሙከራው በፊት በምንም መልኩ ቢሆን የአጭር ኢንሱሊን መርፌዎችን ማድረግ የለብዎትም ፡፡
• በምርመራው ወቅት በሽተኛው የሂሞግሎቢሚሚያ ጥቃቶች ካጋጠመው መቆም አለበት እና ምርመራውም መቆም አለበት። የደም ስኳር ፣ በተቃራኒው ወደ አደገኛ ደረጃ ከፍ ካለ ፣ የአጭር ኢንሱሊን መርፌ መውሰድ እና እስከሚቀጥለው ቀን ድረስ ምርመራውን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ያስፈልግዎታል ፡፡
• የመ basal ኢንሱሊን ትክክለኛ እርማት ማድረግ የሚቻለው በሦስት ዓይነት ሙከራዎች ላይ ብቻ ነው ፡፡

በቀን ውስጥ መሰረታዊ ምርመራ ማካሄድ-

• ይህንን ለማድረግ በሽተኛው ጠዋት ጠዋት መብላት ማቆም እና በአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ፈንታ መካከለኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን መርፌ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡
• አሁን ህመምተኛው ከምሳ በፊት በየሰዓቱ የደም ስኳር መጠን መመርመር አለበት ፡፡ ቢወድቅም ወይም ቢጨምር የመድኃኒቱ መጠን መስተካከል አለበት ፣ ደረጃው ከቀጠለ ያንኑ ያቆዩት።
• በሚቀጥለው ቀን ሕመምተኛው መደበኛ ቁርስ በመውሰድ አጭር እና መካከለኛ ኢንሱሊን በመርፌ መወጋት አለበት ፡፡
• ምሳ እና ሌላ የአጭር insulin ክትባት መዝለል አለባቸው ፡፡ ከቁርስ በኋላ ከ 5 ሰዓታት በኋላ የደም ስኳርዎን ለመጀመሪያ ጊዜ መመርመር ያስፈልግዎታል ፡፡
• ቀጥሎም እራት እስከሚመጣ ድረስ ህመምተኛው በየሰዓቱ በሰውነት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መመርመር አለበት ፡፡ ምንም ልዩ ልዩ ልዩ ለውጦች ካልተመለከቱ ፣ መጠኑ ትክክል ነው።

ለስኳር ህመም የኢንሱሊን ላንትነስ ለሚጠቀሙ ህመምተኞች ዕለታዊ ምርመራ ማካሄድ አያስፈልግም ፡፡ ላንታስ ረጅም ኢንሱሊን ስለሆነ ፣ ከመተኛቱ በፊት በቀን አንድ ጊዜ ብቻ ለታካሚው መሰጠት አለበት ፡፡ ስለዚህ የምግቡን መጠን በብቃቱ ብቻ መፈተሽ ያስፈልጋል ፡፡

የኢንሱሊን ዓይነቶችን በተመለከተ መረጃ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ይሰጣል ፡፡